家庭医生签约服务在慢病管理中的应用模式探讨

目的对家庭医生签约服务在慢病管理中的应用模式进行探讨。方法分析张家港市家庭医生签约服务推行过程中的各类特色做法及成效。结果张家港市家庭医生签约服务制度与慢病管理及信息化紧密结合,策略新颖,成效明显。结论通过推行家庭医生签约服务,并积极利用居民电子健康档案系统等信息化手段,可以进一步增强慢病患者接受管理的依从性,提高管理率及规范化管理率,值得在社区推广。     

健康教育在社区慢病干预中的应用

随着人类疾病谱、死亡谱的转变，以高血压、糖尿病、冠心病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）的危害日益严重，而就许多慢性病而言，其健康危险因素是可以通过人们的自觉行动加以有效控制的。社区健康教育做为初级卫生保健“六位一体”工作中的重要内容之一，正是以健康为中心，提高社区居民健康卫生知识水平，     

家庭医生签约服务在慢病管理中的作用

目的:探讨家庭医生签约服务在慢病管理中的作用。方法:选取117名慢病患者作为研究对象,进行为期半年的家庭医生签约服务的慢病管理模式,对比干预前后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖改变情况,健康知识知晓情况,营养与健身知识-态度-行为得分情况。结果:干预后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。健康知识知晓,营养与健身知识-态度-行为得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:家庭医生签约服务在慢病管理中具有积极的作用,有助于高血压高血糖患者的病情控制,提高患者健康知识掌握程度,改善患者保健知信行状况。     

健康教育在社区慢病干预中的应用

<正>随着人类疾病谱、死亡谱的转变,以高血压、糖尿病、冠心病等为主的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的危害日益严重,而就许多慢性病而言,其健康危险因素是可以通过人们的自觉行动加以有效控制的。社区健康教育做为初级卫生保健“六位一体”工作中的重要内容之一,正是以健康为中心,提高社区居民健康卫生知识水平,促使人们采纳有益于健康的行为生活方式的教育活动。本项目针对辖区居民健康卫生知识知晓率偏低,慢性病患病率逐渐升高的现象,在社区卫生服务中开展了对慢性病的健康教育和相关因素的干预,收到了明显的效果。现报道如下:     

养生操干预在社区慢病管理中的效果

目的探讨养生操干预在社区慢病管理中的效果。方法选取143例社区慢病患者作为研究对象,进行为期半年的养生操干预模式慢病管理,对比干预前后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖改变情况,健康生活方式情况,营养与健身知信行得分情况。结果干预后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖低于干预前,患者运动量达标比例、规律作息比例及健康饮食比例均高于干预前,患者日吸烟支数低于干预前,保健态度和保健行为得分高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论养生操干预在社区慢病管理中具有积极的作用,有助于高血压高血糖患者的病情控制,改善患者生活方式、保健态度和保健行为。     

促健康服务模式在慢病管理中的应用价值研究

随着时代的不断发展,人们的生活节奏越来越快,但人们越来越不重视饮食以及运动的平衡,因此慢性病的发生率有所提升。慢性病会造成人们正常生活的影响,严重情况甚至会引发患者的死亡,通过利用家庭医生签约活动,今后进一步提升对于慢病管理的重视程度。健康服务模式作为当前时代的产物之一,有效地对于慢病进行了良好的管理,健康服务模式以健康作为中心,利用量化的管理饮食以及运动,从而有效地帮助患者对疾病进行预防,使患者的身体状况真正通过生活方式的转变来得以改善。     

综合医院医务社会工作在慢病管理中的干预与对策

立足综合医院医务社会工作的优势,发挥其衔接过渡服务功能,提高慢病患者的焦虑处理能力、自我管理能力、服药遵从行为,可以促进慢病患者由综合医院就医诊疗为主体逐步平稳有序过渡到社区管理,逐渐实现以家庭为基础、社区为依托、专业机构为指导、社会广泛参与的慢病预防控制格局的目标。     

