糖尿病肾病血尿酸与血脂及肌酐清除率的关系

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)、血脂、血肌酐(SCr)等水平,探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系.方法 根据尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平将102例T2DM患者分为三个亚组:正常白蛋白尿组30例(尿mAlb/Cr＜30μg/mg)、微量白蛋白尿组41例(30μg/mg≤尿mAlb/Cr＜300μg/mg)及临床白蛋白尿组31例(尿mAlb/Cr≥300μg/ms),测定SUA、SCr、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛索(FINS)、三酰甘油(TG)等指标,计算肌酐清除率(CCr),并与40例对照者(对照组)比较.结果 临床白蛋白尿组SUA水平为(369.3±181.2)μmol/L,显著高于对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的(248.6±109.4)、(228.7±104.8)、(296.5±121.4)μmol/L(P＜0.01或＜0.05),且SUA随mAlb/Cr的增加而增加.SUA与SCr、TG呈正相关r=0.369、0.525,P＜0.01),与CCr呈负相关r=-0.389,P＜0.01);多元线性逐步回归分析显示TG与SUA呈正相关(P＜0.05),CCr与SUA呈负相关(P＜0.05),SCr与SUA无相关性.结论 TG和CCr是SUA的独立相关因素,CCr与SUA相关性较SCr更好,高尿酸血症可能参与了T2DM患者糖尿病肾病的发生、发展过程,应尽早干预治疗.     

慢性阻塞性肺疾病老年患者骨代谢与基质金属蛋白酶2的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清骨代谢指标和基质金属蛋白酶2(MM-2)水平的相关性.方法 选取40例稳定期COPD老年患者为COPD组,30例健康查体者为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清MMP-2、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、维生素D受体(VDR)水平,采用双能X线骨密度仪对COPD患者进行腰椎(L2～L4)、双侧股骨颈、股骨大转子骨密度测定.结果 40例COPD患者中,骨质疏松19例,占47.5％,骨量减少14例,占35.0％,正常骨密度7例,占17.5％.与对照组比较,COPD组血清MMP-2水平显著上升[(11.94±5.12) μg/L比(7.89±3.38)μg/L],腰椎(L2～L4)、股骨颈及股骨大转子骨密度水平显著降低[(0.94±0.40) g/cm2比( 1.78±0.76) g/cm2、(0.83±0.36) g/cm2比(1.34±0.57) g/cm2、(0.61±0.26) g/cm2比(0.93±0.40)g/cm2],差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,COPD组血清BALP、VDR水平显著下降[(3.65±1.56)mg/L比(10.25 ±4.39) mg/L、(263.12±112.7) nmol/L比(633.43±271.47) nmol/L],TRACP-5b水平显著上升[(48.41±20.75) μg/L比(17.03±7.30)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).COPD患者血清MMP-2水平与腰椎(L2～L4)、股骨颈及股骨大转子骨密度水平呈显著负相关(r=-0.497、-5.164、-0.492,P＜0.05),与TRACP-5b水平呈显著正相关(r=0.518,P＜0.05),与BALP、VDR 水平呈显著负相关(r=-0.468、--0.513,P＜0.05).结论 COPD患者发生骨质疏松与患者体内MMP-2水平增高和对骨代谢的影响有关.     

C肽分泌功能、尿酸及促甲状腺激素水平与更年期2型糖尿病患者骨密度水平的相关性分析

目的探讨C肽分泌功能、尿酸(UA)及促甲状腺激素(TSH)水平与更年期2型糖尿病(T2DM)女性骨密度(BMD)水平的相关性,为临床降低更年期女性T2DM患者的骨折风险提供参考依据。方法选取自2014年3月~2016年3月期间就诊于北京水利医院的234例更年期女性T2DM患者为研究对象,根据患者的C肽分泌水平、UA水平、TSH水平分别对患者进行分组,对比各组患者之间左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD的差异。结果 234例更年期女性T2DM患者中骨量异常者占77.78%。C肽分泌水平越低,患者的左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD下降越明显;低TSH患者的左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD较低。Pearson和Spearman's相关分析显示:左股骨颈BMD与C肽分泌水平、TSH水平呈正相关(r=0.212,P=0.007;r=0.116,P=0.006),腰椎L1~4BMD与C肽分泌水平、TSH水平呈正相关(r=0.174,P=0.029;r=0.015,P=0.020),而UA水平与腰椎L1~4BMD、左股骨颈BMD均无相关性。结论 C肽水平下降,低TSH会增加更年期女性T2DM患者的骨质疏松(OP)风险,因此临床可以此为切入点做好更年期女性T2DM患者OP的预防。     

