中医药治疗紧张型头痛研究进展

紧张型头痛,通常称紧张性头痛,或肌收缩性头痛,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,是临床最常见的慢性头痛[1].本病多在20-40岁左右起病,两性均可发病,女性较为多见.紧张型头痛属中医"头痛"、"头风"范畴.本文就近些年中医中药治疗紧张型头痛作一综述.     

愈风宁心滴丸治疗神经性头痛的临床研究

目的评价愈风宁心滴丸治疗神经性头痛(血瘀证)的临床疗效及安全性.方法采用随机、双盲对照、多中心临床试验的方法,试验组用愈风宁心滴丸15粒,愈风宁心片模拟剂5片,3次/日;对照组用愈风宁心片5片,愈风宁心滴丸模拟剂15粒,3次/d,疗程4周.试验组和对照组各60例.结果两组在神经性头痛疗效(总有效率均为90%)、中医证候疗效(总有效率试验组为95%,对照组为91.6%)、治疗后头痛发作次数、头痛发作天数、头痛每次发作平均持续时间、头痛程度、头痛症状总积分、中医证候总积分等均无统计学意义.结论愈风宁心滴丸和愈风宁心片治疗神经性头痛疗效确切,而且二者治疗作用相当,组间无显著性差异,未发现不良反应.     

宁痛片治疗偏头痛93例临床疗效观察

[目的]通过比较宁痛片和尼奠地平片治疗偏头痛的各项检测指标,评价宁痛片的临床疗效.[方法]将93例偏头痛患者随机分成治疗组和对照组,进行单盲法分别予以宁痛片和尼莫地平片治疗14 d,并在治疗前后应用疼痛量表进行评分,观察治疗前后各头痛指标.[结果]两组用药治疗偏头痛能明显减少头痛评分、头痛强度等级、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛指数,其中宁痛片治疗组效果较明显.[结论]宁痛片治疗偏头痛具有较理想的临床疗效.     

天麻头痛片治疗血管性头痛29例

[目的]观察天麻头痛片治疗血管性头痛的临床疗效。[方法]将58例风寒型血管性头痛患者随机分为两组。治疗组29例予天麻头痛片,4片,日3次口服;另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服。对照组29例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服。两组均以1个月为1个疗程。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结果]治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数均明显改善,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]天麻头痛片治疗血管性头痛,可改善临床症状及脑血流供应的作用。     

服复方丹参片诱发十二指肠球部溃疡出血1例

患者女,58岁,黑便2 d而于2003年4月1日就诊.3 d 前患者因头痛服尼莫地平片,1日3次,1次2片;复方丹参片,1日3次,1次3片(生产单位及批号不详).     

眶上裂综合征案

正患者,女,53岁。就诊日期:2015年8月20日。主诉:头痛伴左眶上部麻木3个月,左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。现病史:3个月前无明显诱因出现头痛,多于夜间出现,为左侧头部刀割样疼痛,部位不固定,左眶上部麻木,伴有恶心呕吐,自行口服酚咖片,头痛可缓解,于当地医院就诊,诊断为脑供血不足,给予"舒血宁"静脉点注,每天1次,1周后仍有头痛发作。7月初头痛加重,呈持续性,程度时     

玻璃体切割术治疗晶状体溶解性青光眼1例

患者男,41岁.因右眼胀痛伴头痛1周于2003年3月10日入院.1周前无明显诱因右眼突然出现胀痛伴同侧头痛及恶心,未曾治疗.来我院就诊,以"青光眼"收入院.     

伤科跌打片治疗感冒1例

<正>感冒是上呼吸道感染的俗称,属于临床常见病,多发病。笔者曾用伤科跌打片治疗感冒一例,报道如下:1一般资料患者,男,32岁。因"头痛、咳嗽、鼻塞2周,伴全身酸痛5天"于2013年10月25日来诊。患者自诉2周前受凉后出现头痛、咳嗽、鼻塞,就诊于村卫生所,诊断为"感冒",给予复方氨酚烷胺片,静脉滴注抗生素(具体用药不详)及维生素C、维生素B6等一周,上述症状稍有好转,但时有症状反复,因未影响正常     

以晕厥为首发症状的胸腹主动脉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,74岁,因头昏、头痛1h伴晕厥、呕吐2次于2009年8月31日8:30时由120收入我科.入院前1h,患者晨起时出现头昏、头痛,先后晕厥2次,伴呕吐胃内容物,晕厥与体位改变相关.既往有高血压病史30a,一直口服尼群地平10mg,每日1次,倍他乐克片12.5mg,每日1次;本次患者前无晕厥病史.     

几种中成药治疗血管性头痛的体会

血管性头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的搏动性头痛.祖国医学称为"偏头痛"、"边头风"、"少阳头痛".严重者头痛难忍,漾漾欲呕,极为痛苦.     

