定量MRI用于强直性脊柱炎研究进展

强直性脊柱炎(AS)是免疫介导的慢性炎性关节炎,早期诊断及治疗可控制病情进展和改善预后。根据定量MRI技术各参数值可定量观察AS患者骶髂关节(SIJ)特定物质含量及结构变化,为早期诊断AS及评价治疗效果提供更准确的信息。本文对定量MRI用于AS的研究进展进行综述。     

强直性脊柱炎致病机制研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性脊柱关节病.骶髂关节炎症和关节骨化强直是AS典型病理变化的两个阶段,两者之间有一定相关性,但炎症的发生不是异位骨化的充分必要条件.AS异位骨化涉及BMP、Wnt、Notch和Hedgehog等多条信号通路,各信号通路之间相互联系、相互制约,形成一错综复杂的调节网络.该文就AS病理特征...     

强直性脊柱炎影像学自然史及其临床意义

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因不明的慢性炎性疾病。早期主要累及骶髂关节,逐步累及中轴骨骼(脊柱),亦可累及外周关节[1、2]。AS的自然史是指在整个发展过程中,不受任何临床干预,包括各种非手术治疗和手术治疗情况下的自然发展过程。但大多数AS患者在炎性疼痛时已接受各种治疗,很少有患者病程中未得到任何干预。因此,有关AS的自然史报道多为回顾性     

美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响

强直性脊柱炎( Ankylosing Spondy-litis,AS)是临床常见的慢性风湿性及炎症性疾病,其治疗以药物为主,包括生物制剂、非甾体抗炎药等.美洛昔康是AS常用非甾体抗炎药物,具有显著的镇痛、抗炎以及和解热作用,同时其肠道反应较轻.此外,肿瘤坏死因子α( TNF-α)抑制剂在 AS的治疗中起效迅速,能够有效改善患者肿胀、疼痛表现[1].本文探讨美洛昔康联合英夫利西单抗治疗AS的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响,研究TNF-α抑制剂对AS骨结构损伤及病情活动的影响,报道如下.     

强直性脊柱炎发病过程中炎症与骨化的关系

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎性自身免疫性疾病(chronic inflammatory autoimmnue disease),病理性新骨形成是其标志性病理特征。AS发病率在炎性关节炎中占第二位,由于其好发于中青年男性,具有较高的致残、致畸率,给家庭及社会带来沉重负担,目前已成为国内外研究领域的重点。基于对各种AS动物模型和临床的深入研究,对于炎症与新骨形成的关系有了一些新的认识,但由于AS炎症与新骨形成的具体分子机制还没有阐释清楚,炎症与新骨形成的关系目前仍然存在争议。本文基于AS骨化相关信号通路探讨其炎症与骨化的关系,以期为今后AS发病机制的研究提供参考。     

体外冲击波治疗强直性脊柱炎的临床效果

强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)是一种以骶髂关节影像学改变为特征的慢性炎症性疾病[1] ,全球患病率为0.1％～0. 4％,常见于青年男性,男女发病率为3 : 1[2].病变主要累及中轴关节,包括脊柱关节和骶髂关节.此外, AS还会影响外周关节和关节外组织,导致慢性腰背痛、僵硬,可...     

强直性脊柱炎患者骨质疏松的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进展性炎症性骨关节病,主要累及脊柱、骶髂关节及髋关节,早期表现为滑膜炎及韧带附着点的病变,随后可引起椎体周围软组织骨化及椎体间骨桥形成,导致脊柱强直,晚期出现僵硬的胸腰椎后凸畸形。骨质疏松(osteoporosis,OP)作为AS的一个常见并发症[1],可导致脊柱骨折、后凸畸形及神经功能损害等并发症[2],严重影响患者生活质量。尽管很多慢性炎性骨关     

强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形手术的研究进展

强直性脊柱炎(anylosing spondylitis,AS)的发病率约为0.1％～1.4％,是以中轴脊椎关节韧带骨化为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病[1].部分AS后期可进展为重度脊柱后凸畸形,导致脊柱矢状位失衡以及水平视角受限,影响呼吸及消化功能,严重降低患者生活质量[2、3].在AS脊柱关节骨化过程中,胸腰段最...     

强直性脊柱炎的干细胞研究及其治疗应用

强直性脊柱炎(AS)是一种主要以中轴关节受累的慢性、系统性、炎症性疾病,其发病原因尚不十分清楚。研究证实,遗传、环境和免疫因素在AS的发病中发挥重要作用。目前,人们针对此疾病的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面都有较为广泛和深入的研究,同时有大量研究成果发表。近年来,干细胞的研究作为科学研究的新方向,给人们研究AS的发病机制和治疗AS提供了新的思路。AS的干细胞研究虽起步较晚,但进展很快。同时,这一领域也存在诸多难题等待攻克。本文综述了AS发病过程中干细胞的功能研究,以及干细胞治疗AS的最新进展。为AS的诊断,治疗和预防提供依据     

强直性脊柱炎患者生存质量研究进展

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性脊柱关节炎,以骶髂关节的结构改变和脊柱受累为特征,早期以骶髂关节严重疼痛为主要症状,晚期会引起脊柱的疼痛、胸腰椎后凸畸形以及严重的功能障碍,随着疾病的进展还会引起社交功能以及心理健康的问题~([1~3])。对AS患者慢性功能损害及生存质量(quality of life,QoL)的评估能够指导临床资源分配、治疗策略的制定以及药物     

