股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

股骨干骨折内固定术失误探讨

股骨干骨折内固定术失误探讨张启光，王洪威，丛丽，孙静（山东文登整骨医院，２６４４００）关键词骨折；股骨干骨折；内固定术；误诊股骨干骨折是指股骨粗隆下２～５ｃｍ至股骨髁上２～５ｃｍ的一段管状骨骨拆。大多数股骨干骨折行骨牵引，辅以手法整复，夹板外固定，疗...     

股骨干骨折切开复位内固定术的护理

股骨是全身最长、最粗的管状骨,其周围肌肉丰富,收缩力强,骨折后产生的短缩及成角畸形手法复位及外固定常不能达到复位标准,现将我院近两年来对14例股骨干骨折切开复位内固定手术的护理体会报告如下。     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响

目的 将护理干预应用于股骨干骨折内固定术后所取得的疗效进行观察探讨. 方法选取78例在我院进行股骨干骨折内固定术的患者,按护理方式的不同将其平均分成两组.对照组39例患者进行普通护理,实验组39例患者进行有针对性的护理干预.比较两组患者采用不同护理方法后膝关节的功能恢复情况及疼痛情况. 结果两组患者经护理后,实验组优良率（89.74%）明显高于对照组优良率（61.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.实验组膝关节功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论对股骨干骨折内固定术后的患者进行护理干预,减轻了患者的痛苦,加快了膝关节功能的恢复,明显降低了膝关节术后疼痛,对患者的病情有较大的影响,临床疗效较为明显,在临床上可以广泛运用.     

股骨干骨折钢板内固定术后再折24例分析

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治各型股骨干骨折钢板内固定术后再折病例 2 4例 2 4处 ,经有效二期处理取得了良好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 31.5岁。骨折类型包括粉碎性骨折17例 ,斜型骨折 4例 ,横型骨折 2例 ,多段骨折 1例。2 4例均曾行钢板内固定术 ,其中普通钢板 16例 ,动力加压钢板 8例。再折类型包括钢板折断 ,弯屈 ,螺钉松动、弯屈、断裂及继发性骨折移位 ,成角。再折时间 <术后 3月 14例 ,3～ 6月 7例 ,>7月 2例 ,1例为术后 18月取出钢板后…     

切开复位内固定术治疗股骨干骨折临床研究

目的探讨切开复位内固定术治疗股骨干骨折效果与方法。方法对股骨干骨折患者24例实施切开复位内固定术治疗。结果患者术后1～2周膝髋关节功能恢复正常,3～5个月骨折愈合;延迟愈合1例。结论只要掌握适应证、手术技巧,开展切开复位内固定术治疗股骨干骨折,疗效满意。     

股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合原因分析

股骨干骨折切开复位内固定是常用的治疗方法之一，但由于多种原因，治疗后发生骨折不愈合，本文就５年内收治的１２例病例进行治疗分析，探索原因，与患者创伤程度，手术操作技术，内固定材料的选择，内固定材料的质量等因素有关。     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与疼痛的影响

目的：探讨股骨干骨折内固定术后患者采用护理干预对膝关节功能和疼痛的影响。方法选取该院于2012年4月—2014年2月间收治的采用内固定术治疗的股骨干骨折患者86例为研究对象,按照其护理方式的不同,分为常规护理组和针对护理干预组,每组各43例,其中,常规护理组患者采用普通护理方式,针对护理组患者采用针对性的护理措施进行干预,比较两组护理干预对股骨干骨折患者内固定术后膝关节功能与疼痛的影响。结果两组患者护理效果相比,常规护理组优35例（81.40%）,良2例（4.65%）,一般4例（9.30%）,差2例（4.65%）,优良率为37例（86.05%）;针对护理组优39例（90.70%）,良2例（4.65%）,一般2例（4.65%）,差0例,优良率为41例（95.34%）,针对护理组的护理效果明显优于常规护理组,且差异明显,具有统计学意义。同时,记录两组患者的VAS评分值（视觉模拟疼痛评分法）及HSS评分值（膝关节损伤标准评分法）。结论对股骨干骨折患者在内固定术后采用针对性的护理措施干预可有效减轻患者痛苦,加快患者膝关节功能的恢复,降低患者术后疼痛,提高患者生活质量,临床护理效果显著。     

