乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群检测的临床意义

乙型肝炎的发生、发展与宿主的细胞免疫功能状态密切相关[1]。T淋巴细胞亚群的调节紊乱是HBV体内持续复制的主要原因[2]。我们应用流式细胞仪对88例乙型肝炎患者及44例健康人群进行了T淋巴细胞亚群检测,现将研究结果报道如下。     

肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法用流式细胞术检测179名肺结核患者静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数和CD4/CD8比值,与110名健康人进行对照,观察肺结核患者与健康人之间,各型肺结核之间及菌阳与菌阴、初治与复治之间的差别。结果肺结核患者CD3、CD4T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比值明显下降,CD8T淋巴细胞绝对计数增高,与健康人对比差异有统计学意义(P<0.01),各型结核之间、痰菌阳性与阴性结核之间、初治与复治结核之间也有一定的差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论T淋巴细胞亚群可作为判断肺结核患者免疫功能的指标,这对于了解肺结核患者的免疫状态、指导治疗、考核疗效有一定的临床意义。     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义

急性白血病患者的细胞免疫功能显著降低,表现为总T细胞(T_3)、T辅助细胞(T_H)和T抑制细胞(T_s)阳性率显著低于正常值,化疗后有效患者的T细胞免疫功能基本恢复正常,化疗无效和复发患者的T淋巴细胞亚群与未治组患者的相似,动态观察有助于判断急性白血病患者的预后。     

乳腺癌患者荷瘤状态T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞总数及T淋巴细胞亚群中的CD4+T细胞、CD8~+T细胞、CD45RA~+T细胞、CD45RO~+T细胞的百分率以评价患者的免疫状态。方法试验组选择女性原发性乳腺肿瘤患者40例,其中Ⅰ期乳腺癌23例,Ⅱ+Ⅲ期乳腺癌17例;以女性健康体检者30例为对照组。应用流式细胞仪,采用三色荧光免疫标记技术分别检测各组外周血T淋巴细胞亚群的数量,统计分析各组检测结果的差异性。结果试验组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞百分率明显低于对照组(P0.05),Ⅱ+Ⅲ期患者明显低于Ⅰ期患者(P0.05)。与对照组比较,试验组CD45RA~+T细胞明显减少,而CD45RO~+T细胞明显增多(P0.05);与Ⅰ期乳腺癌患者比较,Ⅱ+Ⅲ期乳腺癌患者CD45RA~+T细胞明显减少,而CD45RO~+T细胞明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群检测是评价肿瘤患者细胞免疫功能的重要指标,具有重要的临床应用价值。乳腺癌患者免疫功能与肿瘤恶变的发生、发展及临床分期有一定相关性,随着病情的进展,机体免疫功能呈现下降趋势。     

慢性淋巴细胞白血病T淋巴细胞的临床意义

一般认为慢淋是B淋巴细胞单细胞株增殖的一种疾病。也有人认为少数的慢淋,可表现为T淋巴细胞特性。本文作者对30例成年人慢淋(其中18例未经治疗,临床稳定:12例曾经治疗,临床活动)的病人进     

