神经内镜治疗梗阻性脑积水的术中护理

目的探讨神经内镜治疗18例梗阻性脑积水的术中护理配合。方法15例为导水管阻塞引起的双侧型脑积水,另3例为单侧室间孔堵塞引起的单侧型脑积水,15例用神经内镜经侧脑室额角入路,经室间孔行三脑室底脚间池造瘘,3例透明隔造瘘治疗。结果所有造瘘过程均顺利,瘘口通畅。护士与术者之间配合协调,大大促进了手术顺利进行。结论了解和熟悉手术步骤,正确体位的摆放,术中严格无菌技术操作,控制冲洗速度,注意保持引流管通畅,做好仪器和器械的管理,对手术成功开展及减少手术并发症具有重要意义。     

经神经内镜手术治疗脑积水

目的：探讨神经内镜治疗脑积水的适应症，方法及技巧。方法：回顾性总结了经神经内镜手术治疗的脑积水52例，手术方法包括三脑室底造瘘术，透明膈造瘘术，脉络丛烧灼术及内镜下置分流管。结果：随访2月－48月。16例原发性导水管狭窄性脑积水15例疗效满意；12例肿瘤压迫导水管性脑积水10例疗效满意；7例单侧室间孔堵塞性脑积水均有效。3月后复查CT提示脑室缩小30例。17例交通性脑积水术后症状均有明显改善。结论：神经内镜手术治疗脑积水微创，安全，疗效好，适用于所有类型的脑积水；三脑室底造瘘术应作为梗阻性脑积水的首选方法，内镜引导下脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水可降低分流管堵塞的机会。     

1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合

报告了1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合.术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种器械物品,安置头高脚低位.术中器械护士协助术者建立气腹,放置各种器械,密切配合手术进程.认为护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤,随时观察患者情况.本例手术经过顺利,痊愈出院.     

少量脑出血致梗阻性脑积水1例

脑出血（ICH）是一种常见的脑血管病，占全部脑卒中的10％～30％，而高血压脑出血占90％。临床上因病损部位不同而具有不同临床表现。脑出血后大量血液破人脑室造成梗阻性脑积水多见，而少量血液破入脑室，造成中脑导水管阻塞，引发梗阻性脑积水较少见。现结合影像学将我院1例ICH患者资料报告如下。     

神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水

目的：小儿梗阻性脑积水的常用治疗方法为脑室－腹腔分流术,该手术并发症高。神经内镜间下第三脑室底脚间池造瘘术是一种治疗脑积水的新方法,克服了分流术的缺点。方法：对２１例导水管狭窄性脑积水患者,取侧脑室顺角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑底与脚间池之间造一瘘孔。结果：１８例近期疗铲满意,３例改行脑室－腹腔分流术,无严重并发症。结论：该手术具有以下优点,微创手术;手术在直视下进行,增另     

第三脑室造瘘治疗梗阻性脑积水的多因素分析

目的　探讨第三脑室造瘘 (ETV)治疗梗阻性脑积水的手术指征和效果预测。方法　根据病因 ,将病例分为四组 :肿瘤组 2 1例 ,中脑导水管梗阻 18例 ,囊肿组 11例 ,颅内出血及感染组 8例。采用多因素统计方法研究 5 8例梗阻性脑积水致病原因、术后早期临床症状及影像学发现在ETV手术效果预测中的作用。结果　Kaplan Meier分析显示ETV术后一年总有效率为 0 75～ 0 8。中脑导水管梗阻、肿瘤和囊肿手术有效率分别为 0 89、0 84和 0 82 ,颅内出血及感染仅为 0 5 0 (P =0 0 4 75 )。Logistic回归分析证实术后2周内早期临床症状改善 (SigofLogLR <0 0 0 0 1)和磁共振电影相差成像显示造瘘口通畅 (SigofLogLR =0 0 0 0 2 )均为手术成功的预后指标。ETV术后 2周内侧脑室体积变化并无预测作用 (P =0 0 7)。结论　ETV治疗梗阻性脑积水要求适当选择适应证。术后早期临床症状和磁共振电影相差呈像检查对预测手术效果具有重要作用     

一例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合

总结1例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合,通过完善的术前访视,全面的术前准备,巡回护士做好体位摆放、皮肤保护、体温保护等措施,器械护士提前与医生手术讨论、熟悉手术步骤、熟练精确的手术配合是手术成功的关键。     

神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水8例报告

目的研究神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水的手术指征、术中技术及其疗效。方法该科自2000年5月至今采用神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水8例，其中1例因视野不清改行脑室一腹腔分流术。结果8例症状均好转，影像学复查5例脑室缩小。并发脑膜炎1例。术中出血1例，因视野不清改行脑室一腹腔分流术。伤口感染1例，经二期清创缝合后治愈。无死亡和永久后遗症。结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者三脑室造瘘术有很好的效果。     

小脑髓母细胞瘤67例的手术探讨

报告经手术及病理证实髓母细胞瘤６７例。重点探讨了手术操作中的几个问题。认为全切可明显改善预后，应在不影响脑干功能前提下尽可能作肉眼全切。如与四室底粘连紧密，不能强求全切。术中保护好小脑后下动脉及分支。术前或术中外引流是一有用方法。对梗阻性脑积水严重，ＣＴ示脑室周围有脑脊液外渗者，术前给予外引流是有益的。对导水管口周围肿瘤浸润者应作导水管－脑池分流，对不能打通导水管口者作脑室－脑池分流