早期持续运动对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果分析

目的:探求降低下肢骨折术后深静脉血栓形成更佳措施。方法:对2012年在我科手术治疗下肢骨折的102例病人随机分为观察组和对照组,2组均实行常规的预防治疗和护理,其中观察组在术后2~3天开始用CPM机进行患肢持续被动运动。结果:观察组患者术后1个月内无1例患者发生患肢深静脉血栓。对照组患者术后1个月内出现3例有患肢深静脉血栓症状,经彩超诊断证实患肢静脉血栓,3例虽无患肢深静脉血栓症状但经彩超诊断为患肢静脉血栓。结论:下肢骨折术后患肢早期行持续被动运动(CPM)能有效降低下肢深静脉血栓形成经验值得推广。     

预防老年性股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成的护理

目的 总结老年性股骨粗隆间骨折后预防下肢深静脉血栓形成的护理经验.方法 对2006-2010年收治的62例股骨粗隆间骨折患者进行术前术后护理干预.结果 1例术后6天出现患肢肿胀,1例股骨髁上牵引2周后出现患肢肿胀,均彩超证实腹股沟区深静脉血栓.讨论及早合理的护理干预对预防老年性股骨粗隆间骨折后下肢深静脉血栓形成有积极的作用.     

外治法治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成是目前常见的周围血管疾病之一。左下肢深静脉血栓发生率高于右下肢。临床表现主要有下肢肿胀及持续性疼痛，尤其是股三角区明显压痛，重症病人下肢皮肤青紫，动脉搏动减弱或消失，病情发展，可导致患肢湿性坏疽。 1 临床资料 本组17例，均因下肢疼痛、肿胀就诊，病程1周～6个月不等，经彩超诊断为下肢深静脉血栓形成，其血栓部位和性质见表1。……     

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：     

下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗89例临床观察

深静脉血栓形成好发于下肢 ,1 992年— 2 0 0 0年我院采用中西医结合非手术治疗下肢深静脉血栓形成 89例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 2 0岁～ 75岁 ,病程 3天～ 2年。左下肢 5 2例 ,右下肢 33例 ,双下肢 4例。主要表现为患肢肿胀 ,临床分 3型 :①周围型8例 ,只有小腿部疼痛 ,压痛以及轻度肿胀 ,Ｈｏｍａｎｓ征( + ) ;②中央型 5例 ,患肢肿胀严重 ,局部有炎症反应所引起的疼痛和压痛 ;③混合型 76例。本组均经下肢深静脉造影及彩超确诊。2　治疗方法　①中药活血祛瘀汤 :党参 1 5 ｇ ,黄芪 2 …     

丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形成

近年来 ,我们应用丹参、低分子右施糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1991～ 1999年我院收治的下肢深静脉血栓形成患者共 6 2例 (均为单侧 ) ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 2岁 ,发病时间最长 6个月 ,最短 3天 ,其中发病半个月以内者占 6 5%。多数患者明显体征为患肢肿胀 ,患肢的大腿周径比健侧粗约5～ 10ｃｍ不等 ,小腿周径比健侧粗 4～ 6ｃｍ不等。静脉血栓部位有较明显压痛。Ｈｏｍａｎｓ征呈阳性。患肢行动不便或有小腿疼痛 ,深静脉造影或彩超检查示 :不多数…     

手术联合腔内治疗对下肢急性深静脉血栓形成的疗效

目的 总结下肢急性深静脉血栓形成手术联合腔内治疗的经验.方法 对53例下肢急性深静脉血栓形成患者行手术取栓联合腔内治疗,总结其经验及并发症.结果 53例中无一例术中术后发生致死性肺栓塞,1～3 d内患肢肿胀消退者42例(79.25%),4～10 d肿胀消退者7例(13.2%),总治愈率92.45%(49/53).随访3个月至2年,未发现术后血栓复发者.结论 对下肢急性深静脉血栓形成手术治疗是有效方法,严格掌握适应证的同时联合腔内治疗,会获得更满意的临床效果.     