慢性丙型肝炎肝硬化患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞及相关因子检测的临床意义

目的探讨丙型肝炎肝硬化(CHC-LC)患者外周血Th17/Treg失衡及其相关细胞因子变化的临床意义。方法收集2014年5月-2016年5月于天门市第一人民医院就诊的CHC患者96例,其中CHC患者54例(CHC组)、CHC-LC患者42例(LC组)、健康体检者40例(HC组)。采用流式细胞术检测3组的外周血Th17/Treg细胞表达情况,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10、IL-17及TGFβ,同时检测HCV RNA、AST、ALT、TBil。多组比较采用方差分析,进一步两组间比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pearson相关性分析法。结果 LC组的外周血Th17细胞比率[(5.97±0.84)%]、Treg细胞比率[(3.14±0.72)%]、Th17/Treg(1.90±0.52)均显著高于HC组[(2.39±0.46)%、(1.72±0.53)%、(1.39±0.12)]和CHC组[(4.75±0.67)%、(2.81±0.87)%、(1.69±0.45)],差异均有统计学意义(F值分别为312.95、47.21、17.34,P值均0.001)。LC组的各细胞因子IL-6、IL-17、IL-10及TGFβ均显著高于HC组和CHC组,差异均有统计学意义(F值分别为160.38、574.11、23.90、36.97,P值均0.001)。Th17细胞比率、Treg细胞比率、Th17/Treg及各细胞因子(IL-17、IL-6、IL-10、TGFβ)与ALT、AST呈显著正相关性(ALT:r值分别为0.633、0.525、0.631、0.931、0.841、0.372、0.343,P值均0.05;AST:r值分别为0.597、0.502、0.564、0.873、0.813、0.365、0.337,P值均0.05),Th17细胞比率、Treg细胞比率、IL-6、IL-17、TGFβ与TBil均呈显著正相关性(r值分别为0.344、0.231、0.401、0.339、0.307,P值均0.05)。结论 Th17/Treg细胞及相关因子可能与CHC及LC的发生发展密切相关,Th17/Treg及其相关细胞因子检测可能对CHC-LC的防治具有重要意义。     

血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义

目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制。方法:入选年龄>70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病;依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100μg/L)和正常组(<0.014μg/L)。结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0±30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)%∶(50.0±7.9)%]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min.1.73m2)∶[60(70～49)]ml/(min.1.73m2)}比较均差异有统计学意义(均P<0.05);2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义。结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗。     

食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义

目的分析食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义。方法以87例食管癌患者为观察组,以80例健康者为对照组。分别对两组对象的外周血NK细胞(CD56)和T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8)的水平进行检测。结果观察组患者外周血CD56、CD8水平均高于对照组(P0.05);CD3、CD4水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者不同肿瘤分期中,CD56、CD8水平呈递增趋势,即Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);在CD3、CD4水平呈递减趋势,即Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);有淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的NK细胞和T淋巴细胞指标值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者存在细胞免疫功能下降,且下降趋势与肿瘤病情进程密切相关。     

心力衰竭患者T淋巴细胞亚群变化的临床意义

应用流式细胞仪测定心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅳ级充血性心力衰竭（CHF）患者的全血T淋巴细胞亚群，并与健康查体者作对照。结果CHF患者的CD3、CD4和CD4／CD8显著降低，与心衰程度呈负相关（P均〈0．01）；CD8显著增加，与心衰程度呈正相关（P〈0．01）。提示CHF患者的T淋巴细胞变化可能是其免疫功能异常的机制之一。     

血清降钙素原水平在诊治老年心力衰竭合并肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对评价老年心力衰竭合并肺炎患者感染程度和预后的临床意义。方法选择2016年2月至2018年2月上海市徐汇区中心医院心血管内科住院的心力衰竭患者206例,年龄65岁,其中心力衰竭合并肺炎患者156例(心力衰竭合并肺炎组),单纯心力衰竭患者50例(心力衰竭组),另选取本科室同期住院的25例单纯肺炎患者作为阳性对照(肺炎组),检测并比较3组患者血清PCT水平。根据PCT水平将心力衰竭合并肺炎患者分为0. 5μg/L,0. 5≤PCT2. 0μg/L,2. 0≤PCT5.0μg/L,≥5. 0μg/L 4个亚组,分析各亚组的静脉抗生素使用率及使用时间、住院时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、死亡率和细菌感染率差异。应用SPSS 19. 0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或χ~2检验。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对心力衰竭合并肺炎的诊断效果。结果心力衰竭合并肺炎组PCT水平为(2. 210±1. 014)μg/L,明显高于单纯心力衰竭组[(0. 120±0. 097)μg/L,t=13. 583,P=0. 000]和肺炎组[(1. 031±0. 425)μg/L,t=6. 732,P=0. 000],差异有统计学意义。PCT诊断老年心力衰竭合并肺炎的截断点为0. 32μg/L,灵敏度为87. 8%,特异度为96. 0%,阳性预测值为98. 56%(137/139),阴性预测值为71. 64%(48/67)。随PCT水平升高,4个亚组静脉抗生素使用率及使用时间、住院时间、MODS发生率、死亡率和细菌感染率均显著增加,差异有统计学意义(P0. 05)。结论检测血清PCT水平对评价老年心力衰竭合并肺炎患者入院时感染严重度、指导抗生素治疗及评价患者预后有指导意义。     