女性2型糖尿病合并代谢综合征患者骨密度多因素分析

目的探讨女性2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者腰椎骨密度(BMD)的影响因素。方法 227例女性T2DM患者根据有无MS分组,分析两组腰椎BMD的变化及其影响因素。结果与无MS的女性T2DM患者相比,合并MS的女性T2DM患者BMD显著增高,t=2.033,P0.05;BMD与体质量、体质指数(BMI)呈正相关(r=0.191,P0.01;r=0.151,P0.05),与年龄呈负相关(r=-0.211,P0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、体质量为影响腰椎BMD的独立相关因素(P0.01;P0.05)。结论女性T2DM合并MS患者的BMD及骨折发生的风险与肥胖及增龄有密切的相关性,绝对体质量对患者骨量存在一定的保护作用。     

绝经后骨质疏松椎体楔形变与骨生化指标的相关性

目的分析绝经后骨质疏松(PMOP)椎体楔形变与骨生化指标的相关性,为其临床诊断和病情评估提供新思路。方法选取2015年1月至2016年9月在中国医科大学绍兴医院行骨密度、膝关节X线片检查确诊为骨质疏松的53例绝经女性患者为PMOP组,51例绝经后非骨质疏松女性为对照组,对比两组椎体楔形变程度、骨密度和Cobb角,同时抽取清晨空腹肘静脉血及空腹晨尿,测定骨形成指标和骨吸收指标的血清水平。用SPSS 19.0进行统计学分析,两组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ~2检验,采用Pearson相关进行相关性分析,采用多重线性回归分析PMOP的影响因素。结果 PMOP组T11~L2的椎体Cobb角[(6.35±1.02)、(5.47±0.93)、(5.09±0.89)和(4.32±0.63)度]与TL Cobb角度数[(8.94±1.67)度]均明显高于对照组[分别为(2.03±0.46)、(1.87±0.67)、(2.11±0.57)、(1.75±0.53)和(3.82±0.73)度],骨密度(BMD)[(0.713±0.103)g/cm2]和骨矿含量(BMC)[(38.24±6.33)g]水平均明显低于对照组[分别为(1.023±0.125)g/cm2和(44.53±7.06)g],血清骨碱性磷酸酶(B-ALP)[(21.66±3.51)μg/L]、骨钙素(BGP)[(4.26±0.86)μg/L]水平低于对照组[分别为(28.31±4.01)和(6.38±1.06)μg/L],抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)[(8.33±1.02)U/L]水平高于对照组[(6.34±0.76)U/L],尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NT x)[(73.52±11.30)nmol/L BCE/mmol/L Cr]水平高于对照组[(51.33±8.24)nmol/L BCE/mmol/L Cr],差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析结果表明,PMOP患者的BMD、BMC、血清B-ALP、BGP水平与TL Cobb角呈负相关(r值分别为-0.549、-0.735、-0.876和-0.725,P0.05),血清TRACP-5b水平与尿NT x水平和TL Cobb角呈正相关(r值分别为0.764、0.817,P0.05)。多重线性回归分析结果显示,血清B-ALP、TRACP-5b是PMOP患者的主要影响因素(β值分别为3.14、0.81)。结论 PMOP患者的骨生化指标能够预测椎体楔形变程度,尤其是血清B-ALP、TRACP-5b水平,可为其临床诊断和病情评估提供依据。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与周围神经病变的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平与周围神经并发症(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在某医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DM患者共843例,对入选患者根据临床表现和检查结果进行DPN诊断,并将患者分为DPN组和非DPN组,收集患者一般资料及病史并采集血清进行SUA等生化指标检测,按四分位法将SUA水平分为4组以及采用多因素logistic回归分析方法分析USA与DPN发生的关系。结果 DPN患者SUA水平为(411.5±106.3)μmol/L,明显高于非DPN患者的(296.2±87.3)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);随着SUA水平的升高,DPN发生率也随之升高,差异有统计学意义(P0.05);DPN发生的多因素logistic回归分析显示,SUA的OR及95%可信区间(CI)为3.013(1.966,10.216)。结论 SUA是DPN发生的一个独立危险因素,SUA水平可作为预测T2DM患者发生DPN的重要参考指标。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与骨密度的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与骨密度(BMD)的相关性。方法选取男性T2DM患者400例,根据双能X线骨吸收(DXA)测定的BMD结果,将T2DM患者分为3组:骨量正常组136例,骨量减少组157例,骨质疏松组107例。收集其空腹血样本用于血糖、血脂、肾功能、Hb A1c、TSH等检测结果。结果与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组患者血清TSH水平、L1～L4 BMD和全髋BMD均降低,且骨质疏松组低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关分析提示L1～L4 BMD和全髋BMD与血清TSH水平呈正相关; Logistic回归分析提示,血清TSH水平是骨量异常的独立影响因素(P 0. 05)。结论在甲状腺功能正常的T2DM患者中,血清TSH水平与BMD密切相关,TSH可能参与骨质疏松的发生发展。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血尿酸（uric acid,UA）水平与骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科收治的522例年龄60岁以上的T2DM患者,根据BMD检测的T值分为骨量正常组（T值≥-1.0）43例、骨量减少组（-2.5 相似文献   

