通过CAP能力验证提高血液寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会(CAP)组织的血液寄生虫检查能力验证(PT)来评估我室能力,为进一步提高血液寄生虫检查的质量奠定基础.方法 将CAP发放的厚膜血片和薄膜血片于10个工作日内按常规血液寄生虫检查方法进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP.结果 15份标本中有13份结果正确,正确率为87%.没有假阴性和假阳性结果.我室对微丝蚴和四种疟原虫(包括3份低虫血症标本)的识别能力较强(100%正确),由于缺乏经验,本室将冈比锥虫误报成枯氏锥虫,将巴贝氏虫误认成利什曼原虫.结论 通过参加CAP能力验证将我室的血液寄生虫检查标准化,掌握了易被误认成恶性疟原虫的巴贝氏虫的鉴别要点并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力.     

卫生部临检中心2002年全国临床细菌学室间质评结果分析

据悉山东省各级医院的临床微生物实验室绝大多数参加省临检中心的质控活动,仅几个实验室参加全国临床细菌学室间质评活动(EQA)。回顾2002年EQA的15份标本,其中有4株临床少见菌株,鉴定有一定难度。通过EQA活动     

KRJ自动粪便检验仪在消化道出血及寄生虫感染检测中的应用

目的评价科瑞杰(KRJ)自动粪便检验仪在消化道出血及寄生虫感染方面的检测价值。方法收集2016年7月至2017年3月于该院就诊的700例患者的粪便标本,分别采用KRJ自动粪便检验仪和传统手工法进行潜血(血红蛋白和转铁蛋白)、寄生虫或虫卵检测,并比较两种方法的检出率差异。结果 KRJ自动粪便检验仪检测出21例寄生虫或虫卵(肝吸虫卵18例、钩蚴1例、钩虫卵1例和绦虫卵1例),检出率为3.00%;传统手工法只检测出13例(肝吸虫卵10例、钩蚴1例、钩虫卵1例和绦虫卵1例),检出率为2.57%。KRJ自动粪便检验仪检出率高于传统手工法(P0.05)。KRJ自动粪便检验仪检出115例血红蛋白阳性和97例转铁蛋白阳性,检出率分别为16.43%和13.86%;传统手工法检出113例血红蛋白阳性和100例转铁蛋白阳性,检出率分别为16.14%和14.29%。两种方法在血红蛋白和转铁蛋白的检测上差异均无统计学意义(P0.05)。结论传统手工法基础上改良的KRJ自动粪便检验仪在寄生虫感染检测方面效率更高,且具有操作标准化等优点,能够更好地适应临床需求。     

通过参加美国病理学家学会能力验证活动提高实验室寄生虫检验水平

目的通过参加美国病理学家学会(College of American Pathologists,CAP)能力验证(proficiency testing,PT)活动,评价临床实验室寄生虫检验水平并改进检验质量。方法将CAP寄生虫PT标本按常规标本分析,在10个工作日内通过互联网向CAP报送结果,根据回报结果分析临床实验室寄生虫检验水平。结果 2011至2015年75份PT标本中5份鉴定错误,错误率为6.3%;15份因未能获得80%一致的结果,CAP未给予评价结果。结论临床实验室寄生虫检验水平有待提高。     

通过CAP能力验证提高血液寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会（CAP）组织的血液寄生虫检查能力验证（PT）来评估我室能力，为进一步提高血液寄生虫检查的质量奠定基础。方法 将CAP发放的厚膜血片和薄膜血片于10个工作日内按常规血液寄生虫检查方法进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP。结果 15份标本中有13份结果正确。正确率为87％。没有假阴性和假阳性结果。我室对微丝蚴和四种疟原虫（包括3份低虫血症标本）的识别能力较强（100％正确），由于缺乏经验．本室将冈比锥虫误报成枯氏锥虫，将巴贝氏虫误认成利什曼原虫。结论 通过参加CAP能力验证将我室的血液寄生虫检查标准化．掌握了易被误认成恶性疟原虫的巴贝氏虫的鉴别要点并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力。     

