固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者的女性与公共卫生

本文介绍了固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者(男同/MSM)的异性爱女性伴侣普遍面临的挑战。西方国家当代的一般女性很少与男同/MSM结合成固定伴侣,但这一情况在很多中低收入国家常见。在中国,大量男同/MSM与一般女性结合成固定伴侣,他们同时存在男男性行为。中国的许多研究提示,MSM的固定女性伴同样生活在易感染艾滋病及性病的高危环境中,而一般女性的固定伴侣是男同时,会普遍面对特殊的心理困境。由于社会传统文化等原因,该女性群体的生存环境相当脆弱,并希望获得医界帮助。医界需要从女性学和社会性别平等的高度认识相关问题,积极参与解决相关问题的社会进程。     

中国九城市2046例男同性爱者与艾滋病相关状况调查概况

目的：通过对男同性爱者一般心理-行为状况等的了解,为制定对该人群与艾滋病相关的公共政策提供依据。方法：采用定向抽样（“滚雪球”）法,对东北、西北、华北、华东、中南、西南9城市2046例男同性爱者同步开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS11.0进行统计分析。结果：51.1%（曾）因同性爱性取向感到很痛苦。55.6%认为性取向暴露会使自己受到伤害,加害者首先来自家庭,其次是“单位”和一般人。因性取向或有关活动,15.2%遭受过异性爱者伤害,29.8%遭受过其他男同性爱者伤害。20.3%有过强烈自杀念头,9.4%有过自杀行为。68.7%希望国家立法承认同性婚姻。未在婚者中,30.6%确定未来独身,79.7%希望（过）与同性的固定专一性伴生活,44.1%希望生育,31.2%与女性性交过。在婚者结婚的最重要原因：53.8%是为满足父母愿望,13.4%是为证明自己＂正常＂,56.7%认为社会宽容自己就不会结婚,仅有11.2%把性取向告知过配偶。结论：需要积极通过反歧视宣传和立法手段等加强对性取向少数人群的权益尊重与保障,进而促进艾滋病防控等工作和社会和谐。     

831名男男性行为者HIV和梅毒感染状况分析

目的了解男男性行为者（MSM）HIV和梅毒感染状况,为制定针对该目标人群的干预措施,控制艾滋病和性病的传播提供科学依据。方法对进行咨询检测和就诊的男男性行为者进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和HIV抗体检测,筛查阳性者在确证实验室用免疫印迹试验（WB）确认。数据经整理核对后用SPSS 13.0进行统计分析。结果男男性行为人群分别在2008年、2009年、2010年HIV和梅毒的感染率差异均无统计学意义,三年共检测831名男男性行为者,HIV感染率11.43%,梅毒感染率13.60%,与同时期929名暗娼人群HIV和梅毒感染情况比较,HIV和梅毒的感染率差异均有统计学意义。结论男男性行为人群HIV和梅毒感染率都处于一个高水平,而且居高不下,是目前高危人群中感染率较高的人群,针对这样一个人群,干预工作亟待加强。     

离异/丧偶男男性行为者人类免疫缺陷病毒、梅毒感染状况及相关特征分析

目的 了解离异/丧偶男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染现状,分析其人口学及性行为相关特征.方法 采用滚雪球抽样法招募2018年1月至2019年12月江苏省疾病预防控制中心自愿咨询检测(VCT)门诊收取的MSM作为研究对象.采用问卷调查收集相关信息,采集其静脉血进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共完...     

天津市使用新型毒品的男男性行为者梅毒感染状况调查

目的:了解天津市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)新型毒品使用者梅毒感染情况。方法:本研究自2020年10月至2021年9月,通过线上与线下招募结合的方式,招募使用新型毒品的MSM。收集参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用统计学检验比较使用新型毒品的MSM中梅毒感染者与非感染者的特征差异。结果:最终纳入研究的使用新型毒品的MSM共计416人,年龄20～70岁,平均(35.17±9.41)岁。梅毒感染者107例,感染率为25.72%。亚硝酸盐吸入剂(Rush Popper)是使用最为广泛的毒品,使用新型毒品的梅毒感染者与非感染者在年龄(P=0.003)、婚姻状况(P=0.024)、工作状态(P=0.001)、自身HIV感染状况认知(P=0.021)以及最近一次肛交安全套使用情况(P=0.020)等变量上的差异具有统计学意义。MSM梅毒感染的多因素分析显示,在最近一次肛交中不使用安全套是该人群感染梅毒的危险因素(OR=2.416)。结论:天津市使用新型毒品的MSM人群中梅毒的感染率处于较高的水平。     

