区域动脉药物灌注治疗急性胰腺炎的临床观察

[目的]评价区域动脉药物灌注治疗急性胰腺炎的护理措施及效果。[方法]将46例急性胰腺炎病人分为区域动脉灌注组（A组）和常规静脉给药组（B组），观察血尿淀粉酶、白细胞、症状、体征变化及并发症发生。[结果]A组经治疗护理2d-3d后腹部体征明显改善，出现相关并发症少，明显优于B组。[结论]加强病情、药物反应的观察和到位的护理措施是保证区域动脉药物灌注治疗急性胰腺炎疗效的关键。     

局部动脉置管持续灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的；评价胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁（UTI）早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将43例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例在确诊后立即行动脉介入，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，持续灌注乌司他丁；对照组23例经静脉全身应用乌司他丁，对比两组疗效。结果：治疗组病人第3d、第6d血淀酶（BA）、尿淀粉酶（UA）、血糖（BS）、尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）均低于对照组（分别P〈0．05，P〈0．01）而血钙（Ca^2＋）高于对照组（P〈0．05）；治疗组腹部症状（腹痛、腹胀）体症（腹部压痛）消失时间短于对照组（P〈0．01）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁早期治疗重症急性胰腺炎较静脉用药有更好疗效，且并发症少。     

体外药盒置入胰腺区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的探讨体外药盒置入胰腺区域动脉灌注（LAI）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床价值。方法72例SAP患者根据是否行选择性区域动脉灌注给药分成两组，LAI组42例采用LAI治疗，对照组30例经外周静脉给药，比较两组的临床指标。结果LAI组在缓解腹痛、恢复肠功能、减少并发症、缩短抗生素使用时间、降低全身感染发生率等方面均明显优于对照组（P〈0．05），使II级SAP患者的死亡率从60．00％降至29．41％。结论LAI在早期治疗SAP方面效果满意，具有重要的临床价值。     

5-FU与思他宁区域灌注治疗重症胰腺炎的观察护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是外科常见急腹症之一,发病急骤、临床过程凶险。我院近年来开展早期区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎。使用5-FU、思他宁纠正花生四烯酸代谢紊乱,改善胰腺局部微循环,稳定腺体细胞的溶酶体膜,减少胰酶的释放,阻止胰腺自身消化过程的发生发展;并隐定细胞膜和内环境,起到直接保护细胞作用〔1〕。从而可有效治疗SAP。护理工作是区域动脉灌注治疗过程中的重要组成部分,精心的护理为相关治疗的安全性和防治并发症提供了有力保障。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1999年8月至…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将95例急性胰腺炎患者随机分成两组，对照组44例（轻症28例，重症16例），采用常规中西医综合治疗，实验组51例（轻症32例，重症19例），采用常规中西医结合治疗基础上加乌司他丁治疗；按痊愈显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比，轻、重症急性胰腺炎的痊愈率，两者有明显差异（P＜0．05），重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低（P＜0．05）。结论：乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效。尽早使用，可减少并发症的发生。     

区域性动脉持续灌注治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨经股动脉插管区域性动脉持续灌注治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将63例重症急性胰腺炎（SAP）患者分为区域灌注组（32例）和常规给药组（31例）。32例重症急性胰腺炎患者，根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。其中导管置于脾动脉14例，腹腔动脉10例，胃十二指肠动脉8例。用微量泵持续24h灌注生长抑素及抗生素，症状体征基本消失后拔管。常规给药组用静脉榆注药物，药物用量及剂量完全同区域灌注组。结果灌注组治疗后48h腹部体征明显改善，腹痛减轻，6～9d症状全部消失，病情无复发，疗程平均17d，均痊愈出院。常规给药组治疗后5～7d后腹部体征改善，病情有反复，疗程25d至2个月，平均37d。常规给药组死亡4例。结论区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎，能迅速有效地缓解腹痛和腹胀等症状，血尿淀粉酶等实验室指标下降快，恢复早，且并发症少，住院时间短。     

重症急性胰腺炎78例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法，以提高对重症急性胰腺炎的诊治和管理水平。方法回顾分析78例重症急性胰腺炎患者的临床资料，并分析其诊治的临床效果。结果并发症发生率44．9％（35／78），病死率29．5％（23／78），治愈率70．5％（55／78）。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征，合理选择治疗方式，对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（SAP）是腹部外科的严重急腹症之一，区域动脉灌注（RAI）是一种早期治疗重症急性胰腺炎的方法；本院2003年7月至2005年4月对21例SAP患采用RAI治疗，现总结分析如下。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床研究

[目的]探讨区域动脉灌注给药在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用.[方法]回顾性分析本院2002年2月至2009年6月收治的SAP患者68例的临床资料,按不同阶段的治疗方法分两组：A组（对照组）2002年2月至2007年1月共43例,按常规治疗.B组（治疗组）2007年2月至2009年6月共25例,除常规治疗外,还采用持续性区域动脉灌注（LAI）治疗,比较两组疗效.[结果]治疗组血、尿、淀粉酶下降较对照组迅速（P〈0.05）,胃肠减压量与对照组比较减少显著（P〈0.01）,并发症少,病死率低（P〈0.05）.[结论]区域动脉灌注治疗SAP疗效显著,优于常规治疗.     

110例急性坏死性胰腺炎介入综合治疗的监护

急性坏死性胰腺炎（ANP）发病急、重、来势凶猛，临床表现复杂，并发症多，死亡率高。为提高急性坏死性胰腺炎的疗效，本院自1992年8月起，采用早期区域动脉灌注（RAI）代替早期手术治疗，取得良好疗效。作者通过110例临床分析，器官功能衰竭率、继发性感染率和死亡率分别为3.6％、25．7％、9．0％。减少了坏死胰腺组织的感染，降低了死亡率。现将护理体会介绍如下。1临床资料我院自1992年8月～1997年11月，共收治急性坏死性胰腺炎132例，早期手术治疗22例，早期区域动脉灌注110例。110例中男32例，女78例，年龄20～81岁。RAI平均治疗时…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。