脑性瘫痪误诊126例分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)如早诊断、早治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化.如失去了早期治疗机会,使致残程度大大加重.我院2000-02～2003-11住院脑瘫患儿818例.首次就诊误诊126例,分析如下.     

小儿脑性瘫痪早期误漏诊62例分析

2000—06～2005—06我科收治住院小儿脑性瘫痪（CP，简称脑瘫）患儿98例，首诊漏误诊62例，分析如下。     

小儿脑性瘫痪误诊241例分析

小儿脑性瘫痪 (cerebral palsy,CP)是指出生前到出生后 1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢运动障碍及姿势异常 [1 ]。是导致小儿肢体残疾的常见原因之一 ,严重地影响着小儿的身心健康。 2 0 0 2 - 0 8～ 2 0 0 2 - 10我们在对湘潭地区进行 CP发病率及相关因素调查过程中发现 CP首诊误诊率较高 ,现报告如下。1　临床资料本组均符合 1988年佳木斯全国会议制定的小儿脑瘫诊断标准。调查儿童 179895人 ,确诊 CP为 385例 ,发病率为2 .14‰。首诊误诊 2 4 1例 ,误诊率 6 2 .5 9%。本调查城镇儿童 5 82 77人 ,确诊 CP人数为 94例 …     

小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析

为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002~2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女28例,年龄2岁4个月~8岁。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准。1.2临床表现1.2.1临床分类痉挛型42例,手足徐动型12例,肌张力低下型2例,混合型4例;四肢瘫26例,双瘫15例,截瘫3例,双重性偏瘫8例,偏瘫6例,三肢瘫2例。1.2.2合并症本组中合并智力低下46例,语言障碍40例,癫痫21例,斜视10例,眼球震颤2例,耳聋2例。1.2.3病因本组均可找到一种或两种以上高危因素,其中新生儿窒息26例,早产28例,重症新生儿黄…     

脑性瘫痪126例误诊原因分析

我国脑性瘫痪 (脑瘫 )患病率约占人口 4‰ ,全国脑瘫患者约 5 0 0万。脑瘫如能早诊断、早治疗 ,除极严重者外 ,均可以治愈[1] 。但如失去了早期治疗机会 ,会加重致残程度。我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 11月共收治脑瘫 818例 ,12 6例曾在外院误诊 ,误诊率 15 4 %。现将误诊     

误诊为脑性瘫痪的病例分析

上世纪80年代以前，医生由于对脑性瘫痪缺乏了解，常将此病误诊为其它疾病，为此延误了患儿早期治疗的最佳时机。近十年来，随着我国儿童康复事业的发展，已经有越来越多的人们对脑性瘫痪有了不同程度的认识，于此同时，许多其它的疾病被误诊为脑性瘫痪，也可能会导致较严重的后果。本文总结了我院康复科近5年来误诊为脑性瘫痪的病例，并作出分析。     

小儿脑性瘫痪76例漏诊分析

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。以前,CP普遍被认为是难治的后遗症,随着医学科学技术的发展,CP可以通过早筛早诊、早干预治疗促使康复或减轻残疾程度[2]。小年龄CP患儿的症状常无典型表现,部分症状与某些营养、发育性疾病症状相类似,特别是在数病并存时,易引起漏诊。现分析76例CP漏诊原因如下。1临床资料1·1一般资料1996年1月~2004年6月,我院门诊接诊及基层转诊的原诊断为营养、发育性疾病的病例中经调查病史和体格检查确诊为CP的病例…     

脑性瘫痪50例早期误诊分析

1996年 2 0 0 2年我院共收治脑性瘫痪 (脑瘫 ) 6 0例 ,其中早期在外院误诊 5 0例 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例均符合我国小儿脑瘫座谈会 (1988年 7月佳木斯 )确定的诊断标准[1] 。凡 6个月或 9个月以前初诊未诊断为脑瘫、有中枢性协调障碍或脑损害者均定为误诊。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄9个月 3岁。1 2　临床表现　 6 0例中早期表现头不稳 30例 ,头后仰、打挺、身体硬 8例 ,手握拳、拇指内收、不抓物 2 0例 ,易惊吓、哭闹不安 2 8例 ,面色苍白、喂养困难 6例 ,只用单手 5例 ,9个月仍不会翻身…     

小儿脑性瘫痪误诊23例分析

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 ,cerebralpalsy,CP)是出生前到生后 1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤 ,是儿童严重致残的主要原因之一 ,我国发生率约 3‰～ 5‰ [1 ]。由于临床医生对其认识不足 ,易造成误诊 ,从而失去了早期康复的最佳时机。1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我院共收治脑瘫患儿 12 7例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率 18.11% ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 8月龄～ 6岁 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 4例。早产低体重 6例 ,生后窒息 9例 ,产伤 4例 ,有黄疸病史 15例。1.2　临床表现　 2 3…     

肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊分析

目的：通过超声对185例肾上腺肿瘤诊断及漏诊、误诊病例分析,寻找影响肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊的因素。方法：本文回顾性分析185例肾上腺肿瘤超声与病理的资料,对超声漏诊和误诊原因进行了分类、归纳和总结。结果：通过185例肾上腺肿瘤的超声检查,超声诊断出肾上腺病变122例,诊断正确率65．95％,明显低于相关文献报道,漏诊57例,误诊6例。漏误诊率（34．05％）,明显高于相关文献报道,综合分析其病理及影像学资料,将漏误诊原因归纳为五种：①左侧肾上腺肿瘤;②小于2．0cm的肿瘤;③混合性回声的肿瘤;④临床及超声医师对肾上腺肿瘤认识不足;⑤误诊的主要原因是由于肿瘤巨大,造成定位困难。结论：通过对肾上腺肿瘤漏诊及误诊分析,可以提高超声诊断的准确性,降低漏误诊率。     

