N末端脑钠肽前体水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值

目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷的预测价值.方法 选取120例MHD患者,根据血压水平分为血压控制不良组(72例)和血压控制良好组(48例).检测透析前后NT-proBNP水平,记录患者心胸比例、左心室质量指数(LVMI)、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较,分析NT-proBNP与上述指标的相关性.结果 血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT-prpBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分别为( 159.7±18.2) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)、(95.3±14.8) mmHg、(11 837.13±1374.26)ng/L、0.61±0.12、( 174.36±21.35) g/m2、2.93±1.72、12例次/周,血压控制良好组分别为(131.6±17.3) mm Hg、( 86.5±13.2) mm Hg、(7649.54±1106.18) ng/L、0.52±0.11、( 151.83±18.94) g/m2、1.02±1.48、26例次/周,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关(P＜0.05);透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关(P＜0.05或＜0.01),而与低血容量发生次数呈显著负相关(P＜0.01).结论 MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关,通过检测NT-proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化,及时调整透析处方,保证透析的充分性,对提高MHD患者生存质量具有重要意义.     

N端脑钠肽前体评估维持性血液透析患者容量负荷的临床研究

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）与维持性血液透析患者（MHD）容量负荷关系的临床意义.方法 选择我院血液透析中心MHD患者120例,测定血液透析前及透析后2小时血浆NT-proBN水平,根据血液透析超滤量与干体重百分比从低到高将患者分为4组,观察血浆NT-proBNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系.结果 MHD患者血液透析前后血浆NT-proBNP水平较健康者高,血浆NT-proBNP水平变化与容量负荷变化呈正相关.结论 血浆NT-proBNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标.     

血浆N端B型脑钠肽前体和胱抑素C检测在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

血浆N末端脑利钠肽对维持性血液透析患者透析充分性的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑利钠肽(NT-BNP)对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的评估价值.方法 选取行MHD的患者112例,根据心胸比值分为血液透析充分组(A组,63例,心胸比值＜0.5)及血液透析不充分组(B组,49例,心胸比值≥0.5),比较两组透析前、透析结束时、透析后4h、透析后24h血浆NT-BNP水平的变化,检查透析前后校正后下腔静脉宽度(VCD),并对透析后的血浆NT-BNP水平与心胸比值、校正后VCD进行相关性分析.结果 A、B组透析前NT-BNP分别为(13 808±7611)、(25 573±8444) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01),透析结束时两组NT-BNP均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),透析后4h两组NT-BNP均显著下降(P＜0.01),透析后4h两组NT-BNP分别为(8256±6611)、(21 320±6828) ng/L,B组NT-BNP显著高于A组(P＜0.01).透析后24 h,A组NT-BNP仍处于较低水平,但B组NT-BNP再次呈上升趋势.透析前,两组校正后VCD比较差异无统计学意义(P＞0.05),透析后,两组校正后VCD均较透析前下降,但A组透析前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组透析前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).血浆NT-BNP水平与心胸比值、校正后VCD均呈显著正相关(r=0.462,P＜ 0.01；r =0.513,P＜0.01).结论 血浆NT-BNP可在一定程度上反映MHD患者的容量负荷及尿素清除指数,可更为全面地评价透析的充分性.     

维持性血液透析患者血清cTnI、CRP水平对预测心血管事件价值的作用

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、C-反应蛋白(CRP)水平对预测慢性肾衰维持性血液透析患者发生心血管事件的价值。方法80例慢肾衰维持性血液透析患者,分别测定cTnI、CRP水平后,继续规律血液透析每周3次,每次4小时,1月后再次测定cTnI、CRP水平,随诊1年,终点为心血管事件。结果血液透析1月后cTnI、CRP水平与初测相比均无明显变化(P﹥0.05);随诊1年后,12例患者发生心血管事件,其中82%患者cTnI水平升高,60%CRP升高。80例患者中cT-nI升高和cTnI正常心血管事件发生率分别为24%和5%(P﹤0.01),CRP升高和CRP正常为32%和10%(P﹤0.01)。结论慢肾衰维持性血液透析患者,规律性血液透析不能有效降低cTnI、CRP水平,异常升高的cTnI、CRP与心血管事件有关。     

