睡眠质量与中医体质类型对老年人发生衰弱的影响研究

背景　体病相关理论认为,中医体质与疾病的发生、发展和预后关系密切,而由此推断,其在老年人衰弱的发生中可能扮演着重要角色,但目前尚未见相关研究。目的　探讨睡眠质量与中医体质类型及其交互作用对老年人发生衰弱的影响。方法　采用分层整群抽样法,于2019年12月从济南市随机选取6个社区、10个行政村的1 130例老年人为调查对象。采用调查问卷〔一般资料调查表、中医体质量表（CCMQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中文版Tilburg衰弱量表〕进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析探究睡眠质量及中医体质类型与老年人发生衰弱的关联强度和交互作用。结果　共发放调查问卷1 130份,回收有效问卷1 091份,有效回收率为96.5%。1 091例老年人中无睡眠障碍905例（83.0%）,存在睡眠障碍186例（17.0%）;中医体质：平和质448例（41.1%）,偏颇体质643例（58.9%）;衰弱373例（34.2%）,非衰弱718例（65.8%）。多因素Logistic回归分析结果显示,存在睡眠障碍〔OR=2.718,95%CI（1.891,3.905）〕、偏颇体质〔OR=4.782,95%CI（3.410,6.704）〕是老年人发生衰弱的影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析的相加交互作用分析结果显示,存在睡眠障碍且为偏颇体质的老年人发生衰弱的风险为无睡眠障碍且为平和质老年人的12.960倍〔95%CI（8.207,20.465）〕,超额危险度（RERI）=6.101〔95%CI（0.579,11.623）〕,归因比（AP）=0.471〔95%CI（0.181,0.761）〕,交互作用指数（S）=2.041〔95%CI（1.092,3.817）〕,睡眠质量与中医体质类型对老年人发生衰弱具有相加交互作用。结论　存在睡眠障碍与偏颇体质是老年人发生衰弱的危险因素,且睡眠质量与中医体质类型对老年人发生衰弱具有相加交互作用。     

医学生中医体质与睡眠质量的相关性分析

目的 探讨医学生睡眠质量与中医体质的分布特点及二者之间的关联性。方法 采用横断面研究,对安徽2所高校1 137例医学生的睡眠质量及中医体质分布情况进行横断面调查。采用典型相关分析探讨二者之间的相关性。结果 ①医学生睡眠障碍检出率为26.30%,男女学生在睡眠障碍得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）,各年级医学生在睡眠质量各因子得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②医学生平和质占18.47%,偏颇体质占81.53%。偏颇体质中排名前3位的依次是气虚质（占17.77%）、阴虚质（占15.22%）和阳虚质（占14.16%）。③不同体质类型的学生睡眠质量差异具有统计学意义（P＜0.05）。典型相关分析显示医学生中医体质与睡眠质量存在显著的相关性（P＜0.05）。V1所代表的湿热质与W1所代表的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)正相关,湿热体质者PSQI得分高,睡眠质量差。结论 医学生睡眠质量不佳,发生偏颇体质的可能性较高,气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质者睡眠质量较差。     

健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的关系研究

目的 探讨健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的关系。方法 采用“中医体质分类与判定表”量表,对如皋、溧阳、太仓三地80岁以上健康老人开展中医体质调查与辨析,利用logistic回归分析研究健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的相关性。结果 晚起与气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质呈正相关;晚睡与气郁质呈正相关;早起与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质呈负相关;早睡与阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质呈负相关;睡眠不规律与阳虚质、气郁质呈正相关。结论 相对晚睡来说,晚起导致的偏颇体质更多,对健康的损害更大,体现了中医重视阳气,以阳为本的思想。      

308例原发性失眠患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究

目的研究原发性失眠患者的中医体质分布特点,中医体质与睡眠质量的相关性。方法采用横断面的研究方法,对符合纳入标准的病例采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医体质分类与判定量表进行评定,收集数据,分析失眠患者的中医体质分布状况、睡眠质量,中医体质与睡眠质量的内在联系。结果共观察308例,年龄最小20岁,最大75岁,平均年龄(46. 32±16. 23)岁。男性失眠患者104例,女性失眠患者204例。单一体质162例,兼夹体质146例,PSQI总分均值为(12. 65±3. 04)。失眠患者较严重的表现为睡眠质量差、睡眠时间缩短和入睡时间的延长。各体质均以入睡困难为主要症状,单一体质的次要症状分别表现为:痰湿体质为早醒;阳虚体质、瘀血体质为多梦;阴虚体质为易醒;气郁体质、气虚体质、湿热体质以及特禀体质为眠浅。而各兼夹体质的次要症状表现为多梦。结论失眠患者中最多的3种单一体质为气虚体质、阴虚体质及痰湿体质;3种兼夹体质为气虚兼夹阳虚体质、气虚兼夹阴虚体质以及阳虚兼夹痰湿体质。单一体质与兼夹体质的睡眠质量无差异,均以入睡困难为主要症状,次要症状与中医体质具有一定的相关性。     

