支气管哮喘患者血清CCR5、eotaxin水平变化及其对免疫Th17、Treg细胞平衡的影响

目的观察支气管哮喘患者血清细胞趋化因子受体5(cell chemokine receptor 5,CCR5)、嗜酸性粒细胞趋化因子eotaxin水平变化,并分析其对免疫Th17、Treg细胞平衡的影响。方法选取我院2019年5月至2020年4月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象。根据疾病严重程度分为轻中度支气管哮喘组(n=72)、重度支气管哮喘组(n=48),选取50例健康人群作为对照组。采用ELISA法检测血清中CCR5、eotaxin含量,并通过流式细胞术测定患者外周血Th17/Treg等T细胞亚群分布。同时检测血清中白介素-17(interleukin-17,IL-17)白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及肺功能用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1s,FEV_1)及FEV_1/FVC比值(FEV_1/FVC%)。Pearson相关性分析评估CCR5、eotaxin水平与Th17/Treg比值的关系。结果重度及轻中度哮喘组患者血清CCR5、eotaxin、IL-6及IL-17含量均明显高于对照组,且重度哮喘组患者高于轻中度组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。重度及轻中度哮喘组患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值均显著高于对照组,而Treg细胞百分比较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);但重度哮喘组上述指标和轻中度哮喘组患者差异无统计学意义(P0.05)。重度及轻中度哮喘患者肺功能水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,哮喘患者CCR5及eotaxin水平与Th17细胞百分比及Th17/Treg比值呈明显正相关性,而与Treg细胞百分比呈显著负相关性。结论随着哮喘严重程度增加,患者肺功能下降,且CCR5水平及eotaxin水平增加,促进Th17细胞百分比增加,Treg细胞百分比下降,Th17/Treg比值失衡,免疫功能紊乱,哮喘病情加重。     

支气管哮喘患者外周血Th17 与Th9 细胞的变化及临床意义

目的:探讨Th17、Th9 细胞水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:选取67 例哮喘患者为研究对象,30 例健康体检者为对照组,根据全球哮喘防治倡议(GINA)将哮喘患者分为间歇与轻度持续组20 例,中度持续组25 例和重度持续组22 例。收集患者临床资料,完成哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)值测定,流式细胞仪检测外周血PBMC 中CD3+ CD8- IL-17+ 、CD3+ CD8- IL-9+细胞水平。结果:与健康对照组相比,哮喘患者Th17、Th9 细胞水平均明显升高(P<0.05);中重度哮喘患者Th17 及Th9 细胞水平显著高于间歇与轻度哮喘组(P<0.05),而间歇与轻度哮喘组患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者外周血Th17 及Th9 细胞的表达均与FeNO 值正相关(r 值依次为0.501、0.438;P<0.05),与ACT 评分、肺功能FEV1、FEV1/ FVC 及PEF 负相关(r 值依次为-0.441、-0.362;-0.307、-0.377;-0.419、-0.411;-0.428、-0.24;P<0.05),同时Th17 与Th9 细胞在哮喘患者外周血中的表达率正相关(r 值为0.443,P<0.05)。结论:Th17、Th9 细胞在哮喘患者中高表达,具有协同致炎作用,且与症状严重程度相关,提示Th17 及Th9 细胞对哮喘患者病情评估有潜在的参考价值。     

DCs、B10细胞和Th17/Treg失衡在慢性阻塞性肺疾病患者致病中的作用机制及其与肺功能的关联性

目的：探索树突状细胞(DCs)、新型调节性B细胞(B10细胞)和Th17/Treg失衡在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者致病中的作用机制及其与肺功能的关联性。方法：根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》，前瞻性选取苏州市第九人民医院2019年5月至2021年12月诊治的93例COPD患者，另外选50例同期健康体检者为对照组。随访1年观察COPD急性加重(AECOPD)情况，分为COPD稳定期组与AECOPD组。比较COPD稳定期组与AECOPD组病程、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)分级、COPD评估测试(CAT)评分、BODE指数评分、6 min步行距离(6MWD)、动脉血氧分压(Pa O₂)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)；比较COPD稳定期组、AECOPD组以及对照组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1/Pred)水平与外周血DCs、B10细胞、Th17细胞、Treg细胞与Th17/Treg、IL-12、IL-10、IL-17A与TGF-β1水平；分析AECOPD组外周血...     