阳盛格阴证治体会

笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下. 例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1～2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4～5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3～4日一行,舌尖红苔薄黄少津     

顾锡镇教授治疗内伤头痛经验

头痛属中医学"头痛"、"头风"、"脑风"范畴,相当于西医的"偏头痛"、"紧张性头痛"、"丛集性头痛"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下.     

都梁滴丸治疗偏头痛（风寒证）多中心临床研究

目的：评价都梁滴丸治疗偏头痛（风寒证）的有效性及安全性.方法：将88例本病患者随机分为治疗组66例和对照组22例.治疗组予都梁滴丸及天麻头痛片模拟剂;对照组给予天麻头痛片及都梁滴丸模拟剂,疗程均为7d.观察比较两组用药后的临床疗效.结果：在用药7d后两组头痛减分值及减分率、中医证候疗效、单项症状（头痛、遇风尤剧、痛如针刺）的改善方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.两组不良事件/反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：都梁滴丸治疗偏头痛（风寒证）具有较好疗效,可改善中医证候疗效及单项症状（头痛、遇风尤剧、痛如针刺）症状,优于对照组天麻头痛片,且临床使用安全.     

头痛失笑汤治疗血管紧张性头痛64例

目的观察自拟头痛失笑汤治疗血管紧张性头痛的临床疗效。方法将94例患者随机分为2组,治疗组64例服用自拟头痛失笑汤治疗。对照组30例服用西比灵片,刺五加片,谷维素片。2组均以15天为一疗程,1个疗程后观察疗效。结果两组有效率分别为93.7%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论自拟头痛失笑汤治疗血管紧张性头痛疗效确切。     

基于网络药理学的六经头痛片治疗偏头痛的作用机制探讨

目的对六经头痛片进行网络药理学研究,探究其治疗偏头痛的作用机制。方法选取六经头痛片中的18个入血及活性成分为研究对象,依据反向药效团匹配方法预测化合物的作用靶点,借助MAS 3.0生物分子功能软件及京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库获取相关通路并进行关联分析,最后利用Cytoscape软件构建六经头痛片"化合物-靶点-通路-疾病"的网络药理图。结果实验表明,18个化合物可通过72个作用靶标作用于88条通路,其中36个蛋白靶点和22条通路与偏头痛相关。结论六经头痛片可能通过干预与血管内稳态、炎症、神经中枢、免疫及激素调节等相关通路,起到疏风活络、利窍止痛的作用从而治疗偏头痛。     

针刺治疗枕神经痛42例

枕神经痛是针灸科临床常见疾病之一,以来自第2～3颈神经的枕大神经、枕小神经分布区发生的疼痛为主要表现.属中医学的"太阳经头痛"或"后头痛".此病发病率较高,病因复杂,发病时头痛剧烈难以忍受.近年来,各医家常用针刺、药物封闭、理疗等多种方法治疗该疾病[1-4].笔者使用针刺疗法亦得到满意的疗效,现介绍如下.     

针刺治疗血管神经性头痛

目的:临床观察针刺疗法对血管神经性头痛的疗效.方法:以经络学为理论依据,局部与整体、"近取"与"远取"相结合的方法,对50例血管神经性头痛的患者进行针灸治疗.结果:50例患者经过1～2个疗程治疗,痊愈43例,占86%;显效6例,占12%;无效1例,占2%.总体有效率为98%.结论:针灸能行气活血,祛风通络,调节神经,平衡阴阳.故选用风府、风池、太阳、列缺、足三里等穴位合用对血管神经性头痛有良好的疗效.     

浅述头痛的病因病机

头痛是一个最常见的症状,以头痛暴作,疼痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的一种临床常见病证.发病率高,易反复发作,迁延难愈,严重影响患者的生存质量. 祖国医学对头痛冠之以不同的名称,如:"偏头痛"、"头风"、"脑风"、"首风"、"真头痛"、"雷头风"、"巅顶痛"等,与现代医学的偏头痛、血管神经性头痛类同.     

化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛43例

目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效.     

中药头痛片对兔颈总动脉环的舒张作用

目的：研究中药头痛片对高钾（KCl）、苯肾上腺素（PE）及5-羟色胺（5-HT）诱导的兔胸颈总动脉环收缩的影响。方法：血管环制成去内皮及完整内皮两种标本，测定头痛片对血管环的舒张作用及张力变化。结果：头痛片在两种血管环标本上均能舒张PE、5-HT及K^＋（60mmol／L）诱导的收缩，且呈剂量依赖性。在内皮完整血管环上，头痛片对PE诱导收缩的舒张强度高于去内皮标本。结论：头痛片可舒张K^＋、5-HT及肾上腺素能α1受体激动剂诱导的血管环收缩。