再次重度妊娠高血压综合征30例的围产期结局

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因 ,初次妊娠为妊高征者 ,再次妊娠发病早 ,病情重 ,多数患者须在 3 2周前终止妊娠。现将我院收治的 3 0例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在我院住院的二次重度妊高征患者 3 0例 ,平均 3 2岁 ,孕 2 6～ 3 1周 ,平均 2 9+ 5周。孕期检查次数 0～ 2次。且初产时有妊高征病史 ,产前产后均未作系统的保健 ,产后血压未恢复至正常。患者入院时情况见表 1。表 1　 3 0例患者入院时情况ｎ 病例来源 (ｎ)农村城…     

重度妊高征剖宫产52例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特发疾病 ,重度妊高征由于病情严重 ,对母婴危害极大。大量资料证明 ,重度妊高征除药物治疗外 ,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1] 。如何加强重度妊高征围手术期管理 ,采取切实有效的具体措施 ,将直接影响母婴预后。为此 ,本文收集我院 5年来对 5 2例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析 ,探讨重度妊高征的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 1994年至 1999年 3月在我院分娩的妊高征孕产妇共382例 ,其中重度妊高征行剖宫产术 5 2例。孕周为 31～ 32周 4例 ,32～ 37…     

瘦素、胰岛素、C肽与妊娠高血压综合征发病的关系

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是常见的妊娠并发症 ,是围产期母婴死亡的主要原因 ,其病因尚未完全阐明。有研究发现 ,妊高征患者血清瘦素水平升高[1] ,推测瘦素可能参与妊高征的发病 ;瘦素的分泌受胰岛素调节[2 ] ,提示瘦素和胰岛素在妊高征的发病中可能具有相关性。本研究通过测定妊高征患者瘦素、胰岛素和Ｃ肽水平 ,探讨其在妊高征发病中的意义及相互关系。一、资料与方法1.资料来源与分组 :选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月在我院住院的妊高征患者 3 4例 (妊高征组 ,其中重度妊高征 14例、中度 10例及轻度 10例 ) ,孕周为 3 4～ 41周。…     

系统性红斑狼疮合并妊娠21例分析

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SL E)合并妊娠的恶化率、妊高征发生率及妊娠期处理。方法 :对 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 1例 SL E合并妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果 :SL E合并妊娠病情恶化率及妊高征发生率分别为 5 2 .4 %及33.3% ,与 SL E病情活动和缓解有关。结论 :SL E合并妊娠病情容易加重 ,也易并发妊高征 ,应加强妊娠期监测和处理。     

妊娠高血压综合征76例治疗分析

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响。方法选择76例妊高征患者为研究对象，观察新生儿体重、剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果总剖宫产率78．9％。无一例死亡；低体重儿发生率为24．4％，重度妊高征伴有低体重儿发生率为25．4％，明显高于轻、中度妊高征；孕产妇并发症中，胎盘早剥2例，心衰2例，肾衰3例，产后出血11例；母婴预后良好。结论适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

血小板内游离钙离子预测妊娠高血压综合征的价值

近年来 ,有关妊娠高血压综合征 (妊高征 )预测研究方面 ,国内外学者都致力于细胞内钙离子水平的研究 ,发现妊高征患者存在着细胞内钙超载现象。本研究旨在探讨血小板内游离钙离子水平变化对妊高征的预测值价。一、资料与方法1.对象选择 :选择 1996年 4月至 1997年 6月在西安医科大学第一附属医院妇产科分娩孕妇 160例 ,并排除慢性肾炎、高血压、糖尿病等病史 ,根据孕周不同分为 4组。组Ⅰ 4 0例 ,孕 2 0～ 2 4周 ;组Ⅱ 3 6例 ,孕 2 5～ 3 0周 ;组Ⅲ 4 1例 ,孕 3 1～3 6周 ;组Ⅳ 4 3例 ,孕 3 7～ 4 1周。且各试验组平均年龄、营养状况、生活…     

