介绍一种小儿股静脉穿刺定位方法

常规的股静脉穿刺定位方法为:股外展外旋,在腹股沟韧带中、内1/3交界,股动脉搏动内侧0.5 cm处.但新生儿、婴幼儿因不合作、肥胖等原因,股动脉搏动不易扪到,给临床穿刺带来很大困难.现介绍一种新的定位方法:将穿刺侧臀部稍抬高,臀下垫1个5.0 cm厚的小软枕,小腿弯曲,股外展外旋,充分暴露腹股沟部,取髂前上棘与耻骨结节的中点内侧0.5cm处为穿刺点,垂直进针或斜行进针,斜行进针时穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节中点内侧0.5 cm的下方1.0 cm～1.5 cm处,以45度角进针,根据小儿胖瘦针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸,见回血后固定抽吸所需血量.     

介绍一种小儿股静脉穿刺定位方法

常规的股静脉穿刺定位方法为：股外展外旋，在腹股沟韧带中、内1／3交界，股动脉搏动内侧0．5cm处。但新生儿、婴幼儿因不合作、肥胖等原因，股动脉搏动不易扪到，给临床穿刺带来很大困难：现介绍一种新的定位方法：将穿刺侧臀部稍抬高，臀下垫1个5．0cm厚的小软枕，小腿弯曲，股外展外旋，充分暴露腹股沟部，取髂前上棘与耻骨结节的中点内侧0．5cm处为穿刺点，垂直进针或斜行进针，斜行进针时穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节中点内侧0．5cm的下方1．0cm～1．5cm处，以45度角进针，根据小儿胖瘦针梗进入2／3或3／4后边退边抽吸，见回血后固定抽吸所需血量。     

成人股静脉采血在抢救中的应用

股静脉穿刺采血，一般情况下在儿科临床护理工作中应用较为广泛，是儿科护理操作的一项必备技术。笔者在多年的临床护理工作实践中，将股静脉穿刺来血应用于成人危重病人的抢救中，取得厂事半功倍的效果。1方法患者取仰卧位，下肢曲屈外展，暴露穿刺部位，常现消毒皮肤及操作者左手食指，在腹股沟韧带下方摸清股动脉搏动点，在搏动点内侧旁开0．5cm处右手持注射器垂直进针，固定针头，左手轻抽活塞，见暗红色血液表示成功。穿刺完毕后用无菌棉球压迫针孔处5min左右。2体会21在危重、急病人的抢救中突出一个“急”字，产后大出血、宫外孕、失…     

血管内介入改良Seldinger技术股动脉 指间定位法的研究与临床应用

目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率,降低并发症,使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展,方法,在改良Seldinger技术的基础上,将其改进为股动脉指间定位法,即术者的左手食,中指平行于股动脉,将股动脉置于二指间中,扪其搏动定位,结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为72％,明显高于传统的定位法（23％）,结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用,使一针穿刺成功率显著提高,血肿并发症降低,利于血管内介入诊断诊断与治疗新技术的开展。     

桡动脉穿刺抽血新方法介绍

2006年以来我科利用桡动脉经腕部解剖定位对原桡动脉穿刺抽血的方法进行改进,提高了穿刺成功率,减少了病人不必要的痛苦,明显降低了穿刺并发症。现将新方法介绍给大家,供临床参考。1物品准备注射盘1个,1mL注射器1副,肝素1支,橡皮塞1个。2操作步骤取用物至病人床旁,向病人解释以取得合作。在切脉部位用食指、中指、无名指感觉桡动脉搏动。用碘伏以进针点为中心消毒,直径为5cm。抽取肝素1mL,排空肝素及空气。消毒操作者左手食指、中指,然后按住切脉部位再次感觉搏动,进行定位。用中指往下按并往桡侧方向推桡动脉。右手持注射器在食指旁与皮肤…     

介绍一种肥胖病人经股动脉抽血方法

目前 ,血气分析已成为临床工作中重要的辅助检查手段之一 ,尤其对危重症更起着重要的指导作用。我院自１９９８年至１９９９年１０月之间共给肥胖病人经股动脉抽血１５８人次 ,采用三指定位法 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。一、手术方法嘱病人取平卧位 ,操作者先寻得耻骨结节 ,以无名指的中节指尺侧对耻骨结节 ,并拢食指、中指、无名指 ,从外上向内下倾斜４５° ,从耻骨结节作并拢三指的垂直线 ,该线与食指桡侧缘相交 ,此点下方即为穿刺点 ,作好标志。以２ %碘酒、７５ %酒精消毒穿刺点 ,范围约５ｃｍ ,右手持接９号针头的注射器 (已被肝…     

介绍一种静脉输液一次排气成功的方法

排气时左手拇指、中指将穿刺针在近针柄2cm～3cm处折叠,食指自然放于针柄与尼龙针之间,右手将输液瓶挂于输液架上,打开调节器,将茂菲氏管倒置;左手拇指、中指在原处将反折的尼龙针放松,使液体流入滴管,待管内液面达1/2～2/3时左手拇指、中指再次反折,右手拇指在一侧,其余四指在     

