尾侧联合中间入路行腹腔镜下结肠癌根治术疗效研究

目的 探究尾侧联合中间入路行腹腔镜下结肠癌根治术的疗效及预后.方法 选取自2017年10月至2019年12月汉川市人民医院收治的107例右半结肠癌患者为研究对象.按照实际手术情况分为A组(n=58)与B组(n=49).A组在腹腔镜下行完全中间入路的完整结肠系膜切除术,B组行尾部联合中间入路.比较两组患者的手术时间、出血...     

尾侧与中间入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中比较的Meta分析

目的 通过Meta分析评估腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧与中间入路的临床疗效.方法 对中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库进行全面的文献检索,搜集国内外比较两种不同手术方法在腹腔镜右半结肠癌根治术中临床疗效的文献.结果 共纳入12篇文献,总计1 043例患者,其中尾侧入路组52...     

中间入路法在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的应用

目的探讨中间人路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组：腹腔镜组（腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例）和开腹组（传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例）。腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下中间人路法右半结肠癌根治术,开腹组患者行传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。观察2组患者术中出血量、手术时间和术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症（肺部感染、肠梗阻和切口感染）发生的情况。结果腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目和肠梗阻、肺部感染及切口感染发生率与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用中间入路法,无论行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,还是行传统的开腹右半结肠癌根治术,均具有手术视野和解剖层次清晰、容易游离、损伤小、并发症少及安全、有效等优点,且腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。     

中间尾侧联合入路与头侧中间入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜下完整结肠系膜切除术中的效果比较

目的 对比右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者实施腹腔镜下完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用中间尾侧联合入路与头侧中间入路的效果。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月大连市第三人民医院收治右半结肠癌并发不全性肠梗阻90例患者的临床资料。均接受腹腔镜下右半结肠切除术、CME加D3淋巴结清扫。按选择不同手术入路进行分组,其中44例患者采用中间尾侧联合入路 (观察组),另46例患者采用头侧中间入路(对照组)。对两组的术中、术后及并发症情况进行统计学比较。结果 与对照组比较,观察组的术中出血量明显减少[(105.3±22.6) ml与(309.6±28.0) ml,t=13.698]、手术时间明显缩短[(165.2±17.9) min与(219.5±21.5) min,t=8.327],差异均有统计学意义(P均<0.05)。而观察组与对照组在清扫淋巴结数量[(21.4±7.8)枚与(20.4±6.6)枚,t=0.534]、清扫淋巴结≥12枚比例[86.4%(38/44)与84.8%(39/46),χ^2=0.208]、术后并发症[6.8%(3/44)与10.9%(5/46),χ^2=0.318]、术后住院时间[(11.8±1.6) d与(12.5±2.3) d,t=0.986]等指标的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 右半结肠癌并发不全性肠梗阻实施腹腔镜下CME时采用中间尾侧联合入路安全可行,与头侧中间入路相比可减少术中出血量并使手术时间明显缩短。     

中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床效果

目的：探讨利用腹腔镜治疗右半结肠癌的过程中选择中间入路法的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月解放军第一五二中心医院收治的56例右半结肠癌患者,将其分为对照组与观察组,每组28例。对照组仍采用传统开腹手术,观察组则在腹腔镜下行右半结肠癌根治术,并选用中间入路法,对比两组的手术效果。结果56例患者手术均顺利,观察组术中出血量、术后排气时间与术后住院时间、术后并发症均少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术选用中间入路法能获得较好的临床疗效,且具有较高的安全性。     

中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用

目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月于医院行腹腔镜切除术的 80 例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组 40 例。 对照组术中选择传统头侧中间入路,观察组术中选择中间尾侧联合入路。 比较两组围术期相关指标、术中淋巴结清扫、炎症介质水平及并发症发生情况。 结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组( P<0.05 );两组术后住院时间、术后排气时间、进食时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义( P>0.05 );两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫数目 ≥12 枚占比、阳性淋巴结数比较 无 显 著 性 差 异 ( P>0.05 );两 组 术后肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )、白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 C 反应蛋白( CRP )水平均高于术前,但观察组各炎症介质水平均低于对照组( P<0.05 );两组并发症发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:中间尾侧联合入路在腹腔镜切除术中的应用效果相对传统头侧中间入 路 更 佳 ,手 术 时 间 短 ,术 中 出 血 量 少 ,术 后 炎 症 反 应 轻 ,且 无 明 显 并 发 症 ,安全性相对较高。     

