MnDPDP增强MRI的临床研究

本文介绍了MnDPDP增强MRI临床研究的内容,如剂量与给药方式的选择、不同成像序列和时间的应用、正常腹部脏器的MnDPDP强化特点以及MnDPDP增强MRI对肝局灶性病变的检测和定性价值;对胰腺、肾上腺病变的MnDPDP增强MRI的意义也作了简要叙述;最后,展望了这种组织特异性MRI对比剂的应用前景.     

MnDPDP的基础研究

MnDPDP是一种具有组织特异性的肝细胞性MRI对比剂,本文介绍了其化学结构,特性,体内代谢机制和MnDPDP增强MRI的动物实验研究等方面内容。     

MnDPDP的基础研究

MnDPDP是一种具有组织特异性的肝细胞性MRI对比剂.本文介绍了其化学结构、特性、体内代谢机制和MnDPDP增强MRI的动物实验研究等方面内容.     

MnDPDP增强MRI在肝内占位病变的临床应用

MnDPDP是一种新型阳性肝细胞特异性MR对比剂，主要由肝细胞摄取，可缩短T1，使肝脏信号升高，有“照亮肝脏”之说，而病变区非正常肝细胞不能摄取MnDPDP而信号保持不变，两者对比度增加而显示病变。介绍有关MnDPDP对肝脏增强机理、扫描方法、肝内占位病变影像学表现、效果及安全性评估。     

原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的比较研究

目的 :比较研究原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的价值。材料和方法 :对36例原发性肝细胞癌(HCC)进行MnDPDP增强MRI前瞻性研究。平扫序列为SET1WI、FSET2W和FMPSPGRT1WI。静脉滴注MnDPDP后5min开始行FMPSPGRT1WI和SET1WI ,每隔5min成像一次直至40min ;并进行延迟24h成像。三位资深MRI诊断医师以盲法分别比较两种T1W图像(SET1WI和FMPSPGRT1WI)的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)、病灶的显示率和定性诊断率 ,以及两种T1W图像上HCC的信号强度差异。结果 :(1)MnDPDP增强后不同延迟时间的两种T1W图像之间的S/N±SD均无显著差异(p>0.05) ,而C/N±SD于延迟5min至40minFMPSPGRT1W图像优于SET1W(p<0.01) ;但延迟24hSET1W图像的C/N±SD优于FMPSPGRT1W(p<0.01)。(2)SET1W图像上HCC呈高信号的概率明显高于FMPSPGRT1W(5～40min :58.8 %对21.6 % ;24h :80.4 %对43.3 %)(p<0.005)。(3)SET1W和FMPSPGRT1W的HCC检出率均为92.7 % ;两者的定性率分别为92.7 %(SE)和87.3 %(FMPSPGR)。结论 :MnDPDP增强两种T1WMR图像对HCC的检出率相当 ,定性以SET1W稍优。作者推荐的HCC检查方案为 :(1)10～40min之间成像一次 ,序列为SET1W或(和)FMPSPGRT1W ;(2)延迟24h成像一次 ,序列为SET1W。     

泰乃影(MnDPDP)的临床初步应用

目的：初步评价MnDPDP在MR检查中的诊断价值。方法：对8例肝脏、胰腺病变患者进行常规MR检查和MnDPDP增强扫描。其中3例经手术证实。观察、分析增强前后的T1WI图像上肝脏、胰腺的信号变化及病灶强化特征。结果：MnDPDP能强化正常肝脏、胰腺组织,对肝细胞性、胰源性病变具有不同程度的强化,而不影响非肝细胞性及非胰源性病变的信号强度。结论：MnDPDP在检测肝脏、胰腺病变中,敏感性高,具有一定的鉴别诊断价值。     

MnDPDP增强MRI在肝内占位病变的临床应用

MnDPDP是一种新型阳性肝细胞特异性MR对比剂,主要由肝细胞摄取,可缩短T1,使肝脏信号升高,有"照亮肝脏"之说,而病变区非正常肝细胞不能摄取MnDPDP而信号保持不变,两者对比度增加而显示病变.介绍有关MnDPDP对肝脏增强机理、扫描方法、肝内占位病变影像学表现、效果及安全性评估.     

