奥曲肽治疗肢端肥大症

用奥曲肽治疗５例活动性肢端肥大症，疗程６个月。奥曲肽剂量４５０－１５００μｇ／日，分次皮下注射。结果提示奥曲肽能有效地降低血清ＧＨ水平，改善临床症状。对药物的副作用应作进一步观察。     

生长抑素受体配体对肢端肥大症患者骨代谢的影响

目的探讨生长抑素受体配体(SRLs)对肢端肥大症患者骨代谢的影响。方法回顾性分析接受手术治疗或单纯使用SRLs治疗3个月的100例肢端肥大症患者临床资料。比较患者治疗前及治疗后生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨钙素(OC)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)及Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX)的变化。根据治疗方法将患者分为药物组和手术组。根据用药后GH下降程度, 进一步将药物组患者分为药物敏感组和药物不敏感组。结果药物组治疗后平均动态GH、IGF-1指数较治疗前均显著降低(均P<0.05), 治疗后CTX较治疗前显著下降[1.25(0.67, 1.40)ng/mL对1.34(0.57, 1.68)ng/mL,P<0.05]。手术组治疗后平均动态GH、IGF-1指数、OC、N-MID、P1NP及CTX较治疗前均显著下降(均P<0.01)。手术组治疗前后GH差值(ΔGH)与N-MID差值(ΔN-MID)呈正相关(r=0.454,P=0.026), IGF-1差值(ΔIGF-1)与CTX差值(ΔCTX)呈正相关(r=0.33...     

长效奥曲肽在消化系统肿瘤中的应用

生长抑素类似物治疗肢端肥大症和一些神经内分泌肿瘤的疗效已明确。目前初步临床试验表明对于不能手术切除的生长抑素受体(SSTR)阳性的消化系统肿瘤,长效奥曲肽(善龙)是一种可供选择的治疗方法,可改善总体生存率和生活质量。但还有些重要问题有待解决,如肿瘤组织中SSTR1~5的功能作用、长期使用后人SSTR的下调、连续或间断给药的优劣性等。本文综述了善龙的特性及其在消化系统肿瘤中的应用,并对未来的联合治疗进行了展望。     

肿瘤特异性受体显像剂Octreotide(奥曲肽)的99Tcm标记与纯化方法研究

目的　SnCl2 还原法99Tcm 标记奥曲肽 (octreotide)并纯化 ,计算标记率与放化纯度。方法　用SnCl2 将99TcmO- 4中 7价的锝还原成低态价 ( 5、 4等 )的锝 ,标记奥曲肽 ,并用SephadexG1 0层析柱纯化99Tcm 奥曲肽 ,层析纸与薄层层析法计算标记率与放化纯度。结果　上述方法获得的99Tcm 奥曲肽标记率为 97.3 %～ 98% ,放化纯度为 98.1 9%± 0 .1 7%。结论　此方法标记奥曲肽有较高的标记率 ,无需进一步纯化 ,可用于肿瘤生长抑素受体显像。     

生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血64例临床分析

目的：探讨生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月我院消化内科收治的肝硬化合并上消化道出血患者64例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予生长抑素,比较两组患者临床疗效、输血量、止血时间及不良反应。结果观察组总有效率为90．6％,对照组总有效率为87．5％,两组总有效率相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组输血量和止血时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者发生恶心呕吐、局部反应、头晕及心悸胸闷等并发症发生率相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论生长抑素与奥曲肽均是治疗肝硬化上消化道出血安全有效的药物,值得在临床上应用和推广。     

长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症疗效分析

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者病历资料。结果肢端肥大症患者长效SSA治疗(≥3个月)后生长激素(GH)谷值明显降低(P<0.01),肿瘤体积缩小(P=0.012)。术前生化控制组(GH<0.047 nmol/L)较未控制组(GH≥0.047 nmol/L)肿瘤体积小(P=0.015),术后初次(P=0.002)及末次随访(P=0.018)GH谷值低。结论肢端肥大症患者术前应用长效SSA治疗可降低术前GH水平、缩小肿瘤体积,是提高手术疗效的原因之一;术前口服葡萄糖耐量试验GH谷值可用于评价肢端肥大症患者的手术预后。     