血清N末端脑钠肽前体联合心肌酶预测维持血液透析患者心力衰竭的价值

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合心肌酶预测慢性肾病维持血液透析(MHD)患者心力衰竭的价值。方法 2021年1月—12月选取慢性肾病MHD患者132例为研究对象,根据患者是否并发心力衰竭(HF)将患者分为未并发HF组(n=78)和合并HF组(n=54),另选取100例健康体检者为对照组,比较3组血清NT-proBNP、血清心肌酶[肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)],采用受试者特异性曲线(ROC)分析血清NT-proBNP联合心肌酶指标预测慢性肾病MHD患者HF的价值。结果 MHD合并HF组血清NT-proBNP、cTn I、CK-MB水平高于对照组和MHD未并发HF组(P<0.05),MHD未并发HF组血清NT-proBNP、cTn I、CK-MB水平高于对照组(P<0.05)。MHD合并HF组LVEF、CO、CI低于MHD未并发HF组和对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可知,血清NT-proBNP、cTn I、CK-MB与...     

N端脑钠肽前体对化学烧伤脓毒症的预警价值

目的 探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的动态变化对化学烧伤脓毒症患者病情评估及预后的预警价值.方法 选取42例职业性化学烧伤脓毒症患者,根据患者21 d后生存情况分为生存组(26例)、死亡组(16例).检测患者伤后第3、7、14、21天的血清NT-proBNP水平,观察两组患者血清NT-proBNP变化...     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。     

血清心肌肌钙蛋白T对维持性血液透析患者心血管事件和血液透析充分性的评价价值

目的 探讨将血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)列入维持性血液透析患者心血管事件和透析充分性评价体系的临床价值和意义.方法 将47例慢性肾衰竭并规律性进行维持性血液透析患者分为A组(25例)和B组(22例),A组给予普通血液透析(HD)4 h×3次/周,B组给予普通HD4 h×2次/周+高通量血液透析滤过(HDF)4 h×1次/周.于治疗前及治疗后每3个月检测1次血生化指标、cTnT和心脏彩超.观测终点为患者死亡或发生心血管事件或到研究截止日期.结果 B组于治疗第3个月开始血清cTnT水平较A组明显下降,并一直保持显著低于A组水平;A组于治疗第3个月开始二尖瓣口血流舒张早期流速与舒张晚期流速比值(E/A)逐渐减低,而B组维持相对恒定,到第18个月时,A组E/A开始显著低于B组;A组于治疗第3个月开始左心室射血分数(LVEF)逐渐减低,而B组维持相对恒定,到第12个月时,A组LVEF开始显著低于B组.治疗第12个月时,完成随访的42例患者血清cTnT与E/A和LVEF均呈显著正相关(r值分别为0.54和0.66,P＜0.05).经Kaplan-Meier生存曲线分析表明,第6个月时血清cTnT≥0.1 μg/L的患者在(28.5±9.7)个月的随访期内心血管事件的发生率显著高于cTnT＜0.1μg/L的患者(Log-rank检验:P=0.02).Cox回归分析表明,血清cTnT水平明显升高是心血管事件的独立预测因子.结论 cTnT水平可作为HD患者透析充分性的评价指标,对心血管事件有预测价值,规律的高通量HDF治疗有助于提高HD患者的透析充分性,改善患者的生存质量.     

N末端脑钠肽前体对心力衰竭预后的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对心力衰竭预后的预测价值。方法收集2013年3月至2014年3月间来我院治疗的45例急性心衰患者以及45例慢性心衰患者,同时收集45例正常健康体检者作为对照组,对所有患者进行血清NT-pro BNP检测,评估其对心力衰竭患者预后判断的价值。结果两组心衰患者血清NT-pro BNP浓度均显著高于健康体检者(P<0.05),且NYHA分级越高的患者,其血清NT-pro BNP浓度越高(P<0.05)。经治疗后,两组心衰患者血清NT-pro BNP浓度均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-pro BNP的检测对于快速、早期和鉴别诊断心衰患者具有重要意义,也是判断心衰治疗效果及预后的有效指标,对心衰的分级、治疗及监测也具有重要的价值。     

