卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例

患者女,20岁,因＂月经不规律6a,闭经3个月余,发现盆腔包块10d＂,于2010年3月10日入院。平素月经不规律,15岁初潮,周期1～3个月,经期4～5d,量少,轻微痛经,未婚,无性生活史。     

输卵管异位卵巢类固醇细胞瘤一例报道

女性患者，30岁，已婚，孕1产0。2003年8月5日因“月经不调2年伴多毛、肥胖”入院。患者平素月经规则，周期30d，经期4d。2年前无明显诱因停经2个月余，排除妊娠后给人工周期治疗。2002年2月因要求生育，予“克罗米芬”促排卵治疗，未受孕。此后又停经，再次予人工周期治疗，月经能来潮但经量明显减少，并发觉体毛增多，体重增加。2002年11月来我院行染色体检查“46，XX”；血清总睾酮31，7nmol／L（正常0．49～2．64）。用“达英-35”治疗共5个月，月经量较前增加，经期3～4d，停药后又出现停经。     

卵巢Leydig细胞瘤伴高雄激素血症1例并文献复习

卵巢Leydig细胞瘤(Leydig cell tumor, LCT), 又称卵巢睾丸间质细胞瘤, 是一种罕见的性索间质类肿瘤, 其发生率极低, 约占所有卵巢肿瘤0.1%。LCT多伴有雄激素升高的临床表现, 影像学表现有时缺乏特异性, 确诊需依据组织病理学, 手术是其主要治疗方法, 术后预后较好。现回顾性分析我院收治的1例卵巢Leydig细胞瘤患者的诊治过程, 并结合相关文献对该疾病进行分析, 探讨LCT的临床特点、诊断和治疗进展, 以提高对该病的诊治水平。     

男性垂体促性腺激素腺瘤5例报道并文献复习

报道了5例成年男性垂体促性腺激素腺瘤,均为无功能腺瘤,以视物模糊为主要症状就诊,肿瘤直径2～4 cm,血清促性腺激素水平均未见明显变化.患者术后随访1～3年,均未见肿瘤复发.     

非特异性间质性肺炎三例报告并文献复习

目的 探讨非特异性间质性肺炎（ＮＳＩＰ）的临床特点。方法回顾性分析３例病理学诊断的ＮＳＩＰ的临床表现、影像学、重量学及支气管镜检查的特点。结果 ３例病人,２女１男,平均年龄４９￣５９岁,就诊时病程３￣７个月３。３例病人均有咳嗽、进行性呼吸困难和吸气箱爆裂音,其中２例有间断低热但无１例有桁状指。１例病人发病前曾接触有机粉尘,另１例经查有原发性干燥综合征。胸部高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）均以片状磨玻璃样变为     

鞍区神经节细胞瘤误诊为垂体腺瘤一例报道并文献复习

神经节细胞瘤是一种罕见的分化良好、生长缓慢的神经节上皮肿瘤,起源于神经节细胞,好发于第三脑室、颞叶、额叶,极少在鞍区发病.鞍区神经节细胞瘤患者的临床症状及影像学表现与垂体腺瘤相似.本文就1例鞍区神经节细胞瘤误诊为垂体腺瘤的患者进行报道并进行文献复习,提示仅根据临床症状及影像学检查很难在术前诊断鞍区神经节细胞瘤,极易误诊...     

一例分泌睾酮的肾上腺肿瘤误诊为多囊卵巢综合征

本文报道1例育龄期女性高雄激素血症被误诊为多囊卵巢综合征的肾上腺肿瘤病例。该患者以月经紊乱起病, 并伴有睾酮升高、多囊卵巢, 诊断为多囊卵巢综合征, 间断服用"炔雌醇环丙孕酮"、"黄体酮"后月经规律。5年后体检发现右侧肾上腺占位, 伴睾酮升高、多囊卵巢、超重、胰岛素抵抗。予腹腔镜切除右侧肾上腺肿瘤, 病理诊断为肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤。术后月经规律, 睾酮正常。本病例提示对临床诊断为多囊卵巢综合征的患者, 仍须警惕分泌雄激素的肾上腺肿瘤合并多囊卵巢, 应定期复查肾上腺影像学。     

多发性骨髓瘤并双侧卵巢浆细胞瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性破坏,骨髓外肿瘤细胞形成实体肿瘤组织较少见,本文报道1例MM并发卵巢浆细胞瘤。患者女,39岁,2011年1月因劳累后出现腰痛、左下肢疼痛,行CT检查提示腰椎间盘突出,经对症治疗后症状缓解不明显。2011年2月无明显诱因     

多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病患者雄激素水平改变的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清睾酮(T)水平的改变。方法选取PCOS伴NAFLD(PCOS+NAFLD)组104例、单纯PCOS组142例、单纯NAFLD组40例和健康对照(NGT)组52名,比较各组临床指标水平,并对PCOS伴NAFLD患者的影响因素、血清T与其他指标的相关性及血清T的影响因素进行分析。结果与NGT、PCOS、NAFLD组相比,PCOS+NAFLD组BMI[(22.90±1.80)、(25.40±3.10)、(24.30±4.40)vs(28.30±4.20)kg/m2]、WHR[(0.74±0.06)、(0.82±0.09)、(0.81±0.16)vs(0.95±0.16)]、FPG[(5.18±0.32)、(5.96±0.46)、(5.10±0.48)vs(6.24±1.08)mmol/L]、FIns[(7.90±3.80)、(10.80±4.10)、(8.30±4.20)vs(12.30±5.70)mU/L]、TG[(1.40±0.90)、(2.00±1.80)、(2.30±1.60)vs(3.10±2.10)mmol/L]、T[(0.50±0.30)、(0.70±0.20)、(0.60±0.20)vs(1.10±0.60)μg/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(1.90±1.30)、(3.10±0.60)、(3.40±0.90)vs(5.20±1.10)]升高,HDL-C[(1.69±0.40)、(1.44±0.33)、(1.12±0.38)vs(0.96±0.47)mmol/L]降低(P<0.05或P<0.01)。WHR、TG、HDL-C、HOMA-IR和T是PCOS伴发NAFLD的影响因素。BMI、FPG、FIns、HOMA-IR和黄体生成素(LH)是血清T水平的影响因素。结论 PCOS和NAFLD存在相关性,高雄激素血症是导致PCOS伴发NAFLD的危险因素,及早重视雄激素干预对防治PCOS伴发NAFLD有重要意义。     