延续护理在慢病管理中的应用研究

目前我国老龄化进程加剧,而随着年龄增长,机体功能处于衰退趋势,慢病几率升高,据不完全统计,我国65岁以上老年群体中,慢病发病率在50~60%以上,给患者及其家属带来巨大负担,同时也对医疗护理工作提出了较高要求。考虑到慢病病程长、恢复周期长等特点,患者大部分恢复时间在家庭环境中,对护理服务工作的延续性要求较高,因此临床日渐重视延续性护理在慢病管理中的应用情况探究,相关研究不断增加,本文对既往研究进行了综述,旨在为慢病管理提供科学指导意见。     

即时通讯软件在社区慢病管理中的应用分析

目的探讨即时通讯软件在社区慢病管理中的作用。方法选取深圳某社区123名高血压或糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组60例,观察组63例。对照组患者采用常规慢病管理措施进行干预,观察组患者再此基础上,利用即时通讯软件进行干预。对比两组患者干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖情况,健康知识知晓情况,自我管理效果及月平均上门随访时间。结果观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者健康知识知晓率、自我管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者所需月平均上门随访时间少于对照组患者,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论即时通讯软件在社区慢病患者管理中具有积极的作用,能够有效控制慢病患者病情,增加患者自我管理能力,减少医护人员随访时间,不失为一种值得深入探索的干预模式。     

运动饮食平衡促健康服务模式在社区慢病综合干预中的相关研究与探讨

目的：研究非药物干预治疗“运动，饮食，平衡”促健康服务模式对糖尿病，高血压，肥胖等慢性病的影响及药物开支情况。方法：用量化非药物治疗的系统管理方法，对社区44例糖尿病，56例高血压和16例肥胖症患进行干预，观察患病儒控制及费用情况，结果：进行非药物干预治疗4个月，患血糖得到良好地控制，血压下降，血脂及体重改善，各组与干预前自身对比有显性差异，P＜0．001。糖尿病，高血压药费支出人均分别下降67元／月及62元／月及62元／月。结论：糖尿病，高血压及肥胖病慢性病非药物治疗的量化管理方法，效果显，通过综合干预，可以提高糖尿病，高血压及肥胖病的控制率，降低国家及患药费开支，为社区慢病防治探索出一条经济有效的新途径。     

"饮食、运动、平衡"促健康服务模式在慢病管理中的应用及体会

随着人们生活水平的不断提高,与生活方式有关的一些慢性病的发病率和死亡率不断提高,由此引发医疗费用上涨,使国家和个人不堪重负。众所周知,糖尿病、高血压、高血脂的并发症很多,而这些疾病的发生又与肥胖有很大关系。肥胖是百病之源。高热量、高糖、高脂肪的膳食结构和缺乏体育锻炼是造成肥胖及其他慢性病的主要因素。因此,解决饮食、运动的量化管理问题是有效控制慢病发病率,提高慢病管理质量的根本之所在。为此,我院在国家医学教育发展中心山东工作人员的帮助下联合开设了“知己”促健康门诊,推行以人为本、以健康为中心、以量化管理为基础的“饮食、运动、平衡”促健康服务模式,以提高患者对疾病的科学认知水平,增强自我保健意识,有效预防、控制慢病的发生、发展,减少并发症,提高生命质量,有效降低医疗费用,使人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”真正落实在人们的日常生活中。1 抓住优势,提高人们对“知己”促健康门诊的感性认识     

药事服务新举措在慢病管理中的应用效果与满意度分析

目的:探讨我院药师为慢病患者送药上门的药事服务模式是否适合进一步发展推广。方法:从医院慢病患者门诊率和慢病治疗成本两方面对药事服务效果进行评价。同时,通过调查问卷对300例慢病患者就药师送药上门参与慢病管理满意度及用药依从性情况进行调查分析。结果:研究期间,慢病门诊率有所下降,药师配送率逐步提升,为社会节约了医疗资源,提高了患者用药依从性,患者对这种模式满意度为99.7%;99%的患者认为这一举措很有必要。结论:药师为慢病患者送药上门的药事服务可以减少慢病患者门诊率,降低患者治疗成本,保证患者用药的依从性、经济性和方便性,此模式适合进一步发展推广。     

社区卫生服务中心慢病管理探讨

探索高血压、糖尿病等慢性病管理工作.根据《镇江市慢性病防治工作规范》,结合本中心的实际情况,有计划、分步实施.高血压和糖尿病建档分别为6032例和1563例,完成全年规范化随访分别为5435例和1412例,管理率分别为90.1％和90.3％.社区健康促进与健康教育、群众满意度和可信度大幅度提高.     