下肢深静脉血栓形成的治疗体会

本院从 1996年 2月 - 2 0 0 1年 2月收治住院深静脉血栓患者 6 2例 ,治疗方法效果分析如下。1　临床资料本组病历 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,左下肢发病 4 7例 ,右下肢 15例 ,均有患侧下肢明显肿胀 ,胀痛 ,浅静脉扩张 ,腓肠肌压痛等症状 ,周围型 2 5例 ,中心型12例 ,混合型 2 0例 ,其中股青肿 5例 ,表现 :患肢青紫、发冷、剧痛、高度肿胀 ,1例伴有血压下降。起病最短 1ｄ ,最长3个月 ,病史中有明显发病因素占 5 4 % ,其它原因不明。本组病例全部经彩色多普勒超声血流检查 ,下肢深静脉病变处血流信号缺乏或消失 ,探头加压…     

Palma手术治疗髂股血栓后遗症(附2例报告)

Palma手术即大隐静脉交叉转流术 ,自 195 6年Palma报道以来 ,我国至目前约施行 10 0例次左右[1] 。作者近期也施行 2例治疗髂股血栓后遗症 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,女 ,2 9岁 ,右下肢肿胀 6年入院。膝上 10 cm测量周径比对侧长约 15 cm,膝下 15 cm处测量周径比对侧长 7cm,近 1年来常感患肢坠胀痛难以忍受 ,无局部溃疡 ,浅静脉曲张不明显。右下肢深静脉造影髂股血栓后遗症 ,对侧大隐静脉造影见其粗约0 .3～ 0 .5 cm。例 2 ,女 ,4 5岁。左下肢肿胀 7年入院 ,膝上 10 cm测量周径比对侧长约 11cm,膝下 15 cm处测量周径比对…     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理

目的探讨骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理方法。方法回顾性分析2007～2011年间收治的19例骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料,总结深静脉血栓的防治方法。结果 9例小腿静脉血栓患者治疗5d后下肢疼痛明显缓解,肿胀消退,皮温下降;4例下肢髂股深静脉血栓患者治疗10d后患肢肿胀开始消退;6例混合型深静脉血栓患者中2例经药物治疗12d后症状缓解,4例患者最终行介入治疗后临床症状缓解;25d后19例患者复查彩超提示下肢深静脉血栓溶解。结论积极采取措施预防下肢深静脉血栓形成,是改善骨科创伤患者预后促进患者康复的关键,值得临床推广。     

左下肢浅静脉血栓合并下腔静脉血栓介入治疗的护理

1 病例简介。患者，女，59岁。因左下肢肿胀3d入院。3d前患者无明显诱因下出现左下肢肿胀，初为小腿，后渐发展至大腿。有胀痛，非持续性，小腿颜色青紫。彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉不完全性血栓可能。须抑制血小板聚集，抗凝活血化瘀治疗，5d后复查彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉完全性血栓，且侧支循环形成，化验室检查血常规，血凝常规正常范围，为更好地防止并发症的发生建议行下腔静脉滤器置入术。     

