原发性高血压患者24h动态血压变异性与血浆HCY水平的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h动态血压变异性(BPV)与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法将148例高血压病患者和40名健康对照人群行24h动态血压监测及血浆HCY、血糖、血脂检测,测定24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)及HCY、血糖、血脂水平。并根据HCY水平将高血压组患者分为伴HCY升高的高血压(H型高血压)组和不伴HCY升高的高血压(非H型高血压)组。比较3组人群动态血压与HCY水平,并分析其相关性。结果与对照组比较,H型高血压组及非H型高血压组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆HCY水平、24hSBP、24h DBP、24hSSD以及24hDSD显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与非H型高血压组比较,H型高血压组血浆HCY水平、24h SSD以及24hDSD显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。多重线性回归分析显示,高血压病组(包括H型高血压和非H型高血压)SSD与HCY(P=0.000)、LDL-C(P=0.038)呈显著正相关;DSD与HCY(P=0.024)、LDL-C(P=0.042)呈显著正相关。结论高血压病患者24h动态血压变异性指标SSD、DSD与血浆HCY水平显著正相关。血浆HCY升高可能是BPV升高的危险因素之一。     

瑞舒伐他汀联合奥美沙坦对老年高血压患者内皮功能和血压变异性的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合奥美沙坦对老年高血压患者内皮功能和血压变异性的影响。方法将100例老年高血压患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组患者给予奥美沙坦治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗。治疗12 w后,比较两组患者治疗前后血脂、平均血压、血压变异性、内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后日间收缩压均数(d SBP)、日间舒张压均数(d DBP)、夜间收缩压均数(n SBP)、夜间舒张压均数(n DBP)、24 h SBP、24 h DBP、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24 h SSD、24 h DSD、ET-1明显降低,NO明显升高;研究组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、24 h SBP、24 h DBP、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD、24 h SSD、24 h DSD、TC、TG、LDL-C、ET-1显著降低,HDL-C、NO明显升高(P0.05)。研究组不良反应发生率较对照组无显著差异(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合奥美沙坦治疗老年高血压患者,具有降血压、降血脂作用,且能够有效改善血管内皮功能和血压变异性,安全可靠,值得推广应用。     

综合干预对高血压合并焦虑抑郁患者血压的影响

目的探讨抗焦虑抑郁药物及积极心理干预对伴发焦虑或抑郁的高血压患者血压的影响。方法连续入选上海市徐家汇街道社区卫生服务中心2012年1月-2013年10月门诊649例高血压患者,将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分阳性的159例患者,按随机数字表法分为综合干预组(常规降压治疗+抗焦虑抑郁治疗+积极心理学干预),心理干预组(常规降压治疗+积极心理学干预),及对照组(仅常规降压治疗),随访8周。比较3组干预前后血压变化,干预前后采用SAS、SDS评定焦虑抑郁情况。结果干预前各组血压比较差异无统计学意义(均P0.05),干预后综合干预组与心理干预组收缩压较对照组降低[(136±11),(132±12)比(148±10)mm Hg,P0.05]。综合干预组与心理干预组患者降压有效率较对照组升高(92.5%、84.9%比64.2%,均P0.05)。干预前3组各量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后综合干预组与心理干预组SAS(39.4±7.7、42.8±6.4比54.4±9.1)和SDS评分(41.2±5.7、43.7±6.2比50.2±10.1)较对照组降低(均P0.05),而干预后综合干预组与心理干预组各评分比较差异无统计学意义。结论对高血压患者予以积极心理干预能控制血压,改善患者焦虑抑郁。     