2型糖尿病患者血清铁蛋白及血清铁水平与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的研究2型糖尿病患者(T2DM)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与铁代谢指标的相关性,为临床预测糖尿病微血管并发症发生提供参考依据。方法以2010年10月至2011年4月在本院内分泌科住院的64例T2DM患者为研究对象,其中男性34例,女性30例,年龄44~85岁,平均(64.4±12.5)岁,糖尿病病程2~30年,平均病程(13.6±6.7)年。根据研究对象入院24 h的ACR,分为正常蛋白尿组(ACR30μg/mg)、微量蛋白尿组(ACR 30~300μg/mg)及大量蛋白尿组(ACR300μg/mg),比较血清铁蛋白(SF)、血清铁离子(SI)等铁代谢指标的变化,及其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和血尿酸(SUA)的关系。结果大量蛋白尿组SF水平[(399.44±70.57)μg/L]高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(220.21±30.06)、(315.86±50.61)μg/L],而SI[(4.26±1.34)μmol/L]低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(10.76±3.58)、(7.46±2.01)μmol/L],微量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组,而SI低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05),SF与SUA、Hb A1C、FPG呈正相关(r值分别为0.40、0.41和0.42,P0.01),SI与SUA呈负相关(r=-0.39,P0.01)。结论 SF、SI随尿白蛋白排泄量增加而改变,SF可以作为糖尿病微血管并发症的预测因子之一。     

HBV感染合并2型糖尿病患者肝功能损害与骨代谢指标的关系

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并2型糖尿病(T2DM)患者肝功能损害情况及其与骨代谢指标的关系。方法选取2018年1月-2020年1月吉林医药学院附属医院128例合并慢性HBV感染的T2DM患者为研究对象,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分为ALT异常组及ALT正常组,比较两组患者糖代谢指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛功能指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及骨代谢指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]和骨密度(BMD)差异。并根据患者BMD水平分为骨质疏松组与非骨质疏松组,采用Losigtics回归分析合并慢性HBV感染的T2DM患者发生骨质疏松的危险因素。结果 ALT异常组FPG、HbA1c、25-(OH)D_3及股骨BMD、腰椎BMD均低于ALT正常组(P0.05),而FINS、CTX高于ALT正常组(P0.05)。128例合并慢性HBV感染的T2DM患者中骨质疏松组45例(35.16%),非骨质疏松组83例(64.84%);两组腰臀比、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义;但骨质疏松组女性占比、年龄、T2DM病程及ALT水平高于非骨质疏松组(P0.05),体质量指数(BMI)低于非骨质疏松组(P0.05); Logistics回归分析结果,女性、年龄≥65岁、T2DM病程≥8年、BMI18.50 kg/m~2、ALT40 U/L是合并慢性HBV感染T2DM患者发生骨质疏松独立危险因素。结论合并慢性HBV感染的T2DM患者骨代谢与肝功能受损、性别、年龄、病程及BMI均相关,临床应积极防控患者骨质疏松,避免发生骨折等严重不良事件。     