腰骶椎恶性肿瘤引起髂静脉压迫综合征1例

患者,男,30岁,2015年8月26日因反复左下肢肿胀1年余收入院治疗,1年前无明显诱因出现左下肢轻度肿胀,无寒战高热、胸闷气促等不适,于当地医院行血管彩超示左下肢静脉曲张,睡时抬高患肢、穿弹力袜,症状逐渐缓解。类似情况反复出现,2个月前自觉肿胀较前加重且伴剧烈疼痛,于当地复查血管彩超检查示“左下肢深静脉血栓形成”,住院予抗凝、改善循环、消肿等治疗,并行下腔静脉滤网置入术,患者自觉症状无明显好转,遂转入我院进一步治疗。既往无高血压、糖尿病病史,无外伤、手术史,无肝炎病史,无疫水、疫区接触史,否认饮酒,吸烟10年,10支／d。专科查体：左下肢肿胀,呈指压性凹陷,组织张力高,浅静脉曲张,无色素沉着,无溃疡发生,皮温增高,足背动脉搏动可扪及,左下肢活动受限,Perthes试验阳性,右下肢未见明显异常。辅助检查：凝血功能：凝血酶原时间19．7 s,凝血酶原时间比率1．69,凝血酶原时间活动度41．8％,国际标准化比率1．68;其他实验室检查均未见明显异常。胸片、心电图未见异常。血管彩超示：（1）左侧髂外静脉血栓形成;（2）左下腹脊柱旁及右下腹髂前上棘旁异常回声,性质待定。嘱卧床休息、抬高患肢,积极抗凝、溶栓、改善循环及对症等治疗,入院后第3天病情稍有好转后予行CT平扫＋增强,结果示：L4、5及S1水平可见一巨大软组织密度影,大小约13 cm ×11．3 cm,L4、5及S1椎体及附件骨质破坏,呈膨胀性融骨性改变, L5椎体明显变扁（图1A）,S1椎体双侧横突区膨胀明显,边缘骨皮质局部不连续,肿块向腹腔内及后背部生长,边缘不光滑,其内密度不均匀,可见坏死区,伴双侧髂总动脉受压推移,左侧髂内外动静脉、右侧髂内静脉可见包埋,左侧明显（图1B）,左侧髂静脉、股静脉内可见充盈缺损;下腔静脉可见环形金属影,滤网置入术后。诊断：1．髂静脉压迫综合征;2．下肢深静脉血栓形成（左）;3．脊柱骨巨细胞瘤。因椎体肿瘤巨大,位置特殊,经我院骨科医师会诊后考虑存在术中出血、肿瘤不可切除、术后复发等风险,患者及其家属拒绝手术,也拒绝行血管内支架置入术,遂于下肢肿胀消退后办理出院。     

老年反复月国静脉栓塞1例护理体会

深静脉栓塞是一种严重的内科疾病 ,是由血流淤滞及高凝状态等造成的 ,目前 ,内科治疗为首选。下面就 1例老年反复月国静脉栓塞行内科治疗的护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,82岁。因椎动脉供血不足入院 ,在住院期间因右下肢肿胀 10天 ,伴右下肢疼痛 ,活动受限 ,足背青紫 2天于 2 0 0 0年 5月 2 2日在彩色多普勒超声检查下确诊为右月国静脉不全栓塞 ,即以尿激酶行局部浅静脉溶栓治疗。 3天后 ,右下肢肿胀明显好转 ,彩超示 :右下肢血管通畅 ,停尿激酶 ,改低分子葡萄糖酐静脉滴注 ,2天后 ,右下肢肿胀青紫又加重 ,再做彩超检查 ,提示右…     

早期下肢深静脉血栓不同治疗方法对比研究

目的观察早期下肢深静脉血栓手术治疗与单纯药物治疗差异.方法收集40例早期下肢深静脉血栓形成患者,随机分为2组.分别应用手术治疗(A组)和药物治疗(B组),记录治疗开始(A0、B0)、治疗1周(A1、B1)、治疗2周(A2、B2)患-健肢周径差值、临床症状、体征及治疗期间并发症情况.结果A组患肢肿胀消退较B组明显快(P＜0.001);治疗6个月内B组深静脉血栓复发2例,出现下肢深静脉血栓后遗症3例,与A组比较并发症较多(P=0.047).结论早期下肢深静脉血栓患者选择手术治疗有可能取得更好的治疗效果.恰当的选择治疗方法可影响疗效.     

下肢浅静脉曲张误诊误治54例分析

下肢浅静脉曲张为常见病 ,但临床上常有误诊 ,我科自1993年 12月～ 1999年 12月共收治下肢浅静脉曲张 5 4 2例 ,其中 5 4例首诊基层医院出现误诊 ,并有 35例出现误治 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 9例 ,女性 2 5例 ;年龄 4 7± 2 0 .8岁 (6～ 79岁 )。左下肢 4 0例 ,右下肢 32例 ,双下肢 18例 ;病程 6个月～ 5年。全部患肢浅静脉曲张。肿胀 2 4例 ,色素沉着15例 ,溃疡 13例 ,面积最大约 3cm× 3cm。腹壁浅静脉曲张8例 ,15例患肢有浅静脉曲张、患肢粗长与血管痣三联征。 3例患肢皮温明显升高 ,其中 2例有震颤。所有患肢…     

