高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的探讨高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响。方法分析657例高危妊娠的分娩方式及其新生儿的预后。结果高危妊娠因素中以臀位为主(31．9％)，其余有地中海贫血(9．7％)、高龄初产(7．5％)、宫内发育迟缓(6．7％)、漏斗骨盆(5．8％)、妊高征(5．6％)、双胎(4．4％)和先兆流产(4．3％)等；高危妊娠的剖宫产率(75．2％)高于阴道产率(24．8％)；剖宫产新生儿窒息率(3．6％)低于阴道助产新生儿窒息率(10．4％)。结论高危妊娠对新生儿的分娩方式产生影响，而分娩方式影响新生儿的预后。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究

目的探究高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法采用回顾性研究,分别收集360例高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇的分娩方式及新生儿疾病发病情况,比较二者的差异。结果高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇自然分娩和行剖宫产比例差异有统计学意义（x‘值分别为46．8、36．9,P均〈0．05）,研究组孕妇行剖宫产的比例明显高于对照组,而进行自然分娩的比例明显低于对照组。两组新生儿发病率分别为10．6％和3．0％,差异有统计学意义（χ2=36．4,P〈0．05）,研究组新生儿发病率明显高于对照组。结论高危妊娠已经成为危及围产期胎儿及新生儿生命健康的常见原因,因此要确定有效的分娩方式,提高母婴的生命质量。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的：探讨高危妊娠对孕产妇分娩方式以及新生儿的影响。方法：选取我院2010年3月至2012年5月期间收治的300例高危妊娠孕产妇作为观察组,另外选取这一时期在我院住院的正常妊娠的孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇的分娩方式以及新生儿的状况。结果：观察组的产妇实施剖宫产的比例显著高于对照组的产妇（χ2=45.7,P＜0.01）,其自然分娩的比例则显著低于对照组（χ2=37.1,P＜0.01）,进行阴道助产的比例两组之间无统计学差异（χ2=6.8,P＞0.05）;观察组和对照组产妇所产新生儿的总异常率具有统计学差异（χ2=32.3,P＜0.05）。结论：高危妊娠是威胁母婴生命健康的主要因素之一,因此,医院必须做好高危妊娠孕产妇的产前和产后准备工作,及时地解决其存在的问题,以使高危妊娠对孕产妇和新生儿的影响降至最低。     

产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局的临床分析

目的:研究高危妊娠对产妇分娩方式带来的影响,还有对新生儿早期结局所带来的影响,并进行临床分析。方法:选取500例待产妇女,根据其综合情况分为高危组与正常组。高危组250例产妇,按综合情况评定均为高危妊娠产妇;正常组250例,按综合情况评定为均为正常妊娠产妇。对比两组产妇的分娩方式与新生儿早期状况。结果:高危组产妇剖宫产的概率要高于正常组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而正常组的新生儿在体重,死亡率,还有孕妇的孕周要好过高危组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危妊娠易导致产妇的分娩方式是剖宫产,且高危组易致新生儿的身体状况不好。     

双胎妊娠不同分娩方式对新生儿评分的影响

目的 :探讨不同分娩方式对双胎妊娠新生儿评分的影响。方法 :对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 116例双胎妊娠不同胎位 ,不同分娩方式对新生儿评分影响进行回顾性分析。结果 :双胎均为头位时经阴道分娩或剖宫产对新生儿评分影响不大 ,双胎中有一胎儿不是头位时 ,新生儿评分异常发生率剖宫产组明显少于阴道分娩组 (P <0 .0 5 )。结论 :双胎均为头位时可经阴道分娩 ,其中有一胎儿不是头位 ,可适当放宽手术指征以剖宫产为宜     

对高危孕妇高危因素、分娩方式和分娩结局的分析

随着社会进步，人们愈加珍惜生命，对高危孕妇普遍重视，围产医学迅猛发展，内容是分娩前后的一定时期内，孕妇的各种可以危害胎婴儿疾病、胎儿和新生儿生理病理，对降低围产期母婴死亡率、提高新生儿存活健康非常重要。为达到以上目的，使围产保健工作有较快速地发展，近年来在孕产妇系统管理的基础上，重点加强了孕产妇的高危管理，建立了以围产保健为中心的专科组织，     