MRI MnDPDP增强对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 :评估MRIMnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值。材料和方法 :对 3 6例HCCs行MRIMnDPDP增强研究。静脉滴注MnDPDP结束后 5min开始每隔 5min成像 1次 ,直至 40min ;第二天行延迟 2 4h成像。成像序列为SET1WI和FMPSPGRT1WI。对不同延迟时间图像的信噪比 (S/N)、对比度噪声比 (C/N)及病灶显示率进行比较研究。结果 :(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异。 (2 ) 5～ 2 5min图像肝与HCC之间C/N高于 3 0min以后图像 (P<0 0 5 )。 (3 )病灶显示率和定性率均以延迟 2 4h最高 (92 7% ) ,但各组图像之间无显著差异。结论 :MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟 2 4h图像为佳     

MnDPDP在临床上的应用状况

MnDPDP是磷酸吡多醛的锰络合物,在体内主要被肝细胞吸收,由胆道排泄,它有明显缩短Ti的作用,故在T1WI上呈明显的高信号,与Gd比,其增强时间窗长,毒副作用小,图像S／N和C／N较高,有利于病灶显示,由于其细胞特异性和代谢特点,柯用于鉴别诊断和对肝功能的观测,作为MR的一种新型肝细胞特异性对比剂,MnDPDP在欧洲已进入第三期临床试验,国内尚未见报道。     

MnDPDP在临床上的应用状况

MnDPDP是磷酸吡多醛的锰络合物,在体内主要被肝细胞吸收,由胆道排泄.它有明显缩短T1的作用,故在T1WI上呈明显的高信号.与Gd比,其增强时间窗长,毒副作用小,图像S/N和C/N较高,有利于病灶显示.由于其细胞特异性和代谢特点,可用于鉴别诊断和对肝功能的观测.作为MR的一种新型肝细胞特异性对比剂,MnDPDP在欧洲已进入第三期临床试验,国内尚未见报道.     

CT与MRI在诊断结节性甲状腺肿中的应用

目的：了解CT与MRI在结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法：对34例结节性甲状腺肿病人行CT平扫，28例行CT增强扫描，另有24例行MRI平扫，其中20例行MRI增强扫描。结果：CT与MRI者结合应用，可提高结节性甲状腺肿的诊断率。     

应用对比增强MRI检测可逆性心肌功能不良

MRI可以多种方式评价心肌活性。最近研究显示，对比增强MRI可用于区别可逆性与不可逆性心肌损伤，预测血运重建术的效果。对比增强MRI因空间分辨力高，可确切显示心外膜下存活心肌，并提供其它无创成像技术不能显示的诊断信息。本文综述了对比增强MRI评价可逆性心肌功能不良的应用。     

增强减影MRI技术诊断椎体转移瘤

目的评价增强减影MRI在椎体转移瘤诊断中的应用价值。方法对30例44个椎体转移瘤进行常规MR序列扫描，同时使用对比增强剂钆喷替酸葡甲胺进行增强显影，并对增强前后的T1WI进行减影处理。通过对椎体肿瘤影像的清晰度、信号强度比（SIR）和噪声比（NR）的比较，评价增强减影MRI在椎体转移瘤上的诊断价值。结果增强减影MRI及增强T1、SE T1、T2、反转恢复序列（STIR）图像的SIR值分别为2．93、1．15、1．16、1．26、1．69。增强减影MRI及增强T1、SE T1、SE T2、STIR图像的NR值分别为0．98、5．25、3．44、4．56、23．32。增强减影MR图像的SIR和NR较常规MRI图像差异均有统计学意义（P＜0．05），其信号对比度及图像质量均较好。结论与常规MR序列图像相比，增强减影MRI对椎体转移瘤病灶的细节显示得更清楚，病灶与背景的对比度更明显，图像质量更清晰，在椎体转移瘤的临床诊断上有重要的应用价值，可以在增强显影后常规应用。     

应用对比增强MRI检测可逆性心肌功能不良

MRI可以多种方式评价心肌活性。最近研究显示，对比增强MRI可用于区别可逆性与不可逆性心肌损伤，预测血运重建术的效果。对比增强MRI因空间分辨力高。可确切显示心外膜下存活心肌，并提供其它无创成像技术不能显示的诊断信息。本文综述了对比增强MRI评价可逆性心肌功能不良的应用。     

