浅析仲景治郁之方

<正>郁证,古谓之"郁",是指由于情志不舒、气机郁滞而引起的疾病的总称。郁证范围甚广,正如古人郑守谦所说:"郁非一病之专名,乃百病之所由起也。"郁证在概念上有广义与狭义之分,《内经》所论五郁之治和朱丹溪倡言六郁之说均属广义之郁证,正如     

郁证发微(一)——郁证形态论

探讨单纯郁证与病郁同存,因郁致病与因病致郁,显性郁证与隐性郁证,狭义郁证与广义郁证等多种郁证形态。单纯郁证为情志性功能性疾病;病郁同存指郁证与器质性疾病或中医病证同时存在,又可分因郁致病和因病致郁。显性郁证是指显现的七情变化所导致的临床容易辨认的郁证;隐性郁证指由并不显现的七情以及患者具有隐匿的郁证禀赋所导致的临床不易察觉的郁证。狭义郁证是指由情志不遂、气机郁滞病机所导致诸如脏躁、百合病、梅核气、失眠等单纯的、因郁所致的显性郁证;广义郁证除狭义郁证外,还包括病郁同存、因病致郁、隐性郁证等凡与情志不遂有关的疾病。探讨郁证的形态学,旨在更好地适应中医临床诊疗的需要。     

张杰教授辨治郁证经验探析

中医郁证分为广义郁证和狭义郁证，广义郁证是由于七情不遂、气机郁滞所导致的一类病证，狭义郁证包括西医学的抑郁症、焦虑症等疾病，其患病率、致残率均高，对患者身心和社会均造成影响，故探索狭义郁证的治法非常重要。从病因病机、辨治思路、临证分型等方面系统阐述张杰教授治疗郁证的学术思想和临床经验。张杰教授认为郁证以情志失调为主，六郁互杂为辅，肝脾失调为本；治疗上理气开郁，虚实分治，肝脾建中。     

仲景方在郁证中的运用

正在中医学中,郁证是指由于精神情志异常变动而引起的以气机阻滞为核心病机的一类病证,有广义和狭义之分[1]。广义的郁证泛指六淫外感、七情内伤引起的脏腑功能失调,包括气、血、火、痰、湿等病邪壅塞气机所致病证;狭义则特指情志不舒、七情所伤而致气机郁滞的病证。关于治疗,《素问·六元正纪大论篇》提出"木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之"。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》强调"若五脏元真通畅,人即安和",并载有属郁证     

王庆其运用《内经》理论辨治郁证经验撷英

介绍王庆其教授运用《内经》相关理论辨治郁证的临床经验。认为郁证有广义和狭义之分;根据阴阳辨证,抑郁症属于阴证,焦虑症属于阳证;因郁证和脾的关系密切,提出了"情志相关性脾胃病"的理念,分为抑郁情绪相关性脾胃病、焦虑情绪相关性脾胃病和认知偏差相关性脾胃病三类;强调郁证的治疗遵循"木郁达之""火郁发之"、养心益肾的原则,自拟宣阳化痰开郁汤、栀子消虑汤、养心益肾定志汤临证加减治疗,并结合心理疗法,取得良效。     

中医郁病理论的源流与发展

郁证的含义有二：一为病机,指疾病过程中人体气血郁滞不畅的状态,为广义郁证;二为郁病,由情志不舒、气机郁滞所致的一类病证,为狭义郁证。金元之前,二者无明确之分,郁多指病机。明代以后,张景岳首次提出“因郁致病”,明确了狭义郁证。二者从相互渗透到层次分明,狭义郁证最终被定义为“郁病”。郁病的范畴广泛,包括多种情感性精神障碍,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、癔病、强迫症等。从秦汉时期至近现代,郁病逐渐形成了系统的理论体系。     

中医论治郁证研究概述

正从病因划分,郁证有广义、狭义之别。广义郁证指因外邪、饮食、情志、慢性疾病等内外多种因素导致的气血不和及气机不畅的病证。狭义郁证指因情志因素导致的以气机郁滞为特点的一类病证,与西医学的抑郁症、焦虑症、神经官能症等表现相近[1]。西医对这类疾病大体采用各类抗抑郁、抗焦虑类药物[2],通过调节中枢神经递质间接缓解抑郁、焦虑症状。然而,长期口服抗抑郁类药物的副作用以及患者自身精神心理障碍得不到有效     

郁证与柴胡剂的临床运用

<正> 郁证,是由于气机郁滞不通所引起的病证。郁证的形成,《证治汇补》提出“……或七情之抑遏,或寒暑之交侵,而为九气怫郁之候,或雨雪之侵淫,或酒食之积聚,而为留饮湿郁之候”。可见郁证有因外邪侵袭导致脏腑气机不通而成郁者,亦有因情志不遂、郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致阴阳气血失调而致郁者。从疾病形成的原因来看,郁证的含义有广义和狭义之分。广义之郁,如《医经溯洄集·五郁论》所说:“凡病之起也,多     

郁证从表论治探讨

广义的郁病主要是《内经》所发五运六气皆可致郁,狭义的郁证指七情所致的情志不舒、气机郁滞所导致的一类病证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭、或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。历代医家对郁证病理阐述及论治较为详尽,但从表论治郁证较为少见。在总结前人经验的同时探讨了郁证从表论治的意义。     