卵巢无性细胞瘤3例报告及文献复习

1病例介绍例1患者,女性,24岁,已婚,因检查发现盆腔包块3d入院,无不规则阴道流血,无体重减轻,查体：盆腔可触及一大小约150mm×150mm的包块。B超示右侧附件区实质肿块,腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结无肿大;CT示腹腔巨大占位,     

食管颗粒细胞瘤1例并国内文献复习

背景颗粒细胞瘤(granular cell tumor, GCT)是少见的软组织肿瘤,具有潜在的恶性.虽然临床表现缺乏特异性,在内镜和超声内镜下有其独特的表现.病例简介患者因上腹部疼痛20 d就诊,腹部查体无阳性体征.胃镜显示距门齿39 cm食管右侧壁有一0.5 cm×0.7 cm黏膜下隆起,表面呈淡黄色,光滑,活检钳触之质硬,活动.超声内镜:病灶处呈稍高回声改变,起源于黏膜下层.行黏膜下肿瘤剥离治疗后标本送检证实为食管颗粒细胞瘤.结论食管颗粒细胞瘤临床少见,但该病在内镜及病理学上有特异性表现.因食管颗粒细胞瘤有潜在恶性,应积极进行内镜下切除治疗,对于恶性病变或侵及肌层、病变范围大者仍需外科治疗.     

肾球旁细胞瘤1例并文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤(JGCT)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例JGCT患者的临床资料,并结合国内外文献对JGCT进行讨论。结果患者为26岁女性,以高血压为首发症状,血钾正常,CT和MRI检查示肾癌可能。于全麻下行后腹腔镜下保留肾单位的左肾部分切除术,术后病理诊断为JGCT。术后1周复查血肾素活性、血管紧张素Ⅰ、醛固酮均明显下降,血压恢复正常。结论 JGCT是临床较为罕见的良性肿瘤,主要表现为高肾素活性和高血压,MRI联合CT扫描有助于本病的诊断,保留肾单位的肿瘤切除术即可治愈。     

回盲部多发颗粒细胞瘤：1例报道并文献复习

现报道1例少见的回盲部多发颗粒细胞瘤,分析颗粒细胞瘤的内镜特点、影像学表现、病理表现及生物学行为,全面评估、合理选择治疗方式,让临床医师对该病有更进一步的认识。     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨密度异常2例报告并文献复习

正特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由下丘脑病变导致的促性腺激素释放激素(GnRH)分泌障碍性疾病,表现为青春期无第二性征出现,生殖系统发育成熟受阻[1]。发病率在男性约1/10000,女性约1/50000,男∶女为5∶1。国内外文献报道女性IHH的病例甚少,女性患者大多因闭经和不孕症首诊,以往更多关注的是患者的性征发育、月经维持及生育状况,而因     

双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤并子宫颈癌一例

1病例介绍患者女，32岁。因发现腹部包块两个月入院。查体：全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，腹软，略隆，下腹部可扪及13cm×12cm大小包块，肝脾助下未触及。妇检；宫颈轻度糜烂，它体中位与附件相连，似常大。附件双侧盯们及直径约10cm的包块。腹部B超显示，双侧附件区实性占位病变，考虑双侧卵巢肿瘤，阴道彩超显示右侧包块大11．4cm×7．7cm，外形不规则，有分叶感，血流丰富，呈树枝状。子宫后方包块9．8cm×7．1cm，外形不规则，内呈均匀一致的中低回声，有分叶感，彩超示血流丰富，树技状，考虑双侧卵巢恶性肿…     

胃肌周细胞瘤一例报道并文献复习

<正>肌周细胞瘤(myopericytoma,MPC)是临床极少见的血管周细胞源性软组织肿瘤,多为良性,主要发生于肢体远端皮下软组织,发生于深部器官者罕见^[1–3]。国内有关胃部受累的MPC迄今尚未报道。本文报道一位45岁的男性患者,于2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院,其临床症状不典型,表现为进食后哽咽感和轻微腹痛,胃底病灶经内镜黏膜下剥离术切除后被诊断为MPC。     

一例21-羟化酶缺乏症并中枢性性早熟男童的3年随访研究

目的:报道1例CYP21A2基因复合杂合突变导致的21-羟化酶缺乏症并中枢性性早熟男童的诊治及随访过程。方法:患儿6岁时出现生长加速和第二性征发育,血清睾酮、促性腺激素水平及促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验明确中枢性性早熟的诊断。根据血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、17-羟孕酮水平及肾上腺计算机断层扫描(CT)...     

嗜铬细胞瘤并急性非心源性肺水肿、休克1例报告并文献复习

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的肿瘤,通过分泌和释放大量的儿茶酚胺引起阵发性或持续性血压升高,其中约25％ ～ 50％合并儿茶酚胺心肌病[1].嗜铬细胞瘤合并急性心力衰竭、肺水肿时预后很差[2],同时合并休克时病情更危重.我院成功抢救嗜铬细胞瘤并急性非心源性肺水肿及休克1例,报道如下.