中国城市男男性行为者娱乐场所性病艾滋病干预现状调查

目的:了解我国MSM娱乐场所艾滋病预防干预的现状.方法:用自拟的有关经营场所调查表对MSM娱乐场所经营业主进行问卷调查.结果:MSM的娱乐场所工作人员接受过有关性病艾滋病项目培训的达到87.0%,参加有关预防性病艾滋病项目活动的仅15.2%.场所现场开展相关资料发放的为83.8%,有张贴画宣传的为72.4%,设立相关宣传专栏的为46.7%,开展现场宣传活动的为71.4%.宣传活动绝大部分是干预宣传,动员检测活动的只有15.2%.半数以上的现场宣传材料提供者是社区组织.结论:动员娱乐场所开展宣传工作对MSM娱乐场所的消费者是有益的,场所的封闭性便于比较直接讨论性安全问题.     

绵阳市年轻男男性行为者出柜和自我身份认同现状及相关因素的分析

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)出柜和自我身份认同(简称身份认同)现状,分析身份认同与相关因素的关系。方法本研究于2015年至2017年选取四川省绵阳市年龄范围15周岁～24周岁的362名男男性行为者作为调查对象。用滚雪球抽样法对这362名男性进行出柜、身份认同、行为、心理等调查和血清学检测。身份认同与相关因素关系单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果共回收有效问卷362份,调查对象出柜占19.3%(67/348),MSM身份消极认同占14.6%(53/362)、积极认同占85.4%(309/362)。消极认同、积极认者HIV、梅毒阳性率差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素分析结果:月收入2000元(OR=3.403)、性伴相处不能坚持自我(OR=29.841)、首次同性性行为年龄20岁(OR=6.165)、曾有自杀念头(OR=3.883)、近1年做过HIV检测(OR=21.516)、近6个月有群交(OR=23.319)身份消极认同的可能性较大,近6个月做1肛交有保护性(OR=0.268)者较小。结论 YMSM出柜少,身份认同较好。身份认同与多种因素相关,消极认同增大了艾滋病感染风险,应针对性强化行为干预。     

连续性心理干预对男男性行为艾滋病感染者自我管理能力的效果与评价

目的 观察连续性心理干预对男男性行为艾滋病感染者的服药依从性及自我管理能力的影响.方法 选取在中山市第二人民医院爱心门诊2017年1月1日至2018年12月30日首次行抗病毒治疗的70例男男性行为艾滋病感染者为观察对象,按照首次就诊时间随机分为常规组(35例)与干预组(35例).常规组按照医院管理患者抗病毒治疗,进行常...     

慢性前列腺炎患者心理状况调查与分析

1对象与方法100例慢性前列腺病人来源于男性科门诊,年龄19～46岁,平均28.6岁。病程最长12年,最短1年,平均4.6年。病史症状体检和实验室检查均符合慢性前列腺炎诊断标准。采用门诊心理咨询方式,对慢性前列腺炎病人表现的焦虑、烦恼、恐惧、愤怒、精神症状以及心理紧张患者进行多次深入心理咨询,收集资料。归纳起来,患者心理状况大致可分为焦虑型、恐惧型、盲目求医型、失去信心型及压力型等5种类型。2结果从临床上接触大量的慢性前列腺炎病人中,许多病人经常伴有多种精神症状,其主要临床表现为头昏、失眠、多梦、健忘、乏力、性功能减退、早…     

寻常型银屑病患者心理因素分析及护理干预

目的探究寻常型银屑病患者的心理状态及个性特征,为本病的治疗和护理提供更多的参考依据;方法采用症状自评量表（Symptom Check List90,SCL-90）调查寻常型银屑病患者的心里状态和个性特征,并于实施心理护理干预28周后做以对照比较。结果随机调查寻常型银屑病患者44例,结果干预前有29例（65．91％）存在不同程度心理障碍;SCL-90各因子分值比较显示,干预前存在躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理问题,干预后有显著性改善（P〈0．05）。结论寻常型银屑病患者治疗前存在不同程度的心理障碍,表现为情绪不稳、抑郁、急躁、易怒、被动。针对不同的个性特征,给予相应的心理干预和护理对策,对提高患者的生活质量有重要意义。     

Survey of human immunodeficiency virus infection and sexually transmitted diseases in homosexual and bisexual men attending genitourinary medicine clinics in the UK during 1986-88. The British Cooperative Clinical Group.

