胃窗超声造影在病理性十二指肠胃反流诊断中的应用

目的：探讨胃窗超声造影检查对于病理性十二指肠胃反流的诊断价值。方法对53例十二指肠胃反流性疾病患者（ DGR组）和40例同期健康志愿者（对照组）行胃窗超声造影检查并对比分析，探讨病理性十二指肠胃反流的超声征象。结果超声造影成功率为100％。 DGR组的幽门孔内径值、反流次数明显高于对照组，差异有统计学意义。通过分析受检者反流所发生的时间段分布情况，DGR组在服用造影剂3 min后仍发生反流的例数为51例（96．2％），对照组在服用造影剂3 min后仍发生反流的例数为3例（7．5％）。结论胃窗超声造影检查可以客观的测量幽门孔直径，并能动态观察记录不同时间段发生十二指肠胃反流的情况，根据反流程度及发生反流的时间段和次数的不同，可以提示病理性的十二指肠胃反流，可为临床增添一种诊断十二指肠胃反流性疾病的检查手段。     

联合应用铝碳酸镁 埃索美拉唑和莫沙必利治疗食管裂孔疝并反流性食管炎40例疗效观察

<正>胃食管反流病(GERD)是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,GERD包括反流性食管炎(RE)和内镜阴性的胃食管反流病。食管裂孔疝(HH)是指部分胃囊经隔食管裂孔进入胸腔所致的疾病,HH和RE在常规内镜检查中经常被发现。HH伴RE患者较单纯的HH和RE患者更为常见,而且也难治[1]。     

三联疗法治疗35例消化性溃疡并发出血观察

消化性溃疡是临床常见病、多发病 ,主要发生在胃和十二指肠。奥美拉唑作为新一代质子泵抑制剂 ,在消化性溃疡病、胃食管反流病、出血性溃疡病等的治疗中 ,以其迅速可靠的疗效 ,得到了世界各国医学界的认可。我院 1998～ 2 0 0 1年收治住院消化性溃疡并出血 35例 ,使用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :35例均系住院患者 ,经胃镜检查明确病因及出血部位 ,常规活检除外恶变 ,溃疡面在1cm以内 ,且有活动性上消化道出血 ,无幽门梗阻者。 35例患者最小 19岁 ,最大 75岁 ,其中 <4 0岁11例 ,占 31 4 3…     

胆结石与消化性溃疡的关系

目的:探讨胆结石与消化性溃疡的关系.方法:对胆结石患者行胃镜和幽门螺杆菌(Hp)感染检查的随机对照分析.结果:且日囊结石患者的反流发生率为68.8%,对照组为40.2%.胆囊结石与反流密切相关.胆总管结石患者的十二指肠溃疡发生率为16.3%,对照组为2.3%,有统计学意义,胆总管结石可能参与十二指肠溃疡的发生.三种胆结石患者的Hp阳性检出率分别为54.3%,51.2%,40.2%,比较无统计学意义,提示胆结石患者溃疡发生和Hp感染不相关.胆结石组的消化性溃疡发生率为11.6%,对照组为3.0%,差异有统计学意义,前者十二指肠溃疡发生率明显高于后者,而胃溃疡发生率和对照组比较差异无统计学意义.结论:胆囊结石与反流密切相关,胆总管结石患者多合并十二指肠溃疡,肝胆管结石、胆总管结石、胆囊结石等三种胆结石中的消化性溃疡与Hp无关.     

消化性溃疡病药物的比较

消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部,分别称之为胃溃疡或十二指肠溃疡。溃疡的形成有多种因素,其中胃酸,胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本原因,十二指肠溃疡较胃溃疡多见,溃疡病的主要症状是慢性病程、周期性发作和节律性上腹疼痛,可被制酸剂及进食缓解;部分病人无典型的上腹痛,     

电子胃镜检查在胆汁反流性胃炎中的诊断价值

目的评价电子胃镜检查结合临床表现诊断胆汁反流性胃炎的价值。方法在电子胃镜下观察患者胆汁反流人胃的程度,黏膜胆汁染色及伴随其他病变情况,部分患者行黏膜病理检查。结果10000例胃镜检查患者发现胃内胆汁反流1433例,黏膜均表现有不同程度的充血水肿、糜烂,部分患者伴有消化性溃疡、反流性食管炎、萎缩性胃炎,未发现伴有胃癌、食道癌患者。结论电子胃镜检查可作为诊断胆汁反流性胃炎的主要手段。     

星落秋风五丈原《下）

溃疡病．深可致命 让我们接着上期,继续探究诸葛亮的病情。消化性溃疡（pepticulcer）,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。长期以来,医学家认为这些溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。病发于胃时称为胃溃疡,出现在十二指肠则称十二指肠溃疡。     

食管贲门癌术后并发胃食管反流的护理

胃食管反流是由胃十二指肠内容物反流入食管引起.食管抗反流的解剖生理是食管下段括约肌功能、膈食管韧带、膈肌和胃底与食管间的锐角(His角)的调节作用[1].由于食管、贲门癌术后食管与胃的解剖关系发生变化,使食管、贲门癌切除术后患者只要没有吻合口狭窄存在,就不可避免地发生胃食管反流[2].胃食管反流在围手术期可以引起患者误吸、窒息,抢救不及时可以引起死亡.远期可以引起反流性食管炎(占14.2%)[3]、溃疡、出血,吻合口狭窄、复发(占10%)[3]等,不同程度的影响患者的生存质量.自2001年1月以来,我们对52例此类患者进行护理并随访观察,报告如下:     

浅谈消化性溃疡病患者的治疗和护理

消化性溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡。可发生在胃、十二指肠,胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡.消化性溃疡也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上[1]。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病。     

