关于联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用研究

目的探讨并评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据。方法用联合免疫法和化学法分别对112例消化道出血患者和65例阴性对照粪便标本进行检测。查阅病历资料,以内镜检测为金标准,探讨其灵敏度和特异性。结果化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是57.1%、96.9%、97.0%、56.8%,而联合免疫法分别为96.4%、98.5%、99.1%、94.1%,化学法检出限高于联合免疫法。结论联合免疫法是目前检测粪便隐血的较好方法,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

上消化道微量出血性疾病采用血红蛋白和转铁蛋白同时检测诊断的临床应用

目的：探讨上消化道微量出血性疾病采用血红蛋白和转铁蛋白同时检测的临床应用价值。方法：本次医学研究选择97例内窥镜检查证实为上消化道微量出血性疾病患者为研究对象，同时选择内窥镜检查证实未见上消化道微量出血性疾病的46名健康者为对照组，对比分析两组观察对象临床检查结果。结果：两组观察对象Quick Chaser法阳性率、速而准法阳性率和A、B纸板法阳性率等指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：由本次医学研究结果可知，血红蛋白和转铁蛋白联合检测是一种较为有效的上消化道微量出血性疾病临床检查和诊断方法，临床推广和应用价值较高。     

血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值分析

目的:探讨血红蛋白和转铁蛋白联合检测粪便潜血在消化道出血诊断中的应用价值。方法:选取56例消化道出血患者作为观察组,选取同期50例健康体检者为对照组,分别应用单克隆双抗体胶体金法检测粪便中血红蛋白(Hb)与转铁蛋白(Tf)。统计比较两种单独检测与联合检测的效果。结果:联合检测方式诊断效果显著高于转铁蛋白以及血红蛋白单独检测方式,误诊率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合检测粪便中的血红蛋白与转铁蛋白能够大幅提高消化道出血的阳性检出率,同单一诊断相比,更具诊断价值。     

血红蛋白与转铁蛋白联合检测粪便隐血

目的探讨邻联甲苯胺、血红蛋白胶体金检测试纸（Hb）、转铁蛋白胶体金检测试纸（Tf）同时检测粪便潜血对诊断消化道出血性疾病的临床价值。方法对100例健康人及152例有消化道出血疾病的患者粪便标本,用邻联甲苯胺、血红蛋白胶体金诊断试纸、转铁蛋白胶体金诊断试纸检测粪便隐血。结果100例健康人邻联甲苯胺阳性检出率为12％,血红蛋白阳性检出率为2．0％,转铁蛋白阳性检出率为2．0％,同时检测粪便中血红蛋白、转铁蛋白阳性检出率为2．0％;152例有消化道出血疾病的患者邻甲苯胺阳性检出率为69．5％,血红蛋白阳性检出率为73．0％,转铁蛋白阳性检出率为88．2％,同时检测粪便中血红蛋白、转铁蛋白阳性检出率为91．2％。结论免疫法灵敏度高、特异性强,但是血红蛋白由于受到肠内细菌的作用及大肠粘膜产生的粘液成分影响而变性,出现假阴性反应。因此同时测定血红蛋白和转铁蛋白,可提高消化道出血的阳性检出率。     

消化道出血临床诊断中血红蛋白与转铁蛋白联合检测的应用意义探究

目的分析在消化道出血临床的诊断中,血红蛋白和转铁蛋白联合检测的价值。方法选择我院在2015年2~9月诊治的消化道出血患者50例进行研究,对患者进行血红蛋白检测、转铁蛋白检测和联合检测,比较检测的结果。结果血红蛋白阳性检出率为24%,转铁蛋白检测率为35%,血红蛋白和转铁蛋白联合检测的阳性率为54%,联合检测阳性率最高。结论血红蛋白的阳性检出率较低,转铁蛋白有着较高的检验敏感性,采用联合检测能够提升消化道出血的阳性检出率,让疾病的诊断率得到提升。     

胃癌组织中端粒酶活性的检测及其意义

目的 :研究胃癌组织中端粒酶活性表达 ,探讨端粒酶活性表达与胃癌发生的关系。方法 :收集经手术及病理证实的胃癌标本 6 0例 ,将慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎伴中重度非典型增生各 2 0例作为对照 ,用原位杂交方法检测端粒酶。结果 :6 0例胃癌中端粒酶的阳性率为 88.3% ( 5 3/ 6 0 ) ,2 0例慢性萎缩性胃炎伴中重度非典型增生 2 0例的阳性率为 35 % ( 7/ 2 0 ) ,2 0例浅表性胃炎阳性率为 5 % ( 1/ 2 0 )。胃癌组与慢性浅表性胃炎及中重度非典型增生相比差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,非典型增生与浅表性胃炎相比差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,不同组织学分型胃癌其端粒酶阳性率差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :端粒酶在胃癌的发生中起重要作用 ,但与组织学类型无相关性 ,同时端粒酶在某些癌前病变中也有一定程度的表达。端粒酶的检测对胃癌的诊断及治疗有重要意义。     