2002～2012年卫生部寄生虫形态学室间质评回顾分析

目的旨在通过对2002～2012寄生虫形态学室间质评进行回顾分析,加深对各寄生虫形态的认识,为室间质评及日常工作对寄生虫的鉴别打下坚实的基础。方法利用EXCEL表格并结合SPSS19.0对11年的125幅寄生虫图片进行分析总结,一方面分析该科室的误报率,另一方面分析卫生部每次室间质评所涉及的寄生虫类型及其频次。结果卫生部在对室间质评进行设计的过程中,54种上报类型中出现频率最高的是已受精的蛔虫卵,达到7次,其次为鞭虫卵、钩虫卵和阴道毛滴虫均达到6次,出现不低于1次的占92.6%,同时对这11次的科室误报率进行了统计,整体误报率为8%。结论根据不低于1次所占的比例说明这11年的寄生虫形态图片已基本覆盖相关的寄生虫,针对还存在未涉及的寄生虫类型,说明卫生部寄生虫的形态学室间质评还存在改进的空间,而在卫生部对寄生虫室间质评不断改进的同时,该科室通过对历年的寄生虫形态进行对比、判读,构建一个相对完整的寄生虫形态学鉴别体系,为寄生虫形态学室间质评打下了坚实的基础,从而更好地服务于临床。     

2005年至2008年全国HLA低分辨基因分型检测室间质量评价结果分析

目的 总结并分析2005年至2008年全国医院I临床实验室HLA低分辨基因分型检测室间质量评价(EQA)结果,为进一步提高临床实验室HLA基因分型检测水平提供有价值的参考.方法 根据HLA低分辨基因分型检测的特点,用常规统计方法归纳了连续4年EQA活动的结果,分析了近4年EQA活动中回报结果的错误率以及导致错误结果的可能原因.结果 2005年至2008年,参与HLA低分辨基因分型检测EQA项目的 临床实验室从22家增加到61家;连续4年EQA活动中回报数据共计2 844份,总体错误率为1.05%(30/2 844);每年出现错误的实验室比率分别为13.6%(3/22)、10.7%(3/28)、10.6%(5/47)、16.4%(10/61);连续4年EQA活动中错误数据共计30份,错误类型主要包括HLA基因分型错误25份、人为错误5份.结论 目前我国临床实验室HLA低分辨基因分型检测错误的比例过高;由于错误类型以基因分型错误和人为错误为主,反映了从业人员在HLA基因分型技术上存在不容忽视的问题.     

江西省2020年度临床检验形态学室间质量评价分析

目的检查与提高我省各级各类医疗机构检验技术人员的形态学识别能力。方法分两批次进行,每批次发放15张图片,内容包括骨髓、外周血、尿沉渣、细菌和寄生虫等五个方面,发放的图片经科室所有检验人员反复辨认、讨论后将结果回报给省临检中心,中心采用PT得分方式进行评定。结果全年回报实验室中,合格率为78.03%,不合格率为21.97%。结论将临床实验室显微镜下见到的形态摄成临床检验形态学图片发放给各个临床实验室进行辨认,评价各级各类医疗机构检验技术人员对临床检验形态学的识别能力,发现不足,以便针对性进行培训,提高临床检验形态的检测技能。     

野生树鼩肠道蠕虫感染调查及分析

目的调查野生树鼩(Tupaia belangeri Chinensis)感染肠道蠕虫的主要种类并进行鉴定,为今后树鼩寄生虫检测提供形态学参考,为实验树鼩寄生虫控制提供依据。方法采集203只野外来源的树鼩新鲜粪便,虫卵采用常规粪便直接涂片以及孵化后显微镜观察;绦虫采用压片、固定染色,以及线虫经透明后体视镜观察,虫卵与成虫相对应鉴定。结果野生树鼩肠道蠕虫的总感染率为75.86%,主要感染种类有3种,经鉴定为长膜壳绦虫、奇口线虫和粪类圆线虫,感染率分别为27.67%,30.06%和51.52%。三种蠕虫的混合感染率为4.55%。两种线虫虫卵在树鼩粪便中多为含胚胎形态。结论野生树鼩肠道蠕虫的感染率较高。对野外引入的新种源必须隔离检疫,进行针对性的药物治疗,才能有效地控制肠道寄生虫病的传播。     

血细胞形态学室间质量评价体系的建立及运行

目的 建立血细胞形态学室间质量评价(EQA)体系,对基层医院检验人员细胞形态识别能力进行评价。方法 新疆生产建设兵团临床检验中心采用图文摄像系统挑选外周血涂片中具有代表性的细胞或物质图片建立血细胞形态学图谱库,结合EQA管理网络平台构建血细胞形态学EQA体系,并开展2023年160余家基层医院血细胞形态学两次共20幅质量评价(质评)图片的EQA工作。结果 构建的图谱库涵盖78类各种血细胞,共1 520幅图片,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞和浆细胞、单核细胞系、巨核细胞和血小板系。2023年血细胞形态学EQA工作通过EQA管理网络平台进行了数据上报、质评成绩发布及汇总分析等。两次EQA均取得满分成绩的实验室数为27家(16.67%),第1次和第2次合格实验室数分别为123家(75.46%)和138家(85.18%),两次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该研究构建了较完善的血细胞形态学EQA体系,并在基层医院检验人员细胞形态识别能力的评价中得到了较好的运行,同时也反映出基层医院检验人员血细胞形态识别能力亟待提升。     