双能X射线吸收法诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎患者骨质疏松症及其危险因素分析

目的：探讨双能X射线吸收法(DXA)诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素。方法：选取2022年5月至2023年4月青海省中医院收治的200例绝经后女性RA患者,所有患者入院后均进行骨密度(BMD)检测,采用DXA测量腰椎L1～L4、腰整体、大转子、Ward’s三角区、整体、前臂整体等部位。根据BMD检测结果,将患者各部位BMD的T值≤-2.5 SD纳入OP组(121例),BMD的T值>-2.5 SD纳入非OP组(79例)。对比分析两组RA患者不同部位的BMD的T值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析BMD的T值诊断OP效能;采用logistic回归法分析青海地区绝经后RA患者发生OP的危险因素。结果：OP组L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward’s三角区、整体及前臂整体BMD的T值均明显低于非OP组。ROC曲线分析中,L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward’s三角区、整体及前臂整体BMD的T值诊断OP的灵敏度分别为96.20%、95.22%、90.16%、96.03%、92.01%、89.36%、9...     

体成分与骨密度检测在2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者体成分与骨密度(BMD)的关系。方法随机选取男性确诊T2DM患者107例和健康体检人群110例作为研究对象,完善体成分及血脂、血尿酸、糖化血红蛋白等生化检查,同时测定腰椎1~4和左股骨大转子BMD值,并对资料进行分析。结果两组研究对象的年龄、高TC率、高UA率差异均无统计学意义(P值均0.05);患病组BMI、BMD、高糖化血红蛋白、高TG率、低HDL-C率均高于非患病组(P值均0.05);多重线性回归分析表明,BMD与年龄、糖化血红蛋白值呈显著负相关;T2DM患者不同体重、不同部位的体成分BMD差异均有统计学意义(P0.01)。结论 BMI、肌肉含量和脂肪含量对男性T2DM患者BMD有直接影响。加强体育锻炼,增加肌肉含量,减少腹部脂肪含量,可预防骨质疏松。     

2型糖尿病患者血尿酸、尿白蛋白排泄率水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨血尿酸(SUA)与尿白蛋白排泄率(UAER)水平和2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 选取271例2型糖尿病患者,根据UAER及SUA水平分为A组(UAER 20～200 μg/min,SUA正常)83例,B组(UAER 20～200μg/min,SUA增高)84例,C组(UAER＞200μg/min,SUA正常)61例和D组(UAER＞ 200μg/min,SUA增高)43例.收集相关临床资料,比较各组体质指数(BMI)、病程、SUA、UAER、颈动脉IMT、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(TG)等差异,Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性；多元逐步回归法分析影响UAER和颈动脉IMT的相关因素.结果 B组FPG、2 hPG、SUA、UAER水平及颈动脉IMT明显高于A组[(8.29±2.04) mmol/L比(6.92±1.99)mmol/L、(9.27±2.13) mmol/L比(7.97±2.26) mmol/L、(406.6 +48.5) μmol/L比(194.4 +37.6)μmol/L、(146.39±31.22)μg/min比(99.14±21.38)μg/min、(0.96±0.21) mm比(0.57±0.16) mm](P＜0.05)；C组FPG、颈动脉IMT高于A组[(8.52±1.88) mmol/L比(6.92±1.99) mmol/L、(0.98±0.21)mm比(0.57±0.16) mm],UAER水平高于A组及B组[(225.86±35.47) μg/min比(99.14±21.38)、(146.39±31.22)μg/min] (P＜ 0.05)；D组FPG、2 hPG、颈动脉IMT、SUA及UAER水平[(9.68±2.16) mmol/L、(11.36±2.73) mmol/L、(1.46±0.25) mm、(453.9±50.0)μmol/L、(296.45±39.56)μg/min]明显高于A、B、C组(P＜0.05).SUA水平与年龄、病程、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、UAER及颈动脉IMT相关(r=0.13、0.16、0.28、0.24、0.23、0.20、0.19、0.31、0.24,P＜0.05)；年龄、病程、HbA1c、SUA、收缩压、TG是影响颈动脉IMT的独立危险因素(OR=1.084、1.014、1.118、1.008、1.002、1.005,P＜0.05或＜0.01)；病程、SUA、TG水平是影响UAER的危险因素(OR=1.016、1.028、1.524,P＜0.01或＜0.05).结论 SUA、UAER水平与糖尿病大血管病变密切相关,可作为早期预测糖尿病血管病变风险的指标.     

