177例儿童骨关节结核的临床特征分析

目的 了解骨关节结核患儿的临床特点,为提出防治策略提供参考。方法 收集2013—2017年四川大学华西医院收治的177例骨关节结核患儿的临床资料,对其临床特点(包括年收治患儿例数、性别及年龄分布、结核病病灶部位、患者来源及地区)进行统计分析。结果 2013—2017年,四川大学华西医院收治的177例骨关节结核患儿中,四川省内患儿143例;平均年收治患儿35.4例;男111例,女66例,男∶女=1.68∶1;年龄1~14岁,平均(6.4±3.6)岁,其中幼儿及学龄前期(1~6岁)患儿占56.5%(100/177),学龄期(7~12岁)患儿占37.3%(66/177),12岁以上患儿占6.2%(11/177)。儿童骨关节结核发生部位依次为髋关节(59例)、脊柱(54例)、膝关节(42例)、踝关节(10例)。凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州、阿坝藏族自治州及四川省内其他地区骨关节结核患儿例数分别占我院收治四川省内骨关节结核患儿总数的50.3%(72/143)、13.3%(19/143)、11.2%(16/143)和25.2%(36/143)。结论 四川大学华西医院收治的四川省内骨关节结核患儿以凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州及阿坝藏族自治州儿童居多,是儿童骨关节结核早期防治的重点区域。且患病儿童中低龄儿童较多,是预防和筛查的重点人群。     

恶性肿瘤院内感染225例临床分析

恶性肿瘤为非感染性疾病,但肿瘤患者在医院内的诊治过程中,发生感染的机会很大.随着现代医学的进步,大量中晚期肿瘤病人被收治,院内感染的发病率明显增加.如何针对性地防范院内感染尤为重要.现对我院225例院内感染患者的临床资料作如下分析.     

原发性肝癌合并肺部感染58例临床特征分析

原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率居我国恶性肿瘤第五位,病死率居恶性肿瘤的第三位[1-2]。如合并肺部感染,则生活质量下降,预后则更差。原发性肝癌患者术后并发肺部感染临床报道比较多见[3-5]。目前,尚未见无外科手术史肝癌患者合并肺部感染的文献报道。本文收集我院2015年1月至2018年12月间住院,未进行手术切除治疗的原发性肺癌患者893例,对其中合并肺部感染的58例(6.4%)进行分析,现报道如下。     

尘肺患者院内感染81例病原学分析

为了解尘肺住院患者医院感染的病原学特点,为临床治疗提供依倨,本研究对此类患者的病原分离情况进行分析。现报告如下。     

医院就诊患者华支睾吸虫感染及临床特征分析

目的了解医院就诊患者华支睾吸虫感染情况及临床特点,为采取相应的防治措施提供依据。方法对2010～2011年17 584例就诊患者进行粪检,并分析华支睾吸虫虫卵阳性者的感染情况及实验室检测结果。结果受检者中华支睾吸虫感染2 043例,感染率11.62%,其中男性感染率为18.74%,女性为2.99%,男性显著高于女性(χ2=1052.15,P<0.01),30～岁组感染率最高,为22.15%;民族分布以壮族感染率最高,为29.98%;职业分布以农民感染率最高,为20.06%;有明显症状者1 735例(84.92%);实验室辅助检查中,74.94%感染者(1531例)有嗜酸性粒细胞升高,83.95%(1 715例)感染者有谷氨酰转移酶升高。华支睾吸虫感染者中62.41%有明确的食鱼生史,29.86%食过半生鱼虾。结论医院就诊者华支睾吸虫感染率较高,感染人群分布有明显差异性,应针对易感人群加强宣教等防治工作;对有食鱼生史且伴有嗜酸性粒细胞和谷氨酰转移酶增高患者,应粪检虫卵,以免漏诊。     

