新型炎症标志物NLR和PLR在妊娠期肝内胆汁郁积症患者中的变化及意义

目的探究PLR和NLR等新型炎症标志物与妊娠期肝内胆汁郁积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)之间的关系。方法采用回顾性分析法,共纳入251例孕妇,其中明确诊断为ICP的共107例,另144例为同期年龄相当的健康孕妇。根据TBA水平将患者分为轻度(40μmol/L)和重度(≥40μmol/L)两组。分别比较轻度ICP、重度ICP患者及健康孕妇间的血清炎症标志物(NLR、PLR、MPV)和红细胞分布宽度(RDW)间的差异。ROC曲线分析NLR和PLR对于ICP的诊断价值。结果与健康孕妇相比,ICP患者RDW显著降低,WBC、MPV、NLR及PLR均显著升高,但PLT并无显著性变化。轻度和重度患者间NLR、PLR、MPV、WBC和RDW结果亦存在显著差异。ROC曲线显示NLR和PLR具有较好的诊断性能。结论新型炎症标志物NLR、PLR在ICP患者中显著上调,并与疾病严重程度密切相关,且具有良好的诊断性能。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,是妊娠期（中、晚）特有的并发症。临床上主要表现为皮肤搔痒和黄胆,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增加。该病发病率呈上升趋势,目前临床尚无治疗的特效药,加强ICP的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理的一项重要工作,现将ICP患者的护理体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

选取我院2009年8月～2012年8月收治的77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组应用中医进行治疗,对比两组患者的治疗效果。持续治疗2w后,观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著,观察组39例患者中,显效27例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.7%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,治疗有效率为71.1%。临床上应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,值得推广应用。     

术前PLR、NLR与喉鳞状细胞癌预后的相关性分析

目的观察喉鳞状细胞癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对其预后的影响及相关性分析。方法回顾性分析2008年12月至2015年10月云南省肿瘤医院头颈外科收治的经手术治疗的151例喉鳞状细胞癌患者的临床资料。收集患者术前最近一次全血细胞计数的参数并计算NLR、PLR值及其最佳临界值。将上述相关参数引入Cox比例回归模型,分析影响喉鳞状细胞癌预后的危险因素及与总生存时间的关系,并分析喉鳞状细胞癌患者中NLR、PLR与白细胞介素6(IL-6)的相关性。结果对于喉鳞状细胞癌患者术后生存,单因素及多因素的Cox回归分析显示,白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数可作为其危险因素(HR=1.13,95%CI:1.04~1.24;HR=1.003,95%CI:1.000~1.007;HR=1.24,95%CI:1.14~1.35;均P<0.05),淋巴细胞可作为其保护性因素(HR=0.51,95%CI:0.36~0.73,P<0.001)。NLR及PLR高低是喉鳞状细胞癌预后的独立影响因子[HR=3.01,95%CI:1.69~5.36;HR=1.98,95%CI:1.07~3.65;均P<0.05]。IL-6水平与高NLR、PLR的相关系数分别为0.67、0.34。结论术前NLR、PLR可作为影响喉鳞状细胞癌患者术后生存的独立因素,对喉鳞状细胞癌的预后评估具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠合并症 ,它对孕妇无明显不良作用 ,主要引起胎儿不良结局 ,可导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等 ,因此 ,加强对ICP患者的护理 ,是减少并发症 ,提高围产儿成活率的关键。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为在我院住院分娩的患者 ,2 3～ 3 3岁 ,孕周为 2 6～ 3 8周 ,其中轻度ICP 44例 ,重度 2例。ICP患者均静滴思美泰10 0 0mg加 5 %葡萄糖 ,每日 1次 ,熊去氧胆酸 10 0mg、地塞米松 3mg、鲁米那钠 0 0 3 g ,每日 3次。 46例ICP中羊水 0度黄染 2…     

妊娠期肝内胆汁淤积症3例

<正>1病例报告例1,37岁,孕3产1,孕40+1周。全身瘙痒2周余入院。否认本人及家族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病史,于5年前在当地医院顺产一活女婴,健在,体格检查无异常,产检未见异常,电子胎心监护NST(+)。入院后追问病史,曾于孕3个月时     