2型糖尿病患者不同部位骨密度变化及骨折情况分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同部位骨密度(BMD)的特征及骨折情况。方法 2012—2015年青岛市城阳区人民医院内分泌科住院T2DM患者125例为观察组,健康体检者240例为对照组,收集一般临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L)后前位1-4椎体和左侧股骨近端各部位(股骨颈、股骨干、大粗隆、Ward's三角和全髋部)的BMD。结果男性DM腰椎(L2)的BMD低于非糖尿病(NDM)组,差异有统计学意义(P<0.05);女性DM的Ward's三角区和股骨颈BMD低于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松(OP)患病率,女性DM(55.20%)和NDM(29.16%)均高于男性DM(28.80%)和NDM(21.66%),差异有统计学意义(P<0.05);男性DM患者(28.80%)高于NDM患者(21.66%),其中L2和L1-4(5.40%和16.00%)高于NDM患者(1.66%和9.58%),差异有统计学意义(P<0.05);女性DM患者(55.20%)高于NDM患者(29.16%),其中Ward's三角、股骨颈和股骨全部(20.00%、12.80%和42.40%)高于NDM患者(3.33%、5.00%和17.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性DM患者骨折人数最多部位为腰椎。结论 T2DM患者易伴发OP,其中L2和Ward's三角区可分别作为男性和女性患者早期诊断OP的首选检查部位。     

围绝经期女性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨质疏松的关系

目的探讨围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与骨质疏松的关系。方法选取2018年12月—2020年12月天津市宁河区医院收治的120例围绝经期女性T2DM患者为研究对象,进行血清UA水平的检测,依据三分位法将其分为低UA组(2.32~3.35 mg/dl)、中UA组(3.41~4.98 mg/dl)及高UA组(5.04~7.18mg/dl),每组40例。对比3组患者的一般临床资料、血生化学指标及各骨密度(BMD)相关指标的差异;依据双能X片报告t值,将t值降低1~2.5个标准差定为低骨量,降低2.5个及以上标准差的为骨质疏松,将120例患者分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组,比较不同BMD组间UA水平的差异;应用Pearson相关和多元线性回归分析探讨UA与各部位BMD间的关系。结果不同UA组间在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组UA水平低于低骨量组及正常骨量组,低骨量组UA水平又低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UA与BMI、HbA1C、OC、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD呈正相关(P<0.05),与CTX呈负相关(r=0.445,P<0.05)。多元线性回归显示,UA、BMI均为腰椎、股骨颈、Ward’s三角区骨质疏松的保护性因素,CTX为危险因素。结论围绝经期女性T2DM患者较高的UA水平可能与较高的BMD、较少的骨吸收有关。     

某燃煤型氟病区儿童血清骨吸收生物标志浓度变化

探讨某燃煤型氟中毒病区8~14岁儿童血清骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的浓度及其与年龄的关系,为氟骨症的发病机制研究提供数据资料.方法 整群随机抽取贵州省六盘水市燃煤型氟病区陡菁乡的2所小学8~14岁在校儿童为暴露组(123人),随机抽取非病区花嘎乡某小学学生为对照组(64人),调查氟斑牙情况并检测血清NTX和TRACP-5b的浓度.结果 氟病组儿童氟斑牙检出率为94.3%,对照组儿童未检出氟斑牙.氟病组血清NTX、TRACP-5b浓度[13.39(69.99,32.63),280.32(152.06,651.63) nmol/L]低于对照组.氟病组儿童血清NTX在青春早期、青春中期浓度为13.04(10.76,15.64)、14.82(12.15,18.26) nmol/L,低于对照组的15.73(14.36,18.61)、16.45(15.45,22.02) nmol/L(Z值分别为-4.12,-5.40,P值均<0.05);氟病儿童血清TRACP-5b在青春前期、青春早期和青春中期浓度为276.74(237.63,312.75)、270.14(242.82,321.97)、305.95(259.78,339.87) nmol/L,低于对照区的370.88(304.47,452.84)、353.30(262.05,393.19)、420.22 (376.96,544.60) nmol/L,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.03,-2.66,-3.10,P值均<0.05).病区儿童血清NTX、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度负相关(r值分别为-0.51,-0.37,P值均<0.01).结论 氟中毒能降低不同年龄段病区儿童血清骨吸收标志物NTX和TRACP-5b的浓度,其中TRACP-5b对氟暴露可能较NTX敏感,但具体机制仍有待进一步研究.     

