中西医结合治疗缺血性脑卒中43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:选取缺血性脑卒中患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规西药及针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上进行化痰活血通络汤加减治疗。对比两组疗效、中医证候积分、功能康复及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,治疗4周后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,行血常规、尿常规和大便常规检查未见明显异常。结论:化痰活血通络汤治疗缺血性脑卒中可提升该病治疗效果,降低患者中医证候积分,促进其神经功能恢复。     

辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将100例痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中分为2组,对照组50例采用西医治疗,观察组50例在对照组基础上联合辛温开窍方治疗。比较2组凝血指标、中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数及综合疗效。结果:治疗后观察组血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数均显著改善,观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中较单纯的西医治疗效果更好,能改善凝血指标、神经功能以及生活能力。     

中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分观察

目的:观察化痰活血通络汤加减合西医治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分变化。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,随机分为两组,各28例。对照组予以阿托伐他汀+依达拉奉+阿司匹林治疗,在此基础上,观察组予以化痰活血通络汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及神经功能缺失情况。结果:观察组治疗后中医证候积分与NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。结论:对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者予化痰活血通络汤加减合西医治疗较单纯西医治疗,可显著改善患者临床症状,有效降低其神经功能缺失程度。     

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂。两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.66%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05)。结论化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力。     

化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察

目的:研究化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效.方法:筛选我院收治的114例中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者,按随机数字表电脑抽取法分组,分为各为57例的两组,两组均进行西医常规治疗,观察组在此基础上进行化痰通络汤辨证加减治疗,对治疗前后两组的中医证候积分、神经功能受损程度及炎性因子...     

化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

【目的】 探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响。【方法】 将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例。对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法（天麻健脑饮颗粒）治疗,疗程为 4 周。观察2组患者治疗前、治疗7 d后和治疗4 周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程。（2）治疗4周后,试验组的总有效率为94.12%（32/34）,对照组为75.00%（27/36）,组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗7 d和 4 周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值均较治疗前降低（P＜0.05）,MBI评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死（AIS）的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法：采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血栓弹力图参数[反应时间（R）、形成时间（K）、血凝块绝对强度（MA值）],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。     

以熄风法为例的缺血性中风方证相应疗效分析

目的探讨缺血性中风急性期方证相应使用熄风法对神经功能缺损的影响。方法运用随机、盲法、平行对照的研究方法,将201例中医辨证风痰阻络证的缺血性中风急性期患者随机分为试验组102例和对照组99例,试验组给予化痰通络汤颗粒剂加丹参、红花模拟剂,对照组给予丹参、红花颗粒剂加化痰通络汤模拟剂,2组疗程均为28天。比较组间NIHSS减分值以及证候要素评分的差异。结果 28天时点,试验组NIHSS减分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),内风证候要素评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性中风急性期方证相应使用熄风法,在改善神经功能缺损方面较单纯使用活血化瘀法更有效。     

熄风化痰通络汤治疗急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症60例

目的:观察自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效及其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟熄风化痰通络汤治疗。观察两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分及患者血清Hcy水平的变化情况,评价并比较两组的临床疗效。结果:观察组显效率为76.6%,有效率为96.6%;对照组显效率为53.3%,有效率为83.3%,观察组均明显优于对照组(P均0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);两组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前逐渐降低,且观察组治疗3 d、7 d、14 d、21 d后血清Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论:自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,可明显改善患者的神经功能,作用机制可能与下调血清Hcy水平有关。     

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的 观察活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效.方法 将2018年8月1日—2019年9月30日在湖北省中西医结合医院神经内科住院的240例风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予活血化痰通络方治疗2周.观察...     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗,连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01）,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者hs-CRP、MMP-9的影响

目的研究化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者超敏c反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法纳入急性缺血性中风病痰瘀阻络证患者79例,随机分为治疗组40例,对照组共39例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀汤,于治疗前、治疗后第6天测定患者hs-CRP、MMP-9水平,并于治疗前及治疗后第12天进行中医证候评分及神经功能缺损（NIHSS）测定。结果治疗组在治疗后第6天时即能降低hs．CRP、MMP-9水平,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后12天时能降低中医痰证评分,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而血瘀证评分及NIHSS评分2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论化痰祛瘀汤能降低缺血性中风病痰瘀阻络证患者hs-CRP、MMP-9水平,通过减轻脑缺血后炎症损伤,达到治疗效果。     