小儿脑性瘫痪的早期诊治

目的：探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）的早期诊治的作用。方法：小儿脑瘫84例临床资料回顾性分析。结果：用中西医结合的综合康复疗法进行治疗,84例小儿脑瘫患儿,显效19例,有效37例,进步13例,总有效率82．1％,其中－1岁22例,显效14例,有效7例,总有效率95．5％,结论：小儿脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断。     

一对双胞胎重度脑瘫患儿病例分析

目的探讨双胞胎重度痉挛型脑瘫患儿的运动功能康复训练和教育。方法对一对双胞胎重度脑瘫患儿(均为女性并伴运动功能障碍,1例智力轻度低下,1例智力极重度低下),分别进行为期6年的康复训练和教育。结果双胞胎中的智力轻度低下儿,从不会独坐,到自行辅助双拐行走,并进入正常儿童学习环境,成绩优良;另1例智力极重度低下儿,运动功能及智力恢复缓慢。结论脑瘫患儿通过康复训练和教育可最大限度恢复运动功能,改善智力残疾程度。     

大龄脑瘫患儿并发重度运动性构音障碍言语康复1例

目的观察大龄脑瘫患儿并发重度运动性构音障碍言语训练的效果。方法采用冰刺激训练,唇、舌、下颌训练,发音训练,中医手法按摩等训练,用中国康复研究中心构音障碍评定法进行评定。结果患儿的言语状况明显改善。结论言语训练可以改善大龄脑瘫患儿并发重度运动性构音障碍的症状。     

169例脑瘫患儿的智力及适应行为分析

目的了解我国脑瘫患儿智力和适应行为发展状况及其关系。方法采用中国韦氏幼儿智力量表和中国韦氏儿童智力量表及婴儿-初中生社会生活能力量表对169例脑瘫患儿的智力和适应行为进行评估,然后对这两项结果进行相关分析。结果169例脑瘫患儿言语智商、操作智商、总智商的平均分均比正常儿童智力的平均分低,并且操作智商和总智商的平均分均低于70;总智力缺陷有93例(55%),其中缺陷程度为轻度43例(46.23%)、中度36例(38.71%)、重度13例(13.98%)、极重度1例(1.08%),且操作智力损伤显著多于言语智力损伤(P<0.001);总体社会生活能力有缺陷113例(66.86%)、独立生活能力缺陷104例(61.54%)、运动能力缺陷147例(86.98%)、作业能力缺陷133例(78.70%)、交往能力缺陷73例(43.20%)、参加集体生活能力缺陷115例(68.05%)、自我管理能力缺陷90例(53.25%),除独立生活能力与参加集体生活能力外社会生活能力其他方面均有显著性差异(P<0.05, P<0.001),其中,运动能力缺陷最大,交往能力缺陷最小;韦氏智力量表评定的结果与婴儿-初中生社会生活能力量表评定的结果存在显著相关(P<0.001)。结论脑瘫不仅导致患儿的智力损伤,而且导致大部分患儿智力缺损,并且智力缺陷的程度以轻、中度为主,操作智力的损伤对脑瘫患儿的总体智商影响更大;绝大多数脑瘫患儿的适应行为有缺陷,并且各分项能力的缺陷不完全一致。     

小儿脑性瘫痪的异常姿势——90例观察分析

对90例小儿脑性瘫痪(CP)的异常姿势进行临床观察与分析,证实CP患儿100％存在异常姿势,病情越重异常姿势越明显。本组资料共有4类20种异常姿势,以下肢交又、尖足、头不稳定和上肢后伸等最常见。异常姿势的有无及轻重,是诊断CP和判定治疗效果的重要依据,许多异常姿势可用于CP的早期诊断。     

脑性瘫痪患者术后躁动的相关因素

目的探讨脑瘫患者术后躁动的原因。方法回顾分析199 例在静吸复合全麻下接受选择性后根切断术或下肢矫形术脑瘫患者的临床资料。结果术后30 例患者发生躁动(15%),躁动组患者的年龄较小(P<0.05)、体重较轻(P<0.01)、单位时间及单位体重下所使用的镇痛药物较少(P<0.01)。结论术中及术后充分镇痛以及术前必要的心理干预及镇静药物可能会减少术后躁动的发生率。     

关于小儿脑瘫定义及分类的建议-解读2006年4月国际脑瘫专题研讨会的报告

建议脑瘫的定义为：胎儿及婴幼儿期发育中脑的非进行性损伤及缺陷所造成的运动障碍及姿势异常。脑瘫的分类应分为痉挛型（双瘫、偏瘫及四肢瘫）,不随意运动型（舞蹈手足徐动型及张力障碍型）,失调型（失调型双瘫及单纯性失调）,以及混合型（主要为痉挛与手足徐动的混合）。     

脑性瘫痪患儿家属对康复效果的影响因素

目的研究影响脑瘫患儿康复效果的家属因素。方法对153 例脑瘫患儿的153 名家属,采用家庭基本情况、对患儿疾病了解程度、依从性3 项自制调查问卷和艾森克人格量表、婚姻质量问卷、社会支持量表、症状自评量表、幸福感指数5 项标准调查问卷进行调查;康复前后采用残疾儿童综合功能评定法对患儿进行评定。结果康复有效、无效的患儿间,家属的依从性、对患儿疾病了解程度、家中有无健康子女、艾森克人格内外向和掩饰性、症状自评6 项因素有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家中有无健康子女、内外向人格、症状自评是影响患儿康复效果的独立因素。结论脑瘫患儿的家庭状况、家长的人格特征和心理健康影响患儿康复效果。