头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中的应用效果比较

目的 比较头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中的应用效果。方法 选取2019年6月至2022年6月收治的100例行改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者为研究对象,根据入路方式不同将其分为A组和B组,各50例。A组采用头侧入路,B组采用中间入路。比较两组的治疗效果。结果 A组的中央淋巴结清扫时间、总手术时间短于B组,术中失血量少于B组,血管损伤发生率低于B组（P<0.05）。术后1 d,两组的醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显升高,但A组低于B组（P<0.05）。术后7 d,两组的Polo样激酶1(PLk1)、胸苷激酶1(TK1)、Livin水平均降低,且A组低于B组（P<0.05）。结论 头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中均能取得较好的效果,但头侧入路有助于缩短手术时间,减少失血量,降低血管损伤发生率,减轻机体应激反应,也能下调癌活力,值得推广。     

不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果比较

目的：探讨不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年1月行腹腔镜根治术治疗的96例右半结肠癌患者为研究对象，根据不同手术入路方式分为A组和B组，各48例，中间入路纳入A组，尾侧入路纳入B组。比较两组围术期指标、术后并发症发生率、RCC活力指标与肿瘤标志物水平。结果：两组住院时间、术中清扫淋巴结数量比较无显著性差异（P＞0.05）；B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组（P＜0.05）； 两组术后并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）；两组术前凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1比较无显著性差异（P＞0.05）；术后，两组凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）；两组术前糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平比较无显著性差异（P＞0.05）；术后，两组糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）。结论：中间入路、尾侧入路治疗右半结肠癌腹腔镜根治术治疗效果均较好、安全性均较高，但尾侧入路手术时间更短，出血更少，RCC活力指标与肿瘤标志物水平改善效果更佳，利于患者术后恢复。     

尾侧联合内侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治性切除术中的应用价值研究

目的 探讨尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年8月于天水市第一人民医院行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的82例右半结肠癌患者,进行回顾性分析,按照手术入路方式不同分A组和B组,各41例。其中A组患者采用中央入路方式,B组患者采用尾侧联合内侧入路,两组患者术后均随访2周。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能恢复情况、不同时间点疼痛评分、血清肿瘤标志物水平及随访期间并发症发生情况。结果 B组患者手术、肠鸣音恢复及肛门排气时间均短于A组,术中出血量少于A组(均P <0.05)。术后,两组患者12～48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于术前并呈逐渐降低趋势,且B组均低于A组(均P <0.05)。术后2周两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平均低于术前,且B组均低于A组(均P <0.05)。结论 在右半结肠癌根治性切除术中采取尾侧联合内侧入路方式,可改善患者手术相关指标,促进胃肠功能恢复,减轻疼痛,抑制肿瘤分化转移,且并发症发生率较低,值得临床应用...     

腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的70例行右半结肠癌根治术患者作为前瞻性病例研究对象。按随机数字分组法,分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予侧方入路,研究组给予中间入路。比较两组患者手术相关指标、手术前后炎性反应指标及免疫指标的变化。结果两组患者的术后排气时间、住院时间、标本长度、并发症发生率情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清除数多于对照组,炎性反应指标(C-反应蛋白、白细胞计数)高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者术后2个月的免疫指标均有所改善,但研究组CD4、CD4/CD8较对照组升高,CD8则降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下中间入路虽较外侧入路发生的炎性反应高,且术中出血量多,但更符合肿瘤操作标准,能较彻底地清扫淋巴结,提高患者免疫功能,值得在右半结肠癌根治术中广泛推广。     

腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及CA724水平的影响

目的观察腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)及糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2020年5月雅安市人民医院收治的100例局部进展期远端胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。观察组给予腹腔镜D2根治术,对照组给予传统D2根治术。比较2组的手术指标,术前及术后1周血清PG、G-17以及CA724水平,随访术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间[(178.28±14.18 min)]、淋巴结清扫数目[(18.38±3.52)个],与对照组[(180.29±14.93)min,(17.83±3.53)个]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量[(164.39±21.14)ml]、手术切口长度[(6.02±1.24)cm]、术后排气时间[(2.01±0.54)d]、住院时间[(13.25±2.16)d]均明显少于对照组[(324.29±34.49)mL,(15.39±2.93)cm,(3.19±0.33)d,(18.38±2.04)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周血清PGⅠ[(98.39±7.32)μg/L]水平明显高于对照组[(74.63±7.86)μg/L],G-17[(8.28±0.52)μg/L]以及CA724[(8.21±1.35)ng/mL]水平明显低于对照组[(14.04±1.48)μg/L,(17.29±2.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统D2根治术相比,腹腔镜D2根治术治疗局部进展期远端胃癌,创伤小、术后恢复快,能够改善PGⅠ、G-17水平及肿瘤因子CA724水平,术后并发症少,可在临床推广。     