梅毒血清学检测实验室室间质评结果分析

目的通过梅毒血清学实验室室间质评活动,对实验室开展梅毒血清学检测质量进行评价,以进一步加强性病实验室质量控制和管理。方法将卫生部临床检验中心和广东省皮肤性病防治中心发放的2010～2012年室间质评标本在规定时间内同常规标本同条件下进行测试,将结果回报各检验中心,与预期结果、靶值进行比较。结果参加卫生部临床检验中心的质评成绩为优良,参加广东省皮肤性病防治中心的质评为优秀。结论非特异性梅毒和特异性梅毒抗体同为阳性的质控标本合格率高,单项梅毒抗体阳性的质控标本出现假阴性,临界值和弱阳性标本是影响整体室间质评合格率的主要因素。     

通过参加美国临床实验室室间质评提高寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会（CAP）组织的寄生虫检查能力验证（PT）来评估实验室能力，为进一步提高实验室寄生虫检查的质量奠定基础。方法 将CAP发放的寄生虫能力验证标本于10个工作日内按要求与常规病人标本一起进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP。结果 全年共检测CAP质控标本15份，所有回报结果正确率为100％。结论 通过参加CAP能力验证将该实验室的寄生虫检查标准化，并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力。     

消化内镜诊治寄生虫感染614例分析*

摘要：目的??分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法?回顾性分析2004年1月－2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内镜诊断寄生虫的准确性及辅助治疗寄生虫的临床效果。结果?经消化内镜诊断寄生虫感染共614例。其中,胃镜检出368例（60.0%）,肠镜检出242例（39.4%）,小肠镜检出2例（0.3%）,胶囊内镜检出2例（0.3%）。感染部位最常见的为十二指肠（356例）和回盲部（185例）。消化内镜下可诊断钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫,还可用于活检找血吸虫虫卵进行辅助诊断。初始诊断中,301例（49.0%）诊断明确且准确,293例（47.7%）未明确诊断,20例（3.3%）诊断错误。内镜诊断的灵敏性明显高于粪便虫卵检查。内镜辅助治疗寄生虫感染36例,35例采取活检钳直接夹除寄生虫的方式治疗,1例采取经内镜途径3次灌药的方式（大量钩虫感染）治疗,均取得满意的辅助治疗效果。结论?内镜检查时可根据长度、颜色和其他特征,对常见的消化道寄生虫种类作出较为准确的判断,少数感染的情况下可直接钳取治疗。消化内镜可在寄生虫的诊治方面发挥更加积极的作用。     

上海地区真菌培养鉴定及体外药物敏感性试验室间质量评价结果分析

目的通过室间质量评价(EQA)了解上海地区临床实验室真菌培养鉴定及体外药物敏感性试验的开展情况及检测质量。方法2019年EQA共发放10份样本(冻干菌株)进行真菌培养鉴定,其中4份要求同步进行体外药物敏感性试验。通过反馈结果对真菌鉴定符合率和体外药物敏感性试验的开展情况进行统计分析。结果共收到75份有效回报结果,其中有45份进行了真菌体外药物敏感性试验。10株菌株(涵盖2个属9个种)中有4株鉴定结果符合率为100%,鉴定结果有误的菌株分别为葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌、近平滑念珠菌、白念珠菌、罗伦隐球菌和新生隐球菌。2019年第1次EQA有93.3%(70/75)的实验室结果完全正确,6.7%(5/75)的实验室出现错误结果但总成绩合格;第2次EQA有94.7%(71/75)的实验室结果完全正确,4.0%(3/75)的实验室出现错误结果但总成绩合格,1.3%(1/75)的实验室成绩不合格。结论上海地区临床实验室真菌培养鉴定总体检测能力和准确率较高,开展真菌体外药物敏感性试验项目的临床实验室数量有限。质量控制对于保证检测结果的准确性具有十分重要的作用。     