486例散发性急性病毒性肝炎病原学及临床特征分析

由于不同国家、地区的自然环境 ,卫生条件及生活习惯的差异 ,各地急性病毒性肝炎的病原学及临床特征亦有差异。为了明确本地区急性病毒性肝炎的特征 ,我们对近年收治的住院患者进行了分析。材料与方法一、病例根据 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,近 2年来 ,排除合并酒精性肝病或药物性肝病患者 ,共有急性散发性病毒性肝炎住院患者 486例。其中男 340例 ,女 14 6例 ,平均年龄 40岁 (6～ 70岁 )。二、血清学检测患者入院次日空腹抽静脉血 ,查肝功能及病毒血清学指标(ＥＬＩＳＡ法 )。其中抗 ＨＡＶＩｇＭ…     

160例医院内感染患者的临床与病原学分析

对发生在我院血液病科和传染病科的１６０例医院内感染患者进行临床和细菌学观察。结果显示：感染主要发生于腹腔，泌尿系统和肺部，腹腔感染占６０％以上，表现隐匿，无症关或症状轻微。共做各示本细菌培养３２０次，菌菌１４株株，其中革兰氏阴性杆菌占７６％，对临床常用的９种菌药物做药敏试验，以耐药菌株显著高于本室同期非院内感染菌株（Ｐ〈０．０１）。     

骨科创面感染病原学特征分析北大核心CSCD

目的监测骨科创面感染病原学特征,指导临床抗感染防治。方法收集244例骨科创面感染患者临床资料,分离培养病原菌并鉴定。结果 244例骨科创面感染患者,四肢、躯干、头颈感染患者206、25、13例,分别占84.43%、10.25%和5.33%。创伤、切口、坏疽、溃疡、伤口、脓液、血液、褥疮引发的患者感染171、33、19、12、5、2和2例,分别占70.08%、13.52%、7.79%、4.92%、2.05%、0.82%和0.82%。共分离103株病原菌,包括革兰阴性菌59株,革兰阳性菌40株,真菌4株;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、其他G-分别占15.53%、12.62%、8.74%、5.83%、2.91%、2.91%、1.94%和6.80%;革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌、其他G+分别占14.56%、10.68%、3.88%、2.91%、1.94%、0.97%、0.97%和2.91%;真菌中,白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占1.94%、0.97%和0.97%;小儿、青少年、青年、中年和老年患者病原菌分离率分别为41.38%、35.00%、28.57%、28.85%和56.98%;15例学生患者、127例工人及农民患者、27例办公室人员患者、64例服务业人员患者、11例其他职业患者感染病原菌分离率分别为26.67%、56.69%、22.22%、29.69%和18.18%。结论骨科创面感染以革兰阴性菌为主,主要是大肠埃希菌。免疫力低的患者以及长期从事体力劳动的患者更易发生感染,临床应给予重视。     

强直性脊柱炎骨关节病变200例临床分析

作者对２００例ＡＳ患者的骨关节改变的临床表现及Ｘ线表现进行了临床观察，认为ＡＳ的首发症状中周围关节痛５０．８％；腰骶痛４９．４％。ＡＳ的脊椎改变主要在胸腰段，骶髂关节Ｘ线检查有助于确诊ＡＳ。     

122例感染性心内膜炎临床特征分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特征.方法 回顾性分析122例IE患者的临床资料、辅助检查结果、治疗情况及预后并进行分析.结果 122例IE患者男女比为2.59:1,平均年龄为(48.74±19.81)岁.83例(68.03％)患者存在基础心脏病,先天性心脏病(CHD)最多(26例,21.31％),风湿性心脏病(...     

