天津市某医院2型糖尿病患者并发症与住院费用相关分析

目的 了解天津市2型糖尿病患者并发症对其住院费用的影响,为控制糖尿病的治疗费用提供依据.方法 将天津医科大学代谢病医院2004-2010年按10％抽样的2 519例2型糖尿病住院患者按国际疾病分类分组,共8组,0组为无并发症的2型糖尿病患者,1～7组分别为合并1～7种并发症的2型糖尿病患者,分析不同组别患者的住院费用差异及其构成情况.结果 2型糖尿病患者年龄、病史、次均住院天数、年均住院次数均与并发症数量有关,8组2型糖尿病住院患者次均住院天数、年均住院次数随并发症数量增多而增加,差异有统计学意义(H值分别为71.076、39.551,P＜0.01).不同并发症数量患者药费、化验费、检查费等住院费用的差异有统计学意义(P＜0.01),合并7种并发症的2型糖尿病住院患者次住院费用、药费分别是单纯2型糖尿病住院患者的1.58倍、3.09倍.结论 天津市2型糖尿病患者住院费用给患者家庭和社会带来沉重的经济负担,应不断加强2型糖尿病及其并发症的防治研究,加强糖尿病卫生经济学研究.     

安徽省6县冠状动脉粥样硬化性心脏病患者住院直接医药费用及补偿水平分析

目的分析安徽省参加新型农村合作医疗(以下简称"新农合")冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")患者住院服务利用情况和医疗费用负担水平,为控制住院费用增长、缓解患者疾病经济负担提供参考。方法根据2017年上半年安徽省6县参加新农合冠心病患者住院费用明细,对住院服务利用情况、住院费用和报销水平等进行统计分析。结果冠心病患者半年住院率1.42‰,贫困冠心病患者半年住院率高于普通患者,差异有统计学意义(P0.05)。县域内住院比例达93.54%。检查费、药品费、材料费和治疗费4项合计占住院总费用的87.1%,县域内住院费用以检查费和药品费为主。冠心病患者次均住院费用2 119.0元,住院补偿比80.6%。贫困冠心病患者住院补偿比高于普通人口,差异有统计学意义(P0.05)。结论贫困冠心病患者住院服务利用较高,且住院费用负担较低。县域内医疗机构是冠心病患者主要住院机构,且检查费和药品费是县内医疗机构住院费用的主体。     

广西两所三甲医院脑卒中患者住院次均费用构成及影响因素分析

目的分析脑卒中患者住院费用构成及影响因素,为合理控制脑卒中医疗费用,减轻个人和社会的经济负担提供参考依据。方法收集广西2所三级医疗机构2003年、2008年和2013年脑卒中住院患者的6 080例完整病历资料进行回顾性分析。采用非参数检验对脑卒中患者住院费用的影响因素进行单因素分析,用多元线性逐步回归分析进行多因素分析。结果 6 080例脑卒中住院患者男性(67.22%)多于女性(32.78%),脑梗死(80.82%)多于脑出血(18.03%)。患者实际住院天数中位数为12 d,次均住院费用中位数为12 543.80元,脑卒中患者住院次均费用是总住院患者次均费用的1.40倍,其中2003年、2008年、2013年脑卒中患者次均住院费用分别为7 639.41、8 685.97和15 589.24元,3个年度的费用呈逐渐增加的趋势,差异均有统计学意义(χ2=2 780.976,P0.01)。扣除物价影响因素后,自2004年以来,10年间广西脑卒中患者次均住院费用年增长速度为4.59%。各类费用构成中以药品类所占比例最高(46.97%),单项费用中以西药费、检查诊断费较高,分别为46.17%、23.99%。影响住院费用的主要因素依次为实际住院天数、手术治疗、脑卒中亚型、合并2型糖尿病(T2DM)。结论广西三甲医院脑卒中患者住院费用明显高于全国的平均水平,且费用构成不合理。规范医院管理,缩短无效住院日,严格控制病情,可有效减少患者的住院费用,减轻脑卒中直接经济负担。     

基于大量数据的北京市冠心病患者费用研究

目的:以北京市37家三级医院冠心病患者为研究对象,深入了解冠心病费用现状以及影响因素,探讨费用合理区间,为疾病费用管理和控制提供参考。方法:采用方差分析、多元线性回归、决策树等方法。结果:(1)冠心病门诊和住院患者的平均年龄分别为65.23岁和67.47岁。(2)冠心病门诊患者次均费用为598.60元,其中药品费用占比为85.21%。(3)冠心病患者平均住院费用为25,422.06元,平均住院床日为8.35床日,费用主要以卫生材料费和药品费为主,合计占比超过70%。(4)住院天数、患者年龄、就诊医院、合并症以及并发症数目、性别是影响急性心肌梗死患者住院费用的主要因素。(5)以急性心肌梗死为例,构建决策树分组模型,最终分为13个病例组,各组间费用差异具有统计学意义。结论:加大冠心病防治力度,控制冠心病年轻化趋势。药品和卫生材料费是冠心病患者疾病负担的主要来源。需要通过缩短住院天数,重视疾病预防,推进临床路径管理等手段控制冠心病费用的过快增长。     