妊娠合并肝豆状核变性二例分析

肝豆状核变性又名Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种少见的疾病。现将我院收治的 2例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治了 2例妊娠合并肝豆状核变性患者。年龄分别为 2 7岁及 2 6岁 ,孕周为 3 4周 +4 及 42周 +3。例 1平素月经规律 ,此次为双胎妊娠 ,例 2月经周期 3 7～ 45ｄ ,2例均为孕 1产 0。2 .临床表现 :例 1孕期间断性出现牙龈、鼻的出血及皮肤瘀斑 ,孕 3 3周时出现轻度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,血压由 10 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)升至 …     

妊娠合并心脏病56例临床分析

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一 ,现对妊娠合并心脏病 5 6例的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院产科住院分娩 136 2 4例 ,其中妊娠合并心脏病 5 6例 ,占分娩总数的0 .4 1% ,同期围产期孕产妇死亡 9例 ,占 0 .6 6 % ,合并心脏病患者死亡率为 0。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 .7岁 ,其中经产妇 6例 ,初产妇 5 0例。心功能分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 9例 ,发生心衰 9例。心脏病类型 :先天性心脏病 31例 ,包括先心病术后 8例 ,风湿性心脏病 8例 ,妊高征…     

妊娠合并急性主动脉夹层11例临床分析

目的:探讨妊娠合并主动脉夹层的病例特点、诊疗方案、母婴结局.方法:回顾分析2012年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的11例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,结合相关文献从病例特点、诊疗方案、母婴结局三方面进行回顾研究.结果:11例妊娠合并主动脉夹层患者的年龄24～43岁,发病孕周24+3～38+1周;7例...     

妊娠合并肺水肿的诱因及防治探讨

目的 探讨妊娠合并肺水肿的诱因及防治方法。方法 对21例妊娠合并肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例孕妇均合并重度妊娠高血压综合征（妊高征），其中合并肺部疾病者9例（42．9％），因输液不当或妊高征治疗时不适当扩容诱发12例（57．1％）；经解痉、降压、强心及利尿治疗后，14例患者肺水肿得到明显控制，控制不满意或再次发作者，改用血管扩张药物；16例在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，1例顺产，1例产钳助产。孕产妇死亡1例。结论 妊娠合并肺水肿多发生在妊高征性心脏病急性左心功能衰竭时，对妊高征患者出现肺部感染症状时，应注意鉴别诊断；治疗中严格掌握扩容指征，可防止诱发肺水肿。     

妊高征并发HELLP综合征5例临床分析

妊高征患者并发溶血 (ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ)、肝细胞酶升高 (ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ)和血小板减少 (ｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔｓ)称为ＨＥＬＬＰ综合征 ,母婴病死率较高。如能早期识别 ,及时治疗 ,适时终止妊娠 ,可减少母婴病死率。我院 1988年 7月至 2 0 0 0年 12月共收治妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 5～ 40岁 ,孕龄 2 7～ 39周 ,平均 33周 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ,其中高龄初产 1例 ,均为单胎。重度妊高征 4例 ,先兆子痫 1例。血压 2 0～ 2 6 / 15～ 17ｋＰａ ,尿蛋…     

妊娠合并心衰的处理和分娩方式的选择

总结４６例妊娠合并心衰的临床处理与分娩方式和时机的选择。对合并急、慢性心衰的病例选用以血管扩张剂和强心利尿剂综合治疗控制心衰，２４小时心衰控制率达８２．６１％。３９例在连续硬膜外麻醉下行剖宫产终止妊娠，其中５例在心衰不能得到有效控制时行紧急剖宫产术抢救母婴生命，剖宫产母婴均获存活；７例经阴道分娩，其中２例新生儿死亡。结论：对妊娠合并心衰的孕妇选用血管扩张剂和强心、利尿剂综合治疗能获得良好的临床效果，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术终止妊娠对心衰已控制或未控制者都是抢救母婴生命的有效措施。     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