股骨干骨折钢板内固定术后断裂12例原因分析

外伤致股骨干骨折多见 ,因为解剖及力学上的原因 ,其移位较为多见 ,多数需行手术内固定 ,钢板螺钉内固定是常用方法之一 ,但若处理不当常致钢板断裂等严重并发症的发生。 1993年 10月至 1999年 12月笔者等收治股骨干骨折钢板内固定术后断裂 12例。现对断裂原因进行分析报告。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,左 8例 ,右 4例。其中行 1次手术 10例 ,2次手术 2例。车祸 8例 ,跌伤 3例 ,重物砸伤 1例。损伤部位 :中上段 4例 ,中段 3例 ,中下段 5例。损伤类型 ,按 AO分型 32 A 3例 ,32 B 4例 ,32 C 5…     

股骨干骨折内固定失效32例分析

目的与方法：总结分析股骨干骨折内固定失效32例。结果：发现内固定物选用错误、操作技术不规范、术后管理不当是内固定失效的主要原因。结论：内固定一旦失效一般应积极地重新手术，再行可靠内固定并植骨。     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的：总结股骨干骨折内固定失败原因,方法：从股骨干的解剖特点,生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板,带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复,结果：34例中内固定物和普通钢板16例（47．06％）,其中8孔9,6忆5例,4孔2例,髓内针15例（44．12％）,其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例（8．82％）。出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例,结论：股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择,术中操作后处理等方面不当多可引起内固定术的失败。     

46例股骨干骨折不同内固定治疗疗效分析

４６例股骨干骨折采用Ａｏ钢板内固定２２例，梅花针内固定２４例，经６￣６１月随访，采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准进行评估，结果显示，两种方法疗效均满意。并对Ａｏ钢板、梅花针内固定的优缺点以及适应证作讨论。     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合21例原因分析

目的：分析股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合的原因。方法：回顾性分析股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例21例,分析病例的影像学资料并进行X线分型,重新进行手术内固定、植骨治疗。结果：对所有病例进行随访,平均随访时间12.3个月。临床效果评定优10例,良9例,可2例。结论：在骨折临床治疗过程中,存在以下几个影响骨折愈合的因素。①内固定不牢固;②钢板的位置不正确;③未植骨,尤其是有骨缺损的病例;④不合理的功能锻炼和负重练习。良好的解剖复位为骨折断端的接触和稳定提供了条件,牢固地固定可以保持整复后的位置,同时也是愈合的基础,早期、无痛、合理的功能锻炼可促进骨折修复。需要实时监测骨折愈合的进程,制订合理的治疗康复方案,及时消除影响骨折愈合的因素,才能最终达到治疗目的,尽早恢复肢体功能。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

不同内固定方法治疗股骨干骨折356例分析

股骨干骨折的治疗方法很多 ,究竟采用哪种治疗方法为好 ,依不同骨折类型、患者的具体情况和各医院的条件而定 ,这已成共识。但内固定方法的选择却一直存在争议。我院1989年 5月— 2 0 0 1年 12月 ,采用不同内固定方法治疗不同类型股骨干骨折 35 6例 ,疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 35 6例 ,男 338例 ,占 95 % ,女 18例 ,占5 %。股骨上 1/ 3段骨折 12 8例 ,中 1/ 3段骨折 132例 ,下 1/ 3段骨折 88例 ,多段骨折 8例。粉碎性骨折 16 8例 ,开放性骨折 6 2例。1.2　治疗方法　对开放性骨折均采用髓内针早期内固定。…     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后的护理

用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折是一种新的治疗方法。我院自2003年1月~2004年12月用此法治疗股骨干骨折25例,配合适当的术后护理,疗效满意,现报道如下。1护理措施1.1一般护理术后患者取仰卧位,保护患肢于外展中立位,并用垫枕垫高患肢。根据具体麻醉方式采取相应的麻醉后护理     

股骨干骨折梅花针内固定术中卡针的处理体会

<正> 临床资料 7例均为新鲜骨折,均存在髓内针内固定术的适应证,均为闭合性骨折,手术时机最短伤后5d,最长伤后10d,平均伤后7d;其中男6例,女1例,年龄最小17岁,最大47岁,平均30岁;均为单侧股骨干骨折,其中左侧5例,右侧2例,5例为短斜性骨折,2例为横形骨折;6例骨折处在胃髓腔狭窄处偏远侧端,1例骨折处在骨髓腔狭窄处偏近侧端。 处理方法 均为硬膜外麻醉,局部行后外侧切口,在股外侧肌后缘进入骨折端常规显露,分别处理远近骨折端,选择长度、粗细“合适”的梅花针试通过骨髓腔的狭窄段,在通过困难时常规行骨髓腔狭窄段的髓腔扩大处理后,将“适当”的梅花     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…