A multicentre investigation was made into the prevalence of sexually transmitted diseases and HIV infection amongst homosexual/bisexual (HS/BS) men attending genitourinary medicine clinics in the UK during the final quarters of 1986, 1987, and 1988. The results from individual clinics have been collated into regional groupings in order to assess geographical and temporal trends. A statistical analysis has also been performed on the data from 19 large teaching hospital clinics which contributed to both the 1986 and 1988 studies. There was a marked decline in the numbers of HS/BS men attending clinics and a statistically significant decrease in the prevalence of infectious syphilis and gonorrhoea. Although there was a concomitant fall in HIV testing rates, the prevalence of newly detected HIV antibody positive patients remained virtually constant. In 1988, 12.2% of 544 HS/BS men attending clinics in the Thames regions compared with 5.9% of 895 attending clinics elsewhere in the UK were found to be seropositive. No less than 30% of the 122 newly diagnosed individuals had been seronegative at a previous test during 1987/88. In addition to these new diagnoses, there were 953 attenders who had been previously diagnosed as being HIV seropositive. Total HIV seropositivity rates amongst HS/BS attenders ranged from 15-29% in different regions. These overall figures may underestimate the true size of the seropositive HS/BS clinic population because of the large number of untested individuals which constituted 33-51% of clinic attenders. The proportion of seropositives with clinical manifestations of chronic HIV infection was 54% nationally and was highest in the Thames regions and lowest in North England. Despite changes in the sexual behaviour of HS/BS men in the UK during the mid-eighties, a large proportion have been infected with HIV which has become the most widespread and prevalent sexually transmitted disease in patients attending genitourinary medicine clinics.     

一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响

目的:探讨一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响。方法:选取2015年2月至2015年11月在我院行人工流产手术的患者140例,分别采用传统人流手术(对照组)和一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术(观察组),每组70例。术前及术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑抑郁情况,并测定患者皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,进行统计学分析。结果:术前两组VAS评分、SDS和SAS评分均无明显差异,术后1d观察组VAS评分、SDS和SAS评分均低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。术前两组Cor、促肾上腺皮质激素水平无明显差异(P0.05),术后两组Cor、促肾上腺皮质激素水平均较术前降低,其组内差异有统计学意义(P0.05);术后观察组Cor、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术可明显改善术后患者的焦虑和抑郁情绪,降低应激反应程度,同时降低手术创伤,术后恢复快,值得临床推广。     

昆明市男男性接触者行为特征的研究

目的了解男男性接触者的行为特征,为制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法采用方便样本和滚雪球的方法对男男性接触者进行问卷调查。结果所调查的男男性接触者中艾滋病知识知晓率达到85.8%;最近6m有33.3%的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,52.3%几乎不使用安全套;最近6m内与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是51.1%、57.5%和52.1%;59%的人在患了性病后选择到公立医院就医,27%的人选择自己买药,另有14%的人到私人诊所或干脆不做处理。结论对男男性接触者的干预除了注重覆盖面,更应关注干预措施的深度,如何提高安全套的坚持使用率成为干预的关键因素。     

2008年昆明市暗娼人群规模估计、艾滋病KAP调查分析

目的了解昆明市暗娼人群的规模及分布情况,掌握该人群艾滋病防治知识知晓率及性病艾滋病行为危险因素。方法采用普查法对暗娼人群规模进行估计,用国家暗娼人群综合监测调查问卷进行艾滋病知识知晓率和行为危险因素调查。结果本次调查估计昆明市暗娼人数为10196人（9488—10903人）,艾滋病知识知晓率为90．7％,最近一个月商业性行为安全套使用率为71．7％,最近一年干预措施覆盖率为96．2％。结论应进一步加大对暗娼人群的干预力度,扩大有效干预措施的覆盖面。     

加强对性活跃人群进行性病艾滋病行为干预的探讨

目的:对性活跃人群加强STD-HIV行为干预措施的探讨。方法:根据性活跃人群的特点,建议主管部门采取相应的强制监管措施。结果:性活跃人群的STD-HIV发病率高,又是主要性病的传染源,是性病艾滋病防治工作的重点、难点和薄弱点。结论:应加强对性乱者性病艾滋病监测,监督感染者治愈性病;建议放开对安全套营销的约束;要监管性病诊治机构,使之为STD-HIV患者提供优质价平的服务。     

