降糖药胰岛素的多种用途

胰岛素是一种蛋白质类激素,由胰岛β细胞分泌,在生理上可以促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,促进葡萄糖转变为脂肪,是机体内惟一降低血糖的激素,并且能广泛影响体内三大物质的代谢过程。     

糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病是由于体内胰岛素的缺乏或分泌功能障碍或因其他因素引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，致使血糖增高，尿糖增高，水和蛋白质代谢紊乱，是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病。需要不同程度地接受胰岛素的治疗。１胰岛素的生理作用胰岛素是调节糖代谢的激素，可增加葡萄糖由细胞外向细胞内的转运，增加葡萄糖在体内的酵解和利用，并能促进肝糖原和肌糖原的形成，促进葡萄糖转变为脂肪；另一方面胰岛素能抑制肝糖原分解，并能抑制甘油、乳酸、及氨基酸转变为糖原，减少了糖原异生，从而使血糖降低。胰岛素还能促使蛋白质和脂肪的合成，减…     

短中长效胰岛素用法

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素,作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。其可促进葡萄糖的利用,调节血糖;还参与蛋白质和脂肪的合成过程,在组织修复和创面愈合方面发挥重要作用。     

不同静脉营养液输注方法对早产儿脂质过氧化状态的影响

目的本研究通过以不同静脉营养比例输注脂肪乳剂,比较脂质过氧化程度,以探讨临床上早产儿脂肪乳剂的合理输注方法。方法选取南方医科大学附属新会人民医院新生儿重症监护病房收治的早产极低出生体质量儿60例,随机分为A组、B组、C组,各20例,A组:与氨基酸、葡萄糖混合输注,混合经由避光管输注,3种供能比例50%:15%:35%,B组:成分与A组输注成分相同,混合经由避光管输注。葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例不做调整。C组:成分与A组输注成分相同,混合不经由避光管输注。葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例不做调整。3组患儿均于静脉营养5d后取静脉血5mL,检测丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px、胱抑素C。各组数据用χ—±s表示,资料用t检验。结果 MDA浓度A组最低,C组最高,GSH-Px A组最多,C组最少,CysCA组最多,C组最少,与GSH-Px的结果一致。结论早产儿输注静脉营养过程中,选用一次性黑色避光输注管输注并使葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例调整为尽量接近或达到50%:15%:35%时脂质过氧化程度最轻,且CysC对判断脂质过氧化程度与GSH-Px一致,值得临床应用。     

HPLC保留指数系统及其在药物分析中的应用

为实现ＨＰＬＣ数据的标准化，以便各实验室间能互相比较保留数据，以至建立通用的ＨＰＬＣ数据库，ＨＰＬＣ工作者参考ＧＣ和Ｋｏｖａｔｚ保留指数方法，建立了三种ＨＰＬＣ保留指数系统和校正ＨＰＬＣ保留系统。它们是脂肪族－２－酮类（Ｒ－ＣＯ－ＣＨ３）系统、烷芳基酮类（Ｐｈ－ＣＯ－Ｒ）系统和１－硝基烷烃类（Ｒ－ＮＯ２）系统。ＨＰＬＣ保留指数的计算公式与ＧＣ相同。ＨＰＬＣ校正保留指数的计算则与纸色谱或ＴＬＣ Ｒｆ     

关于统计学符号使用的说明

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素．不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱，目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用，以替代部分葡萄糖．特别是患者处于应激状态，葡萄糖的利用受到限制的时候．脂肪乳剂更是理想的能源物质。乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外．还能供给机体必需脂肪酸．以维持组织器官正常生理功能，调节胆固醇代谢．是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质。为了安全有效地使用脂肪乳剂，根据临床应用经验结合有关文献，将脂肪乳剂的观察和护理报道如下。     

静滴脂肪乳剂的观察和护理

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素,不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱,目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用,以替代部分葡萄糖,特别是患者处于应激状态,葡萄糖的利用受到限制的时候,脂肪乳剂更是理想的能源物质.乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外,还能供给机体必需脂肪酸,以维持组织器官正常生理功能,调节胆固醇代谢,是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质.为了安全有效地使用脂肪乳剂,根据临床应用经验结合有关文献,将脂肪乳剂的观察和护理报道如下.     