奥曲肽治疗晚期胰腺癌疗效分析

目的观察奥曲肽治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对确诊晚期胰腺癌患者随机分为2组：一般治疗对照组（n=13）、奥曲肽治疗组（n=12,奥曲肽0.1mg静滴2次/d）,疗程14d。观察二组患者腹痛、体重变化、黄疸、腹部肿块等症状及6个月生存率。结果治疗后奥曲肽组腹痛缓解明显（2.54±0.35比1.69±0.41,P〈0.05）,体重减轻程度（2.16±0.38比2.89±0.63,P〈0.05）差异均有统计学意义,6个月生存率二组（25.6%比59.3%,P〈0.05）。结论奥曲肽治疗可缓解晚期胰腺癌患者腹痛、延缓体重减轻、提高6个月生存率。     

长效奥曲肽对大鼠肝纤维化门静脉高压形成的影响

目的:探讨长效奥曲肽对四氯化碳(CC14)诱发大鼠肝纤维化门静脉高压的影响和机制.方法:SD大鼠40只,随机分为正常对照组(n=8)、肝纤维化门脉高压组(n=16)和长效奥曲肽组(n=16).以.2400 mL/I,CC14 sc(3 mL/kg)建立大鼠肝纤维化门脉高压症模型,长效奥曲肽组同时给以长效奥曲肽(0.8 mg/kg),每4 wk肌肉注射1次.8 wk后检测门静脉压力、肝脏组织形态学改变、血浆胰高血糖素和内皮素等.结果:长效奥曲肽组门静脉压、胰高血糖素和内皮素较肝纤维化门脉高压组显著降低(t=2.5,P<0.05;t=2.088,P<0.05;t=2.102,P<0.05),但仍高于正常对照组(t=5.152,P<0.01;t=2.896,P<0.01;t=2.770.P<0.05).正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变:肝纤维化门脉高压组及长效奥曲肽组大鼠肝脏组织形态学表现为肝纤维化改变.但后者的病理损害指标显著轻于前者(P<0.05).结论:长效奥曲肽组大鼠门静脉压力显著低于肝纤维化门脉高压组,其机制可能与肝脏组织损害减轻、血浆胰高血糖素和内皮素降低等有关.     

单层培养的垂体生长激素分泌瘤细胞对生长激素释放激素和生长抑素的反应

本文研究7例肢端肥大症患者垂体单纯生长激素(GH)分泌瘤单层培养细胞对GH释放激素(GRF)和生长抑素(SS)的反应。培养液中10~(-8)M GRF使5例瘤细胞GH分泌增加171.6±22.6％,10~(-7) M GRF使全部7例瘤细胞GH分泌明显升高到220.6±47.7％。10~(-9)～10~(-7) M SS使5例瘤细胞GH基础分泌下降到50.4±9.8％。同时加入10~(-8)或10~(-7) M的GRF和SS,在7例瘤细胞上均看到GRF兴奋GH分泌的作用被完全阻断。3例病人术前接受GRF和SS试验,血清GH水平的变化分别为对照的222.0±30.6％和10.7±4.7％。结果表明单层培养的垂体GH瘤细胞对GRF和SS仍有反应。     

垂体促甲状腺激素腺瘤的临床特征和术前短效奥曲肽治疗的临床疗效

目的归纳分泌促甲状腺激素(TSH)垂体腺瘤(TSH腺瘤)的临床特征,评价术前短效奥曲肽治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2018年1月明确诊断的垂体TSH腺瘤患者共40例。采集一般资料、实验室及影像学检查等临床资料;评价患者术前奥曲肽治疗的临床疗效。结果40例患者(男:女=24∶16),发病年龄(30.5±5.1)岁,大腺瘤35例(87.5%);最常见症状为甲状腺高代谢症候群,共32例(80.0%),其次是头疼、头晕,视力、视野受损和性腺功能减退。30例(75%)患者奥曲肽治疗3~5d甲状腺功能即恢复正常,总有效率90.0%;有效累计剂次超过10次的患者其治疗前游离甲状腺素(FT4)水平明显高于10次以下者。结论甲状腺高代谢症候群、垂体占位效应是垂体TSH腺瘤最常见的临床表现,术前奥曲肽治疗可有效控制甲状腺功能亢进,治疗前FT4水平是影响奥曲肽疗效的重要因素。     