幽门螺杆菌相关性胃疾病血清PG测定及意义

为研究血清胃蛋白酶原 (pepsinogen,PG)亚群 (PG 、PG )含量与幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)相关性胃疾病的关系 ,选取体检健康者 3 0例 (对照组 )和疾病组 14 4例 (实验组 ) ,其中慢性浅表性胃炎 47例 ,慢性萎缩性胃炎 3 5例 ,胃溃疡 40例 ,胃癌 2 2例。采用快速尿素酶试验 (RUT)及病理切片法检测幽门螺杆菌感染 ,采用放射免疫法 (RIA)检测血清胃蛋白酶原含量 ,旨在研究胃相关性疾病患者以上指标的变化情况。结果显示 ,RUT法检测幽门螺杆菌阳性率 (79.17% )高于病理切片法 (4 0 .2 8% ) ,两者有显著性差异 (P<0 .0 1) ;幽门螺杆菌在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者中有较高的阳性率 ,胃癌组患者 Hp感染率低于胃炎及胃溃疡组 ;在血清 PG含量检测中 ,胃癌组低于对照组、浅表性胃炎组及胃溃疡组 (P<0 .0 1) ,胃癌组 PG /PG 比值低于对照组及浅表性胃炎组 (P<0 .0 1) ,Hp(+ )组 PG 、PG 含量均高于 Hp(-)组。     

快速一步法测定HGB抗原的方法学研究及临床应用

目的　建立一种简便、准确、快速检测微量血红蛋白 (HGB)的检验方法。方法　用淋巴细胞杂交瘤技术制备的特异性抗人HGB单克隆抗体 ,在ELISA双抗体夹心的基础上建立快速一步法 ,用于检测粪便中微量HGB抗原。结果　检测灵敏度可达 0 .0 5 8μg/ml,批内及批间变异系数分别为 4.2 %和 5 .1% ;并与常规ELISA法进行了相关分析 ,相关系数r =0 .96。经临床应用 ,效果良好。结论　该方法可作为早期快速诊断胃肠道出血性疾病的重要方法。     

免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值分析

目的探讨免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病诊断价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的138例消化道出血患者与选择同期40例健康体检者外健康对照组,所有受检者均采用讨免疫法与化学法进行粪便潜血试验。结果健康对照组化学法阳性率为5.0%(2/40),免疫法阳性率为7.5%(3/40),免疫法+化学法阳性率为2.5%(1/40)。上消化道出血组化学法阳性率为58.8%(40/68),免疫法阳性率为63.2%(43/68),免疫法+化学法阳性率为75.0%(51/68)。下消化道出血组免疫法阳性率为70.0%(49/70),化学法阳性率为74.3%(52/70),免疫法+化学法阳性率为78.6%(55/70)。结论免疫法便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值一定程度胜于化学法,联合应用价值更高。     

转铁蛋白／血红蛋白双联胶体金法检测胃内容物潜血分析

目的：研究转铁蛋白（TF）／血红蛋白（Hb）双联胶体金法（简称双联法）检测胃内容物潜血,为临床确诊上消化道出血提供依据;同时探讨检测过程中对于不同性状的胃内容物标本如何确定稀释倍数。方法对820例胃内容物标本同步使用双联法检测TF／Hb;单抗法检测Hb。查阅病历资料,以临床诊断为标准,比较两种方法的灵敏度;同时观察标本在不同的稀释倍数时潜血检验结果的变化。结果双联法检测TF／Hb阳性例数（其中任何一项为阳性即为阳性）342例,检出率为41．7％,单抗法检测人Hb阳性例数301例,检出率为36．7％,检出率双联法优于单克隆抗体法（ P ＜0．05）。双联法的假阳性例数14例,比例为4．1％;而单抗法的假阳性例数为8例,比例为2．7％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。黏稠及半黏稠标本分别有半数标本应在检验前做1：10或1：5稀释。结论双联法可同时检测胃内容物中TF、Hb,提高阳性检出率,与单抗法互为补充,是筛检上消化道出血性疾病更理想的新方法,同时部分标本需要达到合适的稀释倍数才能得到阳性结果。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法:选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组(N组)分别检测Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr,并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据Hh AI c的水平分为4组:A组(Hb A1c4.8%±1.0%)B组(Hh Alc6.5%±0.6%)C组(Hb A1c8.1%±1.0%)D组(Hh Alc10.1%±1.3%)。结果:糖尿病患者观察组Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr较正常对照组显著升高(P<0.05),随着Hb A1c的升高糖尿病患者Um Alb,Um Alb/UCr升高更明显,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,经治疗后Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr结果显著降低(P<0.05)。结论:Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性,对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

