纤维支气管镜治疗矽肺合并重症肺部感染的疗效

目的 探讨经纤维支气管镜对矽肺患者肺部局部感染病灶(参照肺部CT影像定位)行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗矽肺合并重症肺部感染患者的疗效.方法 将广西壮族自治区职业病防治研究院2009-2011年收治的32例矽肺合并重症肺部感染患者随机分为2组,观察组(16例)给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周期2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏结果选用抗生素;对照组(16例)单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗.结果 观察组16例治疗后的血气分析指标均较治疗前改善(均P＜0.01),其显效率为75.0％,总有效率为93.8％;对照组16例,显效率为37.5％,总有效率为75.0％,治疗组显效率明显高于对照组(x2=4.571,P＜0.05).结论 经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能及时清除气道分泌物,改善肺通气功能,可明显提高矽肺重症肺部感染患者的治愈率,是一种治疗重症肺部感染行之有效的治疗方法,值得临床进一步研究推广.     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床观察

目的 观察纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的疗效.方法 204例耐多药肺结核并支气管结核患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规化疗的基础上根据不同情况每周一次纤支镜介入治疗;对照组单纯化疗.结果 治疗组18个月后,痰菌阴转率为73.7%;纤支镜改善总有效率为68.7%;肺不张复张总有效率为66.7%;胸片病灶吸收总有效率为72.7%. 结论 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核是一种安全的方法且临床效果好.     

纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取2019年2月~2020年1月于本院收治并确诊为肺炎133例患者作为研究对象,分为观察组(n=67,常规治疗+纤维支气管镜灌洗术)和对照组(n=66,常规治疗),分析组间肺功能、血气指标及炎症因子水平的变化。结果:观察组RR、HR、PaO2及hs-CRP水平明显低于对照组,而SaO2明显高于对照组,组间临床差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺炎患者的治疗中应用纤维支气管镜灌洗治疗较单一常规治疗效果佳,肺功能改善情况明显,炎症消除快,安全性高。     

营养支持辅助治疗矽肺合并呼吸衰竭的作用

目的观察营养支持疗法在辅助治疗矽肺合并呼吸衰竭中的疗效。方法观察安徽省淮北矿业集团职业病防治医院2004年1月—2006年12月的38例矽肺合并呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上,加用营养支持疗法。另选常规治疗的34例患者作为对照组。结果2组有效率,治疗组为92.1%,对照组为67.6%,差异具有统计学意义(χ2=7.38,P<0·05)。结论营养支持疗法可提高矽肺合并呼吸衰竭的临床治疗效果,改善患者的预后。     

经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效

目的:研究经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的临床治疗效果。方法:随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的68例空洞型肺结核患者临床资料进行分析,根据随机数字法把68例患者分成两组,取其中34例患者应用全身化疗设为对照组,其他34例患者经纤维支气管镜灌洗注药治疗设为观察组,对比两组患者治疗效果。结果:对比两组治疗总有效率,观察组97.1%,对照组70.6%,观察组疗效明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05);对比两组痰菌转阴率,治疗3个月后观察组58.8%,对照组32.4%;治疗12个月后观察组82.4%,对照组44.1%;观察组痰菌转阴率明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:空洞型肺结核患者经纤维支气管镜灌洗注药治疗,临床治疗安全可靠,可以有效提高治疗效果,提高痰菌转阴率,值得推广应用。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响。方法选取佛山市第五人民医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组行常规治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月炎性因子水平。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗老年重症肺炎患者能提高治疗总有效率,降低炎性因子水平的效果优于常规治疗效果。     

升陷汤合苓桂术甘汤在慢性心力衰竭合并低血压患者治疗中的临床疗效分析

目的:探讨升陷汤合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床疗效.方法:选取2014年6月~2016年8月收治的118例CHF合并低血压患者,随机分为两组后分别行相应治疗,对照组(n=59)仅行常规基础治疗,观察组(n=59)在此基础上加用升陷汤合苓桂术甘汤,评估两组临床疗效.结果:观察组心功能改善及降压效果明显优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(93.2%vs74.6%),差异存在统计学意义(P<0.05).结论:升陷汤合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭合并低血压在改善心功能及降压方面效果显著,为疾病康复奠定良好基础,值得在临床中推广使用.     

糖尿病合并肺结核应用早期规则抗结核治疗的临床疗效观察

目的:探析糖尿病(DM)合并肺结核(PT)患者应用早期规则抗结核治疗的临床效果.方法:将我院2016年2月～2017年9月期间收治的90例DM合并PT患者选为观察对象,依据硬币法分为2组,即对照组(n=45)、研究组(n=45).对照组患者仅予以常规降糖治疗(患者因肝功能异常或药物反应未予抗结核治疗),研究组患者予以早期规则抗结核治疗,对2组患者临床疗效、肺结核症状消失时间、药物治疗时间、肺功能指标恢复时间予以统计比较.结果:研究组临床总有效率高于对照组,数据为97.8％、82.2％,比较差异显著(P<0.05).研究组肺结核症状消失时间、药物治疗时间、肺功能指标恢复时间短于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:DM合并PT患者应用早期规则抗结核治疗的临床效果十分显著,能够有效改善患者临床症状,加快患者康复,是一种值得临床应用与借鉴的治疗方法.     

纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效观察

目的探究纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者临床疗效及呼吸力学指标的影响。方法选取2016年3月~2018年1月衡水市第三人民医院收治的重症肺炎患者136例,按照入院顺序随机分为对照组(n=68)及观察组(n=68),两组均给予常规抗感染治疗,对照组同时行常规灌洗吸痰治疗,观察组行联合纤维支气管镜灌洗治疗。治疗1周后,统计比较两组临床疗效、症状改善情况及呼吸力学指标变化。结果与治疗前比较,治疗后1周两组患者肺部感染评分(CPIS)均显著降低,且观察组退热时间、机械通气时间均较对照组显著缩短,白细胞计数(WBC)及CPIS均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1、4h两组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)均逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组动态顺应性(Cdyn)逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1周,观察组临床总有效率为88.24%,较对照组的73.54%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合抗感染药物治疗可有效缓解重症肺炎患者炎性症状,改善其呼吸力学指标,临床疗效较常规治疗显著提高。     

矽肺合并慢性呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗必要性探讨

目的探讨矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗的必要性。方法采用回顾性研究方法,选择某冶炼厂曾在本院住院的矽肺合并呼吸衰竭长期无创呼吸机支持治疗患者35例作为观察组,另33例矽肺合并呼吸衰竭未行长期无创呼吸机支持治疗患者为对照组,7年后观察2组患者呼吸衰竭的复发率,病死率,动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及血红蛋白(Hb)的变化。结果观察组7年病死率、呼吸衰竭复发率低于对照组;观察组患者动脉PO2高于对照组,动脉血PCO2低于对照组;观察组患者Hb定量低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗疗效肯定,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果。方法:抽取2016年2月~2019年2月本院收治的重症肺部感染患者68例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,而动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间、通气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗用于重症肺部感染治疗,效果显著。     

吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理

目的:探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗及常规护理,实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果:实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。     

莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性分析

目的探讨采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性及安全性。方法选取2011（2010）年3月-2013年6月我院收治的72例难治性肺结核患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上予以莫西沙星治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果分别接受治疗后实验组痊愈14例，显效11例，有效8例，无效3例，总有效率为91．67％；对照组痊愈11例，显效13例，有效4例，无效8例，总有效率为77．78％；对照组不良反应发生率为19．44％．实验组为8．33％，两组总有效率及不良反应发生率比较均有显著性差异，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血临床疗效显著，安全性高，值得在临床上进一步推广。     

纤维支气管镜联合振动排痰治疗鼻咽癌放疗后吸入性肺炎的效果

目的 探讨纤维支气管镜联合振动排痰治疗对鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者临床症状及呼吸功能的影响.方法 选择我院2016年3月-2019年1月收治的鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例,对照组采用振动排痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰法,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、急...     

重症肺炎经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高;在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.     

床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法 将2008年1月-2010年12月入住重症监护病房且资料完整的患者随机分组,在常规抗感染治疗基础上,治疗组行每日常规吸痰管吸痰+纤维支气管镜吸痰或灌洗,对照组每日常规吸痰管吸痰,用临床肺部感染评分进行VAP评估.结果 共有69例患者入选,机械通气＞48 h,VAP诊断明确,治疗组35例,对照组34例,2组患者的一般资料差异无统计学意义,两组患者平均APACHEⅡ评分为(20.05±3.81)分,CPIS评分平均值为(6.9±1.8)分;在发生VAP的第3、5、7天,两组CPIS评分之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组在纤维支气管镜治疗前后比较,CPIS评分显著降低(P＜0.05);两组比较,在发生VAP后治愈所需时间、住ICU天数、机械通气时间之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床肺部感染评分监测对预测VAP患者的预后具有指导意义;床旁纤维支气管镜治疗可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数.     

前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果分析

目的 探讨前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果.方法 选取2017年6月—2019年12月沈阳市第五人民医院收治的76例动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者,依据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各38例.对照组在常规治疗方案基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合应用前列...     

吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的分析研究吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将68例AECOPD患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用肝素,观察记录治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能等变化。结果两组患者治疗前呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降,且观察组下降较对照组更明显(P﹤0.05);治疗前后二组患者肺功能均有明显改善,观察组肺功能改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组治疗前后对凝血功能的影响比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组均未出现明显不良反应。结论 AECOPD患者使用吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

精细化护理在小儿纤维支气管镜术中的应用

目的探讨在小儿纤维支气管镜检查围手术期中,应用精细化护理管理的措施及效果。方法将2017年5月—2019年4月在本院儿科住院行OLympus BF-XP60型小儿纤维支气管镜检查术的262例患儿分成两组,对患儿术前、术中、术后进行常规护理干预的为对照组(n=120),进行精细化护理干预的为观察组(n=142),比较两组患儿术后并发症发生率、患者对护理工作满意度。结果观察组术后并发症的发生率(4.23%),低于对照组(16.67%),观察组患者家属对护士工作的满意度(85.9%),高于对照组(53.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施行小儿纤维支气管镜围手术期精细化护理管理,有利于小儿纤维支气管镜检查术顺利实施,有利于患儿术后康复,有利于提升患者家属满意度。     

小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的:观察探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年4月至2011年4月中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组使用小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗;对照组单纯使用布地奈德治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:观察组显效19例,有效10例,无效3例,不良反应2例,总有效率为90.7%;对照组显效13例,有效9例,无效10例,不良反应1例,总有效率为68.8%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效显著,明显优于单纯使用布地奈德治疗,能够有效缓解临床症状,改善肺功能,不良反应少,安全可靠,值得临床上合理推广应用。