抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P＜ 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P＜0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.     

慢性失眠患者认知功能与睡眠质量、血清t-Tau、p-Tau的关系

目的：探讨慢性失眠患者认知功能与主客观睡眠质量、血清总 Tau 蛋白（t-Tau）、磷酸化 Tau 蛋白 （p-Tau）水平的相关性。方法：慢性失眠患者52例纳入失眠组,健康人20例纳入对照组。行多导睡眠监测、 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估受试者的主观、客观睡眠质量;蒙特利尔认知功能量表（MoCA）评估总体 认知功能;测定血清t-Tau、p-Tau水平。结果：慢性失眠患者PSQI得分、睡眠潜伏期、N1%高于对照组（均 P＜0.05）,睡眠效率、N3%及快速动眼（REM）%低于对照组（均P＜0.05）;MoCA总分及视空间与执行功能、 注意力、记忆力评分低于对照组（均 P＜0.05）;血清 t-Tau、p-Tau 高于对照组（均 P＜0.05）。慢性失眠患者 MoCA评分与N3%、REM%水平呈线性正相关,与PSQI评分、N1%、p-Tau水平呈线性负相关（均P＜0.05）。 结论：慢性失眠患者认知功能降低,可能与睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及血清p-Tau蛋白水平升高有关。     

原发性失眠患者肿瘤坏死因子-α改变的研究

目的 探索原发性失眠（PI）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）血清水平的变化及其与失眠程度的关系.方法 患者分为PI组和抑郁伴失眠（DCI）组.设健康对照组,每组30例.采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和汉密尔顿抑郁量表17（HDRS-17）分别评价失眠和抑郁严重度,运用酶联免疫法检测血清中TNF-α的含量.结果 三组间血清中TNF-α含量存在统计学差异（F =926.74,P＜0.001）.两两比较分析显示两失眠组患者血清中TNF-α含量均显著高于对照组（P均＜0.001）,但PI组低于DCI组（P ＜0.001）.Spearman相关分析显示血清TNF-α含量与PSQI总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子分及HAMD-17分呈正相关（P均＜0.001）.结论 PI患者日间血清TNF-α水平升高,且与失眠程度、日间功能损害相关.     

泛素编辑蛋白A20对呼吸机相关性肺炎患者单核细胞活性的影响

目的观察并分析泛素编辑蛋白A20对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者单核细胞活性的影响。方法入选2019年2月至9月在郑州大学第一附属医院诊断为VAP的患者24例(VAP组)和健康对照12例(对照组)。分离VAP组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)、感染部位和非感染部位的支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)及对照组PBMCs,检测CD14⁺单核细胞中A20水平。纯化VAP患者CD14⁺单核细胞和CD4⁺T细胞,使用A20 siRNA转染CD14⁺单核细胞。转染的CD14⁺单核细胞与自体CD4⁺T细胞直接/间接接触共培养,检测CD4⁺T细胞分泌干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平。转染的CD14⁺单核与NCI-H889细胞直接/间接共培养,检测细胞毒性、分泌细胞因子、颗粒酶B水平及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)、FasL配体(Fas ligand,FasL)水平。组间比较采用成组t检验或SNK-q检验。结果VAP组外周血CD14⁺A20⁺细胞比例高于对照组[(62.61±15.33)%vs.(47.13±11.82),P<0.05],A20平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)亦高于对照组[(227.9±64.18)vs.(178.2±58.62),P<0.05]。VAP组感染部位BALF中的CD14⁺A20⁺细胞比例高于未感染部位[(66.14±19.62)%vs.(52.52±13.71)%,P<0.05],A20 MFI亦高于未感染部位[(268.0±72.56)vs.(197.4±60.01),P<0.05]。A20 siRNA转染的VAP患者外周血和BALF中的CD14⁺单核细胞与自体CD4⁺T细胞直接接触共培养后,CD4⁺T细胞分泌IFN-γ和IL-17的细胞比例均高于未转染和siRNA转染(P<0.05),但间接接触共培养中,CD4⁺IFN-γ⁺和CD4⁺IL-17⁺细胞比例在未转染、对照siRNA转染和A20 siRNA转染中的差异无统计学意义(P>0.05)。A20 siRNA转染的VAP患者外周血和BALF中的CD14⁺单核细胞与NCI-H889细胞直接/间接接触共培养后,靶细胞死亡比例均高于未转染和siRNA转染(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、IL-6、颗粒酶B水平及TRAIL MFI亦高于未转染和siRNA转染(P<0.05),但靶细胞死亡比例在直接接触和间接接触共培养之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论VAP患者单核细胞中A20水平升高,可能发挥抑制单核细胞活性的作用.     

肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的研究肺癌合剂联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月武汉市第一医院收治的80例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据不同用药方式分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组单用吉非替尼治疗,研究组联用吉非替尼与肺癌合剂治疗。比较2组治疗前、治疗4周后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)含量、血清肿瘤标志物(神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段)水平以及治疗总有效率、不良反应发生率(恶心呕吐、贫血、高血压、皮疹、手足综合征)。结果治疗4周后,2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平较治疗前更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量[(63.08±5.23)%、(37.52±4.26)%、1.32±0.25]较对照组[(30.03±3.56)%、(37.52±4.26)%、0.84±0.22]更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平[(53.42±4.38)%、(16.12±3.93)ng/mL、(30.24±4.38)ng/mL、(50.23±6.48)U/mL、(6.52±3.09)ng/mL]较对照组[(33.28±4.76)%、(21.06±3.86)ng/mL、(59.81±5.18)ng/mL、(78.69±6.76)U/mL、(10.86±3.14)ng/mL]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(87.50%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效显著,可提升患者免疫功能与改善肿瘤标志物水平,且不良反应少,安全性高。     

CCBT-I对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 分析计算机化认知行为治疗(CCBT-I)对妊娠中期失眠孕妇睡眠质量及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择2020年10月至2022年8月该院产科门诊接诊的妊娠中期失眠孕妇60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规干预)和研究组(给予CCBT-I),每组30例。评估对比两组孕妇干预前及干预后睡眠质量、失眠严重程度、嗜睡程度、抑郁及焦虑情况等,并进行血清T淋巴细胞亚群检测。结果 研究组孕妇干预后失眠严重程度指数、匹兹堡睡眠质量指数、雅典失眠量表、爱泼沃斯嗜睡量表、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁量表评分均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予妊娠中期失眠孕妇CCBT-I可明显改善其睡眠质量,缓解其抑郁和焦虑情绪,提高孕妇免疫力。     

原发性肝细胞癌患者血清血管内皮细胞生长因子、可溶性胸苷激酶-1和T淋巴细胞亚群的临床意义

目的 分析肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)、T淋巴细胞亚群与肿瘤临床病理特征及生存预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月105例确诊肝细胞癌患者的临床资料,检测入院血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺百分比和CD4⁺/CD8⁺)。结果 入院VEGF、TK-1与乙型肝炎病毒(HBV)感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。入院CD4⁺/CD8⁺与HBV感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。与治疗前比较,105例肝癌患者治疗后VEGF、TK-1水平下降,CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺升高,CD8⁺百分比下降,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

慢性失眠障碍与促肾上腺皮质激素释放激素和皮质醇的相关性研究

目的：探讨成年人慢性失眠障碍(CID)与促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(CORT)的相关性及其临床意义。方法：选取2021年8月至2022年2月云南省精神病医院收治的慢性失眠障碍患者50例作为观察组,同时期健康人群50例作为对照组,测定并比较2组间CRH、CORT、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异,同时对50例观察组进行多导睡眠监测(PSG),比较观察组治疗前后PSG的变化,从而分析慢性失眠障碍与CRH、CORT的相关性。结果：观察组治疗前与对照组CRH、CORT水平及量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末CRH、CORT比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末PSG睡眠参数比较,总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼动(REM)时间、N1时间、N3时间及觉醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前CRH、CORT与PSG睡眠参数中的部分指标有相关性。结论：CID患者CRH、CORT水平高于健康人群,失眠症状改善...     

25-羟维生素D缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及ACTH水平的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的关系。方法 回顾性选取2019年1月至2022年7月重庆市急救医疗中心和重庆市人民医院收治的帕金森病患者110例,根据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=62)和维生素D不缺乏组(n=48),选取同期的健康体检者110例为对照组。比较3组对象的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、认知功能[帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评分]、血清ACTH水平,采用pearson相关分析血清25(OH)D水平与PSQI、PD-CRS评分及血清ACTH水平的相关性。结果 维生素D缺乏组PSQI评分、PD-CRS评分、血清ACTH水平为(14.87±4.63)分、(86.47±10.36)分、(57.21±11.32) pg/mL,维生素D不缺乏组分别为(11.28±4.82)分、(95.63±9.25)分、(45.68±10.47) pg/mL,对照组分别为(7.31±5.24)分、(117.86±12.04)分、(36.43±12.81) pg/mL。维生素...     

类风湿关节炎患者血清RF、ACCP、CD4+/CD8+水平及相关性分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、CD4⁺/CD8⁺水平及其相关性。方法 选取2020年10月至2022年6月该院收治的96例RA患者作为RA组,另选取同期96例健康体检者作为对照组。比较两组入组时、不同活动度RA患者及治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后RA患者血清RF、ACCP、CD4⁺/CD8⁺水平,分析血清ACCP、CD4⁺/CD8⁺水平与28处关节疾病活动度(DAS28)评分及RF水平的相关性。结果 与对照组比较,RA组入组时血清RF、ACCP、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度活动度组RA患者RF、ACCP、CD4⁺/CD8⁺水平均低于中度活动度组,中度活动度组RA患者RF、ACCP、CD4⁺/CD8⁺水平均低于重度...     