冠状动脉造影经皮股动脉穿刺入路的定位标记

目的:探讨冠状动脉造影经皮股动脉穿刺入路的理想定位标记.方法:选取我科2008年度收治心绞痛患者进行介入治疗,其中90例以腹股沟皮肤皱褶/动脉搏动为标记穿刺股动脉,100例以腹股沟韧带/动脉搏动为标记穿刺股动脉,50例以X线指导股骨头定位为标记穿刺股动脉,观察穿刺相关并发症:假性动脉瘤、动静脉瘘、静脉血栓、出血、更换穿刺血管、拔管迷走反射的发生率,并了解各定位标记的使用情况.结果:腹股沟韧带/动脉搏动仍然是临床介入医生最常使用的股动脉穿刺入路的体表定位标记,而X线指导股骨头定位穿刺法应用却很少;以X线指导股骨头定位穿刺法较腹股沟韧带/动脉搏动和腹股沟皮肤皱褶/动脉搏动定位标记的穿刺有明显减少的并发症,但出血的发生率相仿.结论:X线指导股骨头定位为冠状动脉造影股动脉穿刺血管入路的理想标记,值得推广应用.     

股静脉穿刺置管术21例分析

对我院自2003年股静脉穿刺置管术21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女7例,年龄50~77(平均62)岁。1.2操作方法(1)用物准备:18G套管针(BD公司生产)、3M透明敷料、棉签、碘伏。(2)向患者简单介绍置管的方法、目的及注意事项,以取得合作。(3)穿刺点选择:将左手中、食指齐放于髂前上棘和耻骨联合的中点处扪及股动脉搏动最明显处,内侧0.5~1 cm处即为穿刺点。(4)穿刺方法:患者取仰卧位,将穿刺侧下肢伸直并略外展、外旋,小腿弯曲与大腿呈90,°腿下垫一小枕。穿刺过程严格遵守无菌操作,穿刺部位皮肤常规碘伏消毒,以30~°40°角进针,缓…     

神经外科

920156动份脉留t针在神握外科的性床应用/陈宏广护士进修杂志一1 991,6(4)一3。~31 选用lB号或18号穿刺针为动静脉留置针。使用留置针前应检查有无开裂,衔接适度后右手持针与静脉成30“~40。角斜刺进入皮肤,边旋转边进人血管,见回血后使之与静脉成100~20a角继续内进Ic扭。放松止血带,用右手中指和食指夹住未上针头的输液管头部,左手无名指压迫留置针尖部以阻断血流,食指和大拇指固定套管针座,右手拇指和食指持针芯并拔出,接土输液管即可输液。文章还介绍了堵管的方法和注意事项。图1(陈宏)神经外科~~…     

股静脉穿刺术在血液透析中的临床应用

维持性血液透析患者必须制作内瘘作永久性血液通路,近年来,我院采用股静脉穿刺术用作动脉通道进行血液透析,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例,男6例,女5例,慢性肾功能衰竭3例,痛风肾2例,多囊肾1例,糖尿病肾炎3例,安眠药中毒2例。其中1例患者4次造瘘失败,每周透析2次,连续5年在我院采用股静脉直刺术进行血液透析。1.2方法患者仰卧,双下肢伸直,穿刺侧肢体稍向外展,常规消毒,操作者带无菌手套,用右手食、中指于腹股沟韧带下约二横指,股三角区触摸股动脉搏动最明显部位,取股动脉内侧0.5 cm处为穿刺点,并加以固定,右手持…     

股静脉穿刺在血液透析中的临床应用

股静脉穿为临时急症血液透析或过渡型血液透析建立血管通路提供了安全、有效的实用方法,我院于2000年10月—2005年12月,对176例病人进行血液透析分析取得一定效果,现将其报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年10月—2005年12月在我院行血液透析病人176例,其中男94例,女82例,年龄14岁~66岁;急性肾衰竭20例,慢性肾衰竭156例。1.2方法1.2.1穿刺点的选择与进针病人取仰卧位或半仰卧位,穿刺侧大腿微屈并稍外展和外旋,先在腹股沟韧带中段能摸清股动脉搏动,选择动脉内侧0.5cm~1.0cm处为穿刺点。穿刺时左手食指、中指绷紧皮肤,进针深度为1.5cm~2.5…     

股动脉穿刺体表与骨性标志相互关系评价对减少局部血管并发症的意义

目的通过血管造影评价腹股沟皮肤皱褶、腹股沟韧带及股骨头之间的相互关系,确定股动脉穿刺理想体表位置,以减少局部血管并发症。方法对219例经皮右股动脉穿刺介入诊疗患者术后行右侧髂动脉造影,以股动脉长轴为参照,取腹股沟皮肤皱褶、股骨头中点平面及腹股沟韧带与股动脉交点分别作为参照点A、B、C,测量三点之间的距离,并统计分析三者之间关系。结果本组腹股沟皮肤皱褶与股骨头中点及腹股沟韧带的距离分别为(22.99±5.40)mm、(43.64±8.64)mm,股骨头中点距离腹股沟韧带的距离为(21.24±9.22)mm。临床可于腹股沟皮肤皱褶上方约22 mm作为股动脉体表穿刺标志。结论结合腹股沟皮肤皱褶及腹股沟韧带之间关系可确定股动脉穿刺的体表定位,且更加安全、可靠。     