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压变异性、心率变异性和生活质量的影响

目的探讨老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压变异性、心率变异性和生活质量的影响。方法选取60例高血压合并焦虑抑郁老年患者为观察组,同期诊治的单纯老年高血压患者60例为对照组。监测两组动态血压、动态心电图,计算比较血压变异性、心率变异性等指标,并比较两组生活质量评分。结果观察组24 h收缩压变异性(24 h SSD)、白昼收缩压变异性(dSSD)均明显高于对照组(P0.05),而两组24 h舒张压变异性(24 h DSD)、白昼舒张压变异性(dDSD)、夜间收缩压变异性(nSSD)、夜间舒张压变异性(nDSD)比较无明显差异(P0.05)。观察组正常窦性节律R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)均明显低于对照组(P0.05)。观察组的生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(CH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、社会功能(SF)等八个方面的评分均明显低于对照组(P0.05)。结论伴有焦虑抑郁情绪的老年高血压患者的动态血压变化幅度增加,血压变异性增加,而心率变异性、生活质量均显著降低。因此,可通过加强对老年高血压患者的心理疏导和支持以减少焦虑抑郁情绪的出现,从而改善老年患者的血压、心率变异性及生活质量。     

高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系

目的观察高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性(BPV)与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系。方法入选186例高血压合并抑郁焦虑病人为高血压并焦虑抑郁组,153例原发性高血压(EH)病人为原发性高血压组。动态血压监测记录两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP与夜间DBP的变异系数(CV),采用放射免疫法检测高血压并焦虑抑郁组与EH组卧位、立位血浆肾素活性、醛固酮水平等情况。结果高血压并焦虑抑郁组24 h SBP变异系数(24 hSCV)、24 hDBP变异(24 hDCV)、白昼SBP变异(dSCV)与白昼DBP变异(dDCV)均明显高于原发性高血压组(P0.01);夜间SBP变异(nSCV)、夜间舒张压变异(nDCV)分别与原发性高血压组比较,差异有统计学意义(P均0.05)。高血压并焦虑抑郁组卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平均明显高于原发性高血压组。结论高血压合并焦虑抑郁病人BPV增大,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活参与了高血压合并焦虑抑郁的发病过程,长效RAAS抑制剂可能是高血压合并焦虑抑郁病人降压药物的最佳选择。     

H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点的临床研究

目的探讨H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点,为H型高血压防治提供依据。方法选取2015年3月~2017年3月于沧州中西医结合医院心内科收治的原发性高血压患者120例。所有患者均接受血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=68),非H型高血压组(Hcy10μmol/L,n=52)例。分别检测两组患者的各项动态血压变异性情况以及动脉硬化指标,应用Pearson相关性分析与心-踝血管指数(CAVI)的相关性。结果 H型高血压患者血浆Hcy水平为显著高于非H型高血压(P0.05)。H型高血压组患者的24 h平均收缩压标准差(24h SSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24h收缩压加权标准差(24h SwSD)以及24 h舒张压加权标准差(24h DwSD)水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。H型高血压组患者的L-CAVI、R-CAVI水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示:H型高血压患者24h SSD、d SSD、n SSD、n DSD、24h SwSD以及24h DwSD均与CAVI水平呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压患者动态血压变异性增高,且动脉硬化程度增大。     

高血压病合并焦虑、抑郁的临床特点及其与心率变异性的关系探讨

目的探讨高血压病合并焦虑、抑郁患者的临床特点及其与心率变异性的关系。方法收集我院心血管内科病房和门诊收治的高血压病患者200例,根据是否合并有焦虑和抑郁,将所有患者分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,再根据是否抗焦虑抑郁治疗,将焦虑抑郁组患者分为试验组和对照组,对所有患者24h动态血压和心率变异性进行分析。结果 200例高血压病患者中存在焦虑70例(35.0%),抑郁65例(32.5%),焦虑抑郁组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压明显高于非焦虑抑郁组(P0.05),而NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)明显低于非焦虑抑郁组(P0.05)。多变量Logistic回归分析发现,SDNN和RMSSD减小是高血压患者合并焦虑抑郁的独立危险因素(P0.05);与对照组比较,试验组治疗前后SAS评分、SDS评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压、SDNN、SDANN和RMSSD的差值明显增大(P0.05)。结论与单纯高血压病患者比较,合并有焦虑和抑郁的高血压病患者有血压升高幅度大和心率变异性小的临床特点,心率变异性减低是导致焦虑和抑郁的危险因素,积极进行抗焦虑抑郁治疗可能更有利于降压效果和改善心率变异性异常。     