子宫内膜异位症患者血清抗转铁蛋白抗体的表达及意义

目的建立一种ELISA方法 ,检测患者血清中抗转铁蛋白抗体 ,评价其对子宫内膜异位症诊断的价值。方法用转铁蛋白抗原包被 ,间接ELISA方法检测患者血清中抗转铁蛋白抗体。采集患者血清 ,分 3组 :盆腔内异症组 38例 ,Ⅰ、Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 9例 ;妇科良性疾病对照组 30例 ;正常对照组 4 0例。结果内异症患者血清中抗转铁蛋白抗体阳性率高达 94 .7% ,正常对照组阳性率为 2 .5 % ,良性疾病对照组阳性率为 0 % ,内异症组与两对照组比较差异有显著意义 (P均 <0 .0 1 )。间接ELISA法诊断内异症临床敏感性为 94 .7% ,特异性为 98.6 % ,诊断符合率为 96 .5 %。内异症各组阳性率比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论用转铁蛋白抗原包被的间接ELISA法检测血清中抗转铁蛋白抗体诊断内异症敏感性、特异性强 ,诊断符合率高 ,可试作为内异症辅助诊断及疗效检测的一种非创伤性的指标     

胃液糖类抗原19-9/72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的 探讨胃液糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测诊断胃癌的可行性.方法 应用自制胃液采集器通过胃镜分别采集研究组胃癌30例、对照组萎缩性胃炎32例、胃溃疡30例 和慢性浅表性胃炎30例患者的胃液,以ES-300全自动酶免分析仪批量同步检测CA72-4、CA19-9的表达.结果 研究组CA72-4、CA19-9检测水平分别为(83.54±143.70)U/ml和(47.05±29.64)U/ml,阳性检出率分别为76.66%和43.33%,均明显高于对照组(P<0.01);两者联合检查阳性率可达80.00%,32例萎缩性胃炎有2例CA72-4升高,其中1例患者9个月后确诊为胃癌.结论 胃液CA72-4、CA19-9联合检测可作为胃癌诊断的参考依据,也是晚期胃癌的重要指标.     

尿液联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的探讨尿液联合检测对于糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的效果及价值。方法选取45例糖尿病肾病患者作为实验组,选取同期45例体检健康志愿者作为对照组。比较两组研究对象尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1-M)水平,以及单项检测及联合检测阳性检出率、敏感度、特异性、漏诊率、准确率。结果实验组患者mALB、Tf、α1-M水平分别为(48.57±18.85)、(3.67±1.23)、(31.73±10.88)mg/L,均高于对照组的(14.49±2.56)、(1.04±0.32)、(6.38±2.10)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组Tf、mALB、α1-M、联合检测阳性检出率分别为51.1%、46.7%、31.1%、91.1%,均高于对照组的2.2%、2.2%、2.2%、6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四种检测方式特异性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测的准确率92.2%和敏感度93.3%均高于mALB检测的72.2%和46.7%、Tf检测的73.3%和48.9%、α1-M检测的67.8%和37.8%,漏诊率6.7%低于mALB检测的53.3%、Tf检测的51.1%、α1-M检测的62.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论各指标联合检测对于早期DN患者使用价值较高,反映肾功能受损时更为灵敏,联合检测更有助于DN早期诊断,使患者尽早接受治疗。     

尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义。方法选取2014年5月~2016年1月我院收治早期糖尿病患者300例为研究对象,采用单纯尿糖、单纯尿微量白蛋白和尿微量白蛋白联合尿糖对早期糖尿病肾损伤患者进行诊断,以病理结果为金标准,比较三种方法在早期糖尿病肾损伤中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,同时以病理诊断为标准将患者分为A组(单纯糖尿病患者)和B组(早期糖尿病肾损伤患者),比较两组患者尿微量白蛋白、尿糖水平及阳性率。结果 300例糖尿病患者经病理诊断为早期糖尿病肾损伤67例,发病率为22.33%。单纯尿微量白蛋白在早期肾损伤中诊断灵敏度为46.27%,特异度为95.28%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为86.05%。单纯尿糖检测在早期肾损伤中诊断灵敏度为56.72%,特异度为93.99%,阳性预测值为73.08%,阴性预测值为88.31%。尿微量白蛋白和尿糖联合检测早期肾损伤中诊断灵敏度为86.57%,特异度为91.42%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为91.42%。A组患者尿微量白蛋白和尿糖水平均低于B组[(15.4±5.4)mg/L vs(25.8±7.1)mg/L,(2.3±0.6)mmol/L vs(3.7±0.9)mmol/L,P0.05]。结论尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾病中诊断具有较高灵敏度和特异性,糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖水平显著升高,可作为临床诊断早期糖尿病肾损伤有效指标。     