活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:选取82例痰瘀阻络型缺血性卒中患者作为研究对象,按照其治疗方法分为对照组40例和观察组42例,对照组予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以活血通络汤治疗,两组患者均治疗2周,治疗结束后比较两组患者临床疗效、中医症候积分、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标水平及不良反应。结果:经治疗2周后,观察组患者临床治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组临床总有效率82.50%(P<0.05); 两组患者治疗前中医症候积分、NIHSS及BI评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者中医症候积分和NIHSS评分均较治疗前下降,而BI评分显著上升,但治疗后观察组患者中医症候积分和NIHSS评分下降和BI评分上升程度均显著高于对照组患者(P<0.05); 两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平均较治疗前明显下降,但治疗后观察组患者血液流变学指标水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者均未出现不良事件。结论:活血通络汤可提高痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者临床疗效,改善其症状体征、神经功能及血液状态,提高日常活动能力。     

化痰活血方治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤疗效及对患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察化痰活血方对痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤(MM)的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法:选取60例痰瘀痹阻证MM患者,以随机数字表法分为两组.对照组予硼替佐米联合地塞米松(VD方案);观察组予化痰活血方联合VD方案.4个疗程后比较两组疾病控制率(DCR)、总有效率(ORR)、不良反应发生率、血清V...     

258例急性中风中医证型变化的观察及小复方辨证治疗在卒中单元中的疗效评价

目的:探讨卒中单元中急性中风病病因、证型分布、病机特点和中医小复方辨证治疗的疗效。方法:将符合诊断标准的病例随机分为对照组(102例)和治疗组(156例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予中医小复方辨证治疗,连续观察14~21天。观察证型分布与时间的关系。比较两组治疗前后的中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(B I)评分。结果:中风病发病随年龄增加而增加,高血压是最主要的相关疾病,肝阳暴亢是前三天的主要证型,以后逐渐减少,风痰瘀阻前三天略少于肝阳暴亢型,以后逐渐增多。肝阳暴亢、风痰瘀阻和痰热腑实三型在前21天占所有证型的95%左右。两组治疗后中医症状评分、NIHSS评分降低,B I评分升高。治疗后组间相比,治疗组在降低中医症状评分、NIHSS评分和提高B I评分与对照组比均有统计学意义。结论:实证是中风病急性期的主要证型,肝阳暴亢、风痰瘀阻和痰热腑实三型占有主导地位。从证型推出,肝阳暴亢化风可能是中风病“风、火、痰、瘀”级链反应的始动因子。以平肝泻火通络,活血化瘀、化痰通络,通腑化痰为治法的小复方,能降低中医症状评分和NIHSS评分,提高B I评分,为中医药在卒中单元中的作用提供了有益的证据。     

益气活血汤对脑分水岭梗死急性期多时点NIHSS,中医证候,HSP-70的影响

目的:探讨益气活血汤对脑分水岭梗死急性期患者多时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中医证候、热休克蛋白-70(HSP-70)的影响,及HSP-70的动态变化与疾病发展和中医证候演变的相关性。方法:脑分水岭梗死发病72 h以内的137例患者随机分为治疗组69例,对照组68例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药益气活血汤。发病3 d内、第7,14天记录NIHSS评分,进行中医证候评价。采集HSP-70,进行比较及相关性分析。结果:治疗后治疗组NIHSS差值高于对照组(P0.05),治疗组气虚和血瘀的改善显著优于对照组(P0.01)。两组发病3~7 d,治疗组HSP-70升高幅度高于对照组(P0.05)。两组发病7~14 d,治疗组HSP-70下降幅度高于对照组(P0.05)。3个时点HSP-70与NIHSS,气虚,血瘀均成负相关(P0.05)。发病3 d内、第7天NIHSS与气虚、血瘀均成显著正相关(P0.01)。发病第14天NIHSS与气虚成正相关(P0.05),与血瘀成显著正相关(P0.01)。结论:益气活血汤有助于改善脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损情况,对气虚血瘀的中医证候有显著改善作用。益气活血汤可能有利于HSP-70发挥细胞保护功能。因其高度相关性,发病后HSP-70的表达水平在不同时间点的差异与关联能够从微观角度反映脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损的变化规律及中医证候的演变趋势。     

益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 :探讨益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 :100例脑卒中后吞咽障碍患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗配合吞咽康复训练及针灸治疗,治疗组在对照组的基础上加益气化痰开窍方,治疗4周后,采用中医证候积分、SSA评分、VFSS评分进行吞咽功能评估,判断疗效。结果 :两组治疗后中医证候积分、SSA评分、VFSS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组对吞咽功能的改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化痰开窍方联合针灸、康复治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,能促进患者吞咽功能恢复。     

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。