常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响

目的观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响。方法选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后)。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1 h及术后24 h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度。结果两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P0.05);干预组患者手术前1 h及手术后24 h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P0.05)。结论常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用。     

老年全髋置换患者血压、心率变异性与围术期新发房颤的相关性

目的探讨老年无心血管疾病髋关节置换手术患者围术期血压变异性(BPV)与阵发性心房颤动相关性及自主神经在阵发性心房颤动中的作用机制。方法在动态心电图及动态血压监测围术期新发房颤患者和正常患者BPV指标(24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD)、心率变异性(HRV)指标(TP、HF、LF、VLF、LF/HF)并对其进行统计学分析。结果房颤组术前BPV各项指标显著高于对照组,两组患者术后的血压均有所升高,随着血压的升高HRV也增高,房颤组显著高于对照组(P0.05);前房颤组HRV频域均低于对照组,其中LF、VLF在两组间差异最显著(P0.05)。术后两组HRV频域各指标均显著下降(P0.05),房颤组显著低于对照组(P0.05)。结论经受麻醉、手术创伤等应激后,老年患者易发生房颤,房颤患者BPV明显上升,而HRV明显降低,具有一定相关性。     

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响

目的观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响。方法选取2010²012年收治的120例老年高血压患者,经焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定后,根据有无焦虑抑郁情绪分为焦虑抑郁组(64例)和非焦虑抑郁组(56例),比较两组患者的一般资料及动态血压。结果焦虑抑郁组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、动态脉压(APP)、清晨收缩压(清晨SBP)、夜间最低收缩压(夜最低SBP)、血压晨峰(MBPS)、血压昼夜节律(CR)以及非勺型血压的发生率均明显高于非焦虑抑郁组患者(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平和非勺型血压的发生率增高,因此针对已出现焦虑抑郁情绪的患者应及时给予抗焦虑抑郁治疗,有效控制血压。     

血浆C反应蛋白浓度、心率和血压变异性联合预测原发性高血压患者并发心房颤动的价值

目的探讨血浆C反应蛋白(C reactive protein,CRP)浓度、心率(heart rate,HR)和血压变异性(blood pressure variability,BPV)联合预测原发性高血压(高血压)患者并发心房颤动(房颤)的价值。方法以初治高血压患者120例为研究对象,入选次日对其血浆CRP浓度、HR、BPV、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等进行检测评估,患者均随访1年,统计其随访期间房颤发生率。比较随访期间并发房颤和无房颤患者的血浆CRP浓度、HR、BPV和LVEF,分析高血压患者血浆CRP浓度、HR、BPV与LVEF和房颤发生率的关系,并采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析血浆CRP浓度、HR、BPV联合预测高血压患者并发房颤的价值。结果高血压患者随访1年房颤发生率为35.83%(43/120)。与无房颤的高血压患者比较,高血压并发房颤患者的血浆CRP浓度和白天、夜间、24 h的舒张压变异性(d DSD、n DSD、24DSD)及白天、夜间、24 h收缩压变异性(d SSD、n SSD、24SSD)等BPV指标和HR均升高,LVEF则降低,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,高血压患者血浆CRP浓度、HR、BPV与LVEF均呈负相关(r=-0.712,-0.848,-0.819,P0.05);血浆CRP浓度、HR、BPV与房颤发生率则呈正相关(r=0.844,0.878,0.835,P0.05)。ROC分析结果显示,血浆CRP浓度、HR、BPV联合预测高血压患者并发房颤的价值均良好。结论血浆CRP浓度、心率和血压变异性与心功能和房颤均密切相关且其联合预测房颤的价值良好,可作为高血压并发房颤评估的参考指标。     