近年随着剖宫产率的迅猛上升 ,术后再次妊娠能否经阴道分娩的问题逐渐受到重视。本工作对我院 2 47例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨 ,现报道如下。一、资料与方法1 对象 :1994年至 2 0 0 1年 ,我院妇产科共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇 2 47例 ,年龄 2 4～ 3 4岁 ,孕周 3 1～ 42周+2 ,术后间隔时间 1～ 9年。前次剖宫产指征为前置胎盘、巨大儿 (头盆不称 )、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、骨盆狭窄 (畸形 )、胎位不正、子宫破裂者分别为 5 9、67、41、2 0、2 1、3 0、9例。 2 47例中 ,经阴道试产者…     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血清瘦素水平的动态检测

目的　动态检测正常妊娠、妊娠高血压综合征 (妊高征 )妇女血清瘦素水平的变化特点。方法　采用放射免疫法测定 40例正常非妊娠妇女 (对照组 )以及 5 0例正常妊娠和 14例妊高征妇女(观察组 )孕 16～ 2 0、2 4～ 2 8、3 2～ 3 6周及分娩前的血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平 ,同时测量身高、体重、血压及胎盘重量。结果　 ( 1)随着孕周的增加 ,观察组妇女血清瘦素水平呈上升趋势 ,其中妊高征妇女血清瘦素水平为 ( 14 1± 2 2 )～ ( 2 5 4± 2 7) μg/L ,较正常妊娠妇女的 ( 13 4± 3 0 )～( 2 1 4± 3 7) μg/L明显上升 (P <0 0 1) ,并持续至妊娠结束 ,而正常妊娠妇女血清瘦素水平在孕 2 8～3 6周时上升明显 ,孕 2 8周前及孕 3 6周后上升缓慢。 ( 2 )体重、体重指数与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、对照组妇女均呈显著性正相关 (r =0 478～ 0 63 9,P <0 0 5或P <0 0 1) ,而妊高征妇女无显著相关性 (r=0 0 3 5～ 0 3 79,P >0 0 5 )。( 3 )收缩压、舒张压、平均动脉压与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、孕 2 0周前的妊高征及对照组妇女无显著相关性 (r=0 113～0 498,P >0 0 5 ) ,而妊高征妇女孕 2 0周后呈显著正相关 (r=0 63 9～ 0 85 2 ,P <0 0 5 )     

上海市10年妊娠高血压综合征发病的研究

目的 调查上海市近10年来妊娠高血压综合征（妊高征）的发病情况及对母婴的影响。方法 对上海市区8所医院1989-1998年10年间的妊高征发病情况进行回顾性分析。结果 158790例住院分娩孕产妇中,妊高征患者8852例,发生率为5.57%;其中轻度妊高征4942例、中度妊高征2602例、重度妊高征为1308例;子痫114例,占1.29%。产妇死亡1例,死因为DIC;胎盘早剥46例,占0.52%;心功能衰竭30例,占0.34%;肾功能衰竭18例,占0.20%;DIC6例,占0.07%;溶血、肝酶升高和低血小板计数（HELLP）综合征3例,占0.03%,其中剖宫产5928全.97%。围产儿9197例（双胎343例,三胎1例）,围产儿死亡66例,死亡率7.18‰,其中死胎48例,死产12例,新生儿死亡6例,结论 加强孕期保健宣教、母婴监护,开展妊高征的预防、早期诊断和治疗,有望降低妊高征发生率及围产儿死亡率。     

