持续性正压通气呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理

应用持续正压通气（CPAP）呼吸机代替气管插管或气管切开辅助治疗重症哮喘是目前临床常用的无创正压通气（NIPPV）技术.我科对1999年6月～2003年6月间,对12例患者采用CPAP呼吸机辅助治疗常规治疗无效的重症哮喘患者,收到了较满意的效果,现将护理体会报告如下.     

无创正压通气在重症哮喘中应用

目的探讨无创正压通气在重症哮喘中应用。方法对43例危重哮喘患者应用NIPPV辅助治疗进行临床统计分析。结果43例患者中平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度以及观察指标明显改善。结论无创正压通气良好的气道管理,同步性能好,副作用少而轻,是一种安全有效的治疗措施。     

无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析

目的：探讨无创双水平正压通气在重症哮喘患者治疗中的疗效。方法：重症哮喘住院患者30例,在内科综合治疗的同时予口鼻面罩无创双水平正压通气,检测患者治疗前后临床表现及呼吸（RR）、心率、（HR）、血气分析等指标的变化。结果：无创双水平正压通气可明显改善患者动脉血气（P〈0．05）及临床症状。30例患者中5例因病情加重改为有创辅助通气,2例放弃治疗,23例抢救成功。结论：无创双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一,对急性重症哮喘在内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,对挽救患者生命有重要意义。     

无创正压通气治疗急性重症哮喘的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症哮喘的疗效.方法:观察20例经过常规治疗效果不佳的支气管哮喘患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果:所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血 pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.05).结论:NIPPV对于急性重症哮喘是一种切实有效的治疗措施.     

双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床研究

目的探讨双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床效果。方法 134例急性重症哮喘患者被随机分为实验组（n=69）和对照组（n=65）,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗。结果两组在PaO2、PaCO2和SaO2等方面有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论常规治疗结合无创双水平正压通气应用于急性重症哮喘患者的治疗,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

鼻(面)罩式无创通气治疗重症哮喘的护理体会

<正>我科2002年1月～2004年12月对31例重症哮喘患者在常规治疗同时应用(双水平气道正压通气)BiPAP呼吸机无创鼻(面)罩正压通气(NIPPV)治疗,取得良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将60例患者随机分成两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上运用NIPPV治疗。结果：治疗组与对照组比较,结果有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气（NIPPV）治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。无创正压通气的应用,可以明显减少医疗费用,减轻病人痛苦,提高存活率及生存质量。     

无创正压通气在重症肺炎中的应用研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）在重症肺炎患者中应用的可行性研究。方法 收集重症肺炎病人62人,分为NIPPV组和对照组,并观察其应用无创正压通气和有创正压通气的疗效,并作统计学比较。结果 NIPPV组的临床监测指标与有创正压通气组无显注性差异（P〈0.05）,但是其上机时间明显缩短,并显注提高了病人的生存率（P〈0.05）。结论 无创正压通气具有应用方便、创伤少、经济、高效的特点,能够显注提高重症肺炎病人生存率,值得临床推荐。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期实行间歇无创通气患者的应用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）常合并呼吸衰竭,常规用药治疗时间长,疗效欠佳。临床研究证明,AECOPD常合并呼吸衰竭早、中期应用无创正压通气（NIPPV）治疗,能有效改善症状,避免相当一部分病情进一步恶化并插管治疗,减少并发症。无创正压通气（NIPPV）治疗,可引起患者不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪的心理反应,而对无创正压通气治疗有不同的影响。     

间歇正压无创通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的本研究通过应用不同方式的无创机械通气治疗新生儿呼吸衰竭来评估间歇正压无创通气（NIPPV）在新生儿的应用价值。方法选择2009年1-12月我院收治的各类呼吸衰竭新生儿,随机分为两组,观察组予NIPPV通气,对照组予鼻塞持续正压（NCPAP）机械通气。对比两组通气后各项血气指标、无创通气时间、无创机械通气失败率。结果两组机械通气新生儿一般资料无差异。观察组的血指标恢复时间迅速,二氧化碳分压（PaCO2）下降理想,酸中毒纠正时间观察组比对照组明显缩短,无创通气时间观察组较对照组缩短,无创通气失败率（气管插管有创机械通气）比例明显减低。结论 NIPPV在新生儿呼吸衰歇初始治疗中治疗效果佳,有利于减少通气时间及气管插管的比率,减少机械通气损伤。     

