MRI、USG判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的应用研究

目的 研究MRI与USG在判断临床Ⅰ期子宫内膜癌患者子宫肌层浸润深度中的临床价值并对两种检查方法进行比较。资料与方法 32例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前均行MR／与USG检查;MRI与超声分别对32例患者进行临床分期,并与术后病理结果进行对照分析。统计学方法采用列联表的x^2检验及配对资料的x^2检验。结果 32例患者病理分期：Ⅰa期6例,Ⅰb期18例,Ⅰc期8例。MRI、USG对判断子宫内膜癌有无肌层浸润的准确率分别为92％（24／26）、85％（22／26）。MRI分期与病理分期相比符合率为78％（25／32）,超声分期与病理分期相比符合率为47％（15／32）。对Ⅰb的分期诊断,MRI与USG有明显统计学差异。结论 MRI对判断临床Ⅰ期子宫内膜癌的进一步分期诊断优于USG,其中对Ⅰb的分级判断较USG有明显差别。     

Ⅰ期子宫内膜癌的MRI诊断

目的:回顾性分析MRI对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断价值与意义。方法:54例Ⅰ期子宫内膜癌患者均行MRI,分析肿瘤与子宫肌层在动态增强扫描不同时期的对比噪声比(CNR)和子宫肌层浸润深度,并与术后病理对照。结果:Ⅰa期6例(11%),Ⅰb期29例(54%),Ⅰc期19例(35%),MRI对肿瘤侵犯子宫体肌层<50%的诊断符合率为80%,对于子宫体肌层受累≥50%的诊断符合率为84%。肿瘤与子宫肌层在动态增强扫描延迟期的CNR差异具有显著性意义(P<0.001)。结论:MRI能够明确诊断子宫体肌层受侵犯的深度、范围,对于临床治疗有极大的帮助。     

3D THRIVE增强扫描结合曲面重建判断子宫内膜癌肌层浸润深度

目的:探讨3.0T MR 3D THRIVE动态增强扫描结合任意曲面重建技术,在判断子宫内膜癌肌层浸润深度的应用价值。材料和方法:对55例经手术病理证实的子宫内膜癌患者进行常规扫描和高分辨3D THRIVE动态增强扫描,后处理采用任意曲面重建,分析肿瘤的MR征象和肌层浸润深度,并与手术病理对照,计算两种扫描方法对肿瘤浸润肌层深度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:采用3D THRIVE增强扫描结合曲面重建,较常规扫描能更加清晰显示病灶侵犯范围,对肿瘤局限于内膜、肿瘤浸润浅肌层、肿瘤浸润深肌层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为75.0%、97.6%、75.0%、97.6%、95.6%;86.9%、91.3%、90.9%、87.5%、89.1%;94.7%、92.6%、90.0%、96.2%、93.5%。常规扫描则相应为50.0%、95.0%、50.0%、95.0%、91.3%;78.3%、73.9%、75.0%、77.3%、71.7%;68.4%、81.5%、72.2%、78.6%、80.4%。结论:采用高分辨3D THRIVE技术进行平扫、动态增强检查并结合曲面重建,较常规扫描判断肿瘤侵犯子宫肌层的准确性有显著提高,为临床制定正确的治疗计划提供了帮助。     

MRI成像对子宫内膜癌侵犯肌层的评估

目的探讨MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值。方法回顾性分析67例经分段刮宫并施行手术治疗的子宫内膜癌患者MRI表现,并与术后病理结果进行对照。结果 MRI判断子宫内膜癌局限于内膜、浸润浅肌层、浸润深肌层及浸透浆膜层的准确性分别为92.5%、80.5%、88.0%、80.5%。结论磁共振可多方位、多序列、多角度成像,对软组织有较高分辨率,对准确判断子宫内膜癌肌层有无浸润具有明显优势。     

MRI对子宫内膜癌肌层浸润的判断及术前分期准确性分析

目的:与病理结果做对照,分析MRI对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润判断的准确性,以提高MRI在子宫内膜癌术前分期的应用.方法:回顾性分析经手术病理证实的48例Ⅰ期子宫内膜癌患者的MRI表现,判断其肌层浸润程度,根据FIGO分期原则进行分期,并与术后病理结果对照.结果:MRI判断为Ⅰa期13例,Ⅰb期26例,Ic期9例,MRI对子宫内膜癌分期与病理分期的一致性检验Kappa值为0.758 (P＜0.05),一致性较高;Ⅰ a期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.0％％、97.0％、91.7％、92.3％、91.4％;Ⅰ b期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.0％、82.6％、85.4％、84.6％、86.4％;Ⅰ c期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5％、95.0％、93.8％、77.8％、97.4％.结论:MRI能较准确显示子宫内膜癌癌灶大小、侵犯范围及深度,对判断I期子宫内膜癌肌层浸润及术前分期有一定价值.     

