静脉免疫球蛋白治疗老年人特发性血小板减少性紫癜26例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）一般以肾上腺糖皮质激素（简称激素）作为首选治疗药物，近年来国外ITP诊治指南将静脉免疫球蛋白（IVIg）也推荐为一线治疗方法。由于老年患者中合并高血压、糖尿病等疾病的比例较高，而激素有加重或诱发这些疾病的不良反应，因此IVIg治疗ITP对老年患者尤有意义。我们应用IVIg治疗26例老年ITP患者，获得了较好的疗效，且未发现不良反应，报道如下。     

老年人特发性血小板减少性紫癜150例回顾性分析

目的　探讨老年人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的特点。　方法　对 1980年 1月至 1998年 12月间在我院诊治的老年ITP患者 15 0例的临床及实验室资料进行回顾性分析。　结果　 15 0例中 ,男性 6 1例 ,女性 89例 ,男女之比为 0 7∶1,其中慢性ITP 5 6例 ,急性ITP 94例。就诊时中位年龄 6 4岁 ,均有出血表现 ,中位血小板数 19× 10 9/L。可评价疗效的患者共 90例 ,5 9例急性ITP有效者 40例 ,19例无效 ;31例慢性ITP患者共治疗 43例次 ,有效者 14例次 ,2 9例次无效。 37例急性ITP患者中 32例 (86 5 % )在随访期间转变为慢性 ;有 2例急性ITP患者死亡 ,1例死于急性心肌梗死 ,1例死于脑出血。　结论　老年ITP的出血症状较严重 ,治疗效果较差 ,多数急性ITP患者转变为慢性。     

老年人特发性血小板减少性紫癜76例临床分析

对76例老年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床资料进行回顾性分析。76例老年患者中男女之比1∶2.8,慢性ITP 73例、急性ITP 3例,血小板计数平均为36×109/L,并存其他疾病者共58例。单一激素治疗总有效率100%,激素加大剂量维生素C治疗总有效率82.7%,单一大剂量维生素C治疗有效率82.2%。激素治疗期间并发肺炎、上消化道出血各4例,急性胆道感染、发热与腹泻各2例,其中死亡3例。     

西艾克与丹那唑联合治疗难治性小儿血小板减少性紫癜

我院儿科从 1 995年 1月起用西艾克与丹那唑联合治疗难治性小儿血小板减少性紫癜 (ITP) 1 6例 ,取得一定疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组病例均为本院患儿 ,并符合 1 986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。其中男 9例 ,女 7例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均年龄 8岁。1 6例患儿治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 8例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,7例曾应用α-干扰素 ,5例曾用大剂量甲基强的松龙冲击 ,4例曾用硫唑嘌呤 ,病情反复 ,病程 6～60个月 ,平均 2 5个月。1 .2 　 临床资料全部病例治疗…     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

特发性血小板减少性紫癜127例治疗观察

1990年1月至2003年5月，我院共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)127例。现将治疗体会报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗中国医学科学院血液学研究所（天津３０００２０）季林祥特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性疾病，其特征为单核－巨噬系统破坏自身抗体覆盖的血小板，导致血小板计数降低。此病比较常见，年发病率约１２／１０万人。儿...     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

本文对曾在至少1年以前进行过脾切除术的特发性血小板减少性紫癜72例进行下列观察分析:①总的分析;②探讨与病史长短的关系;③与术前曾否用皮     

小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)的急性型多见于小儿。其治疗略有异于成人,本文就此作一概述。一、肾上腺皮质激素治疗: 肾上腺皮质激素常作为治疗ITP的首选药物。但有人通过长期随访指出激素治疗组与非激素治疗组的预后无差别(1)。也有人统计,小儿ITP患者中85%于6个月内自然     

长春新碱治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

我院采用小剂量长春新碱慢速输注治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,特别对经皮质激素治疗无效的患儿,疗效满意。患儿年龄15个月至12岁,其中急性型6例,     

