北京市示范性研究型病房建设现状分析

目的调查北京市第一批研究型病房示范建设单位的研究型病房建设情况, 为推进研究型病房的高质量建设提供借鉴。方法 2022年7—9月, 以北京市第一批研究型病房示范建设单位为研究对象, 采用问卷调查的形式, 对其研究型病房的设置模式、设施配备、运行效率和支持性政策落实情况开展调查, 对调查数据采用描述性分析。结果纳入调查的8家医院均设置了专用型研究型病房;5家设置了共用型研究型病房, 其中综合医院4家, 专科医院1家。各医院的研究型病房床位数为31～120张, 仅有1家医院的研究型病房床位占医院编制床位比例达到11.3%, 其他7家均<10.0%。与2020年相比, 2021年8家医院研究型病房开展的临床研究项目数量均有所增长, 合计增加403项, 而伦理审查时间均≤14个工作日, 较2020年缩短了2.5个工作日;能在60个工作日内完成试验立项以及在22个工作日内完成首例首访的各有4家, 5家能在14个工作日内完成研究结题。2家医院将研究型病房绩效评价与薪酬分配挂钩, 3家与职称评聘挂钩。结论北京市8家研究型病房示范建设单位采用不同模式探索研究型病房建设, 运行良好。建议结合各医院...     

首尔国立大学临床研究体系对我国建设研究型病房的启示

通过对首尔国立大学医院临床研究体系的架构及临床试验研究中心体系结构、功能运转等方面分析,发现其在产学研衔接、建立独立运营实体机构、功能设置等方面形成了相对完备的体系.医院通过建立开放的全球医学研究平台与"健康+科技"集群,与公立、国家和私人研究机构开展创新合作,提升了临床和基础研究水平,对我国开展研究性病房建设具有参考...     

美国“研究型医院”:麻省总医院的案例分析

麻省总医院以在基础/临床研究和最好的医疗实践之间架起桥梁为宗旨,受益于其悠久的研究文化和传统、众多杰出的学科、充足的研究资源(人财场地)等因素,同时也成为美国开展医学研究最多、最重要的医院。     

研究型病房的"共享综合"实践模式

为加快医药健康协同创新发展,围绕药物临床试验改革创新的管理理念,基于研究型病房的理念和在医院内的组建及实践,构建"共享综合"管理模式.该模式通过共享研究型病房的平台优势,综合全院的临床资源,优化院内临床试验的组织管理体制、运行机制,制定完善的质量体系,增设临床试验专职人员,使平台与资源有机结合,共同促进临床研究的优效发展."共享综合"的创新运行模式已在医院20项临床研究中开展实践,较传统的临床试验模式,加快了临床试验的效率,提升了临床研究的质量,模式优势已见成效.此创新运营模式还需在后期的项目实践中进一步完善,需要在不同的临床研究领域进一步检验,从而为提高全院临床试验管理水平,为探索研究型医院模式积累经验.     

军队研究型医院专职科研聘用人才建设

目的 探讨军队研究型医院专职科研聘用人才队伍建设办法及实施效果.方法 围绕制度建立、人员招聘、培训以及激励机制、薪酬管理和绩效管理,出台专职科研聘用人才队伍建设管理办法;收集建设初期与建设后期科室的主要科研数据,对比分析增长率.结果 有专职科研聘用人员的科室获科研项目数量、研究经费、发表SCI论文总数和影响因子5以上论文数的增长率(84.03%、141.24%、131.21%、600.0%),均明显高于无专职科研聘用人员的科室(36.08%、-3.02%、82.98%、200.0%).结论 有专职科研聘用人员科室的科研工作成效明显好于无专职科研聘用人员的科室,专职科研聘用人才在医院及相关学科的科研工作中发挥重要作用.     

创建研究型医院的若干思考

创建研究型医院,是军队医院建设发展的理论创新和实践创新,是全面建设现代卫勤的有机组成部分,是军队医院管理深刻、系统、全面的整体转型,既是长期的战略目标,又是紧迫的现实任务。主要依靠理论、机制、制度、技术、管理创新,增强发展潜力,提高发展质量。应当在管理机制、成本控制、服务意识、评价标准等方面有所作为。     