王新志分期论治郁证经验

随着现代人们生活压力的提升,抑郁、焦虑等疾病发病率逐渐升高,此类疾病属于中医“郁证”范畴。广义郁证范围较广,包括五脏之郁与气、血、痰、火、湿、食六郁等,狭义郁证主要指由于情志不遂、气机郁滞所导致的症状。王新志教授为国家级名老中医药专家,对狭义郁证有较深刻的认识,根据多年临床实践总结出本病“六化、九的、十二状”的症状规律,认为基本病机为肝郁气滞,涉及脾、心、肾三脏,并将疾病过程分为肝期、肝脾期、心肝期、肝肾期4期,概括了临床表现及治法方药。     

探讨郁证和耳鼻喉科疾病的相关性

郁证有广义和狭义之分,通过对其病因病机的认识和阐述,认为许多耳鼻喉科疾病都可以从郁证的角度进行治疗.随着医学模式的转变,情志因素越来越受到耳鼻喉科医务工作者的重视,而情志因素也是郁证的重要致病因素,由此郁证与耳鼻喉科疾病密切相关,二者的相关性体现了辨证论治的异病同治原则.     

广义郁证论小议

郁证有广义和狭义之分,目前中医界通常意义上讲的郁证是指狭义郁证,即由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、胸脘痞闷、胁肋胀痛,或易怒欲哭,或咽中有异物感为主要表现。笔者综合历代医家论述并结合个人临床经验,将郁证含义扩大总结为:郁者,不畅达之谓也,凡一切正气不达、邪气留止之状态皆为郁,郁证包含神郁、形郁、天人之郁三大类,内容涵盖人生诸病,详论如下。     

郁证浅析

本文通过对<黄帝内经>的"五郁"理论和金元四家,尤朱丹溪"六郁"说的学术溯源,解析了古今认识的演变对中医学"郁"的广义与狭义含义的影响,提出郁证是人体因各种内外因素,造成脏腑生理功能紊乱,气血津液运行失调、结聚而不得发越的一系列证候之总括.     

郁证病因分析

郁证的发生涉及生理机制复杂,致病因素繁多,并不仅仅是肝郁及情志不遂便能一言以括之。基于古代文献和临证实践,整理分析"郁证"病因,发现惊、怒、思是郁证发生的主要原因,以期对狭义之郁证的临床辨识、诊治及预后调适有所裨益。     

从“阳气者,烦劳则张”谈男科疾病因机与壮阳之治

本文引经据著,笔者结合多年来从事男科基础理论、实验研究与临床论治之经验,论述了"烦劳则张"应当为男科疾病最为常见、最主要病因病机之根据;并对所提出的"壮阳"之有广义、狭义与狭义之狭义之治论说,进行了详细的分析探讨等。     

郁证琐谈

<正> 郁证多由情志不舒,气机郁滞而致病。其表现:心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀疼,或多怒欲哭,或咽中如有异物梗阻等为主要症状。“郁”有广义和狭义两种含义。广义的郁包括外邪、情志等因素所致的郁在内。金元以前所论的郁大多属此。狭义的郁,是指以情志不舒为病因,以气机郁滞为基本病变的郁,即情志之郁。如《素问.举痛论》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”。     

手法治疗肩关节周围炎进展

<正>肩关节周围炎(以下简称肩周炎)有广义、狭义之分。广义概念是指肩关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症;狭义是指因肩部受凉、损伤或其他原因引起的肩关节疼痛、功能活动障碍。临床上肩周炎多指狭义者,狭义肩周炎又称"漏肩风"或"冻结肩",因多发于50岁以上患者而又称"五十肩",属中医"痹病"范畴。临床上典型症状为"扛肩"现象。1896年Duplay首先提出原发性冻结肩的病因为肩峰下滑囊炎所引起的盂肱关节周围炎。1934年Codman认为是一种原因不     

广义.狭义温病论

历来寒温论争皆先分广义、狭义伤寒,不曾分广义、狭义温病。其实,温病之名古今含义不同,所包括的证候、治法也有所区别。古今温病含义的区别,主要是广义与狭义的区别。寒温之争之所以旷日持久,久而未果,其原因主要在于没有弄清温病概念在古今、广狭方面的区别,以及由于温病概念变迁所导致的伤寒与温病关系的复杂化。     

浅析中医外感热病中伤寒与温病的关系

1伤寒与温病的区别 伤寒有广义与狭义之分,广义的伤寒是一切外感热病的总称,此即《素问·热论》说：“今夫热病者,皆伤寒之类也“。狭义的伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。《难经》日“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。”这就明确指出了广义与狭义伤寒的区别。     

张仲景辨治郁证特点分析

张仲景所论之郁证为广义的郁证,其包含人体脏腑经络、气血津液、饮食情志等多方面的壅滞、痞塞、蓄积、瘀结、失舒、失畅,为病机的概念,而不是单纯的情志致郁。张仲景郁证辨治特点主要体现为:辨证论治,诸法兼用;以通为治,以通为顺;注重阳气,治病求本;扶正祛邪,虚实兼顾;因势利导,予邪出路。