肝硬化患者游离脂肪酸和底物氧化供能的关联性分析

<正>肝硬化患者由于肝细胞储备、合成以及分解能力下降以及胰岛素抵抗等原因,常常伴有底物氧化供能的改变,即以脂肪和蛋白质作为主要的供能物质[1]。目前关于底物氧化供能的检测主要依据于能量代谢测定系统(代谢车)测定的呼吸商(RQ)。当RQ<0.80常常意味着机体以脂肪和蛋白质作为主要能量来源供给机体,机体呈现一个消耗状态[2]。及时给予营养支持,有助于降低脂肪和蛋白质的消耗,提高肝硬化患者的营养状况[3]。但是代谢车费用较高,因此,寻找有效的     

脂肪乳剂对重症肝炎患者血脂的影响

重症肝炎患者由于肝糖原含量减少，体内脂肪分解和脂肪酸氧化供能加强，对脂类的需要量增加。同时由于肝源性水解脂肪的酶类和脂肪水解激酶等的台成减少，脂肪水和脂肪酸氧化代谢的功能却降低。在临床上往往由于营养供能物质的不合理应用导致营养失衡，且由此又带来一系列并发症。当前重症肝炎患者的营养问题十分重要，脂肪乳剂是临     

G—TPN加胰岛素与GF—TPN的效果对比

本研究对8例中等度腹腔内感染患者,采取自身交叉对比的方法观察葡萄糖-氨基酸(G-TPN),并加外源性胰岛素,与葡萄糖-脂肪-氨基酸(GF-TPN)两种TPN支持的效果。输入的非蛋白质热卡与氮量相同,每种方式应用9天。结果显示两种方式均获正氮平衡。氨基酸谱、血清白蛋白等值无显著差异,亦无糖代谢并发症。因此,在中等度感染的病人,短期(10天)应用G-TPN加外源性胰岛素能获得与GF-TPN同样的效果。     

低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者的影响

目的评估低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者体重和代谢综合征的影响。方法在3个月内对16例成年非酒精性脂肪肝肥胖患者,予以低碳水化合物饮食指导进行减重干预(碳水化合物占总供能比20%~40%,蛋白质占30%~60%,脂肪占20%~30%)。在干预前后分别检测16例参与者体重、体成分、血压等,空腹抽血测定丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素、肌酐、尿酸和血糖等。结果16例患者采用3个月内的低碳水化合物减重干预后体重、身体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但是,骨骼肌含量也呈现一定程度地下降。患者减重干预后舒张压、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均有所改善(P<0.05);而收缩压、高密度脂蛋白胆固醇,尤其是尿素和肌酐的改善并不显著(P>0.05),说明减重过程中采用的特殊饮食模式未对肾功能产生不良影响。结论低碳水化合物饮食可以在短期内减轻非酒精性脂肪肝肥胖患者的体重并改善代谢综合征相关指标。     

葡萄糖转运体1研究进展

葡萄糖转运体(glucose transporter,GLUT)家族是葡萄糖转运的主要媒介,目前发现有13个成员。其中GLUT1以异构体的形式广泛表达于多种细胞,是介导葡萄糖经过血脑屏障的主要转运体。疾病可以改变GLUT1介导的葡萄糖转运过程,糖转运受到干扰能使脑功能受损,甚至导致脑死亡。近来研究显示,GLUT1能介导一些神经活性药物的转运,如糖基化的神经肽、低分子量肝素及D-葡萄糖衍生物等。因此,依赖于葡萄糖转运体的葡萄糖运载方法有可能是一个选择性药物运输系统,通过此高效转运系统,可调节药物进入大脑。     

治疗心肌缺血及心绞痛的新思路——代谢治疗:抑制脂肪酸的β氧化

<正> 心肌细胞几乎全部依靠有氧代谢产生ATP以供细胞生存及作功的需要,而ATP的产生和储存是在线粒体内进行的。心肌产能的主要物质是葡萄糖和游离脂肪酸。在这两种物质中,氧化一摩尔碳由脂肪酸产生ATP的摩尔数比葡萄糖高29％,但是一摩尔氧供葡萄糖产生ATP的摩尔数比游离脂肪酸产的高12％。因此,在充足氧的正常灌注时,心肌有氧代谢利用脂肪酸产能更有效,可提     

