海峡西岸特重大灾害救援体系中军队应急机动卫勤力量的应用探讨

海峡西岸的福建省与海峡东岸的台湾省均为＂自然灾害高发区＂.军队应急机动卫勤力量在海峡西岸重大灾害救援中发挥了重要作用.在灾害救援中,军队应急机动卫勤分队被派遣参与医疗救治,转运伤员、转运伤员,开展疫病防治,维修或保持医疗器械的应用,开展心理咨询等援助.和地方医疗部门相比,军事医疗救援队有明显优势,表现在快速反应、独立保障、环境适应和现场救治能力上.最先进的二代应急机动野战方舱,可以建立一个县级规模具有自我保障能力的野战医院,能够昼夜处理300名患者,同时开展4台手术.福建省的许多医疗机构都有必备的先进器械和实践经验,应加强地方和军队部门的相互协作,建立军地联合卫勤救援机制.     

提升医院船应急救援能力的措施与思考

随着非传统安全威胁的日益上升和海军使命任务的不断拓展,医院船作为收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1],军队卫勤战线的一支新生力量,一所流动的海上医院,除战时担负伤病员救治和后送任务外,平时还担负了为远洋作战舰艇编队卫勤保障、岛礁医疗巡回、海难救援、沿海抢险救灾、撤侨护侨、海上维和以及国际人道主义援助等多样化军事使命任务,并且呈常态化发展趋势.为提高其应急救援能力,更好地履行多样化军事行动卫勤保障任务,要准确把握多样化军事行动卫勤保障特点规律,科学指导多样化军事行动卫勤保障建设,这对于提高非战争军事行动卫勤保障能力,完成多样化军事行动卫勤保障任务意义重大[2].     

医学救援培训教育在部队非战争军事行动中的重要性

作好部队卫勤保障和有效实施医学救援是非战争军事行动中卫生工作的重点。针对卫勤保障和医学救援工作特点,在院校教学、部队卫生训练中如何结合非战争军事行动中卫勤保障和医学救援特点,有针对性的开展医学救援培训教育,提高保障水平和救治效果,更好地完成多样化军事任务,给军队医学院校及部队培训提出了新的课题和挑战。     

群体烧伤伤员紧急空中转运及医学救援

目的为了进一步研究群体烧伤病员的空中远距离转送及医疗救援的方法。方法对2006年武警森林部队大兴安岭林区的35例烧伤患者,从现场救治、医疗转送到院内救治保障过程进行回顾分析。结果卫勤保障按准备、检伤分类、现场急救、空中转送、后续治疗阶段逐步展开。全部伤员1h内现场完成自救互救,并通过直升飞机及救护车转送到当地的医院进行急救;24h后,由专机护送转北京治疗,空中飞行距离约1600km。35例烧伤患者,全部为男性,平均年龄24.06岁,烧伤面积在4%~65%,平均烧伤面积为16%,轻伤6人占17.14%,病重26人占74.29%,病危3人占8.57%。35例患者都合并吸人性气道损伤,重度吸人性损伤16人占45.71%,中度吸入性损伤19人占54.29%。全部伤员均治愈出院,无1例死亡。结论森林火灾群体烧伤,大量合并气道吸人性损伤,现场急救非常困难;加强检伤分类与前接后送的管理,是群体伤员救治过程中防止混乱的基础;空中快速转运到后方医院接受最有效的专科治疗,可以提高救治成功率;空中医疗转送的医疗与护理具有独特性,但是相对安全;利用军队医疗转运力量及医疗救治力量实行跨军兵种卫勤力量的统筹使用,可以增强应急救援能力。     

非战争军事行动中减员的组成与区分方法

非战争军事行动（灾害救援行动）中，因参战官兵作战能力损失而离队，导致部队人员减少的现象，称为非战争军事行动减员。减员人员需要经过相应医疗救治机构救治或需医疗后送时的现象，称为非战争军事行动卫生减员。卫生减员是卫生勤务指挥、卫生管理、医疗救治保障和研究的重要内容。分析部队新时期非战争军事行动卫生减员特点与规律，可使卫勤保障适应新时期部队的非战争军事行动卫生救援需求，提高卫勤保障水平。     

武警部队新型机动卫勤分队建设浅谈

机动卫勤力量是军队卫勤力量体系的一个重要组成部分,也是军队战略、战役卫勤保障的主要力量[1].新时期所赋予我军＂三个提供,一个发挥＂的历史使命决定了我军担负的职能多样化,有必要构建新型机动卫勤分队.武警部队作为处置各种突发事件及抢险救灾等非战争军事任务的主要力量,所组建的机动卫勤分队应具备应急反应快速化、遂行任务多样化、组织指挥信息化等特点[2].本文从五个方面对武警部队构建新型机动卫勤分队的要素进行分析总结.     