儿科病房医院感染分析

目的探讨儿科病房医院感染发生情况,为预防和控制儿科病房医院感染提供依据。方法回顾性调查2012年9月-2014年6月儿科病房2 984例患儿的临床资料,分析医院感染发生率、感染患儿基础疾病构成、感染部位、病原菌分布等。结果共72例发生医院感染,感染率为2.4%;感染部位包括下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃肠道、皮肤软组织和口腔,分别占40.3%、20.8%、15.3%、11.1%、8.3%和4.2%;基础疾病包括呼吸道疾病、血液系统疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病和其他,分别占52.8%、20.8%、12.5%、8.3%和5.6%;病原菌以革兰阴性菌为主占58.0%,主要包括肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占28.7%,主要为表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占13.3%,主要为白色假丝酵母菌;下呼吸道感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,泌尿道感染的主要为大肠埃希菌和肠球菌属,上呼吸道感染的主要为金黄色葡萄球菌,胃肠道感染的主要病原菌为溶血性葡萄球菌。结论儿科病房医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌;为降低儿科病房医院感染率,提高医院感染治疗效果,应做好预防感染措施,加强感染病原菌监测,掌握病原菌动态,提出针对性治疗方案。     

转化医学指导下研究型医院建设的探讨

转化医学是国际医学研究的一个新模式,也是一种研究思维,强调基础和临床之间的双向互动,是基础研究和临床应用研究之间的桥梁,目的是将基础研究成果尽快转向临床应用.研究型医院的基本理念和转化医学一致,主要从转化医学和研究型医院的内涵联系、以转化医学思维为指导建设研究型医院的策略出发,提出设想,以供讨论.     

新生儿重症监护病房医院感染调查及预防策略

目的 加强新生儿重症监护病房(NICU)的医院感染监测,为NICU医院感染预防和控制措施的制定提供理论依据.方法 收集医院2007年4月-2008年12月,NICU收治的患儿473例,采集相应的临床标本,进行病原菌的分离,并对结果进行分析研究.结果 NICU收治的患儿473例,其中男性266例,占56.24%,女性207例,占43.76%;共分离病原菌178株,革兰阳性球菌53株,其中凝同酶阴性葡萄球菌居多,共24株,占13.48%;革兰阴性杆菌125株,其中肺炎克雷伯菌居多,36株,占20.22%;17株金黄色葡萄球菌中,MRSA7株,占金黄色葡萄球菌的41.18%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感,耐药率分别为20.83%、29.17%和29.41%、29.41%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感,其次对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率分别为13.89%和16.67%.结论 强化手卫生,增强医务人员对手卫生的依从性,可减少医务人员手携带多药耐药菌的程度,有效降低NICU内患儿发生医院感染的危险性.     

新生儿重症监护病房医院感染检测结果分析及干预策略

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,研究及分析感染相关因素,评价NICU医院感染目标性监测,探讨有效的预防和控制措施。方法选取2013年8月-2015年4月医院2 031例重症监护病房新生儿为研究对象;对新生儿重症监护病房医院感染检测结果进行分析,观察新生儿医院感染部位构成比、不同体质量组别医院感染率、呼吸机、中央导管使用率和相关感染率。结果医院感染部位以下呼吸道为主,占40.00%,2 031例监测新生儿中,发生医院感染80例,感染率3.93%;新生儿出生体质量与医院感染发生存在线性趋势,出生体质量越轻,感染率越高,其中≤1 000g患儿感染率为36.84%,1001~1500g感染率为11.74%,1501~2000g感染率为3.68%,>2500g感染率为0.65%;呼吸机使用率为17.30%。呼吸机相关性肺炎为2.59%,中央导管使用率为9.58%,相关血流感染为2.96%,新生儿出生体质量与各器械使用率发生存在线性趋势,出生体质量越轻,使用率越高,呼吸机使用率中,≤1000g使用率为34.78%,1001~1500g使用率为22.27%,1501~2000g使用率为15.20%,>2500g使用率为14.56%。中央导管使用率中,≤1000g使用率为70.65%,1001~1500g使用率为21.34%,1501~2000g使用率为4.88%,>2500g使用率为0.54%。结论对新生儿重症监护病房进行监测并对结果进行分析,能够掌握新生儿医院感染的情况以及感染原因,采取相应的措施后能够减少医院感染率的发生。     