妊娠期肝内胆汁淤积症影响母儿临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法.方法 对我院1999年1月至2006年12月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者86例的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP孕妇血清总胆汁酸(STBA)值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能恢复正常;86例患者中发生早产24例(27.91%),剖宫产术62(72.09%),胎儿窘迫38例(44.18%),无围产儿死亡病例.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常。ICP主要危害是增加胎儿宫内窘迫、早产发生率及胎儿宫内死亡率。现将我院一年来收治的资料完整的31例ICP分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例护理体会

2004年1月～2006年12月,我院共收治孕妇4676例,其中发生妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇46例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例的治疗

目的 探讨妊娠期肝内胆汁於积症(ICP)对母儿的影响、监护及处理.方法 以32例接受ICP治疗并且住院分娩的患者为研究对象(治疗组),并选择同期未经治疗而直接生产的住院ICP患者为对照组,进行回顾性分析.结果 32例患者经治疗后瘙瘁明显缓解,血清胆汁酸、肝功能相关指标明显下降.治疗组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义,剖宫产率、围产儿死亡率比较差异无统计学意义.结论 适当的医疗干预和有效的胎儿健康评估对改善ICP患者围产期结局意义重大.     

外周血NLR、dNLRPLR和RDW在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选择2019年1-2月妊娠24~28周在该院产科门诊行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)诊断为GDM的孕妇42例作为GDM组,随机选择同期血糖正常且孕周、孕产次与GDM组匹配的孕妇42例作为对照组。检测2组孕妇的血糖、NLR、dNLR、PLR和RDW水平,并进行统计学分析。结果2组孕妇的年龄、空腹血糖(FPG)、75 g OGTT 1 h血糖(1 h-PG)、75 g OGTT 2 h血糖(2 h-PG)、NLR和dNLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇NLR、dNLR水平与FPG无相关性(P>0.05),而NLR、dNLR与1 h-PG、2 h-PG呈正相关(P<0.05)。NLR和dNLR诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积分别为0.7217、0.7132,最佳临界值分别为3.690、2.695。结论NLR和dNLR水平与GDM存在相关性,提示NLR和dNLR水平对GDM有一定的诊断价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症118例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率、诊断及处理。方法对本院近8年发生的118例ICP病例分治疗组（70例）和对照组（48例）资料进行回顾性分析。结果治疗组围产儿死亡率,宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显少于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）。结论对ICP的早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症67例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、监护与诊治方法.方法 以67例ICP患者为研究对象,并选择同期分娩的70例非ICP患者作为对照组,进行回顾性分析.结果 研究组胎儿窘迫率、羊水污染率、早产率、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 ICP对胎儿危害严重,及时诊断、积极治疗、密切胎儿监护并适时终止妊娠能有效改善妊娠结局.     

Predictive value of NLR and PLR in missed miscarriage

BackgroundThe aim of the study was to investigate the predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) in missed miscarriage.MethodsIn this retrospective cohort study, a total of 400 women (involving 200 with missed early miscarriage and 200 with normal pregnancy but terminate by artificial abortion) were included. General clinical data and complete blood count (CBC) such as white blood cells (WBC), red blood cells (RBC), platelet (PLT), red blood cell distribution width‐standard deviation (RDW‐SD), platelet distribution width (PDW), mean platelet volume (MPV), neutrophil count, and lymphocyte count were collected, and the NLR and PLR were calculated for both groups. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to calculate the predictive value.ResultsThere was no significant difference in the WBC, RBC, PLT, RDW‐SD, PDW, neutrophil, lymphocyte, NLR, and PLR between the two groups (p > 0.05).But MPV was lower in the missed early miscarriage group than in the control group (p < 0.05), and the area under the working curve (AUC) of ROC was 0.58, specificity and sensitivity was 69% and 47%, respectively.ConclusionNLR and PLR were not the suitable indictor for missed miscarriage, but MPV should be a concern in the first trimester.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘦素水平检测的临床意义

