老年人失眠原因的中西医分析

失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床表现分类：①睡眠潜伏期长：入睡时间超过30min；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量差：多噩梦；④睡眠时间短：总的睡眠时间少于6h；⑤日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。病程大于6个月的慢性失眠非常普遍，50～80岁老年人以失眠为主诉的更是日益增多，给身体及心理造成极大的痛苦。     

失眠的药物治疗

本文的目的 是综述失眠的药物治疗,失眠的药物治疗主要指望苯二氮(艹卓)受体激动剂,后者包括苯二氮(艹卓)类药物(如阿普唑仑和氯硝西泮)和选择性α1亚单位苯二氮(艹卓)受体激动剂(如唑吡坦、扎来普隆和艾司佐匹克隆),苯二氮(艹卓)受体激动剂治疗失眠安全有效,而非处方药、保健药、镇静性抗抑郁药、抗精神病药和其他催眠药治疗失眠尚缺乏系统支持证据.     

和胃安神法治疗失眠的临床研究

目的探讨和胃安神法治疗失眠的临床疗效。方法以微动敏感床垫系统（MSMSMS）检测失眠患者治疗前后总睡眠时间、总觉醒时间及深睡眠时间的变化。结果治疗组可增加失眠患者的总睡眠时间、深睡眠时间,减少总觉醒时间,且较对照组效果明显（P〈0.05）。结论和胃安神法治疗失眠安全、有效。     

失眠的诊断

1失眠的诊断 失眠通常是一种症状，可以是原发，也可继发于各类疾病。失眠易被漏诊，仅5％的失眠患者就该问题求医，有70％的患者甚至未向医师提及失眠症状。因此，提高临床医师识别失眠的技能迫在眉睫。美国学者McCall WV提出“五个步骤”识别和处理老年人的失眠问题。第一步，对每位初诊患者都问一下有关睡眠的问题，可极大地提高对失眠的识别率。第二步，如有失眠则进行初步评估，包括症状、影响睡眠的因素以及对次日工作的影响。第三步，评估患者是否有需要紧急处理的情况。     

失眠的治疗

失眠症既可能是某些躯体疾病如糖尿病、呼吸系统疾病的症状之一,也可能是某些精神疾病如抑郁症、焦虑障碍的临床表现。对于这类所谓“继发性失眠症”,关键在于原发病的治疗,控制了原发病,失眠作为伴发症状也会随之好转。非器质性睡眠障碍,按照ICD-10的定义是:(1)主诉为入睡困难     

针灸相关疗法与SSRIs对卒中后抑郁长期疗效影响的网状Meta分析

目的:本研究采用网状Meta分析的方法,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)作为共同参照,评价现有针灸相关疗法对比SSRIs对卒中后抑郁(PSD)的长期疗效.方法:全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中已公开发表的针...     

3种中药注射液治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析

目的:使用贝叶斯网状meta分析方法综合比较3种常用中药注射液(正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液)治疗膝骨关节炎的疗效.方法:从数据库知网、维普、万方、CBM和PubMed中检索发表的使用正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液中任意一种治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验文献(建库至2020年2月份).结...     

Use of Traditional Chinese Medicine in Chinese Patients with Coronary Heart Disease

Objective To study the use of traditional Chinese medicine(TCM)or both TCM and guideline-recommended Western medicine(WM)in Chinese patients with coronary heart disease(CHD).Methods A cross-sectional nationwide survey of 2803 CHD outpatients was completed by collecting information,including general demographic data,disease history,and use of drugs(including TCM and WM).Results Of the 2712 CHD outpatients with complete drug treatment data,only 3.1% received TCM without any WM for CHD,30.0% received both TCM and WM recommended by current CHD guidelines,and 66.9% received only WM.Patients with a longer history of CHD or with a history of stroke,were more likely to use TCM.However,90.6% of CHD patients who used TCM also used certain WM.Furthermore,patients who used more types of TCM tended to use much less WM recommended by current guidelines.Conclusion A substantial proportion of Chinese CHD outpatients use both TCM and WM for secondary prevention of CHD.It is important to assess the effect of combined TCM and WM on major clinical outcomes in Chinese CHD patients.     

