抗精神病药物对血脂的影响

目的：了解病人服用抗精神病药后的血脂变化,以期阐明体重增加的机制。方法：给60例精神分裂症病人在服药后抽血测定血脂浓度。结果：服药后血清甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有升高。结论：抗精神病药物可能对血脂代谢有影响,从而使病人日趋肥胖。     

抗精神病药物对血脂的影响

目的 :了解病人服用抗精神病药后的血脂变化 ,以期阐明体重增加的机制。方法 :给 60例精神分裂症病人在服药后抽血测定血脂浓度。结果 :服药后血清甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有升高。结论 :抗精神病药物可能对血脂代谢有影响 ,从而使病人日趋肥胖     

抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响,评价不同药物的安全性。方法对门诊／住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察,比较单一使用非典型抗精神病药（维思通、喹硫平、阿立哌唑）和典型抗精神病药（氯丙嗪）患者的空腹血糖、体重指数（BMI）、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例,其中出现空腹血糖超标22例（12．3％）,确诊糖尿病1例;新增高甘油三脂48例（26．8％）、高胆固醇31例（17．3％）;单因素相关分析显示,血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关,而与用药选择无显著性相关;各组药物对糖脂代谢均有影响,阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小;Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响,应预测性评估、定期监测和提早干预。     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

抗精神病药对血脂的影响

了解病人服用抗精神病药后的血脂变化，以期阐明体重增加副反应的机理。给７０例分鲜明症病人在服药前后抽血测定血脂浓度。发现服药后表甘油三脂，胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有所升高。抗精神病药可能对血脂代谢有所影响，从而使病人日趋肥胖。     

利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的近期影响。方法：对单独使用利培酮或氯氮平的患者于用药前及疗后4、8、12周分别测体重、血糖、血脂，分析其变化。结果：单用利培酮的患者体重显著增加、血糖无明显改变，女性12周时甘油三酯显著增高。单服氯氮平的患者，其体重及血脂有明显改变，但与血糖无关。结论：利培酮与氯氮平均可引起患者的体重增加，但利培酮的影响较轻；两者均不影响血糖，对血脂的影响不同。     

长期抗精神病药物治疗对患者糖脂代谢的影响

目的 调查长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 调查持续使用24个月或以上抗精神病药的精神分裂症患者315例,收集一般人口学资料,测查身高、体质量、血糖、血脂等指标,进行12导联心电图检查,分析糖脂代谢状况及相关因素.结果 血糖异常率14.0％,血糖异常组BMI、总病程高于血糖正常组,差异有统计学意义（t分别为-3.459,-2.369;P＜0.05）;血脂异常率49.2％,血脂异常组患者BMI和使用非典型抗精神病药的比例高于血脂正常组,差异有统计学意义（t=-2.734,x2=18.061;P＜0.01）;心电图异常率26.2％,血脂异常组患者心电图ST-T改变发生率12.4％高于血脂正常组5.6％,差异有统计学意义（x2=4.068,P＜0.05）.结论 抗精神病药长期治疗相关的糖脂代谢紊乱问题严重,并可导致心电图缺血性改变.     

抗精神病药对体重和血糖的影响

目的：了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响。方法：对84例首发精神分裂症患者随机分为3组，单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗，疗程8周，分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化。结果：3组患者治疗后体重均有非常明显的增加，其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4组末，利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加。氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高，体重与血糖升高有非常明显的正相关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关，应予以关注。     

抗精神病药对长期住院患者体重的影响

对长期住院的精神分裂症患者进行体重研究。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

利培酮与喹硫平对老年期痴呆患者体重及糖脂代谢的影响

目的探讨利培酮与喹硫平对伴精神行为症状的老年期痴呆患者（BPSD）的体重、血糖及血脂的影响。方法将60例伴精神行为症状的老年期痴呆患者分为喹硫平组及利培酮组进行治疗,于治疗前及治疗后（第4、8周末）分别测体重、空腹血糖及血脂包括胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）。结果喹硫平组的体重及LDL在治疗第8周末较治疗前升高,HDL较治疗前下降,差异具有显著性（P〈0.05）。利培酮组治疗前后各数值的变化无显著差异（P〉0.05）。两组患者体重的第8周末与治疗前差值,LDL的第8周末与第4周末的差值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平对伴精神行为症状的痴呆患者体重、血脂的影响较利培酮明显,两者对糖代谢影响不大。     

