聚类分析和主成分分析在糖尿病胃轻瘫中医证型研究中的应用

目的:应用聚类分析和主成分分析对糖尿病胃轻瘫中医证型分布进行探索。方法:对200例糖尿病胃轻瘫患者进行问卷式调查,建立糖尿病胃轻瘫患者一般情况和症状数据库,运用聚类分析、主成分分析对糖尿病胃轻瘫中医证候进行研究,归纳总结中医证型。结果:经统计分析将本研究调查的200例糖尿病胃轻瘫患者分为4种证型,包括:以脾虚湿热为主要表现者73人,占36.5%;以胃阴亏虚为主要表现者33人,占16.5%;以脾虚气滞为主要表现者52人,占26%;以肝胃不和为主要表现者42人,占21%。结论:糖尿病胃轻瘫常见的中医证型为脾虚湿热、胃阴亏虚、脾虚气滞、肝胃不和。     

糖尿病及糖尿病肾病证候分型特点研究

目的:探讨糖尿病及糖尿病肾病患者中医证候分型特点。方法:对2009年2月～2011年6月301例住院及门诊患者(其中糖尿病100例、糖尿病肾病201例)进行横断面调查研究,运用描述分析、样品聚类等统计方法,结合临床得出糖尿病及糖尿病肾病中医证候分型特点,为中医辨证论治提供依据。结果:糖尿病以气阴两虚为主要病机,兼证以血瘀多见;糖尿病肾病主要症型为气虚证78例(39%)、阴虚证53例(26%)、肾虚证20例(9%),但各证型之间存在交叉。结论:经多元分析后结果表明,糖尿病中医证候以气阴两虚为主,兼证以血瘀证多见,其病位主要在脾;糖尿病以气虚证、阴虚证为主要表现,贵之脏腑主要为脾肾,且肾虚血瘀存在于糖尿病肾病整个疾病演变过程。     

从“风”论治糖尿病周围神经病变探析

<正>糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一,根据统计数据,其发病率在国内的糖尿病患者中可达30%～90%~([1])。糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者发生以周围神经病变为主要原因引起的相关症状,以对称性疼痛和感觉异常为主要的临床表现,包括麻木、疼痛、感觉异常,后期甚至导致肌肉萎缩~([2]),给患者带来了极大的痛苦和负担。1研究现状关于糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未研     

头部电针透穴法治疗糖尿病痛性周围神经病30例

糖尿病痛性周围神经病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,代谢异常和循环障碍而导致周围神经损伤为其主要病理基础;以肢体酸软乏力,肢端麻木、疼痛、局部感觉异常,甚或肌肉萎缩、肌力下降等为其主要临床表现。近年来随着糖尿病发病率的急剧升高,糖尿病痛性周围神经病的发病率也呈明显上升趋势。糖尿病痛     

针药结合治疗痰湿型2型糖尿病32例疗效观察

<正>2型糖尿病是以胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌缺陷为发病基础,以慢性高血糖为主要特征的代谢群疾病。随着社会经济的发展,生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了巨大改变,加之人口老龄化等因素,使得糖尿病发病率在全球范围内呈上升趋势。据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者高达3.7亿,预计到2030年将有5.5亿人罹患糖尿病[1]。2型糖尿病是糖尿病的主要类型,约占糖尿病患者     

糖尿病慢病防治如何使用中医药

<正>一.观念转变——糖尿病需要综台治疗,多因素干预糖尿病是一种以高血糖为主要特征的可影响人体多脏器和多系统的代谢紊乱综合征。心、脑及外周动脉等大血管发生病变是糖尿病患者致残和死亡的主要原因(占糖尿病死亡原因的65%~75%),严重威胁糖尿     