军队反恐怖袭击医学救援与卫勤保障特点及措施的探讨

当前国际国内反恐怖斗争形势紧迫,作为国家反恐怖斗争的重要武装力量,军队卫勤承担越来越重的医学救援与卫勤保障任务,卫勤保障则是保证军队顺利完成任务的重要环节.反恐卫勤保障有着不同于其他卫勤保障的鲜明特点,本文就反恐怖袭击医学救援卫勤保障的特点进行了系统的阐述,并针对目前我国军队反恐卫勤保障所存在的问题,提出了提高反恐斗争医学救援卫勤保障的几点措施.     

浅谈卫勤应急保障训练中医疗模块演练

卫勤组织装备模块化是将卫勤组织系统及其所承担卫勤工作分解成适当的模块,再按照卫勤保障的不同时期、不同情况下的目标要求、基本任务进行组合和建立新系统,以达到卫勤组织机构适应多样化,卫勤保障机能灵活的目的。武警总医院自2005年始组建了卫勤应急保障分队,并担负着“处突”、“反恐”、“国际救援”多重任务。该卫勤应急保障分队在完成好日常医疗工作前提下,结合我院应急卫勤保障使命要求,紧紧围绕《军队医院机动卫勤分队建设暂行规定》标准和要求,狠抓“组织、制度、装备、技术”四落实,使我院的卫勤应急保障分队建设在短期内迈上了新台阶。现将我院卫勤应急保障训练中医疗模块演练情况报告如下。     

抢险救灾和国际救援行动中军队医院营房保障模式研究

当今军队执行的非战争军事任务,主要包括反恐、灾害救援等.根据国际救援队在国内外救援行动的实战经验,军队医院的营房保障模式被总结如下：在地震（或其它自然灾害）发生后开始3天,帐篷用来指挥、医疗救治、日常生活,同时移动式野战帐篷医院被建立,在灾后3～14天帐篷医院有序组织管理,14天后营房保障的重点应转变为灾后传染病的防控,帮助工程技术人员驻扎以展开长期工作,保障救援人员和灾害伤员的日常生活.为了更好的完成营房保障任务,今后必须周密制定预案、组建专业化队伍、加强装备建设、加大联合演练力度.     

汶川地震救援对军队应急医疗器械供应管理的几点启示

四川汶川特大地震给人民生命财产造成极大的损害和破坏。灾情发生后,军队各级医疗机构积极行动,迅速展开收治伤病员、实施手术、调配采购和分配医用物资。医疗救援工作中,调动医疗器械规模之大、速度之快、类别之多,创造了卫勤史的又一奇迹。现结合武警四川省总队医院遂行抗震救灾卫勤保障实际,就应急条件下医疗器械供应管理探讨如下。     

移动医院的创建及其在国际救援中的应用

2004年底苏门答腊岛近海发生9级地震和人类历史上最严重的海啸,中国参加了国际救援活动.中国国际救援队创建了移动医院,在亚齐省班达亚齐市实施救援.移动医院的编制为26名医务人员,下分指挥组、分类检伤组、现场救治组、外科救治组、内科救治组、医技组、留观后送组.展开后占地约200平方米.开展了巡诊、院内救治、卫生防疫、灾后医院重建,及培训灾区当地医务人员等工作.总结出如下经验:应加强战役后方,应将所有信息数字化,培训复合型人才十分重要.移动医院是救援队实施救援的重要手段和有效方式,尤其在重大灾害中抢救危重伤员时可发挥重要作用.     