术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的研究术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例盆腔粘连患者,所有患者均行腹腔镜下全子宫切除术治疗,根据术前是否预置输尿管导管分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。比较2组患者手术前后尿流动力学指标(尿量、残余尿量、尿流率)水平与手术时间、术中出血量及术后并发症(输尿管损伤、尿路感染)发生率。结果观察组术后3 d、1周、2周的尿量[(288.09±35.74、339.86±39.02、385.17±43.02)mL],尿流率[(22.53±2.88、26.86±3.14、29.04±3.47)mL/s]明显高于对照组[(228.11±36.82、289.26±36.59、328.67±42.88)mL;(18.37±2.58、21.43±2.95、25.11±3.42)mL/s],残余尿量[(80.03±6.48、52.47±5.02、23.03±2.14)mL]明显低于对照组[(123.02±8.53、79.07±6.25、33.08±2.17)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间[(80.63±6.41)min]短于对照组[(89.85±7.18)min],术中出血量[(83.19±6.27)mL]与术后并发症发生率(4.00%)明显低于对照组[(111.06±12.43)mL、18.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中术前预置输尿管导管的应用效果显著,可有效改善患者尿流动力学指标水平,减少术中出血量,缩短手术时间,并降低并发症发生率,促使其快速康复。     

经颈部入路微创腔镜手术治疗对甲状腺微小癌患者临床疗效及并发症发生的影响

目的探讨经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果及安全性。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月期间江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的80例甲状腺微小癌患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各40例,分别给予常规术式治疗、经颈部入路微创腔镜手术治疗。比较2组患者手术进行时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流、住院时间、治疗费用、术后疼痛情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果研究组切口长度、术后住院时间为(25.06±2.30) mm、(3.54±1.22) d,均短于对照组[(69.60±4.30) mm、(5.86±3.21) d],术中出血量、住院治疗费用为(15.00±8.00) mL、(8 055.36±712.25)元,均少于对照组[(29.50±16.12) mL、(9 564.52±898.33)元],研究组手术时间[(90.00±10.00) min]高于对照组[(77.51±15.00) min],差异均有统计学意义(P <0.05),术后引流量比较[(37.05±14.60) mL vs.(35.07±10.00) mL]差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组手术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.00±0.57)、(2.01±0.35)、(1.10±0.21)分,低于对照组[(4.12±0.89)、(3.54±0.77)、(3.00±0.54)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组临床疗效(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组手术后并发症发生率(32.50%)低于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规手术方式对比,经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌具有术中出血量少,能缓解术后疼痛,手术疗效确切,术后并发症率低等优势,但是手术操作耗时较长,该术式在临床上具有较高应用价值。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果对比分析

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的效果差异。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月重庆市南川区人民医院收治的接受腹腔镜疝修补术治疗的54例腹股沟疝患儿作为腔镜组,同期采用传统开腹手术治疗的35例腹股沟疝患儿作为传统组。比较2组患儿的手术时间、手术出血量、切口大小、术后下地时间、住院时间、术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、术前和术后24 h炎性应激指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和手术并发症发生情况。结果腔镜组患儿的手术时间、手术出血量、切口大小、术后下地时间、住院时间分别为(18.5±3.2) min、(7.5±2.6) mL、(0.6±0.2) cm、(13.6±3.6)h、(3.7±1.0) d,均显著低于对照组[(23.7±4.6) min、(28.5±8.5) mL、(5.1±1.0) cm、(19.6±6.2) h、(5.6±1.7) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后2~48 h,腔镜组患儿的VAS评分分别为(2.10±0.61)、(2.67±0.81)、(2.50±0.69)、(1.77±0.56)、(1.46±0.48)分,均低于同一时间点的对照组患儿[(2.78±0.84)、(3.28±0.95)、(3.40±0.86)、(3.11±0.74)、(2.50±0.67)分],差异均有统计学意义(P <0.05);术前,腔镜组与传统组患儿的血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后24 h,腔镜组患儿的CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5.58±1.80) mg/L、(66.74±15.28) ng/mL、(28.67±8.78) ng/mL,均显著低于对照组[(10.30±3.17) mg/L、(87.50±18.40) ng/mL、(40.25±12.00) ng/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后腔镜组患儿的手术并发症率(1.85%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝具有手术效果可靠、手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度降低、并发症少的优势。     

