全科医学和社区卫生服务

一般认为 ,全科医学是综合生物医学、行为和社会科学的一门专科 ,它与其他专科既有分工、又有合作。其特点是提供第一线的基本医疗保健服务 ,为社区居民提供连续、综合 ,协调性的、整体性的、可及的、全程性 (从围产期到临终 )的、个体化的卫生服务。近年来 ,在各级政府重视、领导关怀、全科医学分会的推动下 ,全国各地全科医学和社区卫生服务蓬勃发展、方兴未艾 ,遍及全国 31个省市区。全科医学和社区卫生服务虽然在我国已有了较大发展 ,但也还存在不少问题 ,主要有 :①发展不均衡 ,机构设置不规范 ,缺乏统一要求和定型的模式。②认识有待…     

综合医院全科医学的发展趋势

随着健康意识的加强,医疗改革的深化,针对重点人群及慢性病的全科医学逐渐发展,但全科医学人才梯队及学科建设仍需进一步加强,包括健康管理、慢性病管理、双向转诊等的制度仍有待完善。综合医院如何利用自身优势发挥重要作用需要认真思考。     

旅行医学中发展全科医疗服务的设想

旅行医学作为一门新兴学科涉及的范围很广，它涵盖了临床医学，全科医学和公共卫生等多个学科领域。根据全科医学的理念，全科医学要为居民提供连续性、综合性、协调性的保健服务。随着全球经济一体化的发展，大量外籍旅行者进入中国，并构成成熟的社区。国际旅行者作为一类特殊的人群，同样有享有全科医疗服务的权利。因此，将全科医疗服务引入国际旅行卫生保健工作是完全必要和可行的。其主要内容包括：建立国际旅行者的健康档案；为国际旅行者提供连续性一体化的医疗服务。已经覆盖全国各出入境口岸及大的旅游城市的国际旅行卫生保健中心网，为旅行医学的这一发展提供了组织和技术的保障。     

全科医学方法应对社区老年人健康问题探析

随看我国卫生保健事业的发展与人民群众生活水平的不断提高,目前,我国老年人口正以每年3%的速度递增,而对老年人的健康服务却远没有达到同步发展[1]。要解决这一问题,不仅要了解老年人对卫生服务的需要、利用,更有必要从老年人的社会学特征了解他们对卫生服务的意向。因为只有这样才能全面提高老年人的健康状况和生命质量。因此,在健康需求和患病率迅速升高的形势下,用全方位的方法解决社区老年人健康问题势在必行。本文将探讨应用全科医学方法应对老年人健康问题的可行性和必要性。1老年人健康问题及其影响因素1!1健康问题老年人口是个特殊…     

从社区老年人健康看全科医学的必要性

50年代以来,全科医学在发达国家发展很快,尤其是自1972年WONCA(世界家庭医生学会)成立以后,许多国家都在全科医学的发展与初级医疗卫生服务方面做了许多工作。1997年1月15日《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出：“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。这为我们开展社区卫生服务和建设全科医学指明了方向。上海市是中国最早出现老龄化的城市,7     

浅论健康教育在全科医学中的地位和作用

近几十年来，全科医学得到了迅猛发展。以个人为中心，家庭为单位，社区为范畴，集预防、医疗保健、康复、健康教育于一体的全科医疗服务体系正逐步形成。健康教育是全科医学的重要内容，开展健康教育，普及卫生知识，提高群众自我保健能力，将有利于全科医学的发展和完善...     

实施健康管理，提高全科医学教学与管理水平

健康管理学是以全科医学为基础,对个体或群体的健康危险因素进行全面分析评估,作出健康评价和疾病预测,并对全过程进行干预的一种服务,具有标准化、量化、个体化、系统化的特点。通过回顾健康管理服务的步骤、流程以及发达国家健康管理服务的主要模式,本教研室将健康管理服务的理念渗透人全科医生的培养计划。在临床实习过程中,结合具体病种,学习相关医学评估量表,以及慢性病临床诊治指南,通过案例教学法、开放式教学模式,提高学生的综合性医学逻辑思维、推理判断能力,培养他们的自主学习能力。本教研室突出科学地实施健康管理的教学设计,有助于提高全科医生的管理与教学水平。     

