一级医院如何利用现有条件开展老年病医疗

人口老龄化给我国经济发展、社会稳定带来巨大影响.老年人医疗是老龄化社会需要解决的突出问题.如何解决这一难题我国目前所有医疗机构都应深思.本文从一级医院角度探讨了利用现有条件开展老年病医疗的基本思路:成立老年病科的目的;老年病科的归口管理;医院基础设施的改造;老年病科的团队组成、业务范围和亟待解决的问题等;希望能为一级医院在老年病科的组建和管理上提供启示,使老年人医疗保健能与加速发展的老龄化社会相同步,使城镇及农村老年人从中尽快受益.     

社区老年患者家庭病床的护理

由于我国人口平均寿命延长，人口老龄化问题已成为我国社会的重要问题。老年人的疾病是机体老化过程中出现的，有些疾病不仅不容易治疗和康复，而且时常伴有并发症或继发其他疾病。因此，在社区中开展老年病家庭病床，可以改善老年人健康，减少老年疾病的死亡率，提高老年人生命质量，延长其寿命。     

美国老年医学教育对我国老年医学教育的启示

面对人口老龄化的趋势,发展现代老年医学和教育在我国势在必行。美国老年医学和教育相对完善,通过对美国老年医学和教育的发展现况简要介绍,如老年病房、老年髋部骨折专诊、亚急性和过渡性医疗、全面的老年人服务项目、退休养老社区实施老年医疗,以及老年医学教育课程设置、研究生培养方法、老年病医师资质证明等,分析其特点和优势,探讨对于我国老年医学、老年医疗保健和老年医学教育的启示,为促进我国老年医学和老年医学教育的发展提供借鉴。     

社区卫生机构老年人口慢性病管理实践探索

目的探索社区卫生机构老年人口慢性病管理实践研究。方法根据目前社区卫生机构老年人口慢性病现状,以当地的社区机构老年慢性病管理为对象,研究目前社区机构老年人口慢性病管理的实践探索。结果对目前的社区卫生机构老年慢性病管理进行有效梳理整合,逐步完善我国的老年人口慢性病管理体系。结论将社区卫生机构老年慢性病管理提到重要的位置,可以有效提高社区卫生机构老年人口慢性病的管理效果。     

老年抑郁的特点及药物治疗

抑郁症是老年人的常见病,其往往与他们躯体和社会问题并存。有资料报道社区中65岁以上老年人中约17%有抑郁症。我国是老龄化速度最快的国家之一,正确认识并积极治疗老年抑郁症,增进老年人的心理健康,缓解老年人心理功能减退对社会的压力是目前急需研究与解决的问题。本文就老年     

我国老年社区护理研究的回顾与展望

人口老龄化是社会进步和发展的趋势,也是当前的全球性普遍问题。文章回顾了我国老年社区护理研究的主要内容,总结出我国现阶段老年社区护理研究的特点和走向,并指出了我国老年社区护理研究中存在的问题。     

浅谈老年病人在社区医疗中的管理

随着人民生活和健康水平的提高，人类平均寿命日趋延长，社会面临人口老龄化的问题，人们对老年病的防治、护理及康复地需要日益迫切。笔者根据几年来社区医疗的实践经验，总结了一套老年病人在社区医疗中集医疗、护理、预防、保健、康复为一体的管理模式，在这种模式指导下，经过实践，取得了良好的临床与社会效果，得到了社区内老年人的称赞和认可。     

社区卫生服务需求调查研究

目的探讨社区建档居民健康状况及卫生需求。方法通过调查问卷对72户建档居民进行调研。结果居民对社区卫生服务需求是明确的,健康教育、定期健康检查、老年健康保健是最需要的,其次是老年病的康复指导、各种常见病的及时诊治。结论居民对社区服务的要求是理智的,而社区卫生服务尚未能迎合、满足这种需求,也未能发挥自身服务的特色。健康课堂仍是最受欢迎的社区促进方法。     