天津市某医院2型糖尿病患者住院费用结构分析

目的 通过对2004-2009年天津市2型糖尿病患者住院费用的研究,探讨天津市2型糖尿病患者住院费用的构成情况及其发展趋势.方法 对2004-2009年在天津医科大学代谢病医院住院患者病案进行随机抽样,运用多个独立样本检验、多元线性回归等统计方法,分析住院费用及其构成情况.结果 患者住院费用按住院天数、血压情况、并发症数分组,各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,住院天数、并发症数、患者性别、费用类别、血压均与住院费用呈直线相关.在患者住院费用中,药费占55.50％,其次为化验费(15.36％)、检查费(6.89％)和治疗费(6.76％),以上4项费用占住院费用的84.51％.自2006年起,住院费用呈逐年上升趋势.化验费在2008年、2009年上升较快,2009年较2004年上升了0.68倍.但诊疗费、其他费用及自费部分呈下降趋势,其中治疗费波动较大,且其变化与住院费用呈相反趋势.结论 居民个人必须加强健康教育,提高糖尿病的认知,通过自我监控,最大限度的减少糖尿病的发生并控制其发展,改善生活质量,减轻自身和社会的经济负担.     

鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎危险因素及疾病经济负担

目的探讨鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及疾病经济负担。方法采用病例对照1∶1配对logistic回归,分析某院神经外科重症监护室33例鲍曼不动杆菌所致VAP的危险因素,比较两组患者住院天数、住院费用及药费情况。结果气管切开是导致鲍曼不动杆菌VAP的主要危险因素（P=0.005,OR=65.29）。病例组与对照组住院天数的中位数分别为48 d和23 d,经转换后,采用配对t检验,病例组住院天数显著高于对照组(t=6.237,P＜0.001)。病例组患者住院总费用（中位数为19.84万元）和药费（中位数为9.72万元）均显著高于对照组（中位数分别为5.99万元、2.23万元）,差异有统计学意义（均P＜0.001）;两组患者日均住院费用差异无统计学意义（P=0.085）,而病例组日均药费（中位数为2 160.38元）显著高于对照组（中位数为1 321.10元）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论气管切开容易并发肺部感染;鲍曼不动杆菌是导致VAP的重要病原菌;肺部感染导致患者疾病经济负担增加。     

PCT及Hcy水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的相关性。方法选取2015年5月至2017年3月该院心内科收治的确诊为2型糖尿病的患者242例,分为2型糖尿病组92例,合并冠心病组150例;另取同期100例健康体检者为对照组。检测各组血清PCT和血浆Hcy水平,根据冠脉病变支数和Gensini评分探讨PCT、Hcy水平与冠脉病变的相关性。结果 2型糖尿病组患者PCT(0.13±0.06) ng/ml和Hcy(10.15±2.73)μmol/ml明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);合并冠心病组患者PCT、Hcy水平明显高于对照组和2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病组中,不同脉病变支数亚组间比较显示,双支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组,3支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病患者中冠脉狭窄程度越严重PCT、Hcy水平越高,各Gensini评分组PCT、Hcy水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析显示,PCT、Hcy、糖化血红蛋白是冠脉病变程度的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度随血清PCT和血浆Hcy水平的升高而加重。     

2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况，为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院，159家二级综合医院），总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性，近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元，5年间，次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元，差异具有统计学意义（H = 12.155，P＜0.002），总费用中药费占比最高，但未见明显变化趋势（H = 7.425，P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势，但住院费用负担仍较重。     