目的　检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者产前及产后血清瘦素水平,以探讨瘦素与ICP的关系。 方法　采用放射免疫分析法(RIA)测定30例ICP患者和40名正常妊娠妇女产前及产后1周血清瘦素水平及 30名健康未孕妇女瘦素水平。结果　ICP组产前瘦素水平为(35.41±9.39)μg/L,明显高于正常妊娠组产前瘦 素水平[(21.30±5.18)μg/L],两组比较差异有显著性(P<0.01)。ICP组产后瘦素水平为(8.67±3.07)μg/L, 与正常妊娠组产后瘦素水平[(7.56±2.76)μg/L]比较差异无显著性(P>0.05),两组分别与健康未孕组瘦素 水平[(7.44±2.48)μg/L]比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论　妊娠妇女瘦素水平的异常升高与ICP有 关,且与胎盘来源的瘦素有一定关系。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组。2组均连续治疗20d。比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局。结果治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（（0.57±0.68）分、（12.37±2.81）μmol/L、（13.74±2.84）μmol/L、（7.51±1.35）μmol/L、（68.78±12.85）u/L）较对照组（（0.93±0.70）分、（14.60±4.79）μmol/L、（16.30±4.16）μmol/L、（9.91±2.39）μmol/L、（78.26±11.46）u/L）明显降低（P〈0.05）;谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体质量（2 845.00±341.93）g高于对照组（2 545.00±274.63）g（P〈0.05）,剖宫产率和早产率（83.33%、20.00%）与对照组（79.31%、24.14%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗。     

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

NLR、PLR和LMR对脑转移瘤患者全脑放疗预后的影响及相关因素分析

目的  探讨放疗前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）及淋巴细胞-单核细胞比值（LMR）对脑转移患者全脑放疗预后的影响。方法  回顾性纳入118例脑转移患者的临床资料,分析各个炎性复合指标和临床资料与脑转移瘤患者全脑放疗预后的关系。采用ROC曲线确定脑转移瘤患者全脑放疗预后NLR、PLR及LMR的临界值。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析、Log-rank检验进行各组生存率之间的比较,采用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果  118例脑转移瘤患者的中位生存期为12.5月,1年、2年生存率分别为72.8%和50.1%。通过ROC曲线确定NLR、PLR和LMR的临界值分别为4.28、217.8和1.95。Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤分期、靶向治疗、NLR、PLR以及LMR均是影响脑转移瘤患者全脑放疗预后的危险因素（P=0.001、0.032、0.008、0.003、0.002）,进一步多因素Cox回归分析表明PLR是唯一的独立不良预后因素（P=0.003）。结论  放疗前外周血PLR升高是脑转移瘤患者全脑放疗的独立不良预后因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒情况与围生儿结局

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者瘙瘁情况与围生儿结局的关系。方法对84例有完整病史及分娩记录的ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果瘙痒症状发生早、分娩前瘙痒症状持续时间长者中胆汁酸、胆红素同时升高的比例增加，胆汁酸、胆红素值升高；羊水胎粪污染发生率、早产率、新生儿窒息发生率增加，差异有显著性（P〈0．05）。结论ICP患者瘙痒情况与胆汁酸、胆红素的改变及围生儿结局有一定的关系，医、患均需高度重视，早发现、早诊断、早治疗，适时终止妊娠，改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸及肝酶指标变化的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胆汁酸、肝酶指标的临床意义。方法收集280例ICP患者，根据分娩前总胆汁酸（TBA）、天冬氨酸转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）水平将ICP患者分为3组：轻度组、中度组和重度组，同时抽取同期分娩的正常孕妇90例作为正常组比较四组剖宫产率及围生儿结局。结果ICP轻、中、重度三组剖宫产率高于正常组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；ICP重度组羊水粪染、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于正常组、轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），ICP中度组也高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICP患者肝酶指标随着胆汁酸的增高而上升预示围生儿预后不良。