预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用

目的 探讨预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用价值。资料与方法 对58例乳腺疾病患者进行常规MRI平扫、脂肪抑制MRI平扫和脂肪抑制动态增强MRI扫描，对比分析SE TlWI、FSE T2WI、脂肪抑制SE T1WI、脂肪抑制FSE T2WI和脂肪抑制SE T1WI增强扫描5种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 (1)对病变的检出，脂肪抑制增强扫描明显优于平扫各图像，检出率达100％，平扫各图像对病变的检出无显著性差别，其中以脂肪抑制T2WI为最好，检出率为93．1％，脂肪抑制T1WI最差，检出率为85．06％；(2)在病变形态的显示上，虽然脂肪抑制T2WI效果较好，但与常规T2WI相比并无显著性差别，而脂肪抑制的增强扫描则明显优于平扫各图像；(3)在病变内部信号的显示方面，脂肪抑制的平扫(包括T1WI、T2WI)明显优于常规平扫，而脂肪抑制的增强扫描明显优于平扫各图像。结论 乳腺MRI平扫中脂肪抑制的应用对病变的检出及内部信号的显示具明显优势，以脂肪抑制T2WI效果更好；在脂肪抑制基础上进行动态增强扫描不仅对病变强化的形态学特征显示良好，明显提高病变的检出率，而且能准确判断病变强化程度，观察病变血流灌注的动态变化过程．明显提高了MRI对乳腺疾病诊断的准确性，因此预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI增强扫描中的应用具有重要价值。     

MRI联合MRCP对肝门部胆管癌的诊断价值

目的探讨MRI与MRCP对肝门胆管癌（HCC）的诊断价值。方法30例手术病理证实的（HCC）患者均经增强前MRI及MRCP，20例还经动态增强MRI。获自上述3种方法的影像表现进行了对比性分析。结果MRCP对肝门部胆管梗阻水平定位准确率达93．3％（28／30），增强前与增强后MRI对病变的定性准确率为83．3％（25，30）。增强前后MRI联合MRCP对病变可切除性的术前评估准确率为80％（24／30）。MRCP显示了所有病例中肝内胆管不同程度扩张，肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损。增强前MRI显示了30例中20例肝门区有稍长T1、稍长T2信号的肿块影。经动态增强MRI20例中17例其肿块表现为延迟期缓慢持续强化，而10例无肿块者表现为管壁增厚、强化，管腔狭窄。结论增强前后MRI可以显示HCC的特征性改变，如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率。     

乳腺恶性肿瘤的MRI诊断

目的　评价MRI诊断乳腺恶性肿瘤的临床应用价值。方法　对37例乳腺恶性肿瘤进行MRI平扫和增强扫描,并对照X线、B超及手术病理结果,分析比较了增强前病变形状、边界、内部信号,以及增强后病变强化特征。结果　平扫及增强MRI对37例乳腺恶性肿瘤患者的诊断准确率分别为84.5%和94.6%。结论　平扫及增强MRI是诊断乳腺恶性肿瘤的有效影像学方法。     

乳腺癌的动态增强MRI诊断

MRI是乳腺癌诊断和鉴别诊断中的一种重要影像学手段，其中动态增强扫描尤为重要，综述了乳腺MR动态增强的影像表现、增强扫描应用价值和局限性等。     

MRI诊断脑转移瘤的价值

目的 探讨MRI诊断脑转移瘤的价值。方法 分析36例脑转移瘤患的临床及MRI资料，全部病例均行非增强及增强MRI检查。结果 多发颅脑转移瘤29例，其中3例为弥漫性脑转移瘤。单发脑转移瘤7例。脑转移瘤发生在幕上21例，幕下4例，幕上及幕下均有11例。4例伴有邻近脑膜受累。非增强MRI病灶上多数为长T1长T2信号，增强MRI上病灶均有强化，以环状强化为多见。增强MRI比非增强MRI发现转移瘤病灶将近高1倍。结论 增强扫描是MRI诊断脑转移瘤所必须的。结合临床病史和MRI特征，对大多数病例可做出准确诊断。     

CT与MR对女性盆腔肿块诊断能力的对比研究

目的 分析女性盆腔肿块（FPM）的CT与MRI表现，并比较CT与MRI对FPM的诊断能力。方法 50例经手术病理证实的FPM（25例恶性和25例良性）患者均经常规CT与MRI检查。29例又经CT增强扫描，35例又经MRI增强扫描。结果 CT正确诊断恶性FPM15例和良性FPM18例，诊断敏感性60%，特异性72%，准确率66%。MRI正确诊断恶性FPM21例和良性FPM22例，诊断敏感性80%，特异性88%，准确率84%。CT增强扫描能显示常规扫描看不到的征象，如卵巢癌壁结节强化和卵巢囊腺瘤的壁与间隔轻度强化等。MRI增强扫描有类似发现。CT对囊性肿块的诊断与MRI相似，对钙化斑的显示优于MRI，但对囊实性肿块结构细节的显示不如MRI。结论 CT与MRI的诊断具有各自的优势，总的说来，MRI优于CT，然而，二者结合可明显提高诊断准确率。