糖稳态的神经免疫内分泌调控轴及药物干预研究进展

以中枢神经系统为核心的神经免疫内分泌系统,通过HPA轴、肠-脑轴等调控通路共同维持机体糖稳态的平衡。系统研究多器官、多信号通路中葡萄糖、脂肪等物质的整体代谢调控机制,改善和恢复机体的物质代谢平衡,将为2型糖尿病等代谢性疾病提供一种全新的治疗思路和策略。     

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响

目的:研究代谢综合征(MS)应用二甲双胍治疗对患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响.方法:选取许昌市人民医院治疗代谢综合征患者102例,随机数字表法分组,各51例.对照组予以常规合理饮食运动治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.统计对比两组治疗前后葡萄糖代谢率[空腹血糖(FPG)、饭后(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)]及脂肪水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(ADPN)及瘦素(LP)]改善情况.结果:治疗后两组葡萄糖代谢率比较,观察组FPG、2hPG及FINS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂肪水平比较,观察组FPG、2hPG及HDL-C均低于对照组,LP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍治疗代谢综合征能显著改善患者葡萄糖代谢率及脂肪水平.     

静脉滴注脂肪乳剂应注意的问题

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素，不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱，目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用，以替代部分葡萄糖，特别是在病人处于应激状态，葡萄糖的利用受到限制的时候，脂肪乳剂更是理想的能源物质。脂肪乳剂除能供给机体较多的热能体，还能供给机体必需脂肪酸，以维持组织器官正常生理功能，调节胆固醇代谢，是长期完全依赖胃肠外营养治疗病人的一种必不可少的物质。其中10％的脂肪乳剂渗透压为288毫渗量，PH值为6．5左右，与血浆相似，因此可经周围静脉滴注，应用方便。我科自使用脂肪乳剂以来，除用为长期完全…     

老人晨练前要吃点东西

正如今不少年轻人下班后,背起健身包就冲向健身房,省了晚饭还瘦了身。空腹运动对减肥有一定好处,因为没有能量摄入,锻炼过程中能消耗脂肪。有研究曾对比空腹和早餐后快走的两类人群发现,空腹状态下运动的人,脂肪供能比例要比在早餐后运动的人高     

进展期胃癌根治术后全胃肠外营养支持对患者免疫功能的影响

目的 探讨进展期胃癌施行根治性胃切除术（RG）后应用全胃肠外营养（TPN）支持对患者免疫功能的影响。方法 将45例胃癌患者随机分为两组：静脉营养组（TPN组，n=26）每日供能150～200KJ／kg，供氮0．2g／kg，其中30％～40％非蛋白热能由10％脂肪乳提供，60％～70％由葡萄糖提供；对照组（非TPN组，n=19）每日供能150～200KJ／kg，均由葡萄糖提供，每日供氮0．2g／kg。两组术后静脉营养期间均无进食。分别在术前和术后9d检测患者外周血NK细胞活性和T细胞亚群的变化。结果 RG术后无论是否给予TPN支持，均可见NK细胞活性、CD4^＋细胞和CD4^＋／CD8^＋细胞比值明显升高，而CD8^＋细胞明显下降。RG术后TPN组NK细胞活性、CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋细胞比值显著高于非TPN组（P〈0．01）。结论 除胃癌根治术能改善患者免疫状态外，术后营养支持包括应用脂肪乳剂能进一步改善患者免疫功能。     

社区糖尿病药物管理

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起,是常见病、多发病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭;     

静脉注射用脂肪乳剂的临床应用

在肠胃外营养中除以葡萄糖、果糖等糖类作为非蛋白能源外,尚可应用静脉注射用脂肪乳剂。脂肪乳剂与其他非蛋白能源相比,具有下列特点。 (1)脂肪含热量高,氧化1g脂肪提供9千卡热量,氧化1g葡萄糖或果糖仅提供4千卡热量。因此,在输入较少水份的情况下脂肪乳剂可供给较多的热量,对液体摄取量受限的肠胃外营养患