股骨下段疲劳骨折1例报告

我院 1998年 4月收治右股骨下段疲劳骨折 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男患 ,2 0岁 ,1997年入伍新兵。因右侧大腿运动后疼痛 3天入院。 3个月前在越野跑后自觉右大腿疼痛 ,活动后明显 ,休息可缓解。后疼痛逐渐加重 ,并自觉右大腿下端肿胀而入院。查体 :右大腿下段内侧局部肿胀。可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不甚清楚。压痛明显 ,与皮肤无粘连 ,皮温不高 ,表浅静脉无怒张 ,腹股沟淋巴结无肿大。在本单位医院行Ｘ线检查以后以右侧股骨下段骨软骨瘤为诊断而转入我院。入院后阅其当时Ｘ线片 ,右股骨下段局部骨膜…     

分娩后急性下肢深静脉血栓形成的非手术治疗

目的:探讨非手术治疗分娩后急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:从入院第1天起,连续治疗14d,均使用尿激酶50万U静脉滴注1次/d,低分子右旋糖酐500mL静脉滴注1次/d,低分子肝素(建避凝)每天1支(5000U)皮下注射。出院后继续治疗:口服阿司匹林75mg,1次/d,连续3个月,穿弹力袜半年保护患肢。结果:全组未发生严重并发症,症状完全消失33例,5例肢体肿胀及疼痛均有一定程度减轻,但仍有轻度肿胀。结论:联合应用尿激酶,低分子肝素,低分子右旋糖酐是治疗分娩后急性下肢深静脉血栓形成的一种安全有效的方法。     

下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓疗效观察

目的 评价在下腔静脉滤器置入保护下,下肢深静脉血栓的治疗效果.方法 28例下肢深静脉血栓患者于DSA下行股、髂和下腔静脉造影后,在下腔静脉内置入滤器,再用导管抽吸、经导管尿激酶溶栓和抗凝治疗.结果 所以患者症状均完全缓解,疗效为100%,平均7.3 d,患者患肢肿胀疼痛于治疗后1～2 d内开始消退,出院时患肢膝关节上下...     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成2例

下肢深静脉血栓形成临床较为少见 ,大都发生于制动状态 ,尤其是手术后 ,多见于下肢。临床分周围里、中央型及混合型。我们采用中西医结合治疗2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料例 1,女 ,4 8岁 ,外伤致左胫腓骨粉碎性骨折 ,石膏托固定卧床 2月 ,解除固定后 ,患肢肿痛。查体 :左下肢剧烈肿胀 ,软组织压痛 ,患肢活动障碍。Ｘ片示 :对位、对线可 ,有骨痴生长。静脉造影示 :胫后静脉———月国静脉———股静脉近段血栓形成。例 2 ,男 ,50岁 ,外伤致股骨中下段完全性骨折 ,梅花针内固定术后 2月。左下肢肿胀剧烈 ,浅静脉曲张 ,足靴区营…     

中医药为主治疗下肢深静脉血栓形成60例临床观察

1　临床资料6 0例下肢深静脉血栓形成患者均根据临床症状及体征 ,彩色多普勒及静脉造影确诊。其中男 2 8例、女 32例 ,年龄 14～ 75岁 ;左下肢 34例 ,右下肢 2 4例 ,双下肢 2例 ;手术后 2 0例 ;产后10例 ,外伤后长期卧床 5例 ,不明原因 2 5例 ;症状出现到就诊时间 :≤ 7d 10例 ,7～ 15 d 15例、15 d～ 30 d 2 8例、30 d以上 7例 ;髂股静脉血栓形成 40例 ,小腿静脉血栓形成 2 0例 ,所有患者均有患肢疼痛、肿胀 ,按之凹陷 ,直立或行走后加重 ,休息或抬高患肢可缓解 ,部分伴有浅静脉曲张。2　诊断及疗效标准依据 1990年中华全国中医学会脉管专…