试论公立非营利性医院的发展策略

中国的医疗卫生服务正面临前所未有的机遇与挑战 ,公立非营利性医院更成为倍受关注的焦点。本文从社会及市场对医疗服务的要求、公立非营利性医院的定位来探讨公立非营利性医院的发展策略。一、社会及市场对医院发展的要求１．从自然观来看 ,人类对医疗服务的需要是无限的自古以来 ,人类就在不断追求健康。随着医学科技进步 ,人类生活水平的改善和提高 ,特别是温饱问题的基本解决 ,健康已经成为基本人权的一个重要部分。目前 ,医疗卫生服务呈两大发展趋势 :一是全球卫生消费支出呈持续增长态势 ;二是越发达的地区 (人群 ) ,其卫生服务需要越…     

儿科病房医院感染因素分析与控制措施

目的对儿科病房医院感染相关因素进行分析,制定相应的控制预防措施,以降低医院感染率。方法对儿科病房医院感染管理工作中存在的问题进行综合分析,并提出相应的有效措施与方案。结果目前儿科病房医院感染管理工作尚不够完善,在控制儿科病房医院感染的管理制度的制定与执行、面向患儿及家属的健康卫生知识的宣传与普及、病房人员流动控制、病房消毒工作的执行、医护人员的无菌操作、手卫生依从性及抗菌药物的合理使用等方面仍需加强。结论儿科病房医院感染管理工作需要规范化、病房消毒工作应更加彻底,加强医护人员手卫生依从性、正确合理的使用抗菌药物,才能更好地达到预防与控制儿科病房医院感染的目的。     

精神科病房医院感染现状分析及对策

目的分析精神科病房医院感染现状,探讨其防范措施。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院精神科病房住院治疗2 071例患者的临床病例资料,记录和分析患者临床资料、所住病区、住院天数,参照医院感染病例登记卡内容分析符合医院感染诊断标准的患者病例资料。结果 2 071例精神科病房住院患者感染发生率为4.10%。女性患者发生医院感染的概率比男性患者高;开放病区内患者发生概率相对低于封闭病房内患者;住院时间<30d患者发生率比住院时间≥30d患者高,上述之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染患者其感染部位主要为呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染;医院感染发生时间以2~4月份为主;85例患者共分离出122株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占62.3%。结论精神科病房内医院感染依旧不容乐观,精神科医院感染的有关管理工作难度较大,针对精神科病房医院感染发生的原因采取防控措施有助于减少医院内感染的发生。     

提高临床诊治水平创建研究型医院

随着我国医疗卫生行业改革和创新的不断深入,创建研究型医院已逐步成为大型综合性医院发展趋势。本文就研究型医院的定义、特征及创建研究型医院的必要性进行探讨,分析提高临床诊治水平与研究型医院的关系,强调提高临床诊治水平是创建研究型医院的宗旨,并就提高临床诊治水平提出系列措施。     

新生儿重症监护病房医院感染危险因素

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染情况及其危险因素。方法回顾性调查2012年1月—2014年12月某院NICU收治的新生儿,并对其医院感染危险因素进行单因素分析。结果共纳入760例新生儿病例,发生医院感染198例,259例次,医院感染发病率26.05%,例次发病率34.08%,日感染率为9.50‰;医院感染部位主要为下呼吸道(92例次,占35.52%);259例次医院感染病例共检出病原菌172株,以不动杆菌属(40株,占23.26%)为主;胎龄≤32 W、出生体重≤1 500 g、住院时间≥10 d、抗菌药物使用时间≥10 d、进行机械通气、深静脉置管及喂养不耐受的新生儿医院感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论 NICU医院感染发病率高,应针对其危险因素制定有效预防与控制措施,减少新生儿医院感染发生。     

某军队大型综合性医院创建研究型医院实践

创建研究型医院是实现医院管理创新、科学发展的重要途径,是时代赋予医院建设的历史重任。本文论述某军队大型综合性立足自身条件实践,瞄准国内外医院发展前沿,坚持统筹兼顾,不断探索创建研究型医院的发展道路。     

创建研究型医院的思考

本文总结医院按照创建"研究型医院"的先进理念和总体目标,以"研究型科室"建设和"研究型人才"培养为抓手,着力抓好"研究型医院"筹划和建设的经验和体会。     

军队研究型医院相对效率的DEA分析及资源优化配置

目的 分析军队研究型医院资源转化情况及投入产出相对效率。方法 调查了4所军队研究型医院2012年度投入产出数据,运用数据包络分析方法对相对效率进行测算。结果 研究对象中,有2所医院分别在医疗服务产出和医学科研产出上存在转化低效率损失。结论 军队研究型医院资源转化的总体效率较高,仍须提升规模效率以实现更佳的资源转化。     

重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.