外周血Th17细胞对慢性阻塞性肺疾病症状严重程度及预后的评估价值

 目的: 观察Th17细胞水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状严重程度及预后因素的相关性,以期探讨Th17细胞水平在判断COPD临床预后方面的可能价值。方法: 选取2013年5月～2014年12月我院就诊的110例COPD患者为研究对象,40例健康体检者为对照组。根据COPD全球倡议(GOLD)将COPD患者分为A组(低危、症状轻)、B组(低危、症状重)、C组(高危、症状轻)及D组(高危、症状重),给予吸入性糖皮质激素/长效β₂受体激动剂或吸入性糖皮质激素/长效β₂受体激动剂+长效胆碱能药物治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关临床资料,包括外周血Th17细胞比例、细胞因子(IL-17和IL-6)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、年龄、体重指数、肺功能指标及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析Th17细胞水平与其它临床特征间的相关性。结果: COPD患者外周血Th17细胞、IL-17及IL-6水平显著高于对照组(P < 0.05)。随着COPD症状严重程度的增加,B、D组COPD患者外周血Th17细胞、细胞因子(IL-17和IL-6)水平及CAT评分显著高于A、C组患者(P < 0.05)。单变量相关分析发现,治疗前B、D组外周血Th17细胞水平与CAT评分呈正相关(P < 0.05),而与FEV₁ 、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred呈负相关(P < 0.05);A、C组外周血Th17细胞水平与CAT评分、FEV₁、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred无明显相关性。治疗后外周血Th17细胞水平与CAT评分呈正相关(P < 0.05),而与FEV₁、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred呈负相关(P<0.05)。结论: 外周血Th17细胞水平与COPD患者IL-17、IL-6、CAT评分及肺功能指标有较好的相关性,具有评估COPD患者症状严重程度及预后的潜在临床价值。     

成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

目的:探讨成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关关系。方法:募集成人哮喘患者17例,慢性咳嗽非哮喘患者16例。所有患者均检测FeNO值,并用ELISA法检测血浆IL-17的表达水平,流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞占CD4~+T淋巴细胞比例。比较两组患者FeNO水平的差异及其与Treg/Th17的相关关系。结果:与慢性咳嗽组相比,哮喘组血浆IL-17浓度升高(P<0.05)、外周血Th17/CD4~+T细胞比值升高(P<0.001)、FeNO水平升高(P<0.001)、Treg/Th17细胞的比值降低(P<0.001),而Treg/CD4~+细胞比值无明显变化(P>0.05)。哮喘组FeNO值与外周血Treg/CD4~+T细胞比值无明显相关性,而与Th17细胞占CD4~+T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.663,P=0.01),与Treg/Th17细胞比值呈负相关(r=-0.757,P=0.002)。结论:哮喘患者FeNO水平升高与Treg/Th17失衡有关,主要与Th17细胞表达升高有关。     

慢性乙型肝炎患者外周血Treg/Th17比率的检测及其与肝功能的相关性研究

目的:探讨Treg、Th17细胞及Treg/Th17比率与肝功能的相关性,以便更好地反映慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏免疫炎症。方法:收集41例HBeAg阳性CHB患者、29例HBeAg阴性CHB患者和20例健康志愿者的外周血,采用流式细胞术检测Treg细胞(CD4+CD25highCD127low)和Th17细胞(CD3+CD8-IL-17+)的频数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平;采用全自动生化仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等指标。结果:CHB患者Treg和Th17细胞的频数明显高于健康对照组(P<0.05),Treg/Th17比率低于健康对照组(P<0.05)。CHB患者Treg细胞频数与TBil、DBil和AST呈正相关(P<0.05),Th17细胞与以上指标均无相关性(P>0.05)。HBeAg阳性CHB患者Treg/Th17比率与TBil、DBil和ALT呈正相关(P<0.05),且随病情进展Treg/Th17比率呈上升趋势(P>0.05),TGF-β1则明显升高(P<0.05);HBeAg阴性患者Treg/Th17比率与ALT呈负相关(P<0.05)。综合治疗平均2个月后,HBeAg阳性患者Treg/Th17比率仍与TBil保持正相关(P<0.05)。结论:Treg细胞和Treg/Th17比率与CHB患者的肝功能具有良好相关性。监测Treg、Th17细胞及其比率,有助于反映CHB患者肝组织的免疫炎症。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞比值变化的意义北大核心CSCD