十二指肠溃疡89例幽门螺杆菌感染与胃食管反流情况分析

幽门螺杆菌(Hp)感染、十二指肠溃疡、胃食管反流病这三种疾病普遍存在于人群中。Hp感染促进十二指肠溃疡的发生已达成共识,Hp感染与胃食管反流病的关系错综复杂。笔者将本院收治的十二指肠溃疡89例的病例资料进行了回顾整理,分析Hp感染与否者的胃食管反流病情况。     

莫沙比利联合尿囊素铝颗粒治疗胆汁反流性胃炎临床观察

胆汁反流性胃炎是常见的消化系统疾病,同时也是一种难治性疾病,其发生率约为5％[1-2].发生原因可能是胃部分切除术后或者是幽门括约肌功能失调导致胆汁和十二指肠肠液、胰液反流进入胃,损害胃黏膜屏障作用,引起患者胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等[3-4].本研究通过对收治的胆汁反流性胃炎患者临床资料进行观察和分析,以探讨其治疗方法,现报告如下.     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38 例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

胶囊内镜胃内滞留112例的处理

目的比较药物和胃镜两种方式处理胶囊内镜胃内滞留的有效性及安全性。方法回顾性分析胶囊内镜胃内滞留患者112例的临床资料。其中,36例肌肉注射胃复安5 mg(药物组),41例采用胃镜推送送至十二指肠球部(球部组),35例采用胃镜推送送至十二指肠降部(降部组)。分析胶囊内镜胃内滞留处理成功率、胶囊内镜反流率、盲肠到达率和不良事件发生情况。结果内镜组所有患者经胃镜成功处理胶囊滞留,处理成功率高于药物组的86.11%(P<0.05)。安全性方面,内镜组不良事件发生率较药物组稍高(P>0.05)。药物组5例在成功处理后出现胶囊反流,球部组2例发生胶囊反流(P<0.05)。药物组胶囊内镜最终盲肠到达率72.22%,低于球部组的92.68%和降部组的91.43%(P<0.05)。结论与药物处理比较,经胃镜抓取胶囊内镜直接送至十二指肠的处理方法更为可靠有效,同时也能保证检查的完整性。     

拉萨地区世居藏族胃,十二指肠疾病与幽门螺杆菌关系

对拉萨地区(海拔3658米)308例藏族胃、十二指肠疾病患者胃粘膜用病理学方法(Warthin—Starry染色法)检查幽门螺杆菌(HP)感染,HP阳性率为65.9％,其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病的检出率分别为70.7％、69.2％、87.34％,胆汁反流、十二指肠球炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎HP检出率为50％、66.7％、100％,胃息肉,萎缩伴肠上皮化生、胃癌、食道癌的HP检出率分别为100％、35.3％、31.3％、0％,正常胃十二指肠粘膜10例均阴性。炎症程度与HP的感染呈正相关关系。     

不明原因食管溃疡1例

消化性溃疡是常见的消化系统疾病,以胃和十二指肠溃疡为多,发生于食管较少见.随着内镜的设备和技术水平的提高以及检查的普及,发现食管溃疡病例亦在增多.本文对我院1例食管溃疡的诊疗体会报告如下.     

不良行为习惯对消化性溃疡的影响和行为干预措施

<正>消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,其中十二指肠溃疡多于比胃溃疡,二者同时发生的复合性溃疡仅占5%。消化性溃疡是一种全球性多发病,估计全世界约有10%的人患过溃疡病。现有治疗方案可使绝大多数消化性溃疡病例治愈,但治愈后,仍     

西沙必利的临床药物配伍

西沙必利(商品名普瑞博思)为一种胃肠动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流.其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间和数量上),增强胃肠的运动;但不影响粘膜下神经丛,因此不改变粘膜的分泌.本品可增强人的食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能,防止胃-食管和十二指肠-胃反流,加强胃和十二指肠的排空,并可促进小肠和大肠的蠕动[1].临床主要用于治疗反流性食管炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性特发性假性肠梗阻、胃轻瘫、Roux-en-Y综合征、胆囊收缩不良及便秘等[2],疗效确切,颇受临床医师欢迎.本文就如何充分发挥药物的疗效,做到药物合理配伍谈几点看法.     

急性消化性溃疡穿孔的临床特点和诊治体会

<正>消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,因此又称为胃十二指肠溃疡。消化性溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的并发症之一。近年来我们收治161例急性消化性溃疡穿孔患者,其中127例行急诊胃大部切除术,手术效果满意。现将结果报道如下。     

小儿消化性溃疡的X线诊断

目的 探讨小儿消化性溃疡的X线诊断价值。方法 对128例小儿消化性溃疡进行胃肠钡餐检查及摄片，采用多体位及充盈后适当加压，分析其X线表现。其中76例进行随访。结果 128例中，胃溃疡20例（16％），十二指肠溃疡105例（82％），胃、十二指肠复合性溃疡3例（2％）。胃溃疡龛影切线位呈小锥形，十二指肠溃疡呈小圆形或卵圆形，幽门管多痉挛。结论 钡餐检查是小儿消化性溃疡的主要检查手段。早期发现，及时诊治有利于龛影的愈合及胃、十二指肠外形的恢复，对降低溃疡病发病率具有重要意义。     

消化性溃疡963例胃镜分析

为了解地区消化性溃疡病的流行病学特点,笔者对我院2010年6月-2015年6月间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法 1.临床资料全部消化性溃疡病例资料均来源于我院住院和门诊有上消化道症状的患者,并经胃镜检查确诊。2.方法我院近5年中经胃镜检查人数共8 125例,其中胃、十二指肠球部和复合性溃疡的