包头市大学生睡眠情况及其与中医体质相关性分析

目的:了解包头市大学生睡眠质量与中医体质分布之间的关系.方法:采用分层随机抽样方法,选择包头市各大高校382例在校大学生进行问卷调查,对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及中医体质资料进行分析.结果:大学生平和质居多,占42.93％,偏颇体质以阳虚质最多,占21.47％;根据PSQI分析大学生睡眠障碍发生率为38.22％(146/382),其中检出率最高的是日间功能障碍,占52.36％;相关性分析表明,日间功能障碍与气虚质正相关度最高(r=0.231,P=0.005),睡眠障碍与和特禀质正相关最高(r=0.261,P=0.001),总分与阳虚质正相关度最高(r=0.234,P=0.004);睡眠时间与血瘀质呈负相关(r=-0.166,P=0.045),睡眠效率与阴虚质呈负相关(r=-0.168,P=0.043),入睡时间与痰湿质正相关度最高(r=0.258,P=0.002).结论:睡眠障碍与偏颇体质存在相关联系,发现低睡眠质量群体的体质特点,从中寻求偏颇体质的睡眠质量规律,纠正偏颇体质,一定程度上可改善大学生睡眠状况,进而为大学生改善睡眠质量提供参考依据.     

中医体质调理对亚健康人群生存质量的影响

目的 探讨中医体质调理对提高亚健康人群生存质量的影响.方法 根据纳入与排除标准,选择到本院治未病中心就诊的亚健康人群按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组按亚健康常规予以指导,实验组在常规指导的基础上,医生根据就诊者的体质类型,制定中医体质调理方素,培予体质调理指导,并定期督促执行,干预疗程6个月.结果 对照组生存质量8因子得分较干预前均有提高,但PF、GH、SF差异无统计学意义(P＞0.05);实验组生存质量8因子得分较干预前均有明显提高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);实验组与对照组组间比较,干预后实验组在PF、GH、SF、RE、MH得分较对照组提高明显,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 亚健康人群的生存质量偏低,中医体质调理对亚健康人群更有针对性,可明显提高亚健康人群的生存质量.     

不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折后患者睡眠质量与生活质量的影响

目的:探讨不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折患者睡眠质量与生活质量的影响.方法:选取100例脊柱压缩性骨折为研究对象,根据性别不同分为男性组48例,女性组52例;根据不同年龄分为3组,分别为≤40岁组27例、40～60岁组34例、≥60岁组29例.分别采用匹兹堡量表(Pittsburgh sleep quality ind...     

某岛礁驻礁人员睡眠质量与中医体质的关系

目的 探究某岛礁驻礁人员睡眠状况与中医体质的关系。方法 采用整群抽样法,使用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医体质量表对某岛礁驻礁人员进行调查,获得722份合格问卷。采用Spearman等级相关分析睡眠状况与累计驻礁时间的关系;采用Pearsonχ²检验比较失眠驻礁人员与非失眠驻礁人员的中医体质分布情况;采用二元逐步logistic回归分析筛选影响失眠的中医体质。结果 在722名驻礁人员中,无失眠者308人(42.7%),失眠患者414人(57.3%)。失眠与非失眠驻礁人员的中医体质分布差异有统计学意义(P均<0.01),失眠驻礁人员中平和质较少,另外8种偏颇体质均较多,其中占比较高的3种依次为气郁质(89.6%,138/154)、血瘀质(88.7%,149/168)、痰湿质(86.0%,160/186)。二元逐步logistic回归分析结果显示,平和质(β=-0.647,OR=0.524,P=0.036)是驻礁人员失眠的保护因素,气虚质(β=0.654,OR=1.906,P=0.032)、湿热质(β=0.607,OR=1.834,P=...     