利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-iso-PG、MnSOD水平的影响

目的观察利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-异构前列腺素(8-iso-PG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的影响。方法前瞻性选取阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2019年3月至2020年3月收治的小儿鼾症患者100例,所有患者均择期在气管插管麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术治疗。根据奇偶数分组法分为两组,其中对照组50例术后给予冰袋冰敷等常规处理,同时联合0.9%氯化钠溶液含漱作为安慰剂,观察组50例术后在常规处理基础上给予利多卡因联合庆大霉素含漱。记录两组术后疼痛程度、咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间和并发症情况,检测两组8-iso-PG、MnSOD的水平。结果观察组术后24、48、72 h时的疼痛视觉模拟(VAS)评分分别为(4.12±0.54)、(3.24±0.43)、(2.32±0.34)分,均明显低于对照组[(5.08±0.51)、(4.18±0.47)、(3.51±0.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间为(28.89±3.64) h、(4.91±0.86) d、(5.04±0...     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效

目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。     

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG和卵巢生殖功能的影响

目的探讨腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和卵巢生殖功能的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年8月在海口市妇幼保健院接受腹腔镜手术且经病理确诊的149例输卵管妊娠患者临床资料,其中接受腹腔镜下患侧输卵管切除术66例和开窗取胚术83例,分别记为切除组和开窗取胚组。比较2组围手术期指标和血清β-HCG水平下降率和恢复正常时间。术后均获得随访≥12个月,比较2组抗苗勒管激素(AMH)、阴道超声检查和随访妊娠情况。结果开窗取胚组手术时间和术后血清β-HCG恢复正常时间分别为(54.37±6.38) min、(9.47±2.06) d,长于切除组[(49.50±5.75) min、(8.42±1.95) d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d血清β-HCG下降率为(85.69±7.74)%、(90.17±4.36)%,低于切除组[(89.29±7.28)%、(93.25±4.47)%],差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3个月血清AMH水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),开窗取胚组术后3个月血清AMH为(3.52±0.48) ng/mL,高于切除组[(3.29±0.42) ng/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。阴道超声复查显示,开窗取胚组术后3、6个月患侧卵巢体积[(7.67±1.40)、(8.62±1.52) cm~3]和窦卵泡个数[(6.42±1.60)、(7.38±2.23)个]明显高于切除组[(6.95±1.34)、(8.07±1.46) cm~3和(4.98±1.35)、(6.53±2.01)个],差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月随访资料显示,开窗取胚组宫内妊娠率(65.06%)高于切除组(48.48%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术比较,手术时间延长且术后血清β-HCG恢复较慢,但较好保护卵巢生殖功能,提高宫内妊娠率。     

探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及SAS评分的影响

目的探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及自拟焦虑问卷(SAS)评分的影响。方法回顾性选取2019年6月至2020年9月唐山市妇幼保健院治的132例妊娠高血压综合征首选顺产分娩的产妇为研究对象,按照产妇采取的分娩接生手法不同分为观察组和对照组,每组产妇66例。2组产妇均采取硬膜外麻醉无痛分娩,对照组给予传统接生手法,观察组给予无会阴保护接生手法。记录2组产妇分娩方式及产中情况,分娩后产妇会阴损伤情况,产后2 h出血量,产后2、24、48 h疼痛情况,产后焦虑情况以及母婴结局。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,采用SAS评分评定焦虑情况。结果2组产妇均成功自然分娩,观察组产妇第二产程时间、拨露5 cm至胎儿娩出时间分别为(10.17±4.95)、(31.24±8.93)、(5.21±2.02)min,显著优于对照组[(11.78±4.96)、(39.58±10.62)、(7.79±2.06)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Ⅰ度及以下会阴裂伤的产妇比率(72.73%)显著高于对照组(45.45%),Ⅱ度会阴裂伤、会阴侧切的产妇比率(18.18%、9.09%)显著低于对照组(25.76%、28.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇产后2 h VAS评分比较[(3.76±0.83)分vs.(3.73±0.86)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h VAS评分为(4.61±0.73)、(3.53±0.47)分,均显著低于对照组[(5.28±0.88)、(4.67±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(139.74±19.26)mL]、SAS评分[(27.08±3.75)分]均显著低于对照组[(205.37±23.61)mL、(39.22±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫发生率、产妇并发症发生率分别为(9.57±0.39)分、1.52%、4.55%,均优于对照组[(8.49±0.42)分、9.09%、15.15%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩过程中,与传统接生手法相比,无会阴保护接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局良好,可以有效减轻母体损伤、疼痛及焦虑程度。     

轻、重型聚丙烯网片植入腹股沟疝修补术后患儿疼痛及氧化应激反应的比较研究

目的 比较轻、重型聚丙烯网片植入腹股沟疝修补术后患儿术后疼痛及氧化应激反应的差异.方法 前瞻性选择2019年1月至2020年8月亳州市人民医院91例经腹股沟疝修补术治疗的患儿,按随机数字表法分为轻型组(n=45)和重型组(n=46).其中轻型组患儿给予轻型聚丙烯网片植入腹股沟疝修补术治疗,重型组患儿则给予重型聚丙烯网片...