瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响。方法选取该院收治的160例子宫切除老年患者,按随机数字表法分为复合组和瑞芬太尼组各80例,瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼麻醉,复合组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,麻醉前1 h、麻醉后1 h以及手术结束后1 h检测免疫功能、血流动力学及应激反应的相关指标情况。结果两组患者麻醉前免疫功能、血流动力学及应激反应相关指标无统计学差异(P>0.05);与麻醉前相比,麻醉1 h后两组患者免疫细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)显著降低,且复合组显著高于瑞芬太尼组;应激反应相关因子皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT),血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,但复合组显著低于瑞芬太尼组;手术结束1 h后,两组患者免疫细胞水平、炎症相关因子水平显著高于麻醉1 h后,且复合组免疫细胞水平显著高于瑞芬太尼组,炎症相关因子水平低于瑞芬太尼组;同时两组患者血流动力学指标、应激反应相关因子水平显著低于麻醉1 h后,但复合组显著低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者的免疫功能、血流动力学及应激反应的影响较小,对手术患者的麻醉具有重要的帮助。     

活动性肺结核患者外周血CD4~+T细胞中TLR4与血清IFN-γ、IL-4的关系

目的探究活动性肺结核(PTB)患者外周血CD4~+T细胞中Toll样受体4(TLR4)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的关系。方法选取我院收治的95例活动性PTB患者为研究对象,将本组患者根据疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取30例体检健康者为对照组。分别检测各组患者外周血CD4~+T细胞中TLR4表达情况和血清IFN-γ、IL-4水平。结果 PTB轻度、中度、重度组CD4~+T细胞TLR4 mRNA表达量明显高于对照组,重度组也明显高于轻度和重度组(P0.05);轻中度和重度组血清IFN-γ水平均显著低于对照组,其中重度组明显低于其他两组(P0.05);轻中度和重度组血清IL-4水平均显著高于对照组,其中重度组明显高于其他两组(P0.05);Pearson相关性分析,肺结核患者CD4~+T细胞TLR4mRNA表达情况与血清IFN-γ水平呈负相关(P0.05);与IL-4水平呈正相关(P0.05)。结论 PTB患者外周血CD4~+T细胞TLR4表达显著升高,且与血清IFN-γ、IL-4水平有显著相关性,推测外周血CD4~+T细胞TLR4表达可能参与PTB的发生发展。     

丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化

目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化。方法纳入80例老年结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。两组患者均行结肠癌根治术,观察组术前行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果,记录两组麻醉前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1 d(T_3)及术后3 d(T_4)血流流变学及血浆炎性因子水平。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、疼痛评分及躁动评分均显著低于对照组(P 0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时血浆黏度、红细胞聚集和变形指数较T_1时均显著下降(P 0.05)。各指标两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时IL-2显著低于T_1时,IL-6和IL-10显著高于T_1时(P 0.05),观察组T_2、T_3及T_4时IL-2显著高于对照组,IL-6和IL-10显著低于对照组(P 0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉均为安全有效的麻醉方法,但前者可以使老年结肠癌根治术患者术后苏醒更快,意识状态恢复更早,且能抑制手术期间和术后炎性因子释放,减轻手术应激,尤其适用于老年患者。     

OPN、IFN-γ、IL-10检测对活动性肺结核病情及预后判定的临床意义

目的探讨OPN、IFN-γ、IL-10检测对活动性肺结核病情及预后判定的临床意义。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的92例活动性肺结核患者作为实验组,并选择同期50例门诊健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平;并比较治愈患者与未治愈患者在治疗前后血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平变化情况。结果实验组患者的血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平均明显高于对照组(P 0. 05);且痰菌阳性患者的血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平均明显高于痰菌阴性患者(P 0. 05);治疗前,治愈患者与未治愈患者的血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平无明显差异(P0. 05),治疗后所有患者各细胞因子水平均较治疗前明显降低(P 0. 05),但治愈患者各细胞因子水平明显低于未治愈患者(P 0. 05)。结论活动性肺结核患者血清OPN、IFN-γ、IL-10的水平显著升高,对患者病情及预后评估具有重要价值。     

拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者干扰素-γ和白细胞介素-4的影响

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ和IL-4水平的动态变化.方法 ELISA法分别检测66例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前,治疗后第3、6、9、12个月时的血清IFN-γ和IL-4水平.选取20名健康献血员作为健康对照.治疗前后比较用t检验,计数资料采用非参数秩和检验.结果 HBeAg阳性患者拉米夫定治疗前.完全应答组IFN-γ水平为(21.03±4.44)ng/L,明显高于部分应答组的(13.85±3.92)ng/L及无应答组的(10.63±3.11)ng/L(t=7.56,t=11.87,均P<0.01);以IFN-γ为15.66 ng/L为界,治疗前IFN-γ高水平患者完全应答率明显高于低水平患者(31.0%比8.7%,x2=8.391,P<0.01),无应答率明显低于低水平患者(13.8%比52.2%,x2=4.256,P<0.01).治疗后完全应答组患者IFN-γ/IL-4接近或高于对照组,部分应答组和无应答组低于对照组;HBeAg阴性患者拉米夫定治疗后IFN-γ/IL-4缓慢上升,但未达对照组水平.结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可增加IFN-γ释放,抑制IL-4释放,治疗应答程度与治疗后辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2平衡的恢复及治疗前IFN-γ水平有关.     

血清转化生长因子-β1和干扰素-γ在肝硬化及肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和干扰素-γ(IFN-γ)在肝硬化和肝癌患者中的表达及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定48例肝硬化、40例原发性肝癌、6例转移性肝癌及20例对照组血清中TGF-β1和IFN-γ含量.结果原发性肝癌患者血清TGF-β1水平显著高于肝硬化组和对照组,血清IFN-γ水平明显低于肝硬化组和对照组(P值均<0.05).原发性肝癌组的血清TGF-β1水平显著高于转移性肝癌组(P<0.05), 而两组IFN-γ水平比较差异无显著性(P>0.05).肝硬化及转移性肝癌患者血清TGF-β1和IFN-γ水平比较差异无显著性(P值均>0.05).肿块数目≥3个、直径≥3cm、AFP≤20ng/ml的原发性肝癌患者血清TGF-β1水平明显增高,血清IFN-γ水平显著降低(P值均<0.05).20例原发性肝癌患者经介入或手术治疗后血清TGF-β1水平明显下降,IFN-γ水平明显上升(P<0.05).结论血清TGF-β1和IFN-γ可作为新的血清学标志应用于原发性肝癌的鉴别诊断及近期疗效的判断.     

痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征患者血清IFN-γ、5-HT、NPY水平及T淋巴细胞亚群的影响

[目的]分析痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]选取IBS-D患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予马来酸曲美布汀与谷维素治疗,观察组在此基础上加用痛泻四神汤,观察并记录2组患者治疗前后中医症状积分变化情况、临床疗效、IFN-γ、5-HT、NPY、T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应发生率。[结果]治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);2组IFN-γ、5-HT、NPY均明显下降(P0.05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群指标CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素治疗IBS-D能够有效降低血清IFN-γ、5-HT及NPY水平,改善T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+,且不良反应发生风险较低,疗效显著。     

白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平的影响

目的探讨白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8水平的影响。方法选取大肠湿热型溃疡性结肠炎患者79例,随机分为两组,研究组40例,采用白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗;对照组39例,采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平,比较两组临床疗效与指标的差异。结果与对照组比较,研究组临床有效率明显增高(P0.05)。治疗前,两组血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平、肠黏膜征象积分与中医症状积分无统计学差异(P0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)。对照组出现轻度肝功能异常3例(7.69%),研究组未见肝功能异常,两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论白芍七物颗粒剂可能通过降低老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平,显著改善临床疗效与延缓病情发展。     

星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白-42及白细胞介素-6水平的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例。实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况。结果两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

干扰素-γ和白细胞介素-22联合检测在原发性免疫性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的测定原发性免疫性血小板较少性紫癜(ITP)患者血清中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-22的水平,探讨IFN-γ和IL-22两种细胞因子在ITP发病中的作用。方法 ITP患者30例为观察组,体检健康者20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测观察组治疗前、治疗后及对照组血浆中IFN-γ和IL-22水平。结果观察组治疗前血浆中IFN-γ和IL-22水平明显高于治疗后及对照组;且治疗后血浆中IFN-γ和IL-22水平明显高于对照组(P0.05)。结论 IFN-γ和IL-22在ITP患者中明显升高,可能对ITP诊断及治疗具有一定的临床意义。     