无创正压通气治疗重症SARS病人的临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在重症SARS病人治疗中的应用及其作用。方法 收集住院重症SARS病人使用Bi-PAP(PSV PEEP)呼吸机治疗的情况，包括适应症，参数调节，疗效观察。结果 8例SARS病人中符合重症SARS7例(88％)，无创正压通气7例，死亡2例(28．6％)。结论 在SARS病人中，早期充分无创正压通气是安全有效的方法，合理的使用无创正压通气可以减少有创通气使用率。     

无创通气在重症急性胰腺炎并肺损伤的应用及护理体会

目的探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)治疗重症急性胰腺炎并肺损伤的疗效及护理方法.方法选择重症急性胰腺炎并且肺损伤患者58例,随机分为常规治疗组28例和无创正压通气组(NIPPV组)30例;NIPPV组在常规治疗的基础上给予无创通气.结果治疗2h后,NIPPV组的血气、氧合指数(OI)、呼吸频率(Respiratory rate ,RR)、氧饱和度(Blood oxygen saturation ,SaO2)均较治疗前显著改善(P<0.01).与常规治疗组比较,OI、SaO2明显占优(P<0.01),NIPPV组的气管插管机械通气率显著低于常规治疗组(P<0.01).结论在重症急性胰腺炎并肺损伤早期应用无创正压通气能明显改善症状,治疗过程中相应给予针对性护理措施可增加病人治疗依从性,提高抢救成功率.     

无创正压通气在急诊中的临床应用

无创正压通气（non—invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过鼻（面）罩与患者连接进行的正压通气。无须建立人工气道。随着NIPPV技术和鼻（面）罩性能的不断改进，其临床应用范围有不断拓展的趋势。本文从急诊方面对无创正压通气的临床应用进行综述。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘58例临床分析

支气管哮喘是当今世界威胁人们健康的常见疾病之一,重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难,缺氧和／或二氧化碳潴留,甚至死亡。近年来,无创正压通气（NIPPV）因其无创伤,并发症少、疗效明显,越来越多地应用于支气管哮喘急性发作的重度患者。现将我院近2年救治的重症支气管哮喘报告如下。     

使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效分析

目的：分析无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：在基础治疗的基础上机械辅助通气。结果：NIPPV组气管插管率和病死率明显下降，住院时间明显缩短。结论：用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭是有效的。     

无创正压机械通气治疗重症支气管哮喘临床疗效分析

目的：研究无创正压机械通气对于重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法：将48例重症支气管哮喘患者随机分为观察组及治疗组,每组24例,两组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均常规抗感染、使用糖皮质激素、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水盐电解质紊乱,治疗组尚予无创正压机械通气治疗,观察两组治疗前后动脉血气指标及症状、体征改善情况。结果：使用无创正压机械通气组在动脉血气及症状、体征改善等方面效果优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对重症支气管哮喘患者采取无创正压机械通气辅助治疗,可迅速改善患者动脉血气及症状、体征,减轻患者痛苦,为患者争取到抢救时机,故应适当放宽使用指针尽早应用于更多重症支气管哮喘患者。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床探讨

我们应用无创正压通气（NIPPV）治疗26例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并呼吸衰竭患者，并同以往未应用NIPPV治疗的25例临床相似COPD患者进行了比较分析。     

无创正压通气治疗危重支气管哮喘的效果

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗危重支气管哮喘急性发作的效果。方法17例重症支气管哮喘急性发作的患者,早期采用无创正压通气(NIPPV)模式,使用鼻罩式双相气道正压(BiPAP)呼吸机,根据患者具体情况设置参数(选用S或S/T模式;潮气量VT约350～550ml;吸气相正压IPAP10～20cmH2O;呼气相正压EPAP3～5cmH2O;备用呼吸频率16次/min),同时记录动脉血气(BAG)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。结果治疗前,17例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍,包括嗜唾和昏迷。在使用NIPPV模式的BiPAP后,2～4h,12～24h后,血pH值和PaO2均明显升高(P<0.001),而PaCO2得到改善,17例患者全部存活未发生严重并发症。结论采用NIPPV模式的BiPAP配合充分氧疗是抢救危重哮喘的有效的无创机械通气方法。     

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿12例临床观察

目的观察无创机械通气治疗急性重症心源性肺水肿的疗效。方法应用大型多功能呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气,模式为压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP),机械通气时间为4￣48小时。结果12例ACPE患者经面罩NIPPV后2小时,心功能不全症状明显改善,疗效显著。结论NIPPV治疗ACPE方法简便、安全、可靠、有效。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并神志障碍患者水平气道正压通气的探讨

应用无创正压机械通气（non—invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是近年来呼吸衰竭治疗的重要进展，NIPPV现正成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法，