老年高血压患者抑郁焦虑情绪对血压变异性的影响

目的探讨老年高血压患者抑郁焦虑情绪发生率及抑郁焦虑情绪对血压和血压变异性的影响。方法对68例老年高血压患者和32例健康体检者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的心理问卷调查以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评定,根据量表评分结果将高血压组再分成有抑郁焦虑情绪组和无抑郁焦虑情绪组,所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对结果进行分析。结果 （1）高血压患者抑郁情绪发生率（30/68）和焦虑情绪发生率（32/68）明显高于对照组的抑郁（7/32）和焦虑（8/32）情绪发生率（P〈0.05）;（2）高血压组的血压变异性参数：24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、白天舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均大于对照组（P〈0.01）,且收缩压变异性大于舒张压变异性;有抑郁焦虑情绪高血压组的24hSSD和dSSD高于无抑郁焦虑情绪组（P〈0.05）。结论高血压患者较对照组有更高的抑郁焦虑情绪发生率和更大的血压变异性;有抑郁焦虑情绪的高血压患者血压变异性明显高于无抑郁焦虑情绪的高血压患者。     

帕罗西汀对伴有白大衣效应及焦虑抑郁高血压患者降压疗效观察

目的探讨帕罗西汀对伴有白大衣效应(WCE)及焦虑抑郁高血压患者降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法 120例原发性高血压伴白大衣效应及焦虑抑郁症状患者,随机分为观察组(常规降压+抗焦虑抑郁剂帕罗西汀)和对照组(常规降压+安慰剂),并随访8周,观察两组治疗前后诊所血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分情况。结果观察组降压总有效率(73.7%)明显高于对照组(55.2%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低(P0.05或P0.01),但观察组较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05),并且尤以观察组夜间平均血压降低更为明显(P0.01);观察组WCE值治疗后较前降低(P0.01),对照组无明显下降(P0.05),组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后非勺型血压昼夜节律发生率明显降低(P0.01),对照组无明显变化(P0.05),组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后SAS、SDS评分明显下降(P0.01),对照组差异不明显(P0.05),组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论抗焦虑抑郁剂帕罗西汀有利于伴有白大衣效应及焦虑抑郁高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的控制,改善白大衣效应和血压昼夜节律。     

高血压、糖尿病患者血压变异性与微量白蛋白尿的关系

目的观察高血压和高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与血压变异性(BPV)、血压昼夜节律及血管内皮细胞功能的关系。方法入选住院治疗的高血压患者50例(EH组),高血压伴糖尿病患者50例(EH+DM组),无高血压及糖尿病病史的对照组50例,高血压患者行24 h动态血压监测,所有入选者均行MAU和血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1水平测定。结果 1与EH组相比,EH+DM组BPV增大、非杓型和MAU(+)的例数增多(P0.05)。2血清NO含量,EH+DM组EH组对照组(P0.01);ET-1含量,EH+DM组EH组对照组(P0.01);三组间比较NO、ET-1差异有统计学意义(P0.01)。3与杓型血压患者相比,非杓型血压患者MAU(+)检出率增大(P=0.962,P=0.002)。4在EH组和EH+DM组,收缩压变异性(SBPV)与ET-1含量呈正相关(r=0.506,P0.01),与NO含量呈负相关(r=-0.438,P0.01)。结论高血压伴糖尿病患者易发生MAU(+),且多出现BPV增大和血管内皮细胞功能紊乱,三者在病理生理上可能存在一定相互作用。     

心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法收集2010年6月—2012年4月我院住院的脑血管疾病伴焦虑、抑郁情绪患者50例,将其随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理干预。治疗前和治疗1个月后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分。结果治疗前两组患者SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论心理干预能明显改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪。     

妊娠高血压综合症产妇行综合护理的效果探讨

目的评估综合护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇中的效果。方法将96例妊娠高血压综合征产妇作为研究的对象,以所选护理方法的不同分为两组,各48例,分别采取常规护理与综合护理干预;对比两组护理效果及护理前后产妇焦虑(SAS)、抑郁(SDS)症状评分。结果观察组产妇护理总有效率(95.83%)明显高于对照组(72.92%),两组数据差异存在统计学意义(P0.05)。护理前,两组产妇SAS、SDS评分比较均无明显差异(P0.05);护理后,两组产妇SAS、SDS评分均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论对于妊娠高血压综合征产妇,行综合护理干预效果显著;能够使产妇血压恢复到正常水平,并改善焦虑、抑郁等不良心理;因此,值得采纳应用。     