异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年食管白斑胃镜下治疗患者呼吸功能及应激的影响分析

背景随着社会发展和科技进步,患者对胃镜的舒适度要求不断提高,且更加关注其可能造成的不良反应,越来越多的患者要求行无痛胃镜的检查和治疗.老年患者由于年龄增长及机体退行性改变,出现血管耐受性、重要脏器功能下降,对麻醉药物的要求更高,因此选择正确的麻醉药物十分重要.目的对比观察异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年食管白斑胃镜下治疗患者呼吸功能及应激的影响.方法选取2018-04/2018-10间在天津市宁河区医院内镜中心行无痛胃镜下治疗的200例老年食管白斑患者,年龄为62-73岁,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组100例患者,对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组采用依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉.对比两组患者治疗前、治疗结束时血清中血氧饱和度(oxygen saturation, SPO2)、应激激素(促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、血管紧张素),治疗时血流动力学,治疗时不良反应及停止麻醉后恢复自主呼吸时间的差异.结果治疗前两组血清中应激激素水平基本一致,治疗结束时研究组患者血清中应激激素(促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、血管紧张素)的水平明显低于对照组(P 0.05);研究组术中血流动力学更加稳定(P0.05);研究组术中SPO2也明显高于对照组(P 0.05);出现不良反应的次数也明显减少(P 0.05);但对照组恢复自主呼吸时间明显短于研究组(P 0.05).结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉较异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在老年食管白斑患者行胃镜治疗中炎症因子、应激激素减少,血流动力学更加稳定,且术中SPO2维持好,不良反应发生少,可以在老年食管白斑患行胃镜治疗中推荐使用,但异丙酚复合瑞芬太尼麻醉术后恢复自主呼吸较快.     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P<0.05),而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。     

脑出血患者外周血干扰素-γ、细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 mRNA表达及意义

目的探讨脑出血患者外周血干扰素(IFN)-γ、细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM)-3的表达及意义。方法 96例脑出血患者均为发病6 h内来诊,按发病距采血时间分为≤6 h组、>6 h且≤24 h组、>24 h且≤72 h组和>72 h组。另选24例正常人为对照组。检测各组IFN-γ的水平及外周血中单个核细胞TIM-3 mRNA的表达。结果各实验组IFN-γ的表达与对照组均具有统计学差异(P<0.05)。>24 h且≤72 h组IFN-γ的表达显著高于其他实验组(P<0.05)。各实验组TIM-3 mRNA的表达与对照组均具有统计学差异(P<0.05)。>24 h且≤72 h组TIM-3mRNA的表达显著高于其他实验组(P<0.05)。结论脑出血患者发病6 h内,IFN-γ、TIM-3的表达增加,IFN-γ和TIM-3参与脑出血后的病理过程。     

复元胶囊对老年气虚血瘀证免疫功能的调节作用

目的观察复元胶囊对老年气虚血瘀证患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1类细胞因子IFN-γ，Th2类细胞因子IL-4的影响。方法45例老年气虚血瘀证患者随机分为治疗组（24例）和对照组（21例），另设健康非老年组（20例）。治疗组给予复元胶囊、对照组给予芪参胶囊治疗，疗程60d，检测用药前后T淋巴细胞亚群、血清IFN-γ、IL-4的水平，并与对照组进行比较。结果复元胶囊能明显提高老年气虚血瘀证患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋亚群及IFN-γ的水平，对CD4^＋／CD8^＋和IL-4的水平无明显影响。结论复元胶囊能增强老年气虚血瘀证患者的细胞免疫功能，改善处于劣势的Th1细胞的免疫应答。     

右美托咪定对老年子宫颈癌患者根治手术中瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响

目的探究右美托咪定对老年子宫颈癌患者根治手术中瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响。方法行子宫颈癌根治术的患者103例,按麻醉方法不同分为观察组(n=56)与对照组(n=47)。观察组给予瑞芬太尼与右美托咪定泵注维持麻醉,对照组给予瑞芬太尼与等量0.9%氯化钠注射液泵注维持麻醉。记录两组麻醉恢复过程中疼痛相关指标,术后0.5、3.0、6.0、24.0 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛情况、镇静评分(Ramsay),麻醉前、术后3 h、6 h、24 h血清P物质浓度及不良反应发生情况。结果观察组吗啡总用量与静注吗啡到疼痛评分≤4分所需时间较对照组明显降低(P<0.05),麻醉停药到疼痛评分≥4分所需时间较对照组明显升高(P<0.05),术后0.5、3.0 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后舒芬太尼用量与止痛泵按压次数较对照组明显降低(P<0.05),Ramsay评分较对照组明显升高(P<0.05),术后3、6、24 h血清P物质浓度较对照组明显降低(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定能明显降低老年子宫颈癌患者根治术后痛感,降低镇痛药物用量,同时通过抑制P物质的产生以减轻瑞芬太尼麻醉引起的痛觉过敏,且安全性较高。     