可溶性致癌抑制因子、胱抑素C和脑钠肽在慢性心力衰竭患者中的表达意义

目的考察sST2、CysC和BNP在慢性心力衰竭患者中的表达水平及与疗效之间的相关性。方法选取89例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据NYHA分级对患者进行分组,同时选取35例心功能正常人群作为对照组,入院当天测试其可溶性致癌抑制因子(sST2)、胱抑素C(CysC)和脑钠肽(BNP)水平。结果与对照组相比,观察组患者的sST2、CysC、BNP及左室舒张内径(LVDd)显著提升,且左室射血分数(LVEF)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着NYHA评分增加,患者sST2、CysC和BNP水平逐级升高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示sST2、CysC和BNP水平与患者LVEF呈负相关,与NYHA评分呈正相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清sST2、CysC和BNP水平的监测对于患者的病情评估具有一定意义。     

胱抑素C对烧伤患者肾损伤早期诊断的价值

目的研究胱抑素C(CysC)含量在烧伤患者早期肾功能损害的预测价值。方法选取既往无肾病史烧伤患者97例为研究对象,根据烧伤面积再分为中轻度烧伤组、重度烧伤及时复苏组、重度烧伤延迟复苏组和40例体检健康人群作为对照组。分析入选对象血清中CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。结果各烧伤组检测的血清BUN和浓度,只有在重度烧伤延迟复苏组中才显著高于其他3组差异有统计学意义(P0.05)。而测定的血清CysC浓度从重度烧伤及时复苏组就开始明显高于对照组和中轻度烧伤组差异有统计学意义(P0.05)且其在重度烧伤延迟复苏组与及时复苏组的比较中也有显著性差异有统计学意义(P0.05)。结论大面积烧伤患者血清CysC浓度与烧伤程度、烧伤休克复苏时间和肾脏的损伤程度呈正相关血清CysC作为早期肾损伤的检测指标最为敏感。在诊断大面积重度烧伤引起的早期肾损害有重要的临床意义。     

应用N端脑钠肽检测水平指导诊治呼吸困难患者的探究

目的：研究在呼吸困难患者中应用N端脑钠肽水平检测指导呼吸困难诊治。方法：选取临床呼吸困难患者125例均行NT-proBNP检查,结合病史、体征而分为心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组,分别进经行观察、治疗。结果：心源性呼吸困难患者血液NT-proBNP浓度明显高于肺源性患者;NT-proBNP对于诊断心衰有很强的预测价值,心源性呼吸困难随心力衰竭分级加重而N端脑钠肽水平升高。结论：利用N端脑钠肽水平可有效指导呼吸困难患者的鉴别诊断与治疗。     

胱抑素C对冠状动脉旁路移植术患者肾功能监测的价值

目的对血清胱抑素C（Cys C）作为肾小球滤过率（GFR）指标在监测冠状动脉旁路移植（CABG）患者急性肾功能不全中的价值进行评价。方法对61例非体外循环CABG患者术前1d，术后1、2、4、7d的血清CysC、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）和Cockcroft—Gault（CG）公式估计的GFR等进行测定分析，并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较。结果术前各检测指标均在正常范围内，术后各时段CysC与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05），SCr与术前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），CG的变化与GFR相似，但所·有时段与GFR比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。相关分析表明，1／CysC与GFR的相关性和1／SCr、CG公式与GFR的相关性比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。ROC曲线表明，无论以GFR〈60ml／min，还是以GFR〈80ml／min定义为肾功能不全，CysC对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式。结论CysC是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物，可替代SCr来评估GFR。     

胱抑素C对冠状动脉旁路移植术患者肾功能监测的价值

目的 对血清胱抑素C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)指标在监测冠状动脉旁路移植(CABG)患者急性肾功能不全中的价值进行评价.方法对61例非体外循环CABG患者术前1 d,术后1、2、4、7 d的血清Cys C、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)和Cockcroft-Gault(CG)公式估计的GFR等进行测定分析,并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较.结果术前各检测指标均在正常范围内,术后各时段Cys C与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),SCr与术前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),CG的变化与GFR相似,但所有时段与GFR比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).相关分析表明,1/Cys C与GFR的相关性和1/SCr、CG公式与GFR的相关性比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).ROC曲线表明,无论以GFR＜60 ml/min,还是以GFR＜80 ml/min定义为肾功能不全,Cys C对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式.结论 Cys C是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物,可替代SCr来评估GFR.     