综合性医院急诊科在突发公共卫生事件中的应对策略

2006年3月～2009年12月,温州医学院附属第一医院成功抢救了六例紧急公共卫生事件,并总结了如下相关经验：有序及有效的医疗救援是抢救成功的关键之一。一旦紧急事件发生,已经准备好的救援计划应该立即实施,护士长应该准备好场地、床铺、器械、装备,以及可能用到的药物,急救人员必须迅速赶往现场,并建立紧急指挥及救援队伍。检伤分类及登记系统应该严密的展开,物流部门领导应该赶往现场给予合作与支持。     

美军医院船执行“持久承诺2009”国际人道主义救援行动及对我们的启示

本文通过实地参与美军“舒适号”医院船执行“持久承诺2009”国际人道主义救援任务哥伦比亚站行动,详细介绍了美军执行救援任务时的计划制定、组织指挥、人员配备和物资筹措情况,总结了美军执行国际人道主义救援任务的主要特点以及对我军医院船今后执行人道主义救援任务的启示。     

轻型车载野战医院的研制

围绕如何展开“处突、反恐、维稳、救援”医疗保障任务,武警总医院研制了卫勤指挥车、外科手术车、综合急救车、医技检查车、留观救治车、前接后送车、医疗物资保障车、后勤生活保障车为一体的车载野战医院,能达到机动性强、配比合理、救治功能齐备、操作方便等特点。     

移动式生命支持系统论证及技术要求研究

目的规范移动式生命支持系统论证,为移动式生命支持系统研发、采购、升级改进及市场规范化提供技术支撑。方法以紧急医学救援伤病员搬运工具体系设计为基础,针对伤病员连续救治需求,对移动式生命支持系统的概念、分类、通用要求、基本技术性能及参数要求等开展论证与研究。结果提出了移动式生命支持系统的概念、分类,提出了典型装备的技术性能要求。结论在各类突发事件紧急医学救援过程中,移动式生命支持系统的建立和应用,确保了伤病员从抢运任务完成到伤病员在野外移动医院或就近固定医院实施救治期间持续的生命支持,为最大限度减低伤亡提供了保障。     

新疆乌鲁木齐“7·5”事件医学救援实践与风险评估

2009年7月5日,新疆乌鲁木齐发生恐怖袭击事件。受伤部位最多在头面部,其次为胸腹部。受伤性质最多为钝器伤,其次刀伤。事件发生后,自治区立即启动应急预案,动员卫生局、消防、交通、急救中心和军队,武装警察等医疗机构。建立了有关领导责任制和每日定期报告机制。紧急调动全市医疗资源,设立多个专科的医疗急救小组。指定几家医院救治受伤的群众和暴徒。抢救工作进展有序有效,但规范化的反恐医学救援体系有待建立;反恐医学救援能力较弱,如通讯系统滞后,医学救援监测预警系统不完善,医疗储备物资不足等需要改进。     

120指挥调度系统在地震灾害医疗救援中的作用

成都120急救指挥调度中心在汶川大地震发生3min后即果断地启动救灾应急预案。因为中国移动、中国联通通讯中断,800兆赫数字系统被用来指挥、调度了9家网络医院,准备好必要医疗物资和生活必需品。24h内,现场救治了22620名伤病员。在省、市抗震救灾指挥部指导下,120急救指挥调度中心整合、利用了全市的医疗卫生资源,在全省内的全方位救援、转运、收治伤病员工作中发挥了重要作用。但仍需建立更多二级调度平台,合理设置网络医院,增加救护车数量。“110”,“119”和“122”联动中心与120急救中心信息网络终端的连接刻不容缓。     

中国国际救援队卫勤模块化编组研究

模块化的理论广泛适用于军事卫勤以及灾害医疗救援领域。本文针对不同的灾害类型，以30人组成为例，对中国国际救匮队（CISAR）划分了11个漠块，包括指挥，现场稳激，巡诊，门诊，内科治疗，外科手术，重症监护，留观后送，卫生防疫，医技保障和后勤保障，并在不同的灾害类型和救援阶段加以利用。     

俄罗斯列车脱轨事件的医学救援及启示

介绍俄罗斯“涅夫斯基”列车脱轨事件的基本情况和医学救援情况。结合我国实际,提出列车事故医学救援：①加强平时准备,包括建立救援预案、进行技术培训、保障急救药材和构建救治体系;②统一指挥,多部¨协作;③统一医疗文件,包括文件的形式、内容与管理,以保障伤员救治及时合理;④加强现场急救,力争实现与院内救治的尤缝链接;⑤实施立体后送,尤其要重视列车和空运后送。