睡眠与老年人体质状况的相关性研究

目的探讨老年人睡眠状况与其体质的相关性。方法以5 390名60~69岁老年人为研究对象,综合应用问卷调查、实验测试、数理统计等方法,分析老年人睡眠时间、睡眠质量因素与其体质的相关性。结果睡眠时间和睡眠质量均对克托莱指数、安静脉搏指标有显著影响(P<0.05);同时睡眠时间和睡眠质量分别与老年人体质量指数、克托莱指数、肺活量、握力、闭眼单脚站立存在高度相关(P<0.01)。结论睡眠时间、睡眠质量因素对60~69岁老年人体质状况存在一定的影响,对老年人的心肺机能、身体形态以及体质总体评价结果影响较显著。老年人体质状况与其每天睡眠时间、睡眠质量存在密切关系。     

八段锦对大学生睡眠和体质干预的探讨

目的探讨八段锦锻炼对改善大学生睡眠质量和体质健康的效果,为改善睡眠质量、促进体质健康的非药物干预提供理论依据和实验支撑。方法在体质和睡眠质量测量的基础上,对30位有睡眠障碍的大学三年级非体育专业本科生进行为期10周的八段锦干预。结果八段锦锻炼使受试者的睡眠效率明显提高(P<0.01);睡眠质量和入睡时间有显著改善(P<0.05);安静脉搏明显下降(P<0.05);肺活量、闭眼单脚站立和坐位体前屈指标成绩明显增加(P<0.05);握力显著增加(P<0.01)。结论八段锦锻炼对大学生睡眠质量具有良好的改善作用,对其体质健康具有明显的促进作用。     

睡眠时间及入睡时刻对阴虚体质的影响研究

背景　睡眠对人们的健康至关重要。有研究显示睡眠时间与中医体质相关,但关于睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响研究较为缺乏。目的　探讨睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响。方法　采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京市和河北省石家庄市健康体检人群中施测。采用中医体质量表中的阴虚质亚量表评价受试者阴虚体质程度,根据得分均值将调查对象分为高分组和低分组。睡眠时间和入睡时刻的信息分别由调查员询问“你平均每天睡觉时间是多少”和“你平常几点入睡”进行收集。将睡眠时间分为<6.0 h/d、6.0~6.9 h/d、7.0~7.9 h/d、8.0~8.9 h/d和≥9.0 h/d,入睡时刻分为<23：00、23：00~23：59、≥24：00。采用Logistic回归分析睡眠时间和入睡时刻对阴虚体质的影响。结果　共发放问卷2 170例,回收问卷 2 170例,删除442例,共纳入1 728例,有效回收率为79.6%。1 728例患者阴虚质亚量表得分为（23.5±15.0）分,将得分≥23.5分设为高分组,得分<23.5分为低分组。其中高分组884例,低分组844例。多因素Logistic回归分析结果显示,以睡眠时间7.0~7.9 h/d为参照,睡眠时间<6.0 h/d〔OR=1.926,95%CI（1.014,3.658）〕、6.0~6.9 h/d〔OR=1.503,95%CI（1.115,2.027）〕、≥9.0 h/d〔OR=1.975,95%CI（1.087,3.589）〕是阴虚体质的危险因素（P<0.05）;以入睡时刻≥24：00为参照,入睡时刻为<23：00〔OR=0.576,95%CI（0.413,0.803）〕和23：00~23：59〔OR=0.579,95%CI（0.438,0.765）〕是阴虚体质的保护因素（P<0.05）。结论　睡眠时间不足或过长,以及凌晨以后入睡均增加阴虚体质风险。     

飞行员睡眠质量调查分析

目的了解空军飞行员睡眠质量状况。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对160名飞行员进行调查和测评。结果失眠症患病率为18.13%,PSQI均分为（7.18±3.63）分,PSQI筛查31.88%飞行员有睡眠质量问题,不同年龄组飞行员在睡眠指数和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等因子上存在显著性差异,其中30～40岁年龄组飞行员睡眠问题比较突出。结论本组受测试飞行员睡眠质量问题比较严重,应予以重视。     