呼吸衰竭患者并发急性下呼吸道感染病原学诊断及临床分析

目的 探讨呼吸衰竭患者在并发急性肺部感染时下呼吸道菌种分布特点，以利于更合理的造反药物治疗。方法 选择我院１９９６年１月～１９９９年３月经临床诊断为呼吸衰竭并发急性下呼吸道感染的住院患者５４例。男３５例，女９例，平均年龄５７．３岁。全部患者均在痰普通致病菌培养或真菌培养最少一次发现致病菌种者。结果 ５４例患者，２１例痰内重复出现致病菌共分离出致病菌种８７株，其中革兰氏一球菌１０株（１１．５０％），     

流行性感冒合并肺炎临床特征分析

目的探讨流行性感冒合并肺炎患者的临床症状、治疗及预后以加深对流行性感冒合并肺炎的了解。 方法回顾性分析2017年11月至2018年3月就诊于解放军总医院的甲型流行性感冒合并肺炎68例、乙型流行性感冒合并肺炎66例患者的临床症状、辅助检查、治疗方法及预后情况。 结果高热、乏力、干咳为流行性感冒合并肺炎最主要的首发症状,乙型流行性感冒合并肺炎患者既往患有糖尿病、支气管扩张病史的比例高于甲型流行性感冒合并肺炎,流行性感冒合并肺炎最易感染鲍曼不动杆菌及曲霉菌。9例(13.2%)甲型流行性感冒合并肺炎和5例(7.6%)乙型流行性感冒合并肺炎累及左肺,对其进行统计分析发现甲型流行性感冒合并肺炎和乙型流行性感冒合并肺炎在累及部位上无明显统计学意义。9例(13.2%)甲型流行性感冒合并肺炎和10例(15.2%)乙型流行性感冒合并肺炎合并胸腔积液;8例(11.8%)甲型流行性感冒合并肺炎和11例(16.6%)乙型流行性感冒合并肺炎11例仅表现为片状磨玻璃影;49例(72.0%)甲型流行性感冒合并肺炎和7例(10.2%)乙型流行性感冒合并肺炎7例(10.2%)表现为片状磨玻璃影和实变同存。7例(10.2%)甲型流行性感冒合并肺炎和11例(16.7%)乙型流行性感冒合并肺炎11例死亡。甲型流行性感冒合并肺炎和乙型流行性感冒合并肺炎在治疗、预后上无明显统计学差异(P>0.05)。 结论流感高发季,如老年人出现高热、干咳、乏力等症状,生化提示乳酸脱氢酶升高,肺CT提示双肺弥漫性间质渗出、实变,应高度警惕流行性感冒合并肺炎的发生,早期进行治疗干预,乙型流行性感冒合并肺炎死亡率不低于甲型流行性感冒合并肺炎。     

食道支架置入术后合并肺部感染51例临床特征分析

我国是食管癌患病率、病死率均较高,其居高不下的发病率与致死率已经成为严重的公共社会健康问题[1].晚期食管癌患者肿瘤向周围呈浸润性生长,往往形成食道狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘,以致患者无法进食,造成严重的营养缺失,危及患者生命[2].食管支架置入已成为解除食道狭窄及食管瘘的重要手段.食道支架置入术后可能会出现常见的并...     

诺卡菌感染患者44例的临床特征及其预后

目的:了解诺卡菌感染患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年7月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊治的44例诺卡菌感染患者的临床资料,包括一般临床表现、基础疾病、使用糖皮质激素情况、实验室检查指标(包括血常规、降钙素原、C反应蛋白、淋巴细胞亚群等)、影像学改变、菌种鉴定、治疗与转归。根据感染类型分为单纯肺部感染组、肺外单个器官感染组和播散性感染组。两组间比较采用曼-惠特尼U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果:44例诺卡菌感染患者中,14例为单纯肺部感染,17例为肺外单个器官感染(其中中枢神经系统感染9例,皮肤软组织感染6例,腹腔脓肿1例,尿路感染1例),13例为播散性感染(其中血流感染4例,中枢神经系统合并肺部或皮肤软组织感染6例,肺部合并皮肤软组织感染3例)。34例患者合并基础疾病,27例患者正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂。11例单纯肺部感染患者的主要表现为咳嗽、咳痰;肺外单个器官感染和播散性感染患者的主要表现为发热。诺卡菌菌种以巴西、星形、鼻疽诺卡菌为主。白细胞计数和中性粒细胞比例正常或轻度升高42例,血小板计数正常或轻度下降41例,红细胞沉降率升高19例,降钙素原升高21例,C反应蛋白升高34例,铁蛋白升高18例。34例患者检测了淋巴细胞亚群,其中15例CD4+T淋巴细胞下降,14例CD8+T淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞下降,8例自然杀伤细胞下降。单纯肺部诺卡菌感染患者血红蛋白高于肺外单个器官感染患者,差异有统计学意义(U=0.095,P=0.025)。影像学表现以脓肿、炎症渗出为主。治愈或好转40例,1例仍在治疗,死亡3例。结论:累及各部位的诺卡菌病的临床表现无特异性,经过规范治疗可降低诺卡菌病的病死率。     