基于决策树模型的手足口病住院患者DRGs分组研究

目的 探讨手足口病患者住院费用的影响因素并进行疾病诊断相关分组(DRGs)研究，为该病种实行按诊断相关分组预付费机制提供收费依据。方法 以手足口病患者作为研究对象，对住院费用的影响因素进行单因素和多因素分析，根据分析结果构建决策树模型并形成DRGs分组，对分组结果进行检验并计算标准费用。结果 单因素分析结果显示，性别、年龄、付费方式、病毒型别、是否有并发症/合并症和住院时长对住院费用的影响有统计学意义。多因素分析结果显示性别、年龄、住院天数、是否有并发症、病毒型别和付费方式均有统计学意义(R²=0.337,F=140.051,P<0.001)。最终将多因素分析结果有意义的变量纳入决策树模型，共产生7个DRGs分组。以“住院天数>8天”的患者住院费用最高，平均值为6 512.02元，最低为“住院天数<5天且自费支付”的患者，平均值为2 902.33元。结论 手足口病患者的住院费用设定标准应考虑住院天数、病毒型别和付费方式，是否伴有并发症/合并症和年龄等因素。对住院天数过长(>8天)或过短(<5天)的患者可采取按项目付费制度，对感染不同病...     

糖尿病合并颌面部间隙感染的病例分析

目的探讨糖尿病合并颌面部间隙感染病例的临床特点。方法选取2014年12月至2016年12月我院收治的50例糖尿病合并颌面部间隙感染患者作为观察组,以及50例同期颌面部间隙感染的非糖尿病患者作为对照组。对比分析两组患者的一般临床资料、疾病分布情况和感染病原菌分类。结果观察组患者入院时的中性粒细胞比例、白细胞计数、住院天数、住院费用、并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的疾病分布和各种感染病原菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并颌面部间隙感染的患者并发症发生率较高,导致住院时间的延长和住院费用的增加。     

血糖控制水平对COPD合并2型糖尿病患者的影响

目的探讨血糖控制水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病患者的影响。方法选取2015年1月至12月本院收治的COPD患者356例。根据合并糖尿病及血糖控制情况分为:单纯COPD组124例;血糖控制良好组120例[COPD合并糖尿病,空腹血糖(FPG)4～7 mmol/L,餐后2 hr血糖(2 h PG) 7～11 mmol/L及糖化血红蛋白(HBAlc)4%～7%];血糖控制不良组112例(COPD合并糖尿病,FPG7 mmol/L、2h PG11 mmol/L及HBAlc7%)。进行为期3年的随访,记录每年因COPD急性加重住院次数和住院天数,检测肺功能指标,进行生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评估。结果血糖控制不良组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/肺活量(FVC)分别为(1.41±0.30)L、(58.60±5.33)%,明显低于单纯COPD组和血糖控制良好组,急性加重期频率和住院天数明显高于单纯COPD组和血糖控制良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血糖控制不良组患者社会功能、活力、情感职能及精神健康评分明显低于单纯COPD组和血糖控制良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,血糖控制水平与FEV1和FEV1/FVC呈正相关(均P0.05);与急性加重期频率和住院天数呈负相关(均P0.05)。血糖控制控制水平与社会功能、活力、情感职能及精神健康呈正相关(均P0.05)结论有效控制血糖水平可防止COPD合并糖尿病患者肺功能恶化,降低急性加重期频率和住院天数,改善患者生存质量。     

动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律失常诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者心律失常诊断中动态心电图的应用价值。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者258例。接受常规心电图和动态心电图检查,记录常规心电图与动态心电图对心律失常的检出率。结果动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者房性心律失常、室性心律失常、窦性心律失常、交接性心律失常、房室传导阻滞的诊断阳性率明显高于常规心电图组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者不同类型的房性早搏的诊断阳性率明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但动态心电图对心房颤动、阵发性房扑房颤的诊断阳性率为16.28%、6.98%,与常规心电图比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者不同类型的室性期前收缩的诊断阳性率明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者心律失常的诊断率较常规心电图明显提高,特别适用于对房性和室性前期收缩类型的诊断。     

2002年－2013年某市常见慢性病患者住院指标分析

目的分析某市冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压等4种常见慢性病的住院情况,以此了解慢性病治疗的发展趋势。方法对2002年-2013年某市所有二级及以上医院的4种慢性病患者的住院病案首页资料进行整理,计算各种慢性病患者的住院人数、30天再住院率、住院天数、住院费用等。结果12年间,4种慢性病患者的住院比例均上升（P <0.001）,其中冠心病的住院比例上升最显著,平均每年提高0.18个百分点。4种慢性病的住院天数都呈逐年显著递减（P <0.001）。与之相反的是,患者次均住院费用呈显著逐年上升（P <0.001）。高血压患者30天再住院率平均每年增长0.25个百分点（P <0.05）,其他三种疾病30天再住院率增长较缓慢。结论冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压4种慢性病患者的住院比例、住院天数及费用、30天再住院率等呈现出不同的变化趋势,为有关部门制定慢性病管理相关政策提供了参考依据。     