老年抑郁的特点及药物治疗

抑郁症是老年人的常见病，其往往与他们躯体和社会问题并存。有资料报道社区中65岁以上老年人中约17％有抑郁症。我国是老龄化速度最快的国家之一，正确认识并积极治疗老年抑郁症，增进老年人的心理健康，缓解老年人心理功能减退对社会的压力是目前急需研究与解决的问题。本文就老年抑郁症的特点及药物治疗简述如下。     

总编导读

本期"专家论坛"有2篇重要文章, 其中一篇是阎隽等的《慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理》。慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是社区的常见病、多发病, 在我国≥60岁老年人群中患病率高达27%, 严重威胁患者的健康和生命质量, 同时给患者家庭和社会造成沉重的负担。文章针对我国慢阻肺社区防治的现状, 包括基层医务工作者对慢阻肺防治能力和水平有待提高、社区人群对慢阻肺的知晓认知欠缺、社区医疗卫生机构对慢阻肺早期干预和有效管理不足, 从完善政策、设备配备、加强培训和管理方式等方面对慢阻肺的社区健康管理提出具体建议, 很有见地。     

国内外经典慢性病管理模式对我国农村地区慢性病管理的启示

慢性病已经成为严重影响居民健康的重大公共卫生问题，随着我国人口老龄化的加剧，慢性病患病形势更加严峻，给慢性病管理带来了巨大挑战。农村基层是我国慢性病管理的薄弱环节，做好农村基层慢性病管理有助于实现"健康中国"战略和"乡村振兴"战略。本文主要介绍了3种国外经典慢性病管理模式（慢性病照护模式、创新型慢性病照护框架、慢性病自我管理计划模式）和3种国内经典慢性病管理模式（慢性病自我管理模式、社区全科慢性病健康管理模式、厦门"三师共管"慢性病管理模式），并从特点、服务提供方、优缺点等方面对各管理模式进行比较，在此基础上从人才队伍建设、多部门合作、政府责任、自我管理4个方面提出完善我国农村地区慢性病管理的对策建议。     

高血压社区管理研究的进展

高血压病是目前我国甚至全球的常见病和多发病,其发病率高,病程长,疾病负担重的特点,使它成为我国社区卫生服务中重点管理的慢性疾病。目前,社区管理被证明是有效控制高血压的最重要的途径。为了缓解我国社区高血压控制率低,社区管理水平不高的困境,建立新的有效的高血压社区管理模式刻不容缓。本文综述了全球范围内高血压病社区管理的方法和经验,结合我国高血压社区管理发展的状况,评述了目前我国高血压社区管理的主要模式及其特点,强调了新的高血压社区规范化管理的特点和优势,为社区高血压管理提供建议。     

社区门诊中老年慢性病患者抑郁状况调查分析

目的了解社区门诊老年慢性病患者中抑郁的患病情况及其危险因素。从而指导临床医生早期发现、早期诊断和早期干预，提高患者的生活质量。方法采用调查问卷的方式，随机调查在社区门诊就诊的老年慢性病患者606人。问卷采用专用于老年人的抑郁筛查袁《老年抑郁量表》（GDS）。结果在社区门诊就诊的老年慢性病患者轻度、中重度抑郁患病率分别为57．4％、3．5％，总患病率达到60．9％。结论抑郁是社区门诊中老年慢性病患者常见的情感障碍。其发生与退休金收入、文化程度以及医疗费用的支付方式呈显著相关。     