妊娠期糖尿病患者胱抑素C、同型半胱氨酸指标对妊娠结局的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）水平对妊娠期糖尿病（GDM）产妇妊娠结局的预测价值,为临床评估患者病情、制定针对性措施以预防不良妊娠结局的发生提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月桂林医学院第二附属医院收治的64例GDM产妇的临床资料,作为观察组,根据妊娠结局分为妊娠结局不良组（21例）和妊娠结局良好组（43例）,另回顾性分析同期进行检查并分娩的62例健康产妇的临床资料,作为对照组。对比对照组和观察组产妇妊娠结局及血清Cys-C、Hcy水平;对比妊娠结局不良组、妊娠结局良好组产妇血清Cys-C、Hcy水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cys-C、Hcy对GDM产妇妊娠结局的预测价值。结果 相较于对照组,观察组不良妊娠结局总发生率更高（P<0.05）;相较于对照组,观察组血清Cys-C、Hcy水平更高（均P<0.05）;相较于妊娠结局良好组,妊娠结局不良组血清Cys-C、Hcy水平更高（均P<0.05）;ROC曲线显示血清Cys-C预测不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）为0.844(95%CI:0.732～0.9...     

脑钠肽及N末端脑钠肽前体的研究应用进展

脑钠肽及N末端脑钠肽前体自其被发现以来即受到广泛的重视。首先研究者们发现其与心力衰竭有着极为密切的关系,后来又证实其与缺血性心脏病明显相关,近来许多研究表明其对于其它多种心血管疾病亦有重要价值。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对妊高症患者临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)在妊高症患者中的临床诊断价值。方法以100例妊高症患者为观察组,根据第6版《妇产科学》中关于妊娠高血压的分类标准将该组再细分为轻度妊高症组32例、中度妊高症组35例和重度妊高症组33例;另选取100例正常健康妊娠产妇为对照组。对上述所有患者的血清Hcy与CysC予以测定,比较观察组与对照组、观察组3个小组之间两项观察指标的水平差异。结果观察组Hcy与CysC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中度妊高症组和重度妊高症组血清Hcy和CysC水平均明显高于轻度妊高症组,差异有统计学意义(P0.05),重度妊高症组上述两项观察指标水平显著高于中度妊高症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy和CysC水平随着其妊高症严重程度而上升,对于妊高症早期诊断具有指导意义,可作为预测妊高症发生及病情轻重的诊断指标之一。     

心肺脑复苏患者血液中脑红蛋白及N端脑钠肽前体的表达意义

目的探讨脑红蛋白(neuroglobin,NGB)及N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)在心肺脑复苏中的变化与意义。方法 126例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者按抢救结果分为A组:心肺脑复苏30 min无自主循环,或有自主循环但<48 h;B组:自主循环恢复≥48 h,未能存活出院;C组:抢救成功,存活出院。于心肺脑复苏0 h(即刻)、3 h、12 h、24 h、48 h留取静脉血,测定血清中NGB和血浆中NT-pro BNP的含量。结果在0 h,NT-pro BNP无明显变化,各组比较,P>0.05,而NGB,各组比较,P<0.05;B组NGB、NT-pro BNP表达随时间延长总趋势明显增高,而C组则是明显降低,C组与B组比较,P<0.05,其中NGB在B组中的12 h有降低,NT-pro BNP在C组中的12 h有增高。结论检测血液中NGB、NT-pro BNP可反映心肺脑复苏的效果与预后,但NGB的表达更提前。     

N末端脑钠肽前体对早产儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值

目的探讨血浆氨基N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗后预测价值。方法收集2015年2月-2016年12月期间于该院就诊的RDS患儿共82例,根据治疗效果分为预后良好组(53例)和预后不良组(29例),利用多因素非条件Logistic回归模型评估RDS患儿预后的诊断指标,利用ROC曲线找出RDS患儿预后诊断指标灵敏度和特异度90%以上的界值。结果两组患儿心脏功能相关指标单因素分析结果发现,PDA例数、CK-MB差异不明显,预后良好组患儿的肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白T (Tn T)、血浆NT-pro BNP水平高于预后不良组,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平是RDS患儿预后的独立影响因素,以NT-pro BNP作受试者特征曲线得出当其水平为2 075 pg/ml时,诊断RDS预后不良的灵敏度为91. 3%,特异度为93. 4%。结论血浆NT-pro BNP水平对RDS患儿预后具有预测价值,可作为评估RDS患儿预后的临床指标。