FIGOⅠ Ⅱ期子宫内膜癌MRI征象分析与评价

目的:按照FIGO2009分期标准,分析ⅠⅡ期子宫内膜癌的MRI征象及其病理基础,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法:43例ⅠⅡ期子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI表现特征,并将MRI术前分期及判断肌层和宫颈浸润结果,与术后病理结果对照分析。结果:Ⅰa 26例,Ⅰb 8例,Ⅱ期9例。Ⅰ期MRI主要表现为子宫内膜增厚、腔内局限型或弥漫性软组织肿块呈中等强化、T2WI低信号结合带中断及肌层侵犯等,其病理基础为癌细胞呈腺样乳突状结构,突破粘膜层,向肌壁间浸润性生长。Ⅱ期以宫颈内出现与宫体肿瘤相连续的异常信号影及宫颈纤维间质破坏为特征。MRI评价肿瘤浸润肌层深度的诊断准确性为86%,判断宫颈侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为78%、91%、88%,与病理结果比较无显著性差异(P0.05)。结论:MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的早期诊断、肌层和宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,具有较高的临床应用价值。     

磁共振多序列成像在子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值

【摘要】目的:探讨T2WI、动态增强成像（DCE）、DWI及联合序列(T2WI+DCE+DWI)在Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为Ⅰ 期子宫内膜癌的43例患者的术前MRI资料,分别应用T2WI、DCE、DWI及联合序列对肿瘤肌层浸润深度进行评估,并与病理结果进行对照分析。结果:T2WI、DCE、DWI、联合序列对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断准确率分别为83.72%、88.10%、80.49%、93.02%,4种检查方法的诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。T2WI、DCE、DWI、联合序列与病理结果的一致性Kappa值分别为0.57、0.66、0.48、0.78。结论：磁共振T2WI、DCE、DWI及联合序列对I期子宫内膜癌肌层浸润深度均具有较高的诊断价值,其中DCE、联合序列与术后病理结果具有高度一致性,T2WI、DCE及DWI序列均是子宫内膜癌术前肌层浸润深度评估的可靠检查方法。     

3.0T磁共振LAVA动态增强判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值

目的探讨3.0T磁共振肝脏快速容积采集技术(LAVA)动态增强判断子宫内膜癌肌层浸润深度的应用价值。资料与方法回顾性分析52例子宫内膜癌的T2WI和LAVA动态增强图像,以手术病理结果为标准,计算两种序列诊断子宫内膜癌肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 T2WI判断内膜癌肌层浸润及深肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.4%、71.4%、95.0%、41.7%、82.7%和63.6%、82.9%、50.0%、89.5%、78.8%。LAVA动态增强判断内膜癌肌层浸润及深肌层浸润敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.3%、85.7%、97.7%、66.7%、92.3%和90.9%、95.1%、83.3%、97.5%、94.2%。LAVA动态增强判断子宫内膜癌深肌层受侵的准确性高于T2WI诊断的准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T磁共振LAVA动态增强扫描有助于提高子宫内膜癌肌层浸润术前诊断的准确性。     

子宫内膜癌的MRI诊断价值

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，对其准确诊断和分期与治疗方案的选择及预后有着密切关系。MRI是子宫内膜癌术前分期最准确的影像学检查方法，能够正确指导治疗方式的选择。     

子宫内膜癌的MRI应用现状及研究近况

子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐增加,严重威胁女性生命健康。术前准确分期对指导子宫内膜癌病人的治疗方案选择及判断预后具有重要意义。概述影像检查、宫腔镜及内膜活检在子宫内膜癌诊断及分期诊断中的优缺点,重点讨论MRI及其功能成像在子宫内膜癌诊断方面的应用现状及研究近况。     

MRI在子宫内膜癌术前分期中的应用

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，约占女性全部恶性肿瘤的7％，术前准确分期对临床制定治疗方案有重大帮助。MRI是准确显示肿瘤侵犯肌层、宫颈的唯一影像学检查方法，并能确定宫旁组织的侵犯及淋巴结转移，因而有助于治疗前分期。就近年献中有关子宫内膜癌的MRI表现及其分期予以综述。     

MRI动态增强对子宫内膜癌肌层侵犯的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强黏膜下强化带评估子宫内膜癌肌层侵犯的准确性及不同瘤周强化模式的临床价值.方法 搜集影像资料完整并经手术病理证实的75例子宫内膜癌患者对其MRI动态增强图像进行回顾性分析.由2名影像科医师评估每例黏膜下强化带的完整性及瘤周强化模式(瘤周早期局灶性强化和瘤周早期不规则薄层强化)并记录,以手术病理为金...     