血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊娠高血压综合征的早期预测价值

目的探讨孕妇血浆纤维结合蛋白(FN)水平变化对胎儿生长受限(FGR)和妊娠高血压综合征(妊高征)的早期预测价值.方法用免疫速率比浊法测定130例孕妇血浆FN水平,并随访其妊娠结局.比较用FN水平预测FGR、妊高征、FGR合并妊高征3种妊娠结局的预测价值.结果 (1)妊娠结局130例孕妇中发生FGR 10例(FGR组)、妊高征10例(妊高征组)、FGR合并妊高征4例(FGR+妊高征组)、无合并症的正常妊娠妇女106例(正常妊娠组).4组孕妇间平均年龄、孕次、取样孕周、分娩孕周比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)FGR组、妊高征组、FGR+妊高征组FN水平分别为(486.45±122.69) mg/L、 (428.38±118.71) mg/L、(443.66±68.13) mg/L,均显著高于正常妊娠组(284.41±93.83) mg/L(P＜0.001).(3) FN水平预测FGR 、妊高征、FGR+妊高征3种妊娠结局的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积,分别为0.893、0.818、0.867. (4)以FN≥460 mg/L为最佳切点预测3种妊娠结局的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa指数,FGR组为57.14%、95.69%、61.54%、94.87%、0.545 5;妊高征组为42.86%、91.38%、37.50%、92.98%、0.322 1;FGR+妊高征组为91.27%、50.00%、15.38%、98.29%、0.197 5. 结论晚孕早期妇女血浆FN水平可作为FGR或妊高征的早期预测指标之一,最佳切点为≥460 mg/L,尤其对FGR的预测价值优于对妊高征的预测.     

妊娠与结缔组织疾病19例分析

本文分析1970年～1991年收治妊娠合并结缔组织疾病并足月分娩的19例临床资料,其中红斑狼疮9例(SLE7例,DLE2例),硬皮病5例,类风湿关节炎5例。本文中、重度妊高征达52.4％,2例硬皮病孕产妇死于重度妊高征的并发症一脑出血。2例死胎,2例新生儿死亡,6例小于孕龄儿。主要见于红斑狼疮及硬皮病患者。本文对结缔组织疾病与妊娠之相互影响及处理进行了讨论。     

正常妊娠及妊高征患者动态血压变化

目的　研究正常妊娠及妊高征患者动态血压变化。　方法　对 38例正常妊娠孕妇分别于妊娠 18～ 2 0、2 8～ 30、38～ 40周及 36例妊高征患者进行了 2 4h动态血压监测。　结果　正常妊娠孕妇随孕周增加 2 4h平均血压逐渐升高 ,正常妊娠孕妇 3个时期分别有 84.2 %、86 .8%及 86 .8%血压呈昼夜变化节律 ,表现为日间血压升高 ,夜间血压减低 ,昼夜平均血压差分别为 (16 .3± 4.1) %、(14.1± 3.2 ) %及 (15 .2± 3.7) %。中、重度妊高征患者 2 4h平均血压、血压负荷及血压节律异常率均明显高于轻度妊高征及各期正常妊娠 ,昼夜平均血压差则明显减低。　结论　正常妊娠血压有昼夜节律变化 ,妊高征随病情加重血压节律异常率升高     

妊娠高血压综合征与营养的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠 2 0周或 2 0周以后 ,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病。1987年 WHO[1 ]指出 ,其发病率为 7%～ 10 % ,可导致各种严重母儿并发症的发生 ,对母婴健康危害极大。由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法。 2 0世纪 90年代以前 ,大量资料表明 ,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关。近年来文献持有不同观点 ,国内的观点也不尽相同。现复习文献 ,进行综述。一、妊高征与肥胖营养过多可导致肥胖。目前 ,临床上常用体质指数 (bodymass index,BMI)来判断肥胖。非孕期妇女 …     

狼疮样抗凝物质对妊娠高血压综合征的影响

狼疮抗凝物质 (L A )由于其抑制磷脂的生物学特性 ,在体外产生抗凝效应 ,而在体内可抑制抗凝血过程 ,促进血栓形成 ,L A阳性可致妇女习惯性流产或胎死宫内 [1 ] 。我们研究了正常妊娠妇女、妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者 L A比值与蛋白 C活性 (PC∶ A)、血栓烷 B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 - keto- PGF1α)含量的变化及它们之间的关系 ,旨在探讨L A对妊高征的发生所起的作用。一、资料与方法1.病例来源 :为 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院孕妇。 (1)妊高征组 :5 2例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,孕周 34～ 4 0周 ,其中轻…