静脉留置针在老年病人静脉输液中的应用

备齐用物，包括静脉留置针(18#或20#)，连接1次性输液器，并排尽空气备用。选择好静脉，结扎止血带，皮肤常规消毒，左手固定穿刺点远端的皮肤使静脉固定。右手持针翼和针柄，针头斜面向上，沿静脉方向潜入血管内。穿刺成功后退出针芯0．2cm，松止血带，右手持针顺血管方向将套管置入，同时左手持针柄缓慢往外退针芯，当针芯退出剩0．2cm时，左手中指压住穿刺点近心端血管，食指、拇指固定针栓，右手将针芯完全退出并迅速衔接输液装置。用胶布妥善固定留置针。     

股静脉穿刺置管误入腹腔1例

1病历摘要 男,48岁,体重105 kg。因脑出血行颅内血肿清除术,入手术室时BP 210/140 mm Hg,HR 128次/min,心电图及其他化验结果基本正常。气管插管后机械通气。周围静脉穿刺困难，行股静脉穿刺股静脉触摸不清，但腹股沟韧带上2cm处动脉搏动明显，遂沿腹股沟韧带上方动脉搏动强处向足方向下移4cm即腹股沟韧带下2cm估计股动脉所在位置内侧1cm处进针，     

利用颈动脉穿刺治疗脑血栓病的操作方法

穿刺必须由两人进行操作,先测患者血压、脉搏、呼吸,让患者仰卧位,肩部垫一枕头,头略向后仰,偏向患侧,暴露穿刺部位。选择甲状软骨平面与胸锁乳突肌内缘的交点向下1cm处,摸到有颈动脉搏动时,进行碘酒、酒精常规消毒,范围要大,上至耳垂,下至锁骨,前过颈中线,并铺无菌洞巾。操作者双手进行严格消毒后,左手中指食指固定颈动脉,右手持针柄,进针时与皮肤成90度角,垂直进针,选颈动脉搏动最明显处,用7号头皮针进皮下,使针头有跳动感,快速准确刺入颈动     

自制硬膜外穿刺针替代Tuohys针

在距针座之针身6.2cm处斜行剪断,剪断后将切面磨成30°角,制成针身长6cm之硬膜外穿刺针。2 穿刺方法及判断指征 将患者置于硬膜外穿刺体位,患肢侧置于下方。常规消毒后操作者左拇指固定穿刺之脊柱间隙,右手持内装0.5％普鲁卡因5ml并套有自制针的5ml注射器,刺入皮肤及棘上韧带内,     

介绍一种动脉血采集方法

快速采集动脉血是临床护士必须具备的一项护理技能.常用的动脉血采集部位有桡动脉、股动脉、足背动脉、肱动脉,根据病人的动脉搏动感强弱结合具体情况选择相应的动脉操作.操作前先向病人说明采血的原因以取得配合,准备好用物,常规消毒病人采血部位及操作人员的左手食指、中指,用左手寻找采血部位搏动感最强处,用食指、中指按住后两指略分开,这样可以有效固定动脉位置,还可以绷紧皮肤,以利于穿刺.     

心跳骤停患者股静脉成功穿刺1例

1病例报告 男22岁。右颌面、腹股沟部刀砍伤。大量失血。心率144次／min，入室血压为“0”。两路外周静脉输液缓慢，急需建立快速输液通路。5min后患者心跳骤停。立即行心脏胸外按压，巡回护士迅速将患者左股部外展约20°，快速行穿刺部位消毒、戴手套，立于患者左侧。右手食指、中指指尖触及由胸外按压形成的微弱股动脉搏动并迅速定位，左手持针果断穿刺。     

新股静脉体表定位法在急诊救治中的应用

目的 探讨股动脉搏动微弱或者不明显时,股静脉采血的体表定位技巧。 方法 选择2010年6月-2011年5月入急诊抢救室的319例周围循环衰竭需抽取股静脉血的危重患者,随机将其分为对照组和观察组。对照组163例患者按传统的股静脉穿刺方法,即在股三角区股动脉搏动明显处内侧0.5cm处进针穿刺,如触不到搏动则在印象区试抽;实验组156例患者按照新股静脉体表定位法穿刺,即在下腹部和外阴部形成的皮肤褶皱线与耻骨联合所在水平线2条线的中分水平线与腹股沟韧带内缘交点的内侧0.5cm处进针。 结果 对照组一次性穿刺成功率(62.58%)明显低于实验组(96.79%)。 结论 新股静脉体表定位法穿刺抽取血标本成功率高。