社区老年慢病管理与护理干预

随着社会各项保障制度的完善,社区卫生服务也逐渐得到了推广,人们越来越多的享受到社区卫生带来的方便、周到和安全,人们对社区卫生服务越来越信任.在这里,我们细致的探讨一下社区卫生对老年慢性疾病的管理和护理干预.     

全科医生在社区慢病管理中的作用

慢性疾病极大地威胁着人们的健康,其防治工作已刻不容缓。全科医生因能提供及时、方便和有效的医疗服务而成为慢病防治工作的重要实施者。该文结合全科医生的概念,分析了其在社区慢病管理中的作用。     

临床药师在慢病管理中的作用

<正>慢病又称慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。主要是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、精神异常等为代表的一组疾病,是我国和世界目前主要的致死原因[1]。慢病管理是指组织慢病专业医生、药师及护理人员,为慢病患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程,提高生活质量并     

移动医疗APP在重庆某地慢病高危人群慢病管理中的应用效果分析

目的 分析移动医疗APP在基层慢病高危人群慢病管理中的应用效果,研究移动医疗 APP模式应用于慢病管理中的意义。方法 选取2020年1— 12月在重庆某社区卫生服务中心进行体检以及就诊的慢病高危人群。本研究总计纳入慢病高危人群120名。随机分为干预组和对照组,每组各60人。干预组采取移动医疗APP慢病管理模式,对照组采取传统慢病管理模式。比较两组慢病高危人群在干预前和干预12个月后的生理指标控制、自我效能得分及自我管理等情况。结果 生理指标控制上,干预组与对照组末期数据比较,各项指标均低于对照组水平,收缩压（t = 2.045,P = 0.043）、舒张压（t = 2.127,P = 0.036）、血清总胆固醇（t = 2.082,P = 0.04）、空腹血糖（t = 3.720,P＜0.001）差异有统计学意义。自我效能上,干预组末期自我效能总分高于对照组水平（t = -2.923,P = 0.004）,差异有统计学意义（P＜0.05）;自我管理行为上,干预组前后比较吸烟情况（χ2 = 6.911,P = 0.032）、饮酒情况（χ2 = 6.112,P = 0.047）、明显超重或肥胖情况（χ2 = 0.697,P = 0.404）、体力活动情况（χ2 = 4.053,P = 0.044）,干预组慢病高危人群干预末期吸烟、饮酒及缺乏运动或轻体力劳动情况均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。肥胖情况前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 移动医疗APP管理慢病模式有效改善慢病高危人群生理指标水平,提高慢病高危人群自我效能,修正慢病高危人群不良自我管理行为, 填补了传统管理模式的不足,是未来健康行业发展的必然趋势。     

慢病管理不能慢

正部分参会嘉宾:国务院参事、国务院深化医改领导小组专家咨询委员会委员、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立国家疾病预防控制中心慢病中心主任吴静国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非杭州市卫生健康委党委书记、主任孙雍容苏州市卫生健康委主任谭伟良浙江省抗癌协会理事长毛伟敏中日医院呼吸中心临床诊察部主任、国家卫生健康委疾病预防控制专家咨询委员会委员杨汀     

慢病照护模式在社区糖尿病患者管理中的应用

目的探讨慢病照护模式对社区糖尿病患者管理的应用效果。方法本街居委一61例患者为慢病照护模式管理组,本街居委二66例患者为对照组。对象入组一年后,使用SF36(生活质量评价量表,medical outcome short-form 36 item health survey)、CSSD70(糖尿病控制状况量表,Control Status Scale for Diabetics)和A-DQOL(糖尿病特异性生命质量测定量表,Diabetes quality of life)进行干预效果的评估。结果在糖尿病控制状况和糖尿病特异性生命质量方面,两组有统计学差异。结论慢病照护模式在社区糖尿病患者管理中应用有良好的效果。