2型糖尿病及其并发症患者中医证候规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症患者的中医证候规律。方法:查阅2003年1月至2014年12月广东省中医院住院病案系统第一诊断为2型糖尿病及相关并发症的患者11,421例,运用SPSS17.0统计软件进行频数分析和对应分析,找寻2型糖尿病及其并发症的中医病名、证型分布、证素规律、辨证方法及相关因素。结果:2型糖尿病对应的中医病名为消渴,2型糖尿病伴神经并发症对应的中医病名为消渴筋痹,2型糖尿病足病对应的中医病名为消渴脱疽,2型糖尿病肾病对应的中医病名为消渴肾病,2型糖尿病足病和2型糖尿病肾病对应的中医病名为水肿,2型糖尿病伴眼并发症对应的中医病名为视瞻昏渺;主要证型为气阴两虚血瘀和气阴两虚证;湿热瘀阻,气阴两虚为基本病机;病性证素主要为气虚、阴虚、湿、热、痰、浊、血瘀;病位证素主要为脾、胃、肾;辨证方法以八纲辨证和气血辨证为主,以脏腑辨证和病因辨证为辅。结论:2型糖尿病及其并发症患者基本病机为气阴两虚,病位证素主要为脾、胃、肾,病性证素主要为湿、热、痰、浊、瘀等。     

基于数据挖掘的中医药治疗2型糖尿病病例分析

目的:收集2型糖尿病住院患者的住院信息,分析糖尿病主要的中医诊断证型及影响因素,研究治疗糖尿病的方药规律,为中医药治疗糖尿病提供科学依据,为指导临床规范用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集糖尿病患者的住院病例,运用秩和检验、卡方检验、频次分析、logistic回归分析等数据挖掘方法分析患者的人口学信息、中医诊断证型、影响因素及中医药治疗糖尿病的方药规律。结果:筛选出941份病例,患者的平均年龄为62.08岁,体质量指数(BMI)主要分布在21~27之间;证型以气血两虚型为主,占61.42%,方剂使用频次最高的是自拟方,其次是益气固本汤;使用最多的前10味药物依次为甘草、黄芪、茯苓、白术、山药、川芎、丹参、黄连、麦冬、葛根,主要类别为补虚药、清热药和活血化瘀药为主。结论:中医药治疗糖尿病主要以益气养阴、清热、活血化瘀为治则,用药以补气药、补阴药、活血化瘀药和清热药为主。     

仝小林从“六郁”谈糖尿病前期的中医证治

"六郁"理论为金元医家朱丹溪系统提出。通过回溯经典,认为糖尿病前期的核心病机和重要病理基础是食、气、血、火、痰、湿六郁与虚(脾虚、气阴两虚)共同作用的结果。糖尿病前期实胖型患者以食郁为核心,六郁相兼为病;虚胖型患者以脾虚胃郁为根本;中等体型/消瘦型患者多以肝郁为主,而年老、久病的糖尿病前期人群以气阴两虚为主。在"六郁"理论指导下,确立糖尿病前期的主要证型为脾胃壅滞证、肝郁气滞证、湿热蕴脾证、脾虚痰阻证与气阴两虚证;在"治未病"思想指导下,以开郁为重要治则,积极干预糖尿病前期,有效预防并控制糖尿病及其并发症的发生。     

钱秋海教授治疗糖尿病下肢血管病变的经验总结

<正>糖尿病在中医称为"消渴病",下肢血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。山东省中医院内分泌科钱秋海主任医师为教授、博士生导师,从事中西医结合临床与基础研究近40载,临床经验丰富,在治疗糖尿病下肢血管病变方面有独到见解,认为该病的基本病因病机为血不利则病水、寒凝血脉而病水;在治疗上钱秋海教授注重从中医整体观念出发,辨病与辨证相结合,以活血化瘀为主要治疗原     

从血瘀论治糖尿病视网膜病变体会

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的严重并发症之一,以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主要表现,后期可因增殖性改变牵拉造成视网膜脱离而失明,是糖尿病主要的微血管并发症,亦是成人主要致盲原因之一。我们对DR从血瘀论治取得了较好的疗效,介绍如下。     

基于伏邪理论探讨糖尿病肾病分期治疗

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病的病机为本虚标实,各个时期本虚阴阳消长和伏邪动态变化是治疗的关键。气阴两虚、热邪内伏是糖尿病肾病形成期的病机特征,治以益气养阴、透热外达;脾肾阳虚、风邪内伏是糖尿病肾病进展期的病机特征,治以健脾益肾、搜风剔络;阴阳两虚、浊毒内伏是糖尿病肾病终末期的病机特征,治以阴阳双补、泄浊消癥。本文基于伏邪理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,通过阐明糖尿病肾病与伏邪的内在联系,为深入认识及治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。     