2006～2010年国家临床检验中心室间质量评价结果分析

目的对宜宾市二医院和医学科近几年来参加国家临床检验中心室间质量评价工作进行总结分析,通过室间对比来控制本实验室试验结果的准确性,进一步提高本实验室的检测水平。方法国家临床检验中心发放的免疫室间质评样本按本科化学发光免疫分析仪操作规程进行检测和结果判读,对国家临床检验中心回报的质评结果进行分析总结。结果 5年共完成9次455个内分泌与475个肿瘤标志物质评样本的测试,其中854个测试结果准确.正确率分别达88.4%与95.3%。结论本实验室应进一步加室内和室间质量控制工作,使用高质量的试剂,提高操作技术和责任心,以提高检测的准确率。     

External quality assessment of platelet serology and human platelet antigen genotyping: a 10-year review

BACKGROUND: In this review, the results of an external quality assessment (EQA) over 10 years of platelet (PLT) serology and of human platelet antigen (HPA) polymorphisms genotyping are shown. The detection and identification of PLT antibodies and the distinction between PLT-specific antibodies and HLA Class I antibodies are evaluated. STUDY DESIGN AND METHODS: Each year, serum samples from five patients and four donor blood samples for DNA typing were distributed. Laboratories could participate as a screening laboratory (SL; n = 7) or as an identification laboratory (IL; n = 8). RESULTS: SLs scored 57 to 100 percent correct positive and 91 to 100 percent correct negative results in the detection of PLT-specific antibodies. SLs only using a PLT immunofluorescence test (PIFT) scored less well than those using a PLT glycoprotein-based antibody detection method. ILs scored 70 to 100 percent correct positive and 87 to 100 percent correct negative results for, respectively, the detection and identification of PLT-specific antibodies. Both the specificity and the sensitivity for the detection and identification of PLT-specific antibodies were not as good in ILs using solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay methods as in those using the monoclonal antibody immobilization of PLT antigens (MAIPA) assay. For HPA-1, -2, -3, and -5 genotyping, incorrect results were observed only twice in 280 genotyping assays. CONCLUSION: The data underscore the necessity of using the most accurate methods with a high level of knowledge, experience, and technical training. For screening purposes, it is not sufficient to use only the PIFT, whereas for identification of PLT-specific antibodies, the MAIPA assay is the superior assay.     

An enzymatic method (phospholipase B) for studies on cestode infection (Hymenolepis nana) and its suppression by chemotherapy.

The phospholipase B activity of the small intestine of mice infected with Hymenolepis nana has been studied to determine its value as a laboratory test for the presence of parasites and the chemotherapeutic effects of antitapeworm drugs. Mice infected with 500 H. nana eggs were examined on the 21st day of infection and the phospholipase B content of homogenates of small intestine was determined using lysolecithin (6.6 x 10(-3) M) as the substrate. Some of the infected animals were treated with niclosamide according to schedules and doses known to affect worm development. Presence or absence of parasites was verified by visual inspection of the intestinal content. The enzymatic and visual methods gave equivalent results in both infected-not treated and infected-treated groups. Special features of niclosamide action (relative refractoriness of the early parasitic forms, enhanced effect of multiple doses) have been confirmed. The enzymatic method is proposed as a procedure for laboratory testing in chemotherapeutic investigations.     

Evaluation of the ELISA test for detection of Entamoeba histolytica in feces

The clinical utility of an ELISA test with monoclonal antibodies to detect antigen of Entamoeba histolytica in feces was evaluated in 150 patients with gastrointestinal symptoms. Each subject was examined by rectosigmoidoscopy with rectal smear and/or a triple stool search for ova-bacteria-parasite (OBP); in addition, one stool sample was collected for the ELISA test. All the tests were independent and double blind. E. histolytica was detected by OBP and/or rectosigmoidoscopy in 66 patients; 61 patients had other parasites; and in 23, no parasites were identified. Of all patients, 116 were positive for the ELISA test. Of these, E. histolytica was identified in 52. In 47, other parasites were identified and in 17, no parasites were found. The ELISA test with a monoclonal antibody against E. histolytica antigen showed higher sensitivity than the standard diagnostic methods: the ability to detect the presence of E. histolytica antigen regardless of the destruction of the parasite or of the error due to misidentification of the parasite resulting from faulty preparation of the samples.     

肌酐检测的准确性问题研究

目的针对目前不同的检测方法和不同的检测系统检测肌酐的结果存在较大差异,期望通过不同的组织机构之间进行合作,将肌酐的检测结果溯源到参考物质和参考测量程序,实现肌酐检测的准确性。方法对国内外肌酐测定室间质量评价数据进行综合分析。结果不同的检测方法和检测系统在室间质评标本检测结果之间存在差异。结论应该将肌酐的检测方法溯源到液相色谱-同位素稀释质谱（LC—IDMS）法。