目的测定慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)和CD4+IL-17+T细胞(Th17细胞)频率及其相关细胞因子的变化,并探讨Th17/Treg平衡在CHB发病过程中的作用。方法选取CHB住院患者(CHB组)60例,其中35例轻中度CHB患者(CHB-LM),25例慢性重型肝炎患者(CSHB),同时选取21位健康体检者作为正常对照组(HC)。流式细胞术检测外周血中Th17和Treg的细胞频数,双抗体夹心ELISA检测血清中IL-17、IL-23、IL-10及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平。结果与HC组相比,CHB患者外周血Th17细胞频率及其相关细胞因子IL-17、IL-23浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Treg频率及其相关细胞因子IL-10及TGF-β1浓度明显增高。Th17/Treg比值变化显示,与HC组相比,在CHB组中该比例明显升高,具有显著性差异,且与CHSB组相比,在CHB-LM组中该比值明显降低。结论 Th17细胞/Treg的失衡是造成慢性乙型肝炎病程演变的重要因素,检测Th17细胞/Treg比值变化对疾病发展的早期预测有一定价值。     

KD 患儿Th17 / Treg 细胞失衡和单核细胞趋化蛋白1 的关系研究

目的:探讨川崎病(KD)患儿外周血CD4+ CD25+调节T 细胞(Treg) / 辅助性T 细胞17(Th17)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的关系及其在KD 发病中的作用机制。方法:2014 年6 月至2015 年6 月选取本院收治的48 例KD 患儿(恢复期28 例,急性期20 例)为研究对象,另选取40 例健康体检儿童为对照组,采用ELISA 法测定两组血清中白细胞介素-15,17,23(IL-15,17,23)及MCP-1 水平,采用流式细胞术测定两组外周血Treg/ Th17 细胞比例。结果:KD 组患儿血清IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 水平显著高于对照组(P<0.05),且急性期KD 患儿血清IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 水平高于稳定期组。KD 组患儿Treg 细胞、Treg/ Th17、Th17 显著高于对照组(P<0.05),急性期KD 患儿Treg 细胞、Treg/ Th17 水平、Th17 高于稳定期(P<0.05)。经Pearson 单因素分析,IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 与Treg/ Th17 呈负相关(P<0.05)。结论:Treg 与Th17 细胞间的失衡及MCP-1 水平在KD 患儿体内持续升高可能与KD 病情发病及进展有密切的关系,通过测定KD 患儿Treg/ Th17 细胞比例及MCP-1 对评估患儿病情及预后具有一定的指导意义。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞比值变化的意义

目的测定慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)和CD4+IL-17+T细胞(Th17细胞)频率及其相关细胞因子的变化,并探讨Th17/Treg平衡在CHB发病过程中的作用。方法选取CHB住院患者(CHB组)60例,其中35例轻中度CHB患者(CHB-LM),25例慢性重型肝炎患者(CSHB),同时选取21位健康体检者作为正常对照组(HC)。流式细胞术检测外周血中Th17和Treg的细胞频数,双抗体夹心ELISA检测血清中IL-17、IL-23、IL-10及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平。结果与HC组相比,CHB患者外周血Th17细胞频率及其相关细胞因子IL-17、IL-23浓度明显增高,差异有统计学意义(P0.05);Treg频率及其相关细胞因子IL-10及TGF-β1浓度明显增高。Th17/Treg比值变化显示,与HC组相比,在CHB组中该比例明显升高,具有显著性差异,且与CHSB组相比,在CHB-LM组中该比值明显降低。结论 Th17细胞/Treg的失衡是造成慢性乙型肝炎病程演变的重要因素,检测Th17细胞/Treg比值变化对疾病发展的早期预测有一定价值。     