强直性脊柱炎继发骨质疏松的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节、髋关节的慢性进展性风湿性疾病。AS患者常继发骨质疏松(osteoporosis,OP),常见检测方法是平片X线摄影、双能X线吸收法、定量计算机断层扫描。AS患者继发OP的发生机制尚不明确。细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa B,RANK)、细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)构成的通路功能紊乱导致破骨细胞活化可能是重要机制之一;Wnt通路的两类调控蛋白的表达异常也可能参与了OP的发生;各种炎症因子,如肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素(interleukin,IL)等也可能与AS患者OP的形成有关。国际AS指南对OP治疗没有统一的标准。TNF-α抑制剂、双磷酸盐类、中西医结合疗法都有一定的治疗效果,但仍需要进一步研究证明。     

强直性脊柱炎合并肾脏损害的研究进展

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性的炎症性脊柱关节炎[1],临床上除累及骶髂关节,脊柱和外周关节外,且可伴有关节外的表现,如葡萄膜炎和虹膜炎、肾脏损害、主动脉瓣关闭不全和肺上叶纤维化与囊性变等。AS的肾脏损害并非少见,发病率报道不一,约占AS患者的5%~13%[2],可表现为肾淀粉样变、Ig A肾病、非甾体消炎药NSAIDs相关性肾损害等。近年来随着国内外研究者对强直性脊柱炎     

关节镜下滑膜全切除术治疗肘关节类风湿关节炎的研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫病,我国RA患病率约为0. 42%[1]。对于药物治疗效果不佳的难治性RA,关节镜下滑膜全切术(arthroscopic synovectomy,AS)是挽救关节功能的重要治疗手段。本文对AS的手术指征、手术方式、疗效、并发症等进行文献总结,旨在为临床实践和研究提供帮助。     

强直性脊柱炎骨化机制研究的最新进展

强直性脊柱炎( Anklosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性自身免疫性疾病.主要侵犯骶髂关节、脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织,炎症后继发纤维化与钙化,使脊椎逐渐失去柔软度,严重时会发展到像“竹节”一样无法弯曲或伸展.这种非钙化组织发生新骨形成的现象通常指的是“异位”骨化.在AS中显示为附着点和滑膜关节、软骨结合处形成新骨[1],钙化在骨形成过程中起着决定性作用[2],因而了解其钙化机制对了解AS的病因具有重要的作用.     

强直性脊柱炎的诊断与治疗进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,炎症性腰背痛和腰背部僵硬在疾病早期常见。随着疾病的进展,晚期可造成腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者甚至发生脊柱畸形和关节强直。AS在我国患病率初步调查为0.3%左右。发病年龄通常在13~31岁,高峰为20~30岁。现代医学对其治疗没有切实有效的治愈方案,早诊断、早治疗可控制疾病恶化进展及防止畸形的产生。本文从AS的发病原因、国际上对AS诊断标准的演变、影像学诊断以及治疗等方面的进展情况进行综述。     

精索静脉曲张与强直性脊柱炎相关性初步分析

<正>精索静脉曲张是由于精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲所致,是导致男性不育的主要原因之一,发病率在普通男性人群中达10%～15%[1-4]。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性自身免疫性疾病,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点,具体病因未有定论[5-7]。AS患者常因后背部疼痛,长期做屏气运动以缓解疼     

动脉硬化闭塞症病因的研究进展

动脉粥样硬化 (atherosclerosis,AS)是老年人最常见的疾病 ,在我国 6 0岁以上的人群中发病率高达 6 0 %。动脉硬化性疾病主要指动脉硬化闭塞症 ,其次是糖尿病动脉闭塞症。在周围血管动脉粥样物质不断扩大和继发性血栓形成 ,可引起动脉管腔狭窄、闭塞 ,使肢体出现慢性或急性缺血症状 ,这种疾病被称为动脉硬化闭塞症 (arteriosclerosisobliterans,ASO)。ASO是AS逐渐发展的结果 ,真正的发病因素尚未完全清楚 ,多认为本病的病因是多源性的 ,现就ASO的病因研究进展做一简要综述。1　年龄最近几年的研究表明 ,人在年轻甚至幼儿时就已有AS的…     

强直性脊柱炎人工全髋关节置换的疗效分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节（sacroiliac joint,SIJ）、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，致残率高。髋关节受累是其致残的主要因素，施行人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）是公认有效的措施，但AS本身病理特点决定了其手术的特殊性，故AS患者行THA治疗不同于一般THA手术。我院1992年1月～2003年3月，收治了16例AS患者，并行24髋THA手术，报告如下。     

强直性脊柱炎的脊柱外科评估策略

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明的血清反应阴性的慢性炎性疾病，不同种族发病范围为0．1％～2％，主要累及20～40岁的青壮年，且多为男性患者，男女比例约为3：1^[1]。AS的发病是多基因控制的结果，80％～95％的AS患者伴有HLA—B27阳性，但HLA—B27基因携带者发展为AS的仅占16％～50％，     

晚期氧化蛋白产物与慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的相关性

正动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)存在于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的各个阶段~([1]),是CKD患者最常见的并发症。由动脉粥样硬化引起的心血管疾病是慢性肾脏病患者的主要并发症及导致死亡的主要原因~([2])。近年来,非传统危险因素如氧化应激、微炎症状态等在CKD患者心血管疾病的发病和防治中的作用越来越受到重视。晚期氧化蛋白产