1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者，行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出，因患者肥胖，同时存在颈部皮下气肿，气管套管相对较短，故予置入气管插管用的气管导管，从而开放气道，待皮下气肿消退后更换气管套管，使患者成功度过危险期，现将护理体会报道如下。     

气管切开术的护理体会

气管切开术是抢救重危病人的急救手术。本科近年来共行气管切开56例，术后对患者加强了呼吸道的护理，尤其重视了术后呼吸道的湿化，从而有效地避免了呼吸道并发症的发生。现将护理体会报告如下。     

用气管导管更换气管切开套管的临床研究

目的探讨采用气管导管为导芯更换气管切开套管的效果。方法将80例气管切开术后需更换套管的患者按住院时间分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统更换气管切开套管方法;观察组利用气管导管为导芯更换气管切开套管方法。结果观察组的一次更换气管切开套管成功率明显高于对照组;更换气管切开套管时间明显短于对照组;换管时两组患者插管困难、脉搏血氧饱和度降低(SPO2)、局部出血和误入假道等并发症比较,差异有显著意义(P0.05,P0.01)。结论用气管导管为导芯更换气管切开套管,可显著提高一次换管成功率,缩短换管时间,减少插管困难、SPO2降低、局部出血和误入假道等并发症。     

气管切开患者94例的气道护理

气管切开术在抢救危重患的过程中，往往起到起死回生的作用。气管切开后呼吸道直接和外界相通，失去了自然的空气滤过和清除作用．极易引起肺部感染等并发症。作就94例气管切开患的气道护理体会总结如下。     

56例气管切开的术后护理体会

2000年8月～2004年4月,我科共收治56例喉癌患,并施行了气管切开术。现将护理体会报告如下。     

气管切开病人护理进展

气管切开是急症抢救和呼吸监护中保证患者呼吸道通畅的有效方法。它可以防止或迅速解除呼吸道梗阻，或取出不能经喉取出的较大的气管内异物，还可增加有效通气量，也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等。其人工气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题，本文从护理的角度出发，对气管切开适应证、禁忌证、对术后护理的重要性、对导管感染、阻塞、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述。     

气管切开患者持续气管湿化的护理

我科2000-03～2004-12对重度有机磷中毒62例行气管切开术，在常规护理基础上实施微量注射泵持续气管湿化，有效地预防了肺部感染的发生，总结如下。     

气管切开25例的护理

气管切开作为有创的人工气道，由于呼吸道改路，空气未经鼻湿化、过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂，痰液不宜咯出而加重呼吸道梗阻，造成肺部感染等各种并发症。行气管切开的患者需加强护理，尤其是呼吸道管理。我院2004—05／2007—11行气管切开术25例，现将护理经验报告如下。     

气管切开致双侧开放性气胸患儿的手术急救及护理

双侧开放性气胸系双侧胸膜腔与大气相通，患者有明显的呼吸困难和发绀，必需及时处理，否则将危及患者生命。我院于今年3月成功抢救1例气管切开术致双侧开放性气胸患儿现报道如下。     

气管切开患者的护理体会

气管切开是临床常见的急救护理措施之一。我科于2000年2月至2004年6月共收治35例气管切开患者，通过有针对性的、有良好治疗效果的护理措施，有效地预防了并发症，缩短了气管切开带管时间，提高了护理效果，报告如下。     

气管切开外套管脱出1例

病例简介　患者男 ,6 5岁 ,运动神经元疾病 ,于 2 0 0 2年 8月 3日住院 ,8月 5日呼吸无力 ,呼吸困难 ,下午 2时行气管切开术。术后接呼吸机辅助呼吸。 10月 12日翻身时气管外套管脱出 ,呼吸机不能正常运行。紧急行人工呼吸 ,将外套管重新放入气管内 ,再次接呼吸机辅助呼吸 ,呼吸困难缓解 ,重新更换外套管两侧缚带并固定于颈部。追其原因发现因患者消瘦 ,系于外套管两侧的缚带太松 ,未及时调整 ,导致外套管脱出。气管切开时间较长 ,瘘管已形成 ,外套管易重新放入 ,患者脱险。讨　论　气管切开术是一种抢救危重患者的急救手术 ,是将气管前壁切…     