本溪市城区2型糖尿病合并脑卒中患病率及其相关因素分析

目的了解本溪市中心城区的2型糖尿病患者合并脑卒中的患病率及其相关因素。方法对常住本溪市中心城区且参加城镇职工基本医疗保险并建立健康档案的2276例2型糖尿病门诊患者进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并根据临床特征及伴有糖尿病其他并发症分组,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2型糖尿病合并脑卒中患病率为15.91%。男性患病率(19.64%)高于女性(11.98%),差异有统计学意义(χ2=24.932,P0.05)。随年龄增长和病程延长其患病率呈上升趋势(χ2=54.552,P0.05;χ2=22.785,P0.05)。吸烟(21.65%)、有糖尿病家族史(18.14%)、体质指数(BMI)≥24kg/m2(20.22%)、HbA1C≥8%(19.77%)、高血压(20.61%)、血脂异常(19.28%)、高尿酸血症(24.12%)、伴有冠心病(18.45%)的糖尿病患者合并脑卒中的患病率高于无相关因素者(分别为13.82%,14.02%,9.14%,14.18%,10.49%,6.15%,14.32%,14.90%)差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄OR(95%CI)为1.833(1.564～2.037);病程1.649(1.259～2.048);性别1.795(1.341～1.969);吸烟1.723(1.337～1.925);糖尿病家族史1.359(1.139～1.901);BMI≥24kg/m22.518(1.886～2.846),HbA1C≥8%1.492(1.236～1.918);高血压2.214(1.685～2.535);血脂异常3.393(2.717～3.633);高尿酸血症1.902(1.314～2.157);冠心病1.292(1.116～1.998)。结论年龄、病程、性别、吸烟、糖尿病家族史、BMI≥24kg/m2、HbA1C≥8%、高血压、血脂异常、高尿酸血症、伴有冠心病是2型糖尿病合并脑卒中的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病及高血压患者血栓前状态和CYP2C19、ALDH2基因多态性的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病及高血压患者的血栓前状态及细胞色素P4502C19(CYP2C19)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因(GLu504Lys)多态性位点的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院住院治疗的无亲缘关系的2型糖尿病合并冠心病和高血压患者90例(病例组),单纯冠心病患者117例(冠心病组),及新疆医科大学第一附属医院体检中心体检的健康人129例(对照组)。采用流式细胞仪法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法、电阻抗法等检测各组人群血栓前状态指标及各生化指标,采用DNA微阵列芯片法将分析细胞色素P4502C19(CYP2C19)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因GLu504Lys多态性位点在3组中分布的差异。结果 3组纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖(GLU)、体质质数(BMI)及CYP2C19基因和ALDH2基因(GLu504Lys)多态性位点在3个组之间,差异均有统计学意义(P0.05);血红蛋白、低密度蛋白胆固醇(Hb、LDL-C)在病例组和对照组差异有统计学意义(P0.05),而冠心病组与其他两个组差异无统计学意义(P0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(TC、HDL-C)在病例组与冠心病组和健康对照组差异均有统计学意义(均P0.05),但病例组与冠心病组两者之间差异无统计学意义(P0.05)。其他指标在3个组之间差异均无统计学意义(均P0.05);结论与冠心病组和健康对照组比较,2型糖尿病合并冠心病及高血压组患者存在血栓前状态。Hb A1c、BMI、CYP2C19基因及ALDH2基因GLu504Lys多态性位点是2型糖尿病合并冠心病及高血压组的危险因素;BMI是单纯冠心病组的危险因素。     

糖尿病和空腹血糖受损对缺血性脑卒中复发的影响

目的探讨糖尿病和空腹血糖受损对缺血性脑卒中复发的影响。方法选取2016年1月至12月在本院门诊或住院部就诊的缺血性脑卒中患者544例。收集患者的人口学特征、合并症情况;抽取空腹外周静脉血,检测空腹血糖和血脂指标,根据检测结果将患者分为糖尿病组、空腹血糖受损组、对照组。进行为期3年的随访,记录缺血性脑卒中复发情况。结果 544例缺血性脑卒中患者归入糖尿病组174例(31.99%),空腹血糖受损组48例(8.82%),对照组322例(59.19%)。性别、体质量指数、吸烟率在各组间比较差异均有统计学意义(均P0.01);其中空腹血糖受损组和糖尿病组患者中男性、体质量指数≥24 kg/m~2、吸烟率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。收缩压、总胆固醇、空腹血糖水平以及合并高血压、心脏病、代谢异常的患者比例在各组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。各组缺血性脑卒中复发率均随病程的延长逐渐提升,其中空腹血糖受损组和糖尿病组缺血性脑卒中复发率明显高于对照组,糖尿病组明显高于空腹血糖受损组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论糖尿病和空腹血糖受损明显提升了缺血性脑卒中复发率;男性、超重和肥胖、吸烟以及合并高血压、心脏病、糖脂代谢紊乱会增加缺血性脑卒中患者糖尿病和空腹血糖受损的发生风险。     