全科医疗服务对提高Ⅰ级监护老人生存质量的效果探讨

慢性病已成为上海社区老年人的主要健康问题。慢性病严重影响老年人的健康和生存质量 ,尤其脑卒中、骨折、晚期肿瘤等疾病造成老年人丧失生活自理能力 ,不仅使老年人及其家庭承受痛苦 ,沉重的经济压力使家庭和社会不堪重负。我院于1 998年 9月起 ,对丧失生活自理能力的老年人实     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

英国全科医学模式对提升我国基层卫生服务能力的启示

目前我国乡镇、社区医院的功能正在转型、升级,如何提升全科医生队伍的服务能力是摆在我们面前的难题。本文通过我国与英国全科医学建设"人-财-物"三方面的比较,得出培养全科医学人才、提升卫生绩效、建设信息平台等方面的启示。     

健康中国视域下的全科医学教育发展研究

在健康中国视域下,推进全科医学教育有着十分重要的意义,作为医疗院校以及医疗机构应当推进全科医学教育的人才培养,规范学科建设与发展.当下,全科医学教育健康机制刚刚起步,因此,作为教育工作者应当进一步完善教育体系,通过遵循市场和政策的引导,从而在健全全科医疗教育制度的同时,推动全科医学的发展,确保人民群众的生命健康.该文就...     

引用全科医学服务模式开展麻风畸残康复管理

目的：运用全科医学卫生服务模式，开展麻风病畸残康复管理工作，让患者得到集防、治、保、康、教于一体的医疗卫生服务。最终达到生理、心理和减轻社会负担。方法：灵活地将全科医学的服务内容运用到麻风病畸残康复管理工作的全过程。结果；通过干预和管理，麻风病治愈存活畸残患者减缓和降低了畸残的发生，部分已残患者通过接受综合性的医疗卫生服务，恢复了部分功能。结论：开展麻风病畸残康复管理工作，提高了愈后人群的健康水平，减轻了个人、家庭及社会的负担，社会现代文明得到了提高。     

健康中国视域下全科医学专业以提升执业能力为导向的预防医学教育探索

目的 探索促使学生执业能力全面提升的预防医学教育路径,以满足健康中国新形势下医学人才培养的需求。方法 将我校全科医学专业学生按教学模式不同分为教改组（n=93）和对照组（n=300）,教改组采用以“执业能力”为导向的教学模式,以《社区预防与保健》课程为切入点进行教学改革,联合临床实践能力强化训练,重点培养学生评判性思维能力、临床预防服务能力和临床实践操作能力;对照组采用传统教学模式,并将两组学生的执业能力进行全面评价。结果 两组学生学习前评判性思维水平无差别（t=0.805,P=0.422）,实习后评判性思维水平教改组高于对照组（t=8.200,P＜0.001）;学生评判性思维能力在寻求真相（t=7.454,P＜0.001）、开放思想（t=7.152,P＜0.001）、分析能力（t=13.134,P＜0.001）、自信心（t=12.645,P＜0.001）、求知欲（t=8.956,P＜0.001）及认知成熟度（t=8.708,P＜0.001）、系统化能力（t=8.944,P＜0.001）七个维度方面进行比较,教改组均高于对照组;学生在主动学习（x²=16.954,P＜0.001）、处理信息（x²=12.132,P＜0.001）、拓宽知识面（x²=4.584,P=0.032）、公共卫生技能操作（x²=18.203,P＜0.001）、理论联系实践（x²=17.482,P＜0.001）、分析解决问题能力（x²=17.275,P＜0.001）及预防思维模式建立（x²=9.700,P=0.002）方面,教改组优于对照组;两组学生的病例分析（t=17.179,P＜0.001）、病历书写（t=2.611,P=0.009）、实践操作考核（t=10.988,P＜0.001）及病例答辩（t=17.161,P＜0.001）成绩比较,教改组优于对照组。结论 以“执业能力”为导向的预防医学精准教育模式,促进了学生执业能力的全面提升,更适合健康中国战略规划下人才培养的需求。     