特发性血小板减少性紫癜伴卵巢黄体破裂二例

例 1　患者女 ,2 9岁 ,已婚。因全身皮肤广泛出血点、牙龈出血 2周伴右下腹疼痛 2ｄ ,于 1999年 8月 11日入院。曾查血小板 30× 10 9/Ｌ。既往有间断皮肤瘀斑。月经规则 ,末次月经 7月 2 0日。入院前 1天有性生活史。体检 :血压90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 10 8次 /分。全身皮肤广泛密集的出血点。口腔右侧黏膜可见血疱。左下腹压痛 ( ) ,腹水症 ( )。妇科检查 :后穹窿膨满。腹腔穿刺抽出不凝血液。实验室检查 :Ｈｂ 6 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,血小板 13× 10 9/Ｌ。骨髓增生活跃 ,粒∶红 1 71∶1,血小板少…     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜1例

目的观察脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法应用脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜。结果病人完全缓解，病情好转。结论脾栓塞治疗特发性血小板减少紫癜具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少，费用低廉等优点，值得临床推广应用。     

环孢素A治疗特发性血小板减少性紫癜2例

我科曾用环孢素A(CSA)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)2例,现报道如下。例1,女,32岁,因牙龈、皮肤出血和月经增多2月余,于1988年10月入院。查血小板(plt)25×10~9/L。骨髓象:巨核细胞全片13只,未见产生血小板巨核细胞(产板巨)。PAIgG66.1ng/10~7plt。ANA(—),dsDNA(—)。诊断ITP,用泼尼松(pred)和达那唑(DNZ)治疗,出血症状好转,plt未上升。后因丙氨酸     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。在成人中好发于40岁以下育龄女性,且不影响生育功能,所以妊娠合并ITP是临床医生经常遇到的问题,其机率报道不一,约为1～2／1000名妊娠妇女,     

冷上清治疗血栓性血小板减少性紫癜二例

例 1　 患者女 ,4 1岁。头痛、发热 1周 ,按病毒性脑炎收入我院传染科 ,经抗感染、脱水等治疗。翌日抽搐后意识不清 ,肉眼血尿 ,疑诊血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ) ,于 2 0 0 0年 3月 12日转入血液科。既往患类风湿性关节炎 10余年。入院检查 :Ｔ 38 9℃。深昏迷。巩膜黄染 ,皮肤散在紫癜 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 9次 /ｍｉｎ ,律齐。腹软 ,肝、脾肋下未及。血象 :ＷＢＣ 11 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ ,血小板 (ＢＰＣ) 2 3× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 (Ｒｅｔ) 0 10。尿常规 :蛋白 (++) ,ＲＢＣ(++++) ,血总胆红素 38μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆…     

特发性血小板减少性紫癜与妊娠

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,由于血液中存在抗血小板抗体引起血小板破坏过度而致病。青年妇女发病率最高,妊娠期也不少见。妊娠期发病者可使其病情加重且常影响胎儿。处理上常涉及内科和产科,为此,内科和产科医师必须掌握其处理的特殊性。     

特发性血小板减少性紫癜分期论治

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床常见出血性疾病 ,笔者近年来致力于该病的研究 ,临床将本病分为两期论治 ,并按各期不同特点 ,单纯采用中药治疗 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　急性期血热炽盛 ,清热凉血止血为首法　　急性期多发于 2岁～ 9岁儿童 ,起病前 1周～ 3周常有上呼吸道感染史 ,起病急 ,出血重 ,以皮肤粘膜突然出现紫斑 ,斑色鲜红而密集 ,伴有齿鼻衄血为突出表现 ,实验室检查除血小板减少外 ,患儿血循环中抗血小板抗体明显升高 ,骨髓中巨核细胞数正常或增多。证属风热疫毒入血 ,灼伤血络 ,迫血妄行 ,治当清热解毒 ,凉血止…     

难治性特发性血小板减少性紫癜的靶向治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难。传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CIMOL单克隆抗体、町阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视。