冠心病中药治疗的研究进展

从增加冠状动脉血流量、抑制血小板功能、抗血栓形成、调节血脂代谢、降低血黏稠度、抗氧自由基、保护血管内皮细胞和血管平滑肌细胞、降低炎性反应等方面对中药治疗冠心病的研究进展进行了综述,揭示中药治疗可改善冠心病发生发展过程的多个不良因素,具有多方面多靶点发挥作用的优点。因此,中药治疗是一种有效和安全的方法,有着很好的应用前景。     

中西医结合治疗冠心病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法将80例冠心病患者随机分为对照组与治疗组各40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周。结果治疗组心绞痛疗效评定及心电图疗效、血液流变学变化指标均优于对照组。结论中西医结合治疗冠心病疗效可靠。     

冠心病中医辨治心悟

从血、气、津液与心脉的关系出发,论证了冠心病之本在于脉道血气不清,其标责之于痰瘀凝滞血脉,治疗上应遵循化痰消瘀、和畅营血、清顺气血、流通津液的基本原则,并列举了临证中的注意事宜。     

中西医结合治疗冠心病并发心功能不全

目的　观察分析采用中西药配合协同对冠心病并发心功能不全治疗。方法　采用硝酸甘油和葛根素注射液静滴 ,配合山海丹胶囊口服治疗冠心病并发心功能不全病人 32例。结果　疗效满意 ,总有效率为97% ,安全性高 ,不良反应少。结论　采用中西医综合治疗该病是针对冠心病并发心功能不全病理及发病机制的各个环节 ,明显改善心肌供血 ,降低心肌耗氧 ,减少心肌损伤 ,故取得较好疗效 ,值得临床应用     

冠心病冠脉介入术后再狭窄的中医药防治进展

冠心病介入治疗,因其能迅速开通闭塞血管而在临床上取得了较满意的效果。然而,冠脉支架置入后,仍然存在发生再狭窄的可能性,影响了介入治疗的远期疗效。近年来,开展再狭窄的中医药预防研究取得了一定的进展。本文分别对再狭窄的中医病机认识以及中医药作用机制研究情况进行综述。     

探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果

目的探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果。方法选取50例2013年1月—2014年4月来该院进行冠心病心肌供血不足患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与试验组,每组25例患者。对照组的患者使用常规的诊治方法,试验组的患者使用中西医结合的诊治方法,将试验组与对照组两组患者治疗的效果进行详细的对比分析。结果经过治疗后,试验组患者中有23例患者诊治效果显著,总有效率达到92%,对照组患者中有15例患者诊治效果显著,总有效率达到60%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间差异有统计学意义,其中,试验组患者治疗前和治疗后的心绞痛发作次数是（1.4±1.0）,（0.2±0.1）,对照组患者治疗前和治疗后心绞痛发作次数是（1.2±1.3）,（0.8±0.7）,差异有统计学意义;试验组患者治疗前和治疗后心绞痛持续时间为（10.4±2.2）,（2.8±1.5）。对照组治疗前和治疗后心绞痛持续时间（11.2±2.5）,（5.3±1.4）,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在冠心病心肌供血不足的患者诊治过程中,在西药的基础之上,使用中药进行结合治疗,患者能够取得非常好的临床成效,值得在临床上大力推广。     

冠状动脉Gensini积分与冠心病患者中医证候相关性研究

目的探讨冠心病患者中医证候与冠状动脉Gensini积分的关系。方法对229例冠心病患者依据CRF表内容进行临床调查,同时分析冠状动脉造影Gensini积分与中医辨证分型的相关关系。结果本组229例CHD患者。按虚实辨证分型,其中实证63例,虚证12例,虚实夹杂证140例,证候无法判别14例。将不同证型的冠状动脉病变程度用Gensini积分的形式表达,研究显示,患者Gensini积分呈现虚证〉虚实夹杂证〉实证的趋势。将215例CHD患者的中医证型分为血瘀证组与非血瘀证组,根据Gensini积分原则分别将两组的冠状动脉病变用积分表达．血瘀证组积分为（44．26±32．668）分,非血瘀证组为（38．20±33．916）分,血瘀证组高于非血瘀证组,但两组比较无显著性差异。结论冠状动脉Gensini积分与中医虚实辨证及血瘀证存在一定相关性,中医八纲辨证、血瘀辨证对冠状动脉病变判断存在一定的指导意义。     

冠心病心绞痛中医证候分布相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛（CHD—AP）患者中医证候分布特点。方法对经选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊为CHD—AP．并符合病例选择标准的100例患者进行临床证候调查,根据患者临床表现,结合纳入标准中的证候诊断标准,辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点。结果CHD—AP患者各危险因素之间无显著性差异（P〉0．05）。100例患者共出现8种证型,包含10种常见证候要素。实性证候要素中的血瘀为所有患者共有的基本证候要素,其余各证候要素按出现频率依次为：气滞、痰浊、寒凝、痰热：虚性证候要素中以气虚要素为主,各证候要素按出现频率依次为：气虚、阴虚、肾虚、脾虚、阳虚。结论冠心病心绞痛患者中医证候分布具有一定特征性,血瘀证候要素为所有CHD患者病变均具有的基本证候要素,气虚证候要素在虚性证候要素中占重要地位。