老年肺炎患者IFN-γ和IL-4在CD8^＋T细胞中的表达及临床意义

目的探讨免疫衰老在老年肺炎中的作用。方法随机选择青年、老年健康志愿者各15人,青年、老年肺炎患者各20例,采用流式细胞分析技术检测各组样本外周血CD4 /CD8 的比值,CD3 、CD4 和CD8 T细胞胞内IFN-γ和IL-4的表达。结果①老年组外周血CD4 /CD8 的比值高于青年组,而肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。②各组外周血CD3 、CD4 T细胞胞内IFN-γ和IL-4表达的差异无显著性,而CD8 T细胞胞内IFN-γ的表达,老年组高于青年组(P<0.05),而相同年龄组的肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。CD8 T细胞胞内IL-4的表达老年肺炎组高于其他3组(P<0.05),青年健康组、青年肺炎组、老年健康组之间差异无显著性。③在4组之间IFN-γ/IL-4的比值差异无显著性。结论免疫衰老在CD4 、CD8 T细胞明显不同,CD4 T细胞胞内分泌IFN-γ和IL-4差异无显著性,而CD8 T细胞IFN-γ的产生在老年人显著增加,IL-4的产生仅在老年肺炎组增加。CD8 T细胞的增龄性改变可能在老年人肺炎中发挥重要作用。     

疣状胃炎外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的:检测疣状胃炎患者(n=35)外周血T淋巴细胞亚群CD_3+、CD_4+、CD_8+,并与107例慢性浅表性胃炎中的幽门螺杆菌(Hp)感染的患者(n=16)比较。方法:所有患者均通过胃粘膜活检快速尿素酶试验和~(14)C-尿素呼气试验以确定是否有Hp感染,用流式细胞术方法检测疣状胃炎和Hp感染的浅表性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD_3+、CD_4+、CD_8+。结果:疣状胃炎Hp感染率明显高于慢性浅表性胃炎者(P<0.01);与Hp感染的浅表性胃炎比较,疣状胃炎CD_3+、CD_8+降低以及CD_4+/CD_8+比值增加(P<0.01,P<0.05)。疣状胃炎中Hp阳性组与Hp阴性组比较CD_8也明显降低(P<0.05)。结论:疣状胃炎发病可能有免疫因素参与。     

T淋巴细胞亚群在急性甲型病毒性肝炎中的临床意义

1992年1～4月,我们共收治67例急性甲型病毒性肝炎患儿。对其中的28例,采用单克隆抗体进行T淋巴细胞检测。结果报道如下。 一、临床资料 依据1990年全国病毒性肝炎防治方案,28例患儿全部诊断为急性甲型病毒性肝炎。男16例,女12例,平均年龄5.5岁。     

老年充血性心力衰竭患者检测T3、T4、TSH的临床意义

对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,采用常规检测诊断方法同时 ,对难治性病例 ,我们采用放射免疫法 (RIA)进行了血清T3 、T4、TSH测定。结果分析如下。1　临床资料1 1　 检测对象　 2 8例不同程度老年CHF患者均为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月期间的住院病人 ,年龄 5 7～ 78岁 ,男 18例 ,女 10例。随机分为CHF1组和CHF2组。健康对照组 2 0例 ,年龄 42～ 62岁 ,为门诊健康检查者 ,且均无甲状腺病史。1 2 　方法　采用RIA ,试剂由山东潍坊 3V公司提供 ,按说明书正规操作。上海核福光电仪器有限公司SN -184型放射免疫γ计数仪…     