1例经口、鼻气管导管替代气管套管的护理

经鼻、经口气管插管经常用于病人紧急抢救,方便呼吸机的使用。本科在1例气管切开病人抢救治疗过程中,使用经鼻、经口气管导管代替气管套管,增加清醒病人的活动度,避免因牵拉等问题出现气管套管移位,现报道如下。     

气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄六例分析

目的 探讨气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄的原因及防治措施.方法 对我院留置气管插管或气管切开导管期间发生气管狭窄6例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组留置气管导管时间7～191 d.气管插管引发3例,气管切开留置导管引发3例,所有患者均有反复肺部感染、痰液多,均经纤维支气管镜检查证实,狭窄最严重者主支气管堵塞65%,轻者堵塞30%.2例经纤维支气管镜放置金属支架解除气道狭窄;2例使用纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻治疗缓解;1例因病情危重,不能采取有效措施,最终死于感染、中毒性休克;1例家属放弃治疗.结论 气管导管频繁移位、导管位置不当、频繁更换导管、吸痰操作不当、呼吸道感染等可能是造成气管狭窄的主要原因.置入气管支架、纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻技术是目前治疗气管狭窄的主要手段.     

气管切开患者不同部位中心静脉导管置管护理观察

目的：探讨气管切开患者不同部位中心静脉置管差异及临床意义。方法收集苏州大学附属第一医院2012年02月-2014年02月收治的75例气管切开患者临床资料,随机分为锁骨下静脉置管组（A组）、颈内静脉置管组（B组）、股静脉置管组（C组）,每组25例。分别对穿刺成功率、并发症、穿刺部位血肿、渗液、导管堵管、脱出、导管相关感染、敷料更换频率等指标进行观察,比较各组之间差异。结果各组患者穿刺成功率及并发症差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各指标A组显著低于B、C两组,具有统计学意义（P＜0.05）。其中B组患者导管更易脱出,与A、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管切开患者选择锁骨下静脉置管具有较低的导管相关感染发生率,且便于护理治疗,应作为首选置管途径。     

气管切开术抢救重型破伤风的护理

重型破伤风患者多因膈肌及呼吸肌群痉挛致窒息。气管切开术是抢救重型破伤风的重要措施，做好气管切开术的护理是抢救成功的关键。我院感染科自1990-2003年，采用气管切开术抢救重型破伤风50例，护理体会总结如下。     

1例更换气管导管致气道闭锁的抢救护理体会

危重症患者的护理，其呼吸道通畅至关重要，我院曾成功抢救1例因麻醉更换气管导管致气道闭锁的患者，现将抢救护理体会介绍如下。     

气管切开病人使用一次性气管套管的护理

回顾性分析74例气管切开病人的临床、护理资料,护士在做好一般基础护理的同时,采取充分湿化气道、正确及时吸痰、控制感染、给予心理护理等综合护理措施,结果74例病人治愈45例,好转21例,死亡7例,自动放弃治疗1例。     

重症监护室病人经皮气管切开的配合及护理

总结经皮气管切开术的手术配合及护理经验,包括手术前准备、术中配合与术后观察和护理方法,认为经皮气管切开术较传统的外科气管切开术具有创伤小、局部渗血少、并发症少等优点,减轻了护理的工作量,减少了病人的痛苦,是一种快速、安全、有效的建立人工气道的方法。     

气管切开病人的护理进展

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创人工气道,其气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述。1气管切开术后护理的重要性气管切开后术的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起病人的原发病加重,降低脱机的成功率,给病人带来更大的痛苦和经济上的损失。2并发症发生的…