梅州市中医院2型糖尿病患者体质状况调查报告

目的:探讨2型糖尿病患者与体质之间的关系,为临床和科研提供一定的科学依据。方法:选取本院320例2型糖尿病患者为研究对象,采用回顾性分析研究方法,总结不同中医体质患者与糖尿病之间的关系。结果:(1)梅州市中医院糖尿病患者主要以痰湿质、阴虚质为主,占84.7%。(2)梅州市中医院糖尿病患者主要以津伤燥热型、阴虚发热型为主,与阴阳两虚型、气阴两虚型、瘀血阻滞型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)痰湿质患者、阴虚质患者空腹血糖水平明显高于血瘀质、湿热质、阳虚质、气虚质,痰湿质患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅州市中医医院糖尿病患者主要以痰湿质、阴虚质为主,其空腹血糖水平相对较高;并且,痰湿质糖尿病患者更多。可能与患者津伤燥热型、阴虚发热型有关。可供当地医院参考。     

自拟“渴痹通补汤”治疗糖尿病周围神经病变60例

<正>糖尿病周围神经病,是糖尿病微血管病变常见的慢性并发症之一,以糖尿病日久出现感受异常、麻木、疼痛,甚者乏力、肌萎缩为主要临床表现。笔者自拟"渴痹通补汤"治疗糖尿病周围神经病60例,与弥可保治疗60例对照比较,兹介绍如下。     

糖尿病与抑郁症

糖尿病包含在中医学的消渴范畴,其表现以“三多一少”为特征,抑郁症包含了中医学中的郁证、心悸、不寐、胸痹等病证,是一种以心境低落为主要临床表现的疾病。糖尿病与抑郁症之间有着密切的联系,最新研究表明,抑郁是诱发2型糖尿病的主要危险因素,并可能加速糖尿病并发症的发生。自从二十世纪八十年代中期多项纵向、交叉研究已经详细调查了糖尿病和抑郁症及重度抑郁之间的关系,糖尿病和抑郁症在生物学、心理学和社会学方面有着双向作用。中医学对糖尿病和抑郁症关系的认识:糖尿病主要是由于素体阴虚,饮食不节,情志失调,劳欲过度所致,以阴虚为…     

糖尿病酮症酸中毒护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,他是体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的综合征,是糖尿病的主要死亡原因。我院收治1例以糖尿病酮症酸中毒患儿,经过10天的精心治疗和护理好转出院。     

一贯煎加减辨证治疗糖尿病周围神经病变

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病较常见并发症,本病主要以四肢远端感觉、运动障碍为临床特征,主要临床表现为肢体麻木、疼痛(闪电痛、刺痛、烧灼痛),并伴四肢凉感、皮肤蚁行感、袜套感,后期可以发生肌肉萎缩,肢体废用。DPN是糖尿病患者足溃疡和截肢的危险因素,严重影响患者生活质量,是糖尿病患者致残的重要原因之一。西医对本病的治疗目前主要是针对病因和对症治疗,近期疗效尚可缓解症状,但远期疗效并不理想。在众多中医专家学者的不断努力专研探索下,中     

早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

糖尿病肾病中医病机和治疗研究近况

糖尿病肾病是以肾小球硬化症为主的严重的糖尿病并发症,是糖尿病致死的主要原因之一,目前尚无满意的治疗方法。本病相当于中医“消渴”、“水肿”等范畴,中医治疗主要以分型分期辨证治疗及基本方加减治疗为主,不仅能改善临床症状,同时亦能减少尿蛋白,改善肾功能,疗效有所提高。现将1991年以来中医治疗本病的文献综述如下。1　病机研究中医认为,糖尿病的病机虚实夹杂,主要以气阴亏虚为本,病位主要在肾、脾、肝,而以痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证。如高彦彬等〔1〕认为:本病发病初期,阴虚为本,涉及肝肾;消渴日久,阴损耗气,以致肾气虚损;后期阴…     

98例糖尿病肾病患者的健康教育

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,它导致的肾功能不全是糖尿病患者主要死亡原因之一。发病机制主要是由于糖化蛋白增多,使肾小球系膜和基底膜增厚,通透性增加。主要表现为水肿、蛋白尿、肾功能进行性减退,临床治疗无特效药物,以对症治疗为主。故加强对该病的预防显得尤为重要。我院对98例糖尿病肾病住院患者采取以下健康教育,起到良好的效果。健康教育的方法1随机性教育。除了入院宣教外,在治疗、护理、巡