鼻息肉患者外周血Th17/Treg细胞比率的失衡及其临床意义

目的:观察鼻息肉(NP)患者外周血Th17和Foxp3+ CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)的水平及其与临床病情的关系,初步探讨Th17/Treg细胞的比率失衡在NP发病机制中的作用和意义.方法:NP患者根据鼻内镜和鼻窦CT评分的结果分为1组(鼻内镜检查评分:2～8分;CT检查评分:3～10分,n=23)和2组(鼻内镜检查评分:8～12分;CT检查评分:10～19分,n=23),选取10例单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组.采用流式细胞术检测外周血中Th17和Treg的比例,并对Th17/Treg的比率及鼻内镜、鼻窦CT评分进行相关性分析.结果:两组NP患者外周血中Th17细胞比率明显高于对照组(P＜0.01),且2组高于1组(P＜0.05).两组NP患者外周血中Treg细胞的比率明显低于对照组(P＜0.01),但两组间差异无统计学意义.两组NP患者Th17/Treg细胞的比率明显高于对照组(P＜0.01),且两组间差异显著(P＜0.05).同时,相关性分析结果显示,Th17/Treg细胞的比率与鼻内镜、鼻窦CT评分呈正相关(r=0.562,r=0.667,P＜0.01).结论:NP患者外周血中Th17细胞比率增加和Treg细胞比率降低所致的Th17/Treg细胞比率失衡,可能在NP的发生发展中起着重要作用.Th17/Treg比率失衡的程度可能与临床病情严重程度密切相关.     

佐剂性关节炎大鼠肺功能变化与Th1/Th2细胞、调节性T细胞的相关性研究

目的:探讨细胞因子、Th1/Th2细胞及调节性T细胞(Treg)、转录因子Foxp3在佐剂性关节炎(AA)大鼠肺功能损害中的作用机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组和模型(Model)组,每组12只,向Model组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1mL致炎,复制成AA模型。致炎48d后,观察两组大鼠足跖肿胀度(E)及关节炎指数(AI),HE染色观察肺组织病理学改变,计算两组大鼠肺系数(LI)、肺泡炎积分,免疫组化染色法检测Foxp3、TGF-β1蛋白表达情况。通过小动物肺功能仪检测肺功能,ELISA法测定细胞因子的变化,流式细胞术(FCM)测定Treg的表达。结果:与NC组相比,Model组大鼠E、AI、LI、1s内平均呼气流量(FEV1/FVC%)、肺泡炎积分、血清TNF-α、Th1/Th2、肺组织TGF-β1、CD4+ CD25- T细胞的表达水平明显升高,且两者差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、肺动态顺应性(Cldyn)、血清IL-10、CD4+ Treg、CD4+ CD25- Treg、肺组织Foxp3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,AA大鼠肺功能参数分别与E、AI、TNF-α、IL-10、Th1/Th2及CD4+ Treg、CD4+CD25+Treg、CD4+ CD25- T细胞、Foxp3、TGF-β1表达呈相关性,且相关有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:大鼠在致炎后对抗原刺激呈高敏反应状态,Th1/Th2状态失衡、CD4+ CD25- T细胞转化成CD4+ CD25+ Treg受阻,免疫调节功能紊乱,释放大量细胞因子和炎症介质,导致局部关节的病变和肺组织损害,从而发生AA肺功能降低。     

COPD患者肺功能与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 评估COPD患者甲状腺功能,并分析肺功能、动脉血气及甲状腺激素之间的关系.方法 70例COPD患者(分4级)及50例健康志愿者(对照组),分别测定其有关通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)和血气分析参数(PaCO2、PaO2、SO2)以及血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 、总甲状腺素(TT4) 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状腺素(FT4) 和促甲状腺生成素(TSH),并对数据进行研究.结果 COPD组TT3、FT3的平均值低于对照组,并且与病情严重程度正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);TT4、FT4和TSH平均值降低无统计学差异.随着COPD严重程度的增加,TT3、FT3平均值显著降低;COPD患者组中,TT3、FT3与肺功能指标、PaO2及SO2呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关.结论 COPD患者甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系.     