T、B淋巴细胞自噬在自身免疫性肝炎患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T、B淋巴细胞自噬表达及其临床意义。方法 选取2019年10月—2020年10月在首都医科大学附属北京佑安医院门诊或住院治疗的62例AIH患者及8例健康对照者外周血进行T、B淋巴细胞亚群自噬相关检测,根据治疗情况、诊断类型、是否合并肝硬化及肝衰竭进行分组分析。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 AIH组CD4⁺T、CD8⁺T、CD19⁺B及CD4⁺CD25⁺T淋巴细胞自噬LC3B平均荧光强度(MFI)均显著高于健康对照组(P值均<0.05),以CD19⁺B淋巴细胞自噬LC3B MFI最显著。CD19⁺B淋巴细胞自噬MFI在未治疗组和治疗部分缓解组中高于治疗完全缓解组(P值分别为0....     

卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

采取流式细胞仪检测12例卵巢早衰（POF）患者（观察组）与20例健康育龄妇女（对照组）外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8变化；应用磁性匀相酶联免疫法测定两组性激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）水平。结果观察组CD4低于对照组，CD8高于对照组，CD4^＋／CD8^＋明显降低；FSH、LH水平明显高于对照组，P均〈0．05；E2、PRL水平低于对照组，P均〈0．05。对外周血T淋巴细胞亚群与雌激素水平进行相关性分析显示，血清E2降低，CD3、CD4／CD8分别与E2呈正相关．E2与CD8^＋呈负相关。提示E2有免疫抑制作用，可抑制T细胞免疫应答。     

T淋巴细胞活化衔接子及其调控因子在支气管哮喘患者T淋巴细胞中的表达

目的 探讨T淋巴细胞活化衔接子(LAT)及其上游调控因子(Syk、Lck和ZAP-70)在支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血T淋巴细胞中的转录表达水平是否存在异常.方法 对20例哮喘患者(哮喘组)及20例非特应症对照者(对照组)采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周静脉血T淋巴细胞的LAT及Lck、Syk和ZAP-70 mRNA的表达,有关LAT基因转录的结果通过实时定量RT-PCR法进行验证.统计学处理采用SPSS 11.5软件.数据以-x±s表示.组间比较采用t检验.结果 哮喘组患者外周血T淋巴细胞LAT基因的mRNA表达水平为0.54±0.14,对照组为0.72±0.17,两组比较差异有统计学意义(t=3.11,P＜0.01);实时定量RT-PCR法(0.0065±0.0066)证实哮喘患者外周血T淋巴细胞LAT转录水平较对照组(0.0124±0.0045)下调(t=0.0022,P＜0.01).20例哮喘患者Lek和ZAP-70基因mRNA表达水平分别为0.71±0.16、1.05±0.41,对照组分别为0.53±0.17、0.82±0.27.两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.18、2.10,P分别＜0.01、＜0.05);哮喘患者Syk基因mRNA表达水平为1.16±0.42,对照组为1.24±0.34,两组间Syk基因转录水平比较差异无统计学意义(t=0.22,P＞0.05).结论 哮喘患者外周血T淋巴细胞LAT基因转录水平下调可能与上游调控因子Lck和ZAP-70基因转录水平上调有关,LAT及上游调控因子Lck和ZAP-70转录水平异常可能是哮喘发病机制之一.     

80岁以上老年恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞检测及其临床意义

目的探讨检测≥80岁老年恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞（Treg）的临床意义。方法应用流式细胞学方法和免疫比浊法分别检测≥80岁健康老年人30例（对照组）及恶性肿瘤患者70例外周血Treg比率和血清C-反应蛋白（CRP）浓度,同时根据国际抗癌协会标准进行临床分期,根据Karnofsky法评定患者功能状态。结果肿瘤组外周Treg比率、血清CRP浓度与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。直线相关分析显示,肿瘤组外周血Treg比率与血清CRP浓度、肿瘤TNM临床分期正相关（r=0.416、0.248,P〈0.01）,与KPS评分负相关（r=-0.438,P〈0.01）。结论≥80岁老年恶性肿瘤患者外周血Treg比率明显升高,且与CRP浓度、TNM临床分期及KPS评分具有一定的相关性。检测≥80岁老年恶性肿瘤患者外周血Treg比率有助于判断预后。