产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究

目的：探讨产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系。方法：对132例高危妊娠产妇和209例正常产妇的分娩方式及分娩结局进行统计比较。结果：高危妊娠组剖腹产比例高于正常组,自然分娩比例低于正常组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组经阴道助产分娩比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高危妊娠组出生病死率及窒息率高于正常组,新生儿出生体质重量及胎龄低于正常组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠可增加剖腹产的比例,增加新生儿窒息率,导致新生儿低出生体重,需积极采取措施保证母婴安全。     

优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:观察优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取80例高危妊娠初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理。比较两组分娩方式、妊娠结局、新生儿结局和产妇护理前后焦虑、抑郁程度。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率及剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施优质护理,有利于提高高危妊娠初产妇的自然分娩率,改善产妇负性情绪,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局的发生率。     

对高危孕妇高危因素、分娩方式和分娩结局的分析

随着社会进步,人们愈加珍惜生命,对高危孕妇普遍重视,围产医学迅猛发展,内容是分娩前后的一定时期内,孕妇的各种可以危害胎婴儿疾病、胎儿和新生儿生理病理,对降低围产期母婴死亡率、提高新生儿存活健康非常重要.     

宫颈治疗方式对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨宫颈治疗对妊娠结局及分娩方式的影响.方法 收集2012年6月至2015年6月该院住院分娩且孕前在该院行各类宫颈治疗的初产妇共249例为研究组,研究组按不同治疗方式分为手术治疗组97例(环形电刀锥切术和宫颈冷刀锥切术)及物理治疗组152例(激光和聚焦超声).选取同期在该院住院分娩,无宫颈治疗史的初产妇250例作为对照组.观察各组的早产率、胎膜早破率、分娩方式、产程、新生儿体质量.结果 (1)研究组剖宫产率为65.86％,早产率为13.65％,胎膜早破发生率为20.48％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.428、10.452、8.066,P＜0.05).研究组新生儿体质量为(3 360.71±517.08)g,较对照组轻,差异有统计学意义(x2=2.459,P＜0.05).(2)宫颈手术治疗组及物理治疗组剖宫产率分别为76.28％和59.21％,差异有统计学意义(r=7.681、P＜0.01).两组胎膜早破发生率分别为28.87％和15.13％,差异有统计学意义(x2=6.858,P＜0.01).(3)手术治疗组、物理治疗组、对照组顺产产程时间分别为(7.18±2.97)、(7.27±3.17)和(7.71±2.88)h,各组间比较差异无统计学意义(x2 =0.915、0.790、0.143,P＞0.05).结论 各类宫颈治疗增加了早产、胎膜早破及剖宫产率,对产程时间无影响.     

98例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析

目的探讨高危妊娠产妇的高危因素和临床治疗.方法对我院2012年2月-2012年9月收治的98例高危妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析.结果高危妊娠发生率为41.53%,高危因素前5位依次为≥2次人流、胎位不正、年龄<18岁或≥35岁、剖宫产史、合并内外科疾病.结论规范孕产妇的高危因素筛查,强化产前检查,采取积极有效的干预措施,可以降低高危妊娠产妇及新生儿的死亡率,保障母婴健康.     

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例(28~36)+6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料,依据孕周分为小孕周组和大孕周组,其中小孕周的孕周为(28~34)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇,大孕周为(34~36)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期,小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦<35周,应及时的治疗,同时>35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠,未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

高危型剖宫产瘢痕妊娠相关因素分析

目的 探讨高危型剖宫产瘢痕妊娠(high risk-cesarean scar pregnancy,HR-CSP)影响其治疗结局的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2008年3月至2014年12月近7年第三军医大学西南医院妇科住院且腹腔镜下成功治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者105例,其中30例行腹腔镜病灶清除术为高危组,75例行腹腔镜监视下清宫术为低危组.提取所有出院病历中与研究相关的患者基本资料及手术记录.采用SPSS 17.0统计软件进行分析,确定高危型CSP的独立危险因素、相对危险度(odds ratio,OR)及95％可信区间(95％ confidence interval,95％ CI).结果 高危组与低危组停经时间(t=-4.485,P＜0.01)、超声测量病灶最大径线(t=-5.096,P＜0.01)、手术时间(t=-11.888,P＜0.01)、术中出血量(t=-5.110,P＜0.01)、住院天数(t=-3.290,P=0.001,P＜0.05)、超声分型:孕囊型/包块型(x2=35.188,P＜0.01)、胎血管搏动:有/无(x2=5.392,P=0.020,P＜0.05)差异有统计学意义;超声测量病灶最大径线(OR=1.042,95％ CI:1.001～1.085)、超声分型:孕囊型/包块型(OR=14.122,95％CI:3.277～60.860)为高危型CSP发生的独立危险因素.结论 剖宫产瘢痕妊娠时超声测量病灶最大径线及超声类型是影响剖宫产切口瘢痕妊娠治疗结局的独立危险因素.     