福辛普利钠联合骨化三醇治疗对老年IgA肾病患者肾功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨福辛普利钠联合骨化三醇治疗对老年免疫球蛋白A肾病患者肾功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 将108例老年免疫球蛋白A肾病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各54例.两组均给予福辛普利钠治疗,研究组联合骨化三醇治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生率,比较治疗前后两组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量...     

哮喘患儿血清25羟维生素D水平与病情控制肺功能及免疫功能的相关性

目的 探讨哮喘患儿血清25羟维生素D水平与病情控制、肺功能及免疫功能的相关性.方法 对218例哮喘患儿(哮喘组)和200名健康儿童(对照组)采用化学发光微粒子免疫法检测血清25羟维生素D水平,采用免疫透射比浊法检测血清免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M),采用流式细胞仪检测全血淋巴细胞亚群(CD4+、...     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的调节作用

目的:探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法:选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA～Ⅳ期)NSCLC的患者,男60例,女40例,年龄(58.94±12.33)岁,年龄范围为...     

超导下麦默通术与区段切除术对乳腺良性肿块患者血清丙二醛、SOD、GSH-Px表达的影响

目的 探究超导下麦默通术与区段切除术对乳腺良性肿块患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达的影响.方法 前瞻性选取2019年1～12月盘锦辽油宝石花医院收治的乳腺良性肿块患者160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为区段组和超导组,每组各80例.区段组患者采用乳腺阶段区...     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响

目的分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年3月至2019年10月入住六安市中医院的100例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组50例。观察组患者予以乳房切除术联合前哨淋巴结活检,对照组予以乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术。记录并比较2组患者恢复情况、术前及术后6个月免疫功能指标水平、生活质量以及并发症的发生率。结果术后6个月,观察组上臂周径、肩关节活动度分别为(34.26±4.28)cm、(121.53±24.18)°均显著优于对照组[(29.49±4.19)cm、(70.69±11.57)°],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者上肢功能障碍发生率为8.00%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量分别为(72.73±14.15)%、(48.05±10.56)%、2.68±1.46、明显高于对照组[(58.46±16.74)%、(42.59±9.57)%、1.64±0.75],CD8⁺含量(22.29±6.42)%低于对照组[(26.19±6.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为10%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌患者效果更好,有利于促进术后恢复,改善免疫功能,提高术后生活质量并降低并发症的发生率。     

结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察ⅡB期~ⅢC期结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗前后外周血淋巴细胞亚群水平变化,探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法ⅡB~ⅢC期结直肠癌术后患者62例为结直肠癌组,体检健康者84例为对照组。结直肠癌患者术后给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,2h滴注完毕,第1天;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;21d为1个周期,至发生严重不良发应或疾病进展停药。结直肠癌组于第1、3、5个周期化疗前1d,对照组于体检日采集外周血标本,应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群百分比。比较结直肠癌组与对照组第1个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比,结直肠癌患者第1、3、5个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比。结果结直肠癌组第1个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(41.12±8.07)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.57±0.61)%]、CD19⁺B淋巴细胞百分比[(9.10±3.32)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比[(17.56±9.28)%]均低于对照组[(44.96±6.34)%、(1.97±0.64)%、(13.93±5.16)%、(20.70±7.55)%](P<0.05),CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(26.58±8.29)%]高于对照组[(21.94±7.88)%](P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.79±9.17)%]与对照组[(70.90±8.37)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌术后患者第3、5个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(42.31±8.13)%、(43.31±8.13)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.67±0.69)、(1.76±0.64)]高于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD19⁺B淋巴细胞百分比[(8.36±3.58)%、(8.18±2.29)%]低于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.86±10.71)%、(72.56±11.45)%]、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(28.22±11.82)%、(27.46±10.57)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞百分比[(19.05±10.13)%、(18.63±11.66)%]与第1个周期化疗前1d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌术后患者免疫功能降低,应用奥沙利铂联合卡培他滨方案辅助化疗可增强CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞参与的细胞免疫功能,抑制CD19⁺B淋巴细胞相关的体液免疫,对CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞参与的固有免疫无影响。     

CVVH联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭疗效及对患者血清CysC NGAL表达的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭的疗效及对患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响.方法 将84例急性肾功能衰竭患者按照简单随机化法分为观察组与对照组,各42例.两组均给予常规治疗及连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组在此基础上联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗,观...     

多模式镇痛对下肢骨折术后患者 免疫功能、炎性因子及疼痛程度的影响

目的 研究多模式镇痛应用于骨折术后治疗中对患者免疫功能、炎性因子及疼痛程度的影响.方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月柳州市工人医院收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据镇痛方法 不同分为研究组与对照组,各50例.对照组选用芬太尼静脉自控镇痛,研究组选用多模式(硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞)镇痛.比较2组患...     

信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究.方法 回顾性选取2020年1月至2021年7月池州市人民医院收治晚期非小细胞肺癌患者56例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=24).对照组采用信迪利单抗+化疗,观察组采用信迪利单抗+盐酸安罗替尼治疗.观察两组患者治疗...