Th17/Treg及其相关细胞因子在结肠癌中的表达并与肿瘤分期的相关性

研究结肠癌患者肿瘤组织中Th17细胞、Treg细胞及患者外周血中相关细胞因子的表达水平,探讨其表达与肿瘤分期的相关性及可能机制。运用流式细胞分析(FACS)技术检测30例结肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中Th17细胞及Treg细胞的比例;采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测20例结肠癌患者外周血中Th17、Treg相关细胞因子IL-23和IL-10的表达水平。结果显示结肠癌肿瘤组织中Th17细胞和Treg细胞的比例明显高于癌旁正常组织(P<0.05),进展期肿瘤组织中Treg细胞的比例高于早期(P<0.05),而Th17细胞的比例较早期无明显差异(P>0.05),进展期肿瘤组织中Th17/Treg细胞的比例比早期偏低(P<0.05)。结肠癌患者外周血中IL-23、IL-10的mRNA水平升高,与健康对照组差异明显(P<0.05),且进展期与早期结肠癌IL-10mRNA的表达水平差异显著(P<0.05),而IL-23mRNA在两组间无明显差异(P>0.05)。随着结肠癌病程的进展,肿瘤组织内Th17细胞及Treg细胞的比例逐渐升高,且Treg细胞比Th17细胞升高更加明显。相关细胞因子IL-23和IL-10在患者外周血中的变化趋势和Th17、Treg细胞在肿瘤组织中的变化趋势相一致,提示Th17、Treg细胞在结肠癌的表达可能与肿瘤免疫微环境中相关的细胞因子调节有关。     

呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病的优化肺康复模式研究

【摘要】目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D组,A组采用常规内科治疗+呼吸训练,B组采用常规内科治疗+膈肌起搏器,C组采用常规内科治疗+呼吸训练+膈肌起搏器,D组采用单纯常规内科治疗。分析2个月后各组肺功能、6 min步行试验（6MWT）结果、呼吸困难量表（MRC）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分情况。结果:C组第1秒末用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及最大通气量（MVV）水平显著高于A、B、D组,FVC水平显著高于A组和D组（P<0.05）;C组6MWT显著高于其他各组,Borg疲劳评分、Borg喘息评分均显著低于其他各组（P<0.05）;C组MRC评分显著低于D组（P<0.05）;C组症状、日常活动情况、疾病影响评分均显著高于其余3组（P<0.05）。结论:呼吸训练联合膈肌起搏器治疗COPD能够有效改善患者肺功能,缓解其呼吸困难情况,并提高其生活质量及运动耐力,取得最佳肺康复疗效。 【关键词】呼吸训练;膈肌起搏器;慢性阻塞性肺疾病;肺康复     

糖尿病肾病患者炎症水平、免疫功能及与肾脏病变的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者炎症水平、免疫功能与肾脏病变的关系。方法:将124 例DN 患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)随机分为正常白蛋白尿(NA)组35 例,微量白蛋白尿(MA)组45 例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35 例健康体检者为对照组,应用放射免疫法测定各组C 反应蛋白(CRP)水平,应用酶联免疫法测定各组白细胞介素(IL)-6、细胞肿瘤坏死因子(TNF) 及体液免疫(IgG、IgA、IgM)水平,采用流式细胞仪测定机体细胞免疫反应(CD4+ Th17、Th17/ Treg 、CD4+ CD25+ Treg)。采用全自动化生化分析仪测定各种血清血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CYSC)及UAER。结果:NA 组、MA 组、CP 组血清CRP、IL-6、TNF 、Scr、CYSC、UAER 水平显著高于对照组(P<0.05),CP 组血清CRP、IL-6、TNF 、Scr、CYSC、UAER 水平显著高于NA 组、MA 组(P<0.05)。NA 组、MA 组、CP 组血清CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平显著低于对照组(P<0.05),而CP 组血清CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平显著低于NA 组、MA 组(P<0.05)。NA 组、MA 组、CP 组血清IgA、IgM、Th17/ Treg、CD4+ Th17 水平显著高于对照组(P<0.05)。经Pearson 单因素分析,CRP、IL-6、TNF 与Scr、CYSC、UAER 呈正相关(P<0.05),而与Th17/ Treg 、CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平呈负相关(P<0.05)。结论:DN 患者存在微炎状态及免疫功能紊乱的情况,通过控制或消除促炎因素,改善DN 患者免疫功能,对延缓DN 患者病情发生发展有重要的意义。     