不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响

目的探讨不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法口服氯丙嗪治疗96例精神分裂症病人,其中采用小剂量（〈400mg/d）治疗50例和大剂量（〉400mg/d）治疗46例,于治疗前、治疗2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效并检测空腹血糖、血脂。结果经8周治疗,小剂量组和大剂量组疗效与起效时间均无显著性差异（P〉0.05）,小剂量组治疗8周末总胆固醇明显高于治疗前（P〈0.05）,大剂量组治疗8周末血糖、总胆固醇和甘油三酯明显高于治疗前（P〈0.05）。结论氯丙嗪在治疗剂量范围内,小剂量和大剂量疗效与起效时间相当。氯丙嗪可导致血糖、血脂升高,且大剂量升高血糖、血脂作用较小剂量更快更严重。     

齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响。方法用随机方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD--3）的精神分裂症患者分成齐拉西酮组和氯氮平组,治疗12周。用全自动生化分析仪测定血糖,放射免疫法测定泌乳素。测定方法：于疗前和疗后4,8,12周测量体质量、血糖和泌乳素。结果治疗前后齐拉西酮组体质量、血糖和泌乳素水平无明显变化,而氯氮平组有显著性差异;且同期比较,氯氮平组与齐拉西酮组的体质量、血糖和泌乳素水平也有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、血糖和泌乳素影响较小。     

氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体重变化的比较分析

目的 比较氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者的血糖、血脂代谢及体重变化情况。方法 采用氯氮平（89例）和氟哌啶醇（87例）对慢性精神分裂症患者进行治疗,并于治疗前后不同时段作血糖、胰岛素、血脂和体重的测定,同时比较其浓度变化和进行相关性分析。结果 ①氯氮平组在用药的第3和第6个月末,血糖浓度异常发生率分别为7．9％及23．6％,氟哌啶醇组为1．1％和2．3％。②氯氮平组在用药第3个月末,空腹及餐后2小时血糖浓度均较基线值升高,第6个月末继续升高;而在氟哌啶醇组上述两个治疗时段的变化则不明显。③氯氮平组在用药的第3个月末,体重平均增高为治疗前的5．5％,第6个月末增高为治疗前的9．1％,而氟哌啶醇组则变化不明显,④两组患者在用药第6个月末,胰岛素浓度均高于基线值;氯氮平组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于基线值,而氟哌啶醇组则无明显变化。⑤在用药第6个月时,氯氮平组血糖、胰岛素、血脂浓度、体重变化和血药浓度之间均有一定相关性（r=0．21～0．99）,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论氯氮平对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体重有影响,治疗期间需监测。     

不同剂量氯氮平与精神分裂症患者血脂、血糖代谢的对照研究

目的　探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖的影响。方法　87例男性精神分裂症患者分为3组接受氯氮平治疗,低剂量组<150mg/d(30例);中剂量组150 ~300mg/d(29例);高剂量组>300mg/d( 28例)。治疗前及治疗第6周后分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂检测,并计算体质量指数。结果　治疗第6周后, 3组患者甘油三酯(TG)均升高,差异有统计学意义(F=12 16,P=0 000),其中以低剂量组为著(P<0 05);低剂量组总胆固醇(TC)高于高剂量组(P<0 05);高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显升高(P<0 05,P<0 01 )。3组患者血糖于餐后1h升高,差异有统计学意义(F=4 67,P=0 015),其中高剂量组增高明显(P<0 01)。同时,高剂量组OGTT异常的发生率明显高于低剂量组(χ2 =5 087,P=0 024)。3组患者治疗后体质量增加的差异无统计学意义(P>0 05)。未发现体质量增加与血糖、TG、HDL和LDL有明显相关关系(均P>0 05)。结论　氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度的血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,其程度可能与氯氮平的剂量有关。     