妊娠高血压综合症产妇行综合护理的效果探讨

目的评估综合护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇中的效果。方法将96例妊娠高血压综合征产妇作为研究的对象,以所选护理方法的不同分为两组,各48例,分别采取常规护理与综合护理干预;对比两组护理效果及护理前后产妇焦虑(SAS)、抑郁(SDS)症状评分。结果观察组产妇护理总有效率(95.83%)明显高于对照组(72.92%),两组数据差异存在统计学意义(P0.05)。护理前,两组产妇SAS、SDS评分比较均无明显差异(P0.05);护理后,两组产妇SAS、SDS评分均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论对于妊娠高血压综合征产妇,行综合护理干预效果显著;能够使产妇血压恢复到正常水平,并改善焦虑、抑郁等不良心理;因此,值得采纳应用。     

老年原发性高血压病人血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性分析

目的探讨老年原发性高血压病人的血压晨峰与动态动脉硬化指数(AASI)及血压变异性(BPV)的相关性。方法对2014年1月至2016年5月住院治疗的260例老年原发性高血压病人进行24 h动态血压监测,根据血压分为晨峰组和非晨峰组,对比分析2组间AASI及BPV的差异。结果晨峰组AASI、24 h收缩压标准差(24h SSD)、白天收缩压标准差(d SSD)和夜间收缩压标准差(n SSD)水平显著高于非晨峰组,差异具有统计学意义(P0.05);2组间收缩压、舒张压、24hDSD、dDSD和nDSD水平差异无统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,AASI、d SSD和n SSD为血压晨峰的独立危险因素。结论老年原发性高血压病人的血压晨峰与AASI及BPV有关,存在血压晨峰病人体内的AASI及BPV均较高,可能是老年高血压病人发生靶器官损伤的重要因素。     

原发性高血压患者血压变异性对冠状动脉病变的影响及其机制探讨

目的观察原发性高血压患者血压变异性(BPV)对冠状动脉病变的影响,并探讨其机制。方法选择原发性高血压患者186例,根据24 h收缩压标准差(SSD)第50百分位数分为高BPV组和低BPV组各93例。采用冠状动脉CT测算冠状动脉钙化积分,并检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)。结果高BPV组冠状动脉钙化积分及血浆hs-CRP、Hcy均较低BPV组升高,P均<0.05。冠状动脉钙化积分及血浆hs-CRP、Hcy与24 h SSD均呈正相关(r分别为0.553、0.617、0.408,P均<0.05),血浆hs-CRP、Hcy与冠状动脉钙化积分均呈正相关(r分别为0.711、0.578,P均<0.05)。结论高BPV的原发性高血压患者冠状动脉病变加重,与血浆hs-CRP及Hcy水平升高有关。     

枸橼酸坦度螺酮对高血压大鼠BP、ET-1、NO水平及昼夜节律的影响

目的探讨枸橼酸坦度螺酮不同昼夜时间给药对高血压大鼠血压(BP)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)的影响。方法建立高血压大鼠模型90只,造模成功后随机分为坦度螺酮组和高血压对照组,各45只。坦度螺酮组造模后进行24h动态血压监测,应用余弦软件分析血压昼夜节律,计算血压峰值、中值、谷值对应的时间,分别在各时间前2h给药枸橼酸坦度螺酮;高血压对照组给予饮用水灌胃,连续4周后进行24h动态血压监测,之后以10%水合氯醛(0.33mL/100g)腹腔注射麻醉后取尾动脉血液,检测ET-1和NO。结果坦度螺酮组与高血压对照组比较,血压明显降低(P<0.05),且峰值前给药时坦度螺酮组血压下降程度更明显(P<0.05)。灌胃后,坦度螺酮组血浆NO水平高于高血压组(P<0.05),ET-1水平低于高血压对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间给药后,坦度螺酮组NO水平均高于高血压对照组,峰值前给药NO水平最高(P<0.05);ET-1水平低于高血压对照组,峰值前、中值前给药ET-1降低最明显(P<0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮可明显改善高血压状态,治疗高血压病时峰值前给药可显著降低血压,提高血浆NO水平,降低ET-1水平。