骨化性气管支气管病1例报告

骨化性气管支气管病(tracheobroncheopathia osteochon-droplasticsa,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变。现将我院新近收治的1例TO患者报道如下并结合文献复习。患者男,40岁,农民。因“反复咳嗽、咯痰7年伴胸闷、气短1周”于2005年4月29日入院。患者7年来每遇受凉及寒冷空气刺激即出现咳嗽、咯痰,晨起及夜间加重。曾经在外院诊断为“气管支气管内膜结核”,给予正规抗结核治疗1年,病情无好转。近1个月来受凉后症状再发并伴胸闷、气短,活动后加重。入院查体:T36.5℃,R18次/min,P82次/min,B…     

静脉应用胺碘酮同时引起肝肾损害1例

患者 男,70岁,因反复胸闷、气短10年,加重伴呼吸困难、心悸2d入院.查体:体温正常,P 160次/min,R 24次/min,Bp 190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),端坐位,口唇紫绀,双肺可闻及干湿哕音,心界明显扩大,HR 160次/min,律齐,未闻及杂音,右肝肋缘下3指,剑突下2指,双下肢水肿.     

肺动脉成像检查诊断左室－右房通道一例

患者女,67岁,主因间断性胸闷、气短7年,加重伴双下肢水肿半个月于2010年6月22日入院。入院查体：体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神清,颜面轻度水肿,口唇稍紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心界向双侧扩大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,沿胸骨广泛传导,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。     

高原养路工Ⅲ期矽肺一例报告

我们在工作中以“矽肺待诊”收治一名养路工人,最终诊断矽肺Ⅲ期,现报告如下。1　临床资料患者,男,68岁。19555～198910从事砂砾路面养路作业,因反复咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年,加重2个月,于2000年3月6日入院。患者自1995年因受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短,咯白色泡沫痰,无痰中带血,无咯血,自服“感冒药”好转,以后反复出现上述症状,从事稍重体力活动后即感胸闷、气短明显,发病以来无盗汗,无咯血,无胸痛,无发热等症状,经抗炎、止咳等对症治疗后症状缓解。自1997年以来曾在各家医院经多项临床检查(包括ＣＴ检查),多次被诊断为“中心型肺…     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告

患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线…     

老年人心跳骤停5次电除颤39次复苏成功1例

1 临床资料 患者,女,78岁,主因胸闷、心悸、气短2h于1999年5月27日凌晨入院,查体:一般状况好,血压130/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,双下肺可闻及少量细湿罗音。心界不大,心率75次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水     

药物导致心律失常1例报告

某患者，男，56岁，2001年确诊为Ⅰ期矽肺。2003年2月12日首次住院，该次以咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴气短1个月为主诉，既往肾小球肾炎病史，现左肾萎缩。查体：呼吸平稳双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率82次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）率齐，心电图正常。2004年2月25日第2次住院，以咳嗽、咳痰，晨起重伴活动后气短2a，加重1周为主诉入院，患者意识清，一般状况较好。查体：心率76次／min，血压130／80mmHg，双肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，     

彩超诊断三尖瓣下移畸形高龄患者1例

患者,女,68岁。因间断胸闷、气短、心悸3年余,加重1个月来诊。查体：口唇及甲床轻度发绀。心界明显扩大。听诊：心率80次／min,三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音,肝肋下扪及肿大,双下肢浮肿明显。X—Ray：心影明显增大,右房右室大,肺血少。心电图：心房颤动、完全性右束支传导阻滞。     

老年甲状腺功能减退症误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、头昏4月,加重1周而入院,伴乏力,夜间打鼾、憋气,易疲劳,思睡、头昏、流涎,说话时含糊不清,有时下肢浮肿,无心区疼痛及咳嗽、咯痰。发病以来体重增加12kg。既往体健,10余年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状。查体:T 36.4℃,P 53次/min,BP135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,精神尚可,呼吸平稳,     

急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例

1临床资料 患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊.查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa).慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音.     