北京市四所高校大学生性行为现状及相关因素调查

目的:调查了解在京大学生的性行为现状,特别是高风险性行为的发生情况,并初步探究其中规律。方法:应用研究者自行编制的问卷,采取随机整群抽样的方法对北京市四所高校的在校本科生2046人进行不记名调查。结果:北京市大学生独自性行为(包括自慰、性梦、观看或阅读色情作品)的报告率在22.5%左右,性交行为的报告率为14.0%,。首次发生性行为的年龄平均为16～22岁,16岁以下(含16岁)就发生性行为的学生占1.9%。在报告有性伙伴的学生(236人)中,大部分的人(58.5%)至今只有过一个性伴,11.9%的人有3个以上性伴。报告现在正和某人保持有性关系的学生(190人)中,大部分人(45.3%)在认识1个月～1年之间发生了性行为,值得注意的是,8.4%的人在认识两天之内就发生了性行为,16.8%的人在认识2天～1个月之间发生了性行为;关于避孕方法,大部分的人(53.2%)能够选择有效的避孕方法(即避孕套和或避孕药),但有15.6%的人只采用风险很高的避孕方法(安全期和/或体外射精),还有1.6%的人从来不采取避孕措施。在所有被试中,有5.5%的人报告有过"一夜情"的经历,其中1.2%的人经常发生一夜情。性行为特别是高风险性行为的报告率男生显著高于女生;普通综合大学远远高于其他院校,尤其是重点医学院校;人文、理工专业明显高于医学专业;来自大城市的学生显著高于其他生源。性观念很开放的学生各种性行为的报告率显著高于观念保守以及中立的学生;报告高风险性行为的学生,性知识得分要显著低于整个被试群体。结论:大学生的性别、专业、生活环境、性观念、性知识的掌握水平均对他们的性行为产生重要影响,性健康教育的内容和方式要因人而异,不仅要传授知识,还需帮助他们恰当的认识性,增强他们的自我保护意识,培养他们的责任感,促使他们主动地维护自己的身心健康。     

Gonorrhoea in men with homosexual contacts. Serogroups of isolated gonococcal strains related to antibiotic susceptibility, site of infection, and symptoms.

In 37 homosexual men the incidences of urethral, rectal, and pharyngeal gonorrhoea were 45.9%, 56.8%, and 27% respectively. Local symptoms were present in all men with urethral gonorrhoea but in only 25% of those with pharyngeal or rectal gonorrhoea or both. Infection at two sites was found in 29.7% of the patients. Forty-nine gonococcal isolates from the 37 patients were serogrouped by coagglutination into one of the serogroups WI, WII, and WIII, and their susceptibility to benzylpenicillin, ampicillin, cefuroxime, doxycycline, and spectinomycin tested. Only one gonococcal isolate from each patient was counted when two isolates belonged to the same serogroup and had the same antibiotic susceptibility. Thus, 15.4%, 76.9%, and 7.7% of the gonococcal strains belonged to serogroups WI, WII, and WIII respectively. There was a significantly lower incidence of WI strains and a significantly higher incidence of WII strains among men with homosexual contacts than among other patients with gonorrhoea from the same geographical region. Gonococcal strains of serogroup WI were significantly more resistant to all antibiotics tested, except to spectinomycin, than randomly chosen WI strains. Among WII and WIII strains the incidence of diminished susceptibility to all antibiotics tested was about the same.     

2008年昆明市防治艾滋病宣传教育效果评估分析

目的评估防治艾滋病宣传教育的效果,为制订有效的干预措施提供科学依据。方法采用国家防治艾滋病宣传教育效果指标体系与问卷调查相结合的方式,对工作过程与大众的知识、态度、行为进行调查评估。结果大众的知识知晓率得到了很大提高,对艾滋病的歧视有所缓解,但主动寻求艾滋病相关知识的意识差,宣传仍然缺乏针对性,宣传教育对人们健康行为的形成作用不明显,宣传的覆盖面和深度有待进一步加强。结论针对不同人群,利用多种传播渠道开展宣传,开发引导观念和行为转变的传播材料,提高宣传教育的效果、促进态度和行为的转变。     

中国参与艾滋病预防控制的草根非政府组织调研报告

通过对中国草根NGO的调查,发现它们在中国的艾滋病预防工作中起着不可替代的作用。主要表现在:为服务对象和大众提供广泛的交流平台;通过生产自救为感染者及其组织提供经济来源和项目经费;弥补政府工作上的不足;是政府工作的推动力;起到技术支持和政策倡导的作用;是申请和参与全球基金艾滋病防治项目的重要力量。调查还发现:草根NGO发展所面临的首要问题是资金匮乏问题,人力资源缺乏和治理结构不合理,也是制约其发展的重要因素。缺乏政府在法律上的支持极大地限制了草根NGO获取资金和开展活动的能力。据此,在三个层面提出了政策建议:⑴政府把草根NGO当做合作伙伴,提供有利的政策环境及技术和资金等支持;⑵草根NGO需要提升自己的能力,加强与政府和其他NGO的交流与合作;⑶国际组织应规范其对草根NGO的资助,增加透明度。为了帮助草根NGO发展,构想建立一个协调机构,代表草根NGO向政府和国际组织争取资金和项目,并协助进行资金的管理和分配工作,推动草根NGO之间的交流和联系,实现资源共享。