2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退患者脂代谢和心功能的影响

目的探讨2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)患者脂代谢和心功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并亚甲减患者32例为2型糖尿病合并亚甲减组,单纯亚甲减患者70例为对照组。检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素以及各血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)];多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张功能(E/A比值)。随访1年,记录两组冠心病、心律失常、心力衰竭发生情况。结果 2型糖尿病合并亚甲减组血清FT3(3.69±0.37) pmol/L、FT4(14.73±1.65) pmol/L、促甲状腺激素(5.35±0.69) mIU/L和对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病合并亚甲减组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,心功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);HDL-C水平在2型糖尿病合并亚甲减组与对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间,2型糖尿病合并亚甲减组总心血管并发症发生率以及冠心病、心律失常、心力衰竭发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病会增加亚临床甲状腺功能减退患者的脂代谢异常和心功能减退情况。     

2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系及相关因素

目的探讨2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系和相关因素、方法收集2016年1月至2018年12月本院收治的2型糖尿病患者1527例,采用ICD-10疾病分类标准进行编码,以2型糖尿病数据库为主库,匹配查找脑卒中发生情况,分为脑卒中组H5例(7.53%)和非脑卒中组1412例(92.47%)。记录患者的人口学特征、血管病变、神经病变、肾脏病变、视网膜病变及皮肤感染情况.同时记录并发症的种类。结果脑卒中组患者年龄明显高于非脑卒中组,高中及以下文化程度、高血压及高血脂比例明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。154例(10.09%)在确诊2型糖尿病时存在慢性并发症,其中43例继发脑卒中,发生率为27.92%;1373例(89.91%)确诊2型糖尿病时无慢性并发症,其中111例继发脑卒中,发生率为8.08%;存在慢性并发症的2型糖尿病患者脑卒中发生率明显高于无慢性并发症者,差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中组血管病变、神经病变及视网膜病变的发生率明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中组并发症1种和≥2种的比例明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、高血脂、并发血管病变、并发神经病变及并发症种类是2型糖尿病患者脑卒中发病的独立危险影响因素(均P<0.05),文化程度是2型糖尿病患者脑卒中发病的保护因素(P>0.05)。结论2型糖尿病患者在确诊时合并血管病变或神经病变是继发脑卒中的危险因素;患者慢性并发症数量越多,继发脑卒中的风险越大。     

血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年9月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者32例为观察组,选取同期单纯2型糖尿病患者28例为对照组。采集空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清,检测CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平。结果观察组患者血清CRP(6.48±1.26)mg/L、IL-6(114.26±13.71)ng/L、糖化血红蛋白(9.21±1.35)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平在不同冠脉病变程度患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中3支病变患者上述指标明显高于双支病变和单支病变患者,双支病变患者上述指标明显高于单支病变患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平与冠脉病变程度呈正相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平明显升高,与冠脉病变严重程度密切相关。     

煤工尘肺合并慢性非传染性疾病影响因素的研究

目的探讨煤工尘肺合并慢病的发病情况及其影响因素。方法选择自2015年1月—2016年12月在石龙医院住院的煤工尘肺患者217例作为尘肺组,从北京某体检中心健康检查群体中随机抽取220例作为对照组,比较2组合并慢病的发病情况及其影响因素。结果尘肺组217例,其中高血压病120例(55.3%),冠心病占63例(36.7%),脑卒中51例(23.5%),糖尿病30例(13.8%)。对照组220例,其中高血压病102例(46.4%),冠心病11例(5.0%),脑卒中3例(1.4%),糖尿病4例(1.8%)。尘肺组合并高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病的发病情况均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同工种之间慢病的患病情况比较差异无统计学意义(P0.05)。不同工龄段高血压病≤10年组6例(30.0%),11~≤20年组29例(49.2%),21~≤30年组56例(59.6%),31~≤40年组30例(68.2%),不同工龄段高血压病患病情况比较,差异有统计学意义(P0.05),其他疾病患病情况比较差异无统计学意义(P0.05)。不同尘肺期别的煤工尘肺合并慢病的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论煤工尘肺合并慢病的发病情况高于一般群体,且尘肺患者随着工龄的增加,高血压病的患病情况有增高的趋势,未发现不同工种、不同尘肺期别对煤工尘肺合并慢病的发病情况的影响。