老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间的中介效应研究

背景　久坐与老年人轻度认知功能损害和衰弱有关,但其关联机制尚不明确,而中医体质学说可为此提供新的理论来源。目的　探讨老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间的中介效应。方法　采用分层整群抽样法,于2019年12月从济南市随机选取6个社区、10个行政村的1 130例老年人为调查对象。采用一般资料调查表、国际体力活动问卷（IPAQ）短卷（评估久坐行为）、中医体质量表（CCMQ）（测定中医体质类型）、简易精神状态量表（MMSE）（评估认知功能）、中文版Tilburg衰弱量表（评估衰弱状况）进行问卷调查。若研究对象同时存在认知功能障碍和衰弱症状则将其判定为认知衰弱。采用多因素Logistic回归分析探究久坐行为、偏颇体质与认知衰弱的关联。结果　本研究共发放问卷1 130份,回收有效问卷1 091份,有效回收率为96.55%。1 091例老年人中有久坐行为358例（32.8%）,无久坐行为733例（67.2%）;平和质448例（41.1%）,偏颇体质643例（58.9%）;认知衰弱89例（8.2%）,非认知衰弱1 002例（91.8%）。不同年龄、婚姻状况、受教育程度、至少患1种慢性病情况、久坐行为、中医体质类型老年人认知衰弱患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,久坐行为〔是：OR=1.914,95%CI（1.193,3.072）〕和中医体质类型〔偏颇体质：OR=6.501,95%CI（3.035,13.923）〕是老年人发生认知衰弱的影响因素（P<0.05）;久坐行为〔是：OR=1.463,95%CI（1.111,1.927）〕是老年人中医体质类型的影响因素（P<0.05）。中介作用分析结果显示,老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间存在中介效应（Z=2.323,P<0.05）,中介效应占总效应的11.22%。结论　久坐行为不仅能够直接影响老年人认知衰弱的发生情况,还可能通过偏颇体质间接对其产生作用,今后应进一步凸显“辨体、调体”在认知衰弱预防与干预中的地位。     

乌鲁木齐市50岁以上中老年人睡眠质量及睡眠时间对身体成分的影响分析

目的　探讨乌鲁木齐市50岁以上中老年人睡眠质量及睡眠时间对其身体成分的影响。方法　采用随机抽样的方法,选取2016年12月—2017年3月于乌鲁木齐市某体检中心体检的50岁以上中老年人845例进行问卷调查及身体成分测量,调查问卷内容包括一般情况和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI,PSQI总分>7分表示睡眠质量较差、PSQI总分≤7分表示睡眠质量较好）,并使用生物电阻抗方法测量身体成分。测定受试者的身高、体质量、腰臀比、体脂肪量、体脂肪率、去脂体质量、肌肉量、四肢肌肉量、躯干肌肉量,计算体质指数（BMI）、脂肪组织指数（FMI）。采用多因素Logistic回归分析分析睡眠质量及睡眠时间对肥胖及体脂肪率超标的影响。结果　845例50岁以上中老年人中男162例,女683例;平均年龄（64.2±7.7）岁。睡眠质量较差的男37例（22.8%）,女231例（33.8%）。女性睡眠质量较好者的体脂肪量、体脂肪率、BMI、肥胖发生率、FMI均小于睡眠质量较差者（P<0.05）。不同睡眠质量、睡眠时间男性身体成分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性睡眠时间<6 h者体脂肪量、体脂肪率、BMI、肥胖发生率、FMI高于睡眠时间6~8 h、>8 h者（P<0.05）。采用多因素Logistic回归分析分析睡眠质量及睡眠时间对肥胖及体脂肪率超标的影响,调整了年龄、民族、文化程度、月收入、婚姻状况后结果显示,女性睡眠质量较差者较睡眠质量较好者发生肥胖的风险增加〔OR=1.83,95%CI（1.21,2.76）,P<0.05〕;以睡眠时间6~8 h为参照,睡眠时间<6 h的女性发生肥胖及体脂肪率超标的风险均增加〔OR=1.77,95%CI（1.17,2.66）,P<0.05;OR=1.65,95%CI（1.16,2.37）,P<0.05〕。结论　乌鲁木齐市50岁以上中老年女性睡眠质量及睡眠时间对身体成分有一定的影响,但男性睡眠质量及睡眠时间对其身体成分无影响。改善中老年女性睡眠质量,增加实际睡眠时间有助于降低其体脂肪率、肥胖发生率,从而促进中老年女性身体健康。     