原发性高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的 探讨原发性高血压患者血清尿酸(SUA)水平的变化及临床意义.方法 选择67例原发性高血压患者(高血压组)及58例健康体检者(对照组),检测两组SUA水平,并进行比较.结果 高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率分别为(362.7±50.4)μmol/L和31.3%(21/67),对照组分别为(255.8±42.8)μmol/L和8.6%(5/58),高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率均高于对照组(P<0.01).原发性高血压不同临床分级患者SUA水平和高尿酸血症检出率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).男性原发性高血压患者SUA水平高于女性[(392.4±54.3)μmol/L比(316.5±49.8)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者SUA水平升高,升高程度与高血压分级相一致,可作为诊断原发性高血压的一个指标.     

二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及相关细胞因子的作用

目的研究二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者骨密度(BMD)及相关细胞因子的影响,为T2DM伴高血压患者的临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月于杭州师范大学附属医院就诊的92例T2DM伴高血压患者作为研究对象,随机分为二甲双胍组和对照组,每组46例,两组患者均给予达美康、常规降压药物治疗和糖尿病健康教育,二甲双胍组加用二甲双胍,治疗12周。测定治疗前后体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,用双能X线骨密度仪测定患者第1-4腰椎(L1-4)及左股骨颈BMD。用SPSS 17.0软件进行统计分析,治疗前后同组比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验,各参考数间的相关性采用Pearson相关分析。结果治疗12周后,两组FPG、Hb A1C均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。二甲双胍组BMI治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,二甲双胍组APN、IGF-1、L1-4及左股骨颈BMD均升高,TNF-α、IL-6均下降,差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组治疗后LEP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,L1-4及左股骨颈BMD与APN、IGF-1呈正相关(r值分别为0.353、0.326、0.291和0.314,P0.05),与LEP、TNF-α和IL-6呈负相关(r值分别为-0.351、-0.338、-0.298、-0.371、-0.364、和-0.299,P0.05)。结论二甲双胍可以通过纠正相关细胞因子紊乱,从而改善T2DM伴高血压患者的BMD,可能具有降低T2DM伴高血压患者骨质疏松和骨折的风险。     

甲状腺激素对2型糖尿病胰岛素敏感性指数的影响

目的 通过比较2型糖尿病(T2DM)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、FT3/-T4比值的变化及其与胰岛素敏感性指数(ISI)的关系,探讨甲状腺激素在2型糖尿病发病机制中的作用.方法 选取90例糖耐量正常者为对照组(NGT组),291例2型糖尿病为研究组(T2DM组),比较两组FT3、FT4、TSH、FT/FT4及ISI的变化,在T2DM组对FT3、FT4、TSH、FT3/FT4比值及ISI做相关性分析.结果 与NGT组比较,T2DM组FT3在正常范围内降低[(4.74±1.28) pmol/L比(5.14±0.52) pmol/L],FT4在正常范围内升高[(12.64±11.22) pmol/L比(10.28±1.45) pmol/L],FT3/FT4比值降低(0.41±0.13比0.51±0.07),ISI降低(Ln值:-5.10±0.78比-4.62±0.49),差异均有统计学意义(P＜0.05),TSH无明显变化[(2.37±1.74) mU/L比(2.50±1.46)mU/L](P＞ 0.05).T2DM组FT3/FT4比值与ISI呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者,Fs/FT4比值降低,FT4向FT3转化减少,FT3在正常范围内降低,有可能参与了胰岛素敏感性下降,为T2DM的病理生理机制之一.     

血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、血脂与2型糖尿病发生冠心病的关系

目的探讨测定血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与2型糖尿病(T2DM)发生冠心病的关系。方法将130例T2DM患者分为3组,A组为95例单纯T2DM患者,B组为35例T2DM合并冠心病患者,正常对照组为40例正常对照者;测定各组空腹Hcy、hs-CRP和血脂水平。结果与正常对照组相比,两组T2DM患者血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);B组Hcy为(17.78±3.25)μmol/L,与正常对照组(7.35±3.64)μmol/L及A组(12.13±5.12)μmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆hs-CRP为(19.76±3.26)mg/L,与正常对照组(4.29±1.48)mg/L及A组(11.58±2.31)mg/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy和hs-CRP水平无相关性。结论 T2DM合并冠心病时,Hcy、hs-CRP水平显著升高,这可能是T2DM患者发生冠心病的重要危险因素。