参一胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及血清NKG2D、IFN-γ、IL-2水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨参一胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效及对血清自然杀伤细胞活化受体(NKG)2D、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2水平和T淋巴细胞亚群变化的影响。方法选择中晚期NSCLC患者82例,依据随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用化疗治疗,观察组在化疗基础上结合参一胶囊治疗。两组均以21 d为1个周期,化疗4个周期。比较两组近期疗效和生存质量改善情况,化疗前后血清NKG2D、IFN-γ、IL-2和T淋巴细胞亚群水平及毒副反应。结果观察组总有效率(73.17%)明显高于对照组(51.22%,P0.05)。观察组生存质量改善率(82.93%)明显高于对照组(60.97%,P0.05)。血清NKG2D、IFN-γ和IL-2水平比较,化疗后两组较化疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平比较,化疗后观察组较化疗前明显升高,而对照组较化疗前明显下降(P0.05);且化疗后观察组明显高于对照组(P0.05)。各项毒副反应发生率比较,观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论参一胶囊联合化疗对中晚期NSCLC患者近期疗效明显,患者生存质量得以改善,血清NKG2D、IFN-γ、IL-2水平得以提高,免疫功能得以改善,且毒副反应较轻。     

化疗前后肺癌患者血清IFN-γI、L-6、TNF-α水平变化及意义

目的观察化疗前后肺癌患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并探讨其临床意义。方法对60例肺癌患者(观察组)化疗前后及30例健康查体者(对照组)血清中的IFN-γI、L-6和TNF-α采用双抗体夹心ELISA法测定。结果化疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平均明显低于、血清IFN-γ水平明显高于化疗前及对照组(P均<0.05);观察组化疗后肺癌复发患者血清IFN-γI、L-6、TNF-α与化疗前比较,P均>0.05。结论化疗后,肺癌患者血清IL-6、TNF-α水平降低I、FN-γ水平升高;动态观这些指标有助于指导治疗、评价疗效和判断预后。     

吡咯替尼治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果

目的探讨吡咯替尼治疗老年人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法以2018年10月至2019年6月营口市中心医院肿瘤内科收治的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者68例,随机平均分为两组,观察组选择多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗,对照组选择多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。对比两组持续治疗4个月后的实体瘤临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、组织多肽特异抗原(TPS)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)指标。结果观察组完全缓解率、临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CEA、CA153、TPS明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CD3^+、CD4^+明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼对老年HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果可以肯定,在减小实体瘤体积方面有明显优势,同时还可以有效降低血清肿瘤指标,改善机体细胞免疫功能,不良反应较少而安全性较高。     

局部麻醉与全身麻醉对老年肺癌患者血清白细胞介素-4、-18和干扰素-γ水平的影响

目的探讨局部麻醉与全身麻醉对老年肺癌患者血清白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ和IL-18水平的影响。方法老年肺癌患者82例,按照麻醉方式不同分为全麻组41例与局麻组41例。全麻组采用全身麻醉,局麻组采用局部麻醉。比较两组麻醉前、切皮时、术毕即刻血清IL-4、IFN-γ和IL-18水平变化,术前1 d、术后3、7 d认知功能改善情况及不良反应发生情况。结果两组切皮时和术毕即刻患者血清IFN-γ和IL-18水平较麻醉前降低(P<0. 05);而局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平较麻前升高(P<0. 05);局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平高于全麻组,而IFN-γ和IL-18水平低于全麻组(P<0. 05)。全麻组术后3 d和术后7 d患者MMSE评分较术前1 d下降(P<0. 05);局麻组术后3d和术后7d患者MMSE评分高于全麻组(P<0. 05)。局麻组不良反应发生率低于全麻组(P<0. 05)。结论局部麻醉对老年肺癌患者可明显提高肺癌血清IL-4水平,降低IFN-γ和IL-18水平,有助于增强患者抗炎能力。