经内镜食管曲张静脉测压及生长抑素和奥曲肽的降压作用 …

目的 测定肝硬化食管曲张静脉内压力（ＩＯＶＰ）,比较生长抑素及奥曲肽降压效应。方法：生长抑素组８例,奥曲肽组１０例,均经内镜作食管曲张静脉穿刺测压,分别静脉内注射生长抑素０．２５ｍｇ及奥曲肽０．１ｍｇ,测压５分钟结果 生长抑素组ＩＯＶＰ降低４９．８％（Ｐ〈０．０１）,奥曲肽组ＩＯＶＰ降低２９．９％,结论 两组患者对生长抑素和奥曲肽均有反应性,能有效降低肝硬化门脉高压患者的ＩＯＶＰ值。     

国产奥曲肽与垂体后叶素治疗大咯血的疗效比较

大咯血是呼吸系统疾病常见急症,临床常用垂体后叶素治疗,但有时疗效不佳,副作用多.有报道进口奥曲肽治疗咯血取得良好效果[1],但因其价格昂贵,其临床应用受到限制.本文应用国产奥曲肽治疗35例大咯血患者并与同期32例应用垂体后叶素治疗患者进行临床疗效及不良反应比较.     

生长抑素及其类似物奥曲肽治疗急性胰腺炎时诱发的低血糖

生长抑素及其类似物奥曲肽具有抑制胰腺分泌的作用,近年来被广泛应用于急性胰腺炎（AP）的治疗。AP常可引起以高血糖为主的血糖异常,而治疗中发生低血糖的文献报道较少。本研究回顾性分析苏州市吴江区第一人民医院在应用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗AP过程中出现的低血糖病例,旨在引起临床重视并防范此不良反应。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法将65例晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组。治疗组33例,使用奥曲肽0.2mg皮下注射,2次/d,至病情进展时停药;对照组32例,仅给予一般保肝及对症支持治疗。用药后每个月评价疗效1次。结果治疗组无完全缓解病例,部分缓解6例,总有效率为18.18%;对照组无完全缓解、部分缓解病例,总有效率为0;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组中位生存期分别为8个月、2.5个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组生活质量较对照组有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗晚期原发性肝癌,在延长患者的生存期和提高其生存质量方面,有一定疗效,无明显不良反应。     

奥曲肽对人胃癌SGC-7901裸鼠种植瘤生长的影响

目的观察生长抑素类似物奥曲肽在体内对胃癌生长的影响。方法人胃癌细胞株SGC7901细胞接种于48只裸鼠背部皮下制成荷瘤动物模型。第8天将裸鼠随机分成4组:奥曲肽(Oct组,100μg/kg;s.c.qd);5Fu组(17mg/kg,ip,2次/周);奥曲肽和5Fu联合治疗组(联合治疗组);对照组,每组各12只裸鼠。连续用药6周。末次用药24小时后处死动物,检测肿瘤体积、重量、坏死体积,比较抑瘤率。结果奥曲肽组、5Fu组、联合治疗组、对照组的平均瘤体体积(cm3)分别为2.17±0.78、2.19±0.79、1.36±0.75、3.23±0.74(F=9.317,P=0.0001);平均瘤体重量(g)分别为6.88±2.06、7.22±2.47、4.47±2.28、10.30±2.80(F=5.452,P=0.0001);平均坏死体积(cm3)分别为0.55±0.38、0.52±0.53、1.14±0.83、0.32±0.27(F=13.987,P=0.0001);奥曲肽组、5Fu组、联合治疗组的抑瘤率分别为:33.20%、29.92%、56.60%(χ2=6.461,P=0.04)。结论奥曲肽可以抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长。     

奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效观察

药物治疗是食道静脉曲张破裂出血的重要手段之一,奥曲肽自1979年合成以来,国外已广泛用于临床,并取得满意疗效。我院自1994年8月份以来对51例肝硬变失代偿期食道静脉曲张破裂出血患者分别进行了静脉应用奥曲肽和垂体后叶素治疗,并进行了临床疗效比较,现报道如下。     

奥曲肽长效释放制剂预防门静脉高压近期再出血治疗研究

各种原因引起的门静脉(门脉)高压食管和(或)胃静脉曲张出血患者经血管活性药物奥曲肽(octreotide)等紧急治疗暂时止血后,大多选用外科手术治疗或内镜干预性治疗。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

1资料与方法 1．1一般资料我院2006年4月～2008年12月收住病人69例,诊断均符合2000年西安《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。其中男47例,女22例;年龄35～76岁。肝炎后肝硬化62例,酒精性肝硬化7例;根据Chile分级,A级12例,B级48例,C级9例。随机分为治疗组43例,对照组26例。两组出血量、出血次数、性别、年龄及Chile分级差异无显著性（P〉0．05）,具有可比性。