社区老年人实施健康管理服务效果分析

目的探讨社区老年人健康状况的管理方法。方法 2011年5月—2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预。对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0%、高盐摄入28.0%、不规则服药6.0%、缺乏运动15.0%)、高血压控制满意率(71.1%)、糖尿病控制满意率(73.3%)高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担。     

良好的全科医学素养是“两高”期老干部保健服务的保证

全科医学源于古代医学质朴的思想体系和作业方式，同时融入了现代科学的理论技术．是一门研究初级卫生保健的专门学科。全科医学模式自1988年9月由世界家庭医生学会组织引入我国，深受我国政府重视．经过十几年的发展，特别是2000年12月全国全科医学教育工作会议召开后．全科医学教育在全国全面开展。我所在2000年开始对医护人员进行全科医学教育．并针对过去工作中存在的问题，调整了工作思路和方法．推行和贯彻了新的生物-心理-社会医学模式．较好的解决了医疗费用上涨、高龄化、疾病谱改变等带来的新问题。     

在全科医疗质量管理工作中采取差错管理模式提升医疗服务质量的效果分析

目的 探讨在全科医疗质量管理工作中采取差错管理模式提升医疗服务质量的效果.方法 选取2018年6月—2019年6月期间该院接受治疗的300例患者为该研究对照组,对其进行全科质量管理工作中实施的常规管理模式.另选取2019年7月—2020年7月期间该院接受治疗的300例患者为该研究观察组,对其进行全科质量管理工作中实施的...     

健康融入所有政策是建设“健康上海2030”的政策保障

《"健康中国2030"规划纲要》包括普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境,发展健康产业五项任务,需要多部门的合作,并将健康融入各部门的政策中去。本文对《"健康上海2030"规划纲要》的五项内容和指标,以及对世界卫生组织提出的"健康融入所有政策"的历史背景和内涵做了详细的介绍,它已成为建设"健康中国"和建设"健康上海"的战略和政策保障。     

2015-2021年巫山县主要慢性病早死概率与“健康中国2030”达标分析

目的 分析2015-2021年巫山县4类主要慢性病死亡情况,比较“健康中国2030”主要慢性病早死概率的预测值与目标值,为慢性病相关防控工作提供建议。方法 以2015-01-01-2021-12-31巫山县全人群死亡监测数据为基础,采用SPSS 23.0和Excel 2010统计分析2015和2021年4类主要慢性病(心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤)死亡情况和早死概率,计算巫山县2030年主要慢性病早死概率预测值。2015和2021年粗死亡率的比较采用χ²检验。结果 2021年全人群4类主要慢性病合计粗死亡率高于2015年,差异有统计学意义,χ²=17.420,P<0.001。2015-2021年,巫山县4类主要慢性病早死概率由15.39%下降至13.32%,下降了2.07个百分点。根据年均增长率计算,2030年巫山县4类主要慢性病早死概率为10.74%,低于目标值10.77%。2030年巫山县恶性肿瘤早死概率预测值为7.04%,与目标值4.68%差距较大。2021年4类主要慢性病早死概率及2030年早死概率预测值,男...     

传染病防控视角下对《“健康上海2030”规划纲要》的解读与思考

《"健康上海2030"规划纲要》于2017年9月正式发布,该文通过分析上海市传染病疫情形势和发展趋势,从优化监测体系,完善综合预警系统,建设重大公共卫生设施,规范预防接种管理和强化传染病防控等方面进行阐述。在进一步优化健康服务,完善公共卫生安全体系,构建健康环境的同时,促进人才培养和技术创新,推进健康科技,从而为维护城市公共卫生安全,保障社会经济正常有序运行,提高居民健康水平和生活质量提供必要的支撑和保障。     

“健康中国2030”规划纲要的实施路径

“健康中国2030”规划纲要作为建设健康中国的行动纲领已经发布,但是其政策落地还需进一步细化行动方案,真抓实干。文章采用目标管理法对“健康中国2030”规划纲要的内容进行分解,以“将健康融入所有政策”为契机,提出“健康中国2030”规划纲要的具体实施路径。