抗精神病药致血糖改变与体重体脂指标关系

目的：分析首次治疗的精神分裂症患者抗精神病药(APS)急性期治疗期间血糖改变及其与体重体脂指标间的关系方法：测定46例患者(男27例，女19例)APS单药治疗10周前后空腹血糖和餐后2h血糖；观察治疗前后体重指数(BMI)和腰臀比率(WHR)，并采用磁共振测定其中40例患者治疗前后腹部脂肪分布结果：患者治疗10周后餐后2h血糖明显增高，葡萄糖耐量低减(IGT)发生率增加。治疗前餐后2h血糖水平与体重体脂指标呈正相关；治疗10周后，餐后2h血糖水平与体重体脂指标无相关。结论：APS急性期治疗可致精神分裂症患者血糖异常；血糖水平改变与体重增加及体脂沉积有关。     

二甲双胍合并行为干预疗法对氯氮平治疗精神分裂症患者体重、血糖、血脂的影响

目的探讨二甲双胍合并行为干预疗法对氯氮平治疗精神分裂症患者体重、血糖、血脂的影响。方法将60例开始单独服用氯氮平治疗的精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用氯氮平（250～400mg/d）联合二甲双胍（750mg/d）及实施行为干预治疗,对照组则单用氯氮平（250～400mg/d）,未实施任何干预措施,治疗12周。两组患者分别于入组时和治疗后第4、8及12周末测定空腹血糖（FBG）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）、身高、体重、腰围,计算体重指数（BMI）以及治疗12周末体重增加大于7%的人数比率。用阴性与阳性症状量表（PANSS）于治疗前和治疗12周末评定疗效。结果治疗12周末,研究组与对照组体重较治疗前分别增加为（2.03±1.26）kg、（4.98±3.09）kg;BMI较治疗前分别增加为（0.54±0.62）kg/m2、（2.03±1.02）kg/m2,体重、BMI的升高程度对照组高于研究组（P〈0.05）,体重增加大于7%的患者研究组为6例（20%）、对照组为16例（53%）,对照组明显高于研究组（P〈0.05）。两组患者治疗后空腹血糖、血脂各项的升高程度对照组明显高于研究组（P〈0.05）。结论二甲双胍合并行为干预疗法能有效减轻氯氮平治疗精神分裂症患者所致的体重增加及血糖、血脂升高。     

奋乃静和利培酮对中老年精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的探讨奋乃静、利培酮对中老年精神分裂症患者体质量、糖脂代谢、催乳素及肿瘤坏死因子α的影响。方法将49例中老年精神分裂症患者随机分为奋乃静组（23例）和利培酮组（26例）,共治疗8周.所有患者于疗前和治疗8周后测定体质量、空腹血糖、胰岛素、血脂和肿瘤坏死因子α水平。奋乃静组19例和利培酮组21例完成疗前和治疗8周后血清催乳素测定。结果治疗8周后,奋乃静组和利培酮组体质量、血清催乳素水平均显著增加,前组甘油三酯水平显著增高,后组高密度脂蛋白和空腹血糖水平显著降低。两组胰岛素、胰岛素抵抗及血清肿瘤坏死因子水平治疗8周前后无显著性差异。结论奋乃静和利培酮均可导致中老年精神分裂症患者体质量、血清催乳素水平显著增加,但两种药物对糖脂代谢的影响并不相同。     

奥氮平与利培酮对青少年精神分裂症首发患者糖、脂代谢的影响对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮对首发青少年精神分裂症患者空腹血糖及血脂水平的影响。方法70例符合入组标准的精神分裂症患者被随机分为奥氮平组（32例）和利培酮组（38例）。治疗观察6周。两组患者在治疗前及治疗第6周末分别检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高、体质量并计算体质量指数。结果（1）治疗第5周末，奥氮平组患者的体质量指数、血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的体质量指数差值、血糖差值及甘油三脂差值间比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者男女间各项指标差值的比较均无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组患者体质量的增加与血糖、甘油三脂有显著相关关系（P〈0．05）。结论奥氮平对青少年精神分裂症患者糖、脂代谢的影响明显大于利培酮。