肺部炎性假瘤1例

1 病例资料 患者,男,52岁,教师,咳嗽半月.咳黄色脓痰,量少.1周前咳嗽渐加重,呈刺激性,夜间加重,影响睡眠.查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;HR80次/min,律齐;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

氯沙坦钾致血管性水肿1例

1 临床资料 患者,女,68岁。因血压增高28年,劳力性心慌气短4年伴胸闷心前区疼痛加重1d,于1998年8月19日入院。查体:血压135/75mmHg,颈静脉轻度怒张,两肺底闻及少量细湿啰音,心界向左下轻度扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律,前侧壁心肌缺血。诊断:①高血压病;②     

矽肺引起中叶综合征一例报告

患者男,47岁,1958年5月至1964年4月在部队及地质部门任风钻工,接尘工龄7年后,不再接尘。1979年起开始自觉胸闷、气短,1980年1月确诊为Ⅰ期矽肺。1984年9月胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咯痰、胸钝痛和乏力,但不发烧及咯血。查体:T37℃,P84次/分,R26次/分,Bp126/84mmHg。除右侧呼吸音减低,右肺中部叩诊音浊外,其它无异常所见。化验检查:     

纳豆引起服用华法林患者凝血改变1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因＂咳嗽、咳痰伴憋喘6年,加重并气短15d,发作性头晕、胸闷1个月余＂于2005年2月7日入院。患者经增强CT检查确诊为慢性肺动脉栓塞急性发作合并肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病,经抢救给予溶栓、抗凝血、降低肺动脉压力、改善微循环等治疗后,病情好转,头晕、气促等不适明显缓解。双肺螺旋CT提示双肺动脉广泛栓塞,     

阿替洛尔致药疹1例

1 临床资料 患者,女,78岁,因胸闷、心慌2d,病情加重2h后于2003年8月12日就诊.既往冠心病、高血压病史10余年.查体:血压140/90mmHg,心率90次/min,心界向左下扩大,律不齐,可闻及期前收缩7～8次/min,P2稍亢进.     

继发性弥漫性双肺间质肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,53岁。因咳嗽,咯痰,气短1月于2000年12月11日入院。该患者于2000年11月初出现咳嗽,咯痰,气短,至12月7日增重。在门诊查双肺CT,考虑为间质性肺炎,结节病,弥漫性泛细支气管炎。患者从事柴油发电机工作30年。查体:T 36.1℃,BP 130/80mmHg。双肺听诊呼吸音     

水肿 胸闷 气短

病历摘要患者 ,女 ,35岁 ,因水肿伴胸闷、气短 1个月 ,于1997年 10月 16日入院。 1个月前无诱因始双眼睑水肿 ,逐渐出现全身水肿伴少尿、胸闷、气短 ,近 1周心前区不适、乏力 ,未经治疗 ,以“心肌炎、心衰”收入院。既往 10年前患“血小板减少性紫癜”。家族中其父患“类风湿性关节炎” ,母患“风湿性心脏病”。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ14 0 / 85ｍｍＨｇ。神志清楚 ,颜面略苍白 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张。双肺下呼吸音弱 ,余肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心界向两侧扩大 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律齐 ,…     

继发性甲状旁腺功能减退性心肌病一例报告

患者，女，19岁，因胸闷、气短15d于2005年4月25日入院。14个月前因甲状腺癌行甲状腺切除术，术前胸片、心脏超声等未见异常，术后恢复良好。15d前活动后胸闷、气短、呼吸困难、夜间不能平卧，伴有双手抽搐、食欲差、少尿。既往体健。查体：P98次/min，BP80／56mmHg（1mmHg=Q133 kPa），高枕卧位，口唇无发绀，两侧颈静脉充盈。两下肺呼吸音低，可闻及少量湿性哕音。叩心界向左扩大，心率98次／min，律整，未闻及杂音。肝于右肋缘下4cm可触及，质软，轻压痛，肝颈逆流征阳性，移动性浊音阳性。双下肢水肿。病理反射未引出，柬臂加压试验阳性。入院后查胸片：     

阿萨希丝孢酵母及鹑鸡肠球菌致泌尿系混合感染1例

2006年7月,我们从1例冠心病患者中段尿液中连续两次分离出阿萨希丝孢酵母及鹑鸡肠球菌1例,现报道如下。1病例患者,女,63岁。因受凉后出现阵发性咳嗽、咯痰、心慌、胸闷伴尿频、尿急、尿痛5 d入院。入院查体:全身皮肤未见黄染、皮疹、皮下结节及出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,扁桃体、肝脾无肿大。双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿性啰音。T 36·9℃,R 27次/min,P 87次/min,BP 115/70mmHg,WBC 5.4×109/L,N 0.74,Hb 146 g/L,PLT 111×109/L。尿常规示:尿蛋白( ),WBC:1 /HP,RBC 0~3/HP。既往史:4年前在院外明确诊断为冠心病,曾多…     

急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例

1 临床资料 患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa)。慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音。肝、脾肋缘下未及。双下肢浮肿明显。心电图检