儿童胃镜114例临床分析

目的分析儿童上消化道疾病的临床特征和电子胃镜检查在儿童上消化道疾病中的应用价值。方法收集2016年7月-2019年7月在厦门市妇幼保健院儿内科住院并行电子胃镜检查患儿114例的临床资料,记录患儿临床症状、Hp感染情况、胃镜检查结果和组织病理检查结果并进行比较。结果 114例患儿,男女比例1∶1,主要症状为腹痛、恶心呕吐,发生率分别为90. 3%、24. 6%,其他症状有呕血(3. 5%)、黑便或血便(4. 4%)、嗳气泛酸(9. 6%)及胸痛、打嗝、头晕、面色苍白等(6. 1%)。其中腹痛症状与年龄增长有关,差异有统计学意义(P <0. 05)。胃镜下病变阳性率为88. 6%,常见镜下病变为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。Hp感染率为42. 1%。结论儿童上消化道疾病症状表现多样,以腹痛最为常见。胃镜下病变阳性率为88. 6%,常见镜下病变为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。胃镜可安全检出多种上消化道疾病,对儿童上消化道疾病的诊断有重要价值。     

免疫法与化学法粪便潜血试验的临床应用价值

目的分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法粪便潜血试验联合应用的价值。方法消化内科粪便样品300例,使用化学法和免疫法分别检测,对潜血试验结果比较,并进行分析讨论。结果免疫法和化学法阳性率及真阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊和误诊。     

运用PCR技术分析上消化道疾病与幽门螺杆菌之间的关系

目的运用PCR技术分析上消化道疾病与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法对146例胃部疾病的患者采用PCR的方法检测胃黏膜中的幽门螺杆菌DNA。结果检测结果发现慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡和胃癌患者的黏膜螺杆菌DNA扩增阳性率分别为68.8％、63.8％、61.1％和62.5％。结论本研究显示幽门螺杆菌感染是上消化道疾病发生发展中的重要致病因素。     

909例儿童胃镜检测结果分析及胃镜护理配合要点

目的探讨儿童胃镜检测结果临床特点及护理配合要点。方法 909例儿童由专科医生及护士相互行配合行胃镜检查。结果 909例患儿胃镜检查结果慢性浅表性胃炎102例,十二指肠球炎171例,慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎516例;消化性溃疡87例,其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡51例,复合溃疡15例,球部多发性溃疡15例;,HP阳性率33.7%,0～2岁组0%(0/24),2～5岁组20%(27/135),5～8岁组28.7%(99/345),8～12岁组42.2%(138/327),12～16岁组46.2%(36/78);结论慢性浅表性胃炎及十二指肠球炎为儿童上消化道疾病的主要病种,消化性溃疡发生率8岁后发生率明显增加,较8岁前的发生率差异有统计学意义(χ2=12.72P<0.001),HP感染儿童中HP感染率一般随年龄增加而增加,     

联合检测癌性与结核性标志群对肺结核、肺炎、肺癌患者的临床意义评价

目的 寻求适用于肺结核、肺癌、肺炎的早期诊断最佳标志群组。方法 酶联免疫吸附法联合检测294例肺病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、转铁蛋白(Tf)的含量及结核抗体(TB-CHECK-1)的定性。结果 肺癌组血清CEA、NSE、Tf的含量分别为16.7±18.7μg/L、158±42.7μg/L、52.6±68.1μg/L,均高于结核组及肺炎组,P<0.001;肺结核组血TB-CHECK-1的阳性率为79.4％,高于肺癌组及肺炎组,P<0.001。CEA对肺腺癌、NSE对肺小细胞癌、Tf对肺鳞癌有较高的敏感性及特异性。以CEA+NSE+Tf为组合(任一单项阳性即为组合阳性、三项均阴性即组合阴性),结合TB-CHECK-1检测结果,对肺癌、肺结核及肺炎进行判断,其敏感性分别为90.5％、70.2％、81.0％,特异性分别为90.0％、97.5％、93.0％。结论 联合检测肺病组血清中CEA、NSE、Tf,并结合TB-CHECK-1定性对肺部疾病的鉴别和早期诊断有重要价值。