纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理

目的:探讨经纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理方法。方法:对54例气管插管行纤维支气管镜治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果:本组术中3例出现心律失常,2例发生低氧血症,立即暂停操作,给予退镜和对症处理恢复正常后再完成操作,其余操作顺利;术后2例患儿出现轻微胸痛,5例痰中带血或少量血痰,无严重并发症发生。结论:应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗疗效确切。充分的术前准备、密切的术中配合及细致的术后观察和护理是提高治疗效果,降低纤维支气管镜并发症的有力保证。     

纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(PMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果.方法 回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归.结果 28例PMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物.灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP惠儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05).行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05).结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用.     

纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果分析

目的 分析纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的90例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用甲泼尼龙方案治疗,观察组采用纤维支气管镜方案治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、病症持续时间、临床指标及炎性指标水平。结果 观察组总有效率（95.56%）优于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.075,P<0.05）。观察组咳嗽和发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳酸脱氢酶和D-二聚体指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童难治性肺炎支原体肺炎采用纤维支气管镜治疗方案,不仅有较高的临床疗效,而且起效快,病症持续时间短,各临床指标归转积极,炎症反应减轻,值得应用。     

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

肺炎支原体(MP)肺炎的发病率在本地逐年上升,本院儿科住院部在1998～2000年间MP肺炎占所有肺炎患儿分别为27.2%、32.4%和37.1%,为研究MP肺炎与支气管哮喘之间的关系,现调查分析如下. 1资料与方法 1.1研究对象MP肺炎患儿78例为MP组,其中男42例,女36例;又随机选取同时间段的非MP肺炎患儿70例作对照组,男36例,女34例;两组年龄均在3～10岁.两组均排除有特异性病史和哮喘史的病人.     

讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的可行性及安全性

目的 探究儿童重症肺炎支原体肺炎经纤维支气管镜介入治疗的可行性与安全性。方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿96例,依据是否应用纤维支气管镜情况分为试验组和对照组各48例,对比分析两组住院时间、肺部啰音消退时间、咳嗽缓解时间、体温正常时间、治疗总有效率及后遗症发病率。结果试验组住院时间、肺部啰音消退时间、咳嗽缓解时间、体温正常时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率为97.92%,对照组为85.42%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组后遗症发病率为12.50%,对照组为45.83%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 儿童重症肺炎支原体肺炎经纤维支气管镜介入治疗效果显著,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)治疗中的作用。方法选取2018年12月-2019年8月该院儿科行支气管肺泡灌洗治疗的SMPP患儿47例作为研究对象(治疗组),另选取2018年3月-2018年11月于该院儿科住院治疗的有相同支气管镜适应证、病历资料完整、未进行支气管肺泡灌洗的47例SMPP患儿作为对照组,分析两组患儿临床症状、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、住院费用和肺部超声恢复情况。结果治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间和住院天数明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿出院时肺部超声恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 SMPP患儿在常规治疗基础上适时应用支气管肺泡灌洗技术,可清除黏液分泌物、减轻炎症反应,保持气道通畅,明显缩短病程,有助于肺部病变恢复,在临床上具有重要的意义。     

纤维支气管镜灌洗术对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨了纤维支气管镜灌洗术(BAL)对支原体肺炎患儿的影响。方法 168例支原体肺炎患儿,随机分为两组,对照组给予大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上行BAL。分别对两组有效率、生命体征消失时间和治疗前后血清中炎症因子水平进行分析。结果观察组有效率较高、生命体征消失时间较短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)较治疗前明显下降,观察组下降更为显著,差异有显著性(P<0.05)。结论 BAL可明显降低患者炎症水平,缩短疗程,提高临床有效率,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。     

肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果

目的探讨肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院并明确诊断为肺炎支原体感染大叶性肺炎的124例学龄期儿童临床资料,根据不同治疗方式分为支气管镜组(56例)和对照组(68例)。对照组给予常规治疗,支气管镜组在常规治疗基础上给予支气管镜下治疗。比较两组儿童发热、咳嗽、肺部体征、白细胞,中性粒细胞比例、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胸部CT/胸部X线片等指标的改善情况。结果支气管镜治疗有助于改善咳嗽症状,缩短住院时间,两组比较差异有显著性(P<0.05)。支气管镜组治愈率和总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对学龄期儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎,早期行支气管镜治疗可促进肺部病灶吸收,缩短住院时间。     

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张的临床疗效。方法 选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2014年5月~2016年4月我院收治的小儿支原体肺炎患儿共140例。随机分为观察组和对照组,每组70例,两组患者均予以化痰、止咳及对症支持治疗,同时予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴7 d。观察组在此基础上加用山莨菪碱注射液肺腧穴注射0.1~0.2 mg/(kg·d),持续治疗7 d。对比两组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14 d后的血浆免疫球蛋白和细胞炎症因子。结果:观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部罗音消失时间和住院天数显著低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患儿的血浆IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高(P0.05),且观察组和对照组之间有显著统计学差异(P0.05)。结论:阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎可有效缩短病程,降低炎症反应,改善免疫功能,临床疗效可靠。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及对乳酸脱氢酶、炎症因子、免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及对乳酸脱氢酶、炎症因子、免疫功能的影响。方法将我院收治的212例支原体肺炎患儿随机分为观察组(n=106,阿奇霉素治疗)与对照组(n=106,红霉素治疗),比较两组的疗效。结果治疗2周后,两组患儿的乳酸脱氢酶、IL-12、IFN-γ水平、CD4^+/CD8^+均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可有效降低炎症因子和乳酸脱氢酶水平,增强细胞免疫功能,改善预后,提高临床疗效。     

阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将2015年10月至2019年1月我院收治的300例小儿支原体肺炎患儿按照随机数表法分为对照组与观察组,各150例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗前、后的肺功能情况、血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,两组的FVC%、FEV1%、PEF%、MEF25%、MEF50%均有所提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IgE及EOS水平均有所下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4水平均下降,IL-12、IFN-γ水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为91.33%,显著高于对照组的80.67%(P<0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入在小儿支原体肺炎的治疗中具有良好的效果,可降低炎症因子水平,有效改善患儿的肺功能,值得临床推广。     

个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响

目的探讨个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果和预后的影响。方法选择100例肺炎支原体患儿按随机数字法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上施以个性化护理干预,治疗结束后对2组患儿的康复情况进行评价。结果观察组患儿不良反应率(10.0%)显著低于对照组(28.0%),观察组患儿咳嗽消失时间、发热消退时间显著短于对照组,观察组患儿及家长满意度(84.0%)显著高于对照组(50.0%),观察组治疗总有效率(92.0%)显著高于对照组(70.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理干预措施可加快肺炎支原体患儿的康复速度,降低并发症或不良反应的发生率,有效改善患儿预后。     

MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab检测对小儿支原体感染肺炎有较高的诊断价值

目的  分析多层螺旋CT（MSCT）联合血清肺炎支原体免疫球蛋白M（MP-IgM）、肺炎支原体抗体（MP-Ab）检测对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。方法  选取2019年1月~2021年1月本院收治的86例疑似支原体感染肺炎小儿为研究对象,采用金标准将患者分为感染组（n=38）和非感染组（n=48）。采用MSCT对所有患者进行扫描检查,并检测血清MP-IgM和MP-Ab水平,采用ROC曲线分析MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。结果  MSCT图显示,小儿支原体感染肺炎表现为支气管充气相、支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚,此外还可见明显的呈扇形分布的薄片影。在38例感染患儿中,发生在单侧左肺的有15例（39.47%）,发生在单侧右肺的有17例（44.74%）,发生在双肺的有6例（15.79%）;MSCT与金标准具有较好的一致性（Kappa=0.72）;感染组MP-IgM阳性和MP-Ab阳性率均高于非感染组（P < 0.05）;根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中3项联合的诊断价值最高,其与MSCT、MP-IgM、MP-Ab的差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论  MSCT联合MP-IgM、MP-Ab对支原体感染肺炎小儿具有较高的诊断价值。     

胸腺五肽治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效及对免疫状态的影响

目的：观察胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及对机体免疫功能的影响,以期为临床寻找一种安全有效的治疗方案。方法选取110例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予胸腺五肽治疗,观察患儿临床症状改善情况,检测 T 细胞亚群和免疫球蛋白水平及不良反应。结果与对照组比较,治疗组患儿在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和胸部 X 线阴影消失时间明显降低(均 P <0.01);治疗后,治疗组CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前和对照组,而 CD8+水平均明显低于治疗前和对照组(均 P <0.01),两组 IgA,IgG 和 IgM 治疗后水平上升,与治疗前相比差异均无统计学意义(均 P >0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著增强患儿免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的探讨头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2015年3月至2019年3月我院收治的200例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各100例。单药治疗组给予头孢甲肟单用治疗,联合治疗组采用头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗。比较两组患儿治疗前、后的炎症因子水平、肺功能指标水平及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组的TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显低于治疗前,且联合治疗组明显低于单药治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的PEFR、FVC、FEV1水平均明显高于治疗前,且联合治疗组明显高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的临床治疗总有效率显著高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的不良反应总发生率显著低于单药治疗组(P<0.05)。结论头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的效果更加显著。     

护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的探讨护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将本院100例支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,根据随机数字法,分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各50例,比较2组治疗的临床疗效、症状消失、住院时间以及治疗依从性。结果与对照组相比,观察组治疗的显效率显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均显著缩短(P0.05);与对照组相比,观察组患儿对治疗依从性显著增高(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎期间,护理干预能够提高患者治疗的临床疗效,提升患儿对治疗的依从性。     

阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对血气分析指标、血清炎性因子的影响

目的 探究阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对血清炎性因子、血气分析指标的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的68例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各34例。对照组给予阿奇霉素与特布他林口服治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及支原体-IgM抗体转阴时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO₂、pH均高于治疗前,PaCO₂均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PCT、IL-6、G-CSF、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎可缩短临床症状恢复时间,改善血气分析指标及血清炎性因子水平,安全性较好,具有临床推广价值。     

痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 98例MPP患儿随机分为对照组和观察组,各49例,2组均给予阿奇霉素序贯治疗,即阿奇霉素静脉滴注治疗5 d后,口服阿奇霉素颗粒,治疗3 d,停药4 d后再口服4 d。观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,连用1周。结果治疗1周后,观察组总有效率91.83%,高于对照组总有效率67.35%(P0.01);观察组咳嗽、发热及肺部罗音消失时间均短于对照组(P0.01);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子?α(TNF?α)水平均较治疗前下降(P0.01),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液,可提高临床疗效,加快症状缓解,有效降低血清炎症因子水平。