过敏性紫癜患儿Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平的测定

目的:观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿急性期及恢复期Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23水平变化,以便更好地认识HSP 的免疫学发病机制,为HSP 的治疗提供帮助。方法:采用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测HSP 患儿65 例和健康对照组儿童30 例外周血中Th17 细胞和Treg 细胞比例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血浆中IL-17、IL-23 水平。结果:HSP 急性期组Th17、Th17/ Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平高于正常对照组(P<0.05),恢复期组较急性期组降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。HSP 急性期组Treg 水平低于正常对照组(P<0.01),恢复期组较急性期组升高(P<0.01),但是仍低于正常对照组(P<0.01)。单纯型、腹型和其他类型HSP 患儿Th17、Treg、Th17/ Treg 及IL-17、IL-23 水平相同(P>0.05)。HSP 急性期患儿Th17 细胞比例与IL-17 水平呈正相关(r =0.880,P<0.01);HSP 急性期患儿IL-23 水平与Th17 细胞比例、IL-17 水平呈正相关(r =0.838 或r =0.877,P<0.01)。结论:Th17、Treg、Th17/ Treg、IL-17 和IL-23 共同参与HSP 的发病,但在单纯型、腹型和其他类型中的水平无明显差异,值得深入研究。     

补肺活血汤联合常规西医治疗可降低气道炎症并改善肺功能从而提高COPD 的疗效

目的:分析补肺活血汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的疗效及降低气道炎症并改善肺功能的作用。方法:选取我科2013 年2 月至2015 年3 月COPD 稳定期患者共100 例,随机分为联合组和对照组。对照组予以常规吸氧、沙美特罗替卡松粉吸入剂(1 吸/ 次,2 次/ d)及祛痰治疗。联合组在对照组基础上,加用补肺活血汤,疗程均为12 周。对比两组患者的临床疗效及 1 AT 和IL-8 水平变化。结果:联合组治疗后的咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、哮鸣症状积分显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/ FVC 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的 1-AT 和NO 显著高于对照组,IL鄄8 和TNF 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的BODE 各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤联合西医治疗COPD 可通过抑制炎症反应,改善临床症状、肺功能和生活质量。     

Caveolin-1 Promotes the Imbalance of Th17/Treg in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

The imbalance of Th17/Treg cells plays an important role in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Caveolin-1 (Cav-1) has been regarded as a potential critical regulatory protein in pathological mechanisms of chronic inflammatory respiratory diseases. Therefore, we investigated whether the loss of Cav-1 is involved in the homeostasis of Th17/Treg cells in COPD. We examined the expressions of plasma Cav-1 and circulating Th17, Treg cells, and the related cytokines in patients with COPD. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) analyses showed a significant reduction of plasma Cav-1 levels in patients with stable COPD (SCOPD) and acutely exacerbated COPD (AECOPD) compared to smokers without COPD. This loss was associated with an increase in frequency of Treg and decreased in frequency of Th17 cells. To further identify the role of Cav-1, we studied the effects of Cav-1 overexpression or downregulation on frequencies of Treg and Th17 cells in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from subjects. Interestingly, small interfering RNA (siRNA) downregulation of Cav-1 was accompanied by an augmentation of Treg and reduction of Th17 expression. Together, our study demonstrated that the loss of Cav-1 contributed to the imbalance of Th17/Treg cells in patients with COPD.