长春市公务员睡眠质量调查

目的:了解长春市公务员的睡眠状况和行为生活习惯,分析影响公务员睡眠质量的相关因素,为改善公务员睡眠质量提供建议。方法:采用方便抽样的方法,选取在吉林大学白求恩第一医院进行健康体检的440名长春市某直属机关在职公务员为调查对象,在调查人员现场指导下进行自填式问卷调查;使用中国心理卫生协会全国理事李建明编制的《睡眠状况自测量表》(SRSS),采集调查对象的睡眠状况,总分≥23分为睡眠障碍;利用自行设计的调查表调查一般人口学特征和生理健康状况等睡眠质量相关因素,并通过单因素χ2检验和Logistic回归分析研究其与睡眠质量是否存在关联。结果:长春市公务员SRSS平均22±6分,睡眠障碍率为40.4%,χ2检验结果显示:性别、年龄、值夜班情况共3个因素与睡眠质量不良的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,性别和值夜班情况为睡眠障碍危险因素。结论:长春市公务员睡眠质量不良情况非常普遍,应重点关注女性和值夜班的人,提倡保持良好的生活习惯和心态,并减少值夜班次数。     

1 003例中医体质类型流行病学调查分析

目的:初步了解安徽省自然人群的中医体质类型分布状况。方法:采用标准化的9种中医体质量表对1 003例自然人群实施横断面现状调查。结果:平和质561例,单纯偏颇体质247例,兼夹偏颇体质195例。8种偏颇体质总的分布状况是,气虚质最多(235例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同),其次为湿热质(128例)、气郁质(122例)、痰湿质(80例);阳虚质(71例)、阴虚质(52例)和瘀血质(42例)最少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中。结论:9种体质在人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例。     

糖尿病肾病伴睡眠障碍患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴睡眠障碍患者的中医体质分布特征,以及中医体质与睡眠质量之间的关系,为DN的防治提供客观依据。【方法】于2015年10月至2018年10月,采用横断面调查方法,对300例DN患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评估,根据PSQI评分结果分为DN睡眠障碍组143例和DN非睡眠障碍组157例,比较2组患者的中医体质分布、病情进展程度等情况,并对DN睡眠障碍组患者进一步分析中医体质与睡眠质量、睡眠障碍的自觉症状之间的内在联系。【结果】(1)随着DN病情的进展,睡眠障碍的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)DN睡眠障碍组的中医体质分布以气虚质、阴虚质为主,与DN非睡眠障碍组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示,气虚质(OR=5.34)、阴虚质(OR=7.70)、气郁质(OR=6.00)和血瘀质(OR=14.00)是DN伴发睡眠障碍的高危体质,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)DN伴睡眠障碍组患者主要表现为入睡困难(占59.3%)、多梦(占36.0%)、易醒(占33.0%)和早醒(占32.3%)。【结论】随着DN病情进展,睡眠质量呈下降趋势;睡眠质量和中医体质有一定的相关性,气虚质、阴虚质、气郁质和血瘀质的DN患者更易发生睡眠障碍。     

老年人睡眠质量及睡眠时长与动态心电图校正的QT间期的关联分析

背景　睡眠对于维持人体健康至关重要,睡眠质量和睡眠时长与多种疾病发生相关。既往职业人群研究表明,睡眠剥夺与QT间期延长相关。但关于一般人群中睡眠质量、睡眠时长与校正的QT间期（QTc）关联的研究较少。目的　探讨中国老年人群睡眠质量及睡眠时长与QTc的关联。方法　选取2017年11-12月如皋市长寿和衰老队列（RuLAS）的睡眠和心电图数据,并根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分将老年人分为睡眠正常组（n=776）、睡眠质量轻度下降组（n=214例）、睡眠质量下降组（n=152例）;通过静息心电图（ECG）仪的解读程序收集ECG参数〔QTc、心率（HR）、P波、QRS间期、PR间期、V5导联的R波（RV5）、V1导联的S波（SV1）〕。采用多重线性回归分析探讨PSQI评分与QTc的影响因素。结果　老年人PSQI评分为（4.6±2.6）分,夜间睡眠时长为（9.2±1.8）h。3组间性别、受教育程度、饮酒情况、糖尿病患病情况、认知功能评分、体力活动评分、QTc、RV5比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。校正多种混杂因素后,多重线性回归分析显示,PSQI评分〔β=1.63,95%CI（0.23,3.04）,P=0.023〕,≤6 h〔β=21.22,95%CI（6.28,36.16）,P=0.005〕的睡眠时长、>10 h〔β=8.81,95%CI（0.24,17.39）,P=0.044〕的睡眠时长是QTc的影响因素。结论　中国老年人群睡眠质量差、睡眠时长过长或过短与QTc相关,提示睡眠质量及时长可能是QTc的影响因素之一,改善睡眠可能预防QTc延长,从而预防心源性死亡。