艾滋病18例临床特征分析

我科于1998年5月-2003年5月,共收治艾滋病患者18例。本组艾滋病病例主要以结核病、乙型肝炎、丙型肝炎为发病表现,提示艾滋病患者发生的机会性感染与当地流行的传染病有关,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例艾滋病患者,男15例,女3例,年龄20～49岁,平均年龄29.6岁,发病来院首次就诊时间最短3d,最长6个月,以2～4个月最多。17例患者因静脉内注射吸毒而感染,1例女性患者因性接触而感染。全部病例采用酶联免疫吸附试验检测血清抗-HIV,阳性者再经确认实验室确诊。 1.2 临床表现 18例患者均有不规则发热,体温在     

胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征分析

目的　分析胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征,为该病临床诊疗提供参考。方法　收集2012年10月—2019年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的45例胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者,并随机选取同期就诊的45例单纯胆管梗阻患者作为对照。采用单因素分析华支睾吸虫感染相关流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及影像学表现,并将有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果　与单纯胆管梗阻患者相比,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者中男性占比更高（91.11% vs. 46.67%;[χ2] = 20.737,P < 0.01）、农村病例占比更高（62.22% vs. 22.22%;[χ2] = 14.757,P < 0.01）,主要临床症状为黄疸（45例,占100%）和腹痛（40例,占88.89%）。多因素logistic回归分析显示,男性[比值比（OR） = 10.717,95%可信区间（CI）: （2.571,44.662）]和有饮酒史[OR = 4.474,95% CI: （1.019,19.642）]是胆管梗阻合并华支睾吸虫感染危险因素;居住地为城市[OR = 0.128,95% CI: （0.038,0.435）]为保护因素。实验室检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者较单纯胆管梗阻患者总胆红素和直接胆红素水平降低,而间接胆红素水平升高,差异均有统计学意义（Z = -2.566、-3.454和-3.821,P均< 0.05）。影像学检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者胆管管壁增厚、肝内胆管扩张。结论　胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床表现具有特征性,在临床工作中可结合患者流行病学特征、临床症状、实验室及影像学检查结果等进行综合鉴别诊断。     

下呼吸道感染病原学诊断的临床应用

下呼吸道感染（包括社会获得性和医院内获得性）在临床上极为常见。尤其是医院内获得性下呼吸道感染，近几年来其发病率和病死率均有升高趋势。下呼吸道感染病原多种多样，医院内感染者，混合感染较多，临床上病情也轻重不一，各种感染之间或感染与非感染之间，在临床表现...     

肝硬化患者并发医院感染临床分析

目的探讨肝硬化患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析220例肝硬化患者的临床资料,统计医院感染发生率、观察感染部位、病原菌构成、影响感染的相关因素和感染对预后的影响。结果在220例患者中发生医院感染50例（22.7%）;自发性腹膜炎28例（56.0%）;在50例医院感染患者中共培养出细菌80株,其中革兰氏阴性杆菌45株、革兰氏阳性球菌23株和真菌12株;医院感染相关因素包括年龄大、Child-Pugh分级差、侵袭性操作、并发症、预防应用抗生素和住院时间长（P〈0.05）;医院感染患者病死率为20.0%,显著高于无感染患者的4.6%（P〈0.05）。结论肝硬化合并医院感染发生率较高,对预后有不良的影响,应针对医院感染进行必要的预防。