分类与回归决策树术前辅助盆腔MRI鉴别Ⅰ型子宫内膜癌与Ⅱ型子宫内膜癌

目的 利用分类和回归树算法(CART)建立和验证决策树模型,探索以术前盆腔MRI鉴别Ⅱ型子宫内膜癌(Ⅱ型EC)和Ⅰ型子宫内膜癌(Ⅰ型EC)的价值。方法 388例子宫内膜癌患者,其中Ⅱ型EC组71例,Ⅰ型EC组317例。用子宫内膜癌的MRI形态学、功能学特征(肿瘤大小、形态、浸润深度、宫旁侵犯、淋巴结肿大、rADC、ADC_min值等)和临床因素(年龄、CA125、CA199、P53)构建CART决策树并进行评估和验证,并抽样250例(64.4%)患者作为训练集,138例(35.6%)患者作为验证集。结果 训练集共250例中Ⅱ型EC组40例,Ⅰ型EC组210例;验证集共138例中Ⅱ型EC组31例,Ⅰ型EC组107例。经CART决策树筛选出4个有诊断意义的指标：rADC值,ADC_min值,病灶矢状位短径和盆腔及腹膜后淋巴结肿大。本决策树在训练集的曲线下面积为0.94,敏感度73%,特异度97%,准确率93%;验证集曲线下面积为0.89,敏感度71%,特异度96%,准确率90%。结论 基于MRI影像学特征构建的CART决策树模型为临床术前鉴别Ⅰ型子宫...     

子宫内膜癌的MRI研究进展

子宫内膜癌是常见女性生殖系统恶性肿瘤之一,近年来发病率持续上升,术前准确的分期对治疗及预后有重要意义。MRI检查在子宫内膜癌的诊断及分期中具有非常重要的价值,可提高子宫内膜癌术前分期的准确度,有助于治疗计划的选择和制定,并在随访复查中发挥重要作用。     

子宫内膜癌的MRI诊断价值

目的：分析子宫内膜癌病人的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌的诊断价值。方法：对36例手术证实子宫内膜癌病人的MRI进行回顾性分析,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与术后病理结果进行比较研究。结果：以病理结果为基准,MRI判断肌层侵犯的准确率为77．8％（28／36）,分期准确率为86．1％（31／36）。结论：MRI能够清晰地显示子宫内膜癌的病灶范围及肌肉侵犯情况,术前诊断及分期价值较高,建议常规检查。     

子宫内膜癌的MRI诊断价值

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,对其准确诊断和分期与治疗方案的选择及预后有着密切关系.MRI是子宫内膜癌术前分期最准确的影像学检查方法,能够正确指导治疗方式的选择.     

MRI成像对子宫内膜癌术前分期的研究

目的:通过对子宫内膜癌患者术前MRI检查的回顾性分析并与手术病理结果相对照,探讨MRI成像在对宫内膜癌术前分期的价值.方法:研究对象为36例在手术前接受了MRI检查的子宫内膜癌患者.检查采用SIEMENS 1.5T超导型成像仪,体部线圈;扫描序列包括T1WI、T2WI横断面、矢状面扫描,静脉注射对比剂Gd-DTPA后动态增强扫描.将MRI诊断分期与手术病理分期对照.结果:子宫内膜癌的MRI表现为宫腔内肿块或子宫内膜的弥漫性增厚;MRI术前分期的准确率达94.4％ (34/36).结论:MRI子宫内膜癌的术前分期准确可靠,应作为术前常规检查.     

子宫内膜癌的ADC值与肌层浸润深度的相关性研究

目的：探讨子宫内膜癌的ADC值与肌层浸润深度的相关性。方法：回顾性分析40例子宫内膜癌的术前MRI及DWI资料,观察肿瘤常规MRI表现、肌层浸润深度,测量其ADC值,并与病理所示肌层浸润深度对照分析。结果：40例子宫内膜不同程度增厚,T₁WI呈等信号,T₂WI呈稍高信号,DWI呈高信号。22例病灶局限于内膜或浅肌层侵犯,18例病灶侵犯深肌层,DWI联合常规MRI诊断肌层浸润深度的准确率显著高于常规MRI（P<0.05）。深肌层浸润组ADC值低于无或浅肌层浸润组（P<0.05）。结论：DWI的ADC值与肌层浸润深度具有一定相关性,有助于提高子宫内膜癌浸润深度评价的准确性,可为术前分期和手术方案制订及治疗效果评价提供依据。