产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析

目的 分析产钳助产围产结局及其发生产后出血的高危因素.方法 回顾性分析2018年9月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院经阴道分娩5044例产妇的临床资料,根据第二产程是否产钳助产,分为正常阴道分娩组(n=4858)与产钳助产组(n=186),并根据产钳助产产妇是否发生产后出血,分为产后出血组(n=54)与非产后出血组(n=132),采用logistic回归分析产后出血的高危因素.结果 产钳助产组产后出血、严重会阴裂伤、尿潴留、新生儿窒息、颜面部擦伤夹痕及新生儿转重症监护室发生率高于正常阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).助产胎方位、凝血功能异常和软产道裂伤是产钳助产发生产后出血的高危因素(P<0.05).结论 早期识别产钳产后出血的高危因素,积极防治,可有效降低产后出血发生率.     

子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月本院接收的50例高危妊娠晚期孕妇为观察组,50例正常妊娠女性为对照组。观察观察组与对照组的收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)及有无舒张期早期切迹,并比较不同超声S/D值及有无舒张期早期切迹的高危妊娠晚期产妇妊娠结局的差异。结果:观察组S/D值显著高于对照组,且发生舒张早期切迹的比例显著高于对照组(P<0.05)。两组RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与S/D值正常者比较,S/D值异常者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高(P<0.05)。与无舒张早期切迹者比较,存在舒张早期切迹者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量子宫动脉参数有助于评估高危妊娠结局,其中S/D及舒张早期切迹有重要的临床意义。     

应用改良胎儿生物物理象评分监测高危妊娠的研究

目的寻求一种更好的、无创伤性的宫内安全性预测方法。方法对Ｖｉｎｔｚｉｌｅｏｓ生物物理评分标准进行了改良，开展了糖负荷试验的新方法。对住院分娩的２３０例高危孕妇进行监测，并与分娩时结果作对照。结果在综合评分中，各单项评分越低，其羊水污染率、Ａｐｇａｒ低评分发生率、围产儿病死率越高，糖负荷试验后评分增高或综合评分达６分以上者，新生儿无明显缺氧现象，反之，糖负荷试验后评分仍低者，胎儿均有不同程度缺氧，新生儿Ａｐｇａｒ评分较低或低体重儿，围产儿病死率增高。结论改良的生物物理象评分，较既往的Ｍａｎｎｉｎｇ评分和Ｖｉｎｔｚｉｌｅｏｓ评分法更科学，对高危妊娠的监护及指导临床处理起到了极其重要的作用     

孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响

目的:观察孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响.方法:选取孕晚期初产妇122例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各61例.对照组孕妇按时产检,常规指导孕期注意事项及分娩;观察组孕妇从孕36 周开始接受分娩球运动法培训,掌握分娩球锻炼方法.比较2组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药、产程时间及产后出血和新生儿窒息发生率.结果:观察组疼痛缓解程度显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产时哌替啶、地西泮和缩宫素的使用率也显著低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组产妇第一产程和第二产程时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期分娩球运动锻炼能减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩,并有助于降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率.     

135例妊娠期心衰处理及分娩结局的临床观察

目的 探讨妊娠期心衰的临床处理,及终止妊娠时间、分娩方式选择对围产儿预后的临床影响.方法 我院2009年3月～2012年6月共135例妊娠期心衰患者,根据分娩方式、分娩时机、心衰控制时间和术前心功能状态进行分组,比较不同分组对围产儿预后的影响.结果 阴道分娩终止妊娠,新生儿窒息发生率较剖宫产显著增高,P〈0.05;37～39＋6孕周剖宫产较32～36＋6孕周剖宫产围产期死亡率显著增高,P〈0.05,低体重儿发生率显著降低,P〈0.05;控制心衰时间大于48h,新生儿窒息风险显著增加,P〈0.05,新生儿肺透明膜病发生率亦显著增加,P〈0.05;心功能Ⅰ~Ⅱ级剖宫产较Ⅲ~Ⅳ剖宫产新生儿窒息发生率和围产期死亡率显著降低,P〈0.05.结论 妊娠期心衰应选择剖宫产终止妊娠,最好在32～36＋6孕周内,根据母亲心功能状态选择手术时机.