竖脊肌内骨软骨瘤1例

病例男,16岁.腰背部疼痛1周入院.患者于1周前无明显诱因出现腰部隐痛、钝痛,持续性、渐加重.无发热,咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无肢体麻木及大小便障碍.既往体健,家族史无特殊.     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

罕见的肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,69岁.5个月前开始出现咳嗽、咳痰,咳嗽频繁,无咯血、胸痛.1个月前出现流涕、发热、气促、咳嗽,予以抗炎治疗,症状好转,仍咳嗽.近1周内咳嗽加剧.查体:消瘦,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿罗音.     

肾移植术后移植物失功并发ARDS的成功救治1例

1病例报告患者男,37岁,因“咳嗽、尿少1周,加重伴气喘2d”于2009年1月28日入院。患者1周前受凉后出现咳嗽,伴有畏寒,乏力不适,尿量减少,约700ml／d,无明显咳痰,无发热,症状持续,自服头孢类抗菌素,效果不明显。     

多发性骨髓瘤误诊为肺结核讨论

1 病例资料 [病例] 女,43岁.因乏力、发热、咳嗽、咳痰2周入院.2周前受凉后出现乏力、咳嗽、咳痰,无咯血,伴午后或夜间发热,在本院门诊以"上呼吸道感染"予对症处理,效果不明显.查体:体温38.6℃.面色微黄,咽部充血,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,心脏听诊未闻及异常,脾轻度大.     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

孪生兄弟先后患急性淋巴细胞白血病

例 1,男 ,2 0岁。因面色苍白、乏力、咳嗽、咳痰、发热 5个月余 ,于 1999年 6月 2 3日入院。患者 17岁开始从事油漆工作。入院前 5个月出现乏力、面色苍白 ,间断发热、咳嗽、咳痰等症状 ,应用青霉素等抗生素治疗后好转 ,但反复发作 ,入院前 1周症状加重。查体 :体温 38.8℃ ,脉率 83次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。中度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点 ,浅表淋巴结肿大 ,胸骨无压痛 ,两肺听诊呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音及中小水泡音。肝肋缘下 2 .5ｃｍ ,质中 ,脾未触及。血常规 :Ｈｂ 76ｇ …     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

原发性系统性淀粉样变1例

患者 ,男性 ,30岁 ,主因咳嗽、咳痰、呼吸困难 1 5天 ,加重5天入院。患者 1 5天前 ,无明显诱因出现呼吸困难 ,且逐渐加重 ,为混合性呼吸困难 ,无心悸、胸闷、胸痛。有咳嗽 (为非刺激性咳嗽 )、咳痰 (痰为白色、黏稠 ,无痰中带血及粉红色泡沫痰 )。 5天前 ,自觉劳累后心悸、气短 ,且原有症状加重。遂来我院就诊。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 0 0 / 75mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ;发育正常 ,营养中等 ,面容消瘦 ,慢性消耗性疾病面容 ,神清 ;全身皮肤无黄染 ,左锁骨上淋巴结肿大可触及 ,约 1cm× 1 .5cm ,中…     

实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.