慢性非传染性疾病社区健康管理模式的内涵及对我国的启示

随着我国人口老龄化进程的加快以及慢性非传染性疾病患病率的不断上升,如何在社区对慢性非传染性疾病展开更精准有效的管理关乎我国人口健康和社会发展。本研究就慢性非传染性疾病社区健康管理的背景与发展,系统阐述其内涵、原则及方法,总结国内外慢性非传染性疾病社区健康管理模式,并分析我国存在的不足和相关改进措施,探究我国慢性非传染性疾病社区健康管理的未来发展方向。目前我国慢性非传染性疾病社区健康管理仍处于初期探索阶段,主要模式包括家庭医生签约服务模式、医院-社区-家庭联动模式与医养结合模式。相比之下,国外慢性非传染性疾病社区健康管理理念起步更早,创立了诸如美国糖尿病预防计划、澳大利亚新南威尔士州慢性病预防管理模式、创新型慢性病照护框架等一系列各具特色、行之有效的社区慢性病管理模式。上述管理模式对我国有一定的借鉴意义,包括：系统高效地整合资源;根据社区人群的特点制定慢性病管理计划;注重居民的自我健康管理意识。目前,我国慢性非传染性疾病控制体系已取得明显进步,但依然存在着医疗资源配置结构性失衡和低效率、分级诊疗制度尚未完善、人群自我健康管理意识和能力欠缺等问题。未来仍需深入开展针对性的慢性病健康教育,建...     

广州市越秀区白云街社区卫生诊断分析

目的发现并确定社区主要健康问题及其危险因素,分析并提出优先干预项目,制定本社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。方法采取多阶段整群随机抽样方法,调查内容包括问卷调查和医学体检两部分,采用集中调查或者入户面访的方法调查。结果共调查800户2 373人。居民死因顺位前五位依次为:心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病。患病率最高的前三位慢性病分别是:高血压病、糖尿病和冠心病。相关危险因素流行率依次是:缺乏运动、饮酒、吸烟、超重、肥胖和口味偏咸等。结论慢性病防控是本社区需要优先解决的卫生问题。加强一般人群的健康教育和健康促进工作,结合危险因素流行情况,针对重点人群开展综合防治将有助于更好地管理社区慢性病患者,并将最终减少慢性病导致的致残率和死亡率。     

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=27.381,P〈0.005）;女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=32.247,P〈0.005）;所调查慢性病前5位依次是：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。     

北京市某区社区卫生服务站慢性病管理现状及对策分析

通过分析北京市某区社区卫生服务站常见慢性病的管理人数、控制情况,指出目前在社区慢性病规范管理率、管理可持续性以及评价考核方面存在的问题,建议通过建立健全社区慢性病管理网络、提高社区慢性病管理人员水平等方面来提高社区慢性病管理水平。     

我国高血压病的社区管理现状

高血压病是目前我国社区卫生服务重点管理的慢性疾病。社区管理被证明是有效控制高血压的最重要的途径。本文综述我国高血压病的流行状况、特点和危险因素,阐明高血压病社区管理的重要性与必要性;重点总结目前我国高血压病社区管理的主要方法。高血压病社区综合防治主要有三种管理模式,即协议管理、自我管理和家庭管理。高血压病的防治从现代预防医学的角度看就是三级预防,在社区管理中健康教育意义更突出。以社区全科医学团队合作开展的高血压规范化管理已显成效,是高血压社区管理的主要发展方向。本文也指出了我国高血压社区管理存在的问题与改进办法。     

血脂异常的社区综合管理效果评价

目的评价社区综合管理血脂异常的方法及效果。方法随机抽取南充市新建社区45岁以上居民200名进行体检,对筛出的113例血脂异常患者进行社区综合管理。于6个月后调查患者的饮食、运动、血脂水平,疾病知识的掌握情况等并与管理前对比。结果综合管理后113例血脂异常患者的相关知识知晓率、治疗率、控制率较管理前明显提高,血脂前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合管理可明显改善患者饮食结构和生活方式,提高患者相关知识知晓率、治疗率、控制率,从而达到有效控制血脂水平。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务机构三种常见慢性病管理情况分析

目的调查不同区域社区卫生服务机构3种常见慢性病管理现况.方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的708个社区卫生服务机构进行调查.结果各地区开展慢性病管理的机构数量和慢性病管理率都在逐年提高,与中心相比,站级机构慢性病管理率偏低.结论社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作偏重数量发展,忽视质量提高,今后应大力提高管理水平,扩大服务对象的范围,丰富管理内容,将慢性病管理质量提高到一个新水平.