全自动酶免仪与免疫发光仪检测乙肝两对半定量的临床研究

目的 探讨乙肝两对半定量采用免疫发光仪和全自动酶免仪检测的临床效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 选择2017年2月-2019年7月广州市花都区人民医院收治的慢性乙型肝炎患者160例为研究对象,运用全自动酶免仪和免疫发光仪对乙肝两对半定量进行检测,对两种检测方法得到准确率进行比较分析。结果 所有患者均顺利完成检测,两种检测方法对乙肝血清标志物的检出率比较无差异(P>0.5)。结论 在乙肝两对半定量检测中,免疫发光仪和全自动酶免仪均具有较好的准确性,但是与免疫发光仪相比,全自动酶免疫具有检测速度快、特异性强、灵敏度高等优点,其应用前景广阔。     

ELISA法检测乙肝两对半与荧光定量PCR检测HBV-DNA的比较

乙型肝炎病毒是当今流行最广泛,危害最严重的病毒性肝炎之一,相当一部分乙肝携带者可以发展成慢性肝炎,需要接受病毒治疗.目前多以其血清感染标志物乙肝两对半及HBV-DNA定量,作为临床分析和判断乙肝患者病情、疗效及预后的主要依据,但由于两对半的组合模式复杂多样,导致部分患者的HBV感染复制状况难以判断,而HBV-DNA是乙肝病毒感染和复制的特异性指标,是表明其具有传染性的最有力的证据.但是受到实验室要求较高的严格限制,尚无法普及检测,为了进一步探讨乙肝两对半与HBV-DNA定量结果之间的关系.本文对ELISA法检测乙肝两对半与荧光定量PCR检测HBV-DNA的比较进行分析比较.     

特殊乙型肝炎病毒感染1例分析

目前诊断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染最常用的指标主要是其血清学标志物（乙肝两对半）,包括HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb.而临床上多采用乙肝两对半联合HBV-DNA定量检测来反映HBV感染及病毒复制情况.一般以HBsAg临床检查结果为阳性,伴或不伴其余标志物阳性,表示感染HBV.而笔者在实际工作中发现1例血清学标志物及血清HBV-DNA检测结果均阴性而经肝穿刺证实为HBV感染所致肝炎患者.     

无偿献血人群乙肝“两对半”模式、HBV病毒载量及ALT特点的初步研究

目的探讨无偿献血人群乙肝"两对半"、HBV病毒载量及ALT的关系。方法对50例HBs Ag ELISA检测双试剂阳性的无偿献血标本进行乙肝"两对半"定量、HBV-DNA定量及ALT检测,分析不同乙肝"两对半"模式下年龄、性别、ALT和HBV-DNA定量结果的关系。结果 50例乙肝献血者中"小三阳"占86%(43/50)、"大三阳"占12%(6/50)。"大三阳"献血者HBV-DNA检出率为100%,高于"小三阳"组的47%(P<0.05)。HBV献血者中98%ALT在正常范围。"大三阳"组在年龄、ALT、HBs Ag定量、HBc Ab定量、HBV病毒载量及HBV病毒检出率上均高于"小三阳"组(P<0.05)。结论无偿献血者乙肝"两对半"模式多为"小三阳",肝损害程度相对较轻,这大大降低了HBV输血传播的风险,更有利地保障了血液安全。     

乙肝两对半检测的临床意义和影响因素分析

目的:分析研讨乙肝两对半检测的临床意义和影响因素。方法:随机从我院2016-02～2017-10期间收治的携带乙肝病毒患者986例进行回顾分析,患者均接受乙肝两对半检测,分析乙肝两对半检测的临床意义,以及影响因素,为此后临床检测提供依据。结果:986例患者均接受乙肝两对半检测,共935例患者检测结果为阳性,其中包含HBsAb(+)阳性者763例、HBsAg(+)阳性者74例、HBeAg(+)阳性者55例、HBeAb(+)阳性者20例、HBcAb(+)阳性者23例。结论:建议临床检测乙肝病毒可采用乙肝两对半检测方式,且检测过程中尽量排除干扰性因素,如操作、实际、标本采集和处理等因素,以确保鉴别的准确性。     

微粒子酶联免疫分析技术检测乙肝两对半的表现模式分析

目的探讨微粒子酶联免疫分析技术在乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志物乙肝两对半检查中的临床价值。方法采用全自动微粒子酶联免疫分析仪Abbott AxSYM对1 704例临床标本进行乙肝两对半定量测定,为方便表述,以数字序号1、2、3、4、5分别代表乙肝两对半中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并以检出阳性项目的序号为该模式的代码。结果本组病例共检出18种表现模式,感染期以"145"和"135"为主,占30%;恢复期以"245","25","45"和"2"为主,检出少见模式9种。结论血清HBV标志物乙肝两对半的表现模式较为复杂,利用微粒子酶联免疫分析这种灵敏度高、特异性强和重复性好的技术,有助于乙肝患者的疾病诊断和疗效观察。     

新生儿脐带血乙肝两对半模式分析

目的 通过对母亲为乙肝表面抗原阳性所生的婴儿脐带血进行乙肝两对半检测,了解婴儿乙肝感染率及乙肝两对半模式情况,为控制母婴垂直传播,降低乙肝感染率提供参考依据.方法 将标本离心分离出血清进行乙肝两对半酶联免疫吸附实验(ELISA)检测.结果 1 233例脐带血中乙肝两对半全部为阴性的705例,占57.18%,能检测出一项(或多项)为阳性的共计528例,总感染率为42.82%,将乙肝两对半模式情况进行列表并与同期我室所检测的5 572例血清标本乙肝两对半模式进行配对资料的t检验,P值＜0.01,显示有显著性差异.结论 婴儿脐带血乙肝两对半模式与临床血清标本乙肝两对半模式有较大差别.脐带血中HBeAb与HbcAb阳性者126例,占感染率的23.86%,为主要模式,HBeAg与HbcAb阳性者58例,占感染率的10.98%,为较次要模式,与临床血清标本相应模式比较P＜0.01,亦与文献报道[1]的检验标本两对半模式出现率差异巨大.脐血中HBsAg阳性总数128例,占感染率的24.24%,阳性率明显降低,这可能是乙肝感染者母亲在孕娠期间注射乙型肝炎免疫球蛋白及采用其他针对性防治措施进行母婴阻断[2]的积极结果,也使控制乙型肝炎母婴垂直传播降低乙肝感染率成为可能.     

乙肝“两对半”检测与乙肝DNA浓度的相关性分析

目的探讨乙肝＂两对半＂检测结果与乙肝DNA浓度的相关性。方法选择我院2012年3月至2014年3月就诊乙型肝炎患者共114例作为研究对象,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测乙肝血清两对半,并根据检测结果的阳性和阴性情况分为A、B、C、D、E五组;同时采用实时荧光定量PCR检测血清中乙肝DNA浓度,综合分析乙肝＂两对半＂的检测结果与乙肝DNA浓度之间的关系。结果 A、B、C、D、E五组患者的HBVDNA阳性率分别为93.33%、50.79%、84.62%、40.00%、0.00%,而HBV-DNA的平均含量则分别为（8.67±1.25）、（5.67±1.04）、（7.89±1.12）、（4.82±0.98）、（0.00±0.00）,可见乙肝＂两对半＂检测结果与乙肝DNA浓度密切相关。结论乙肝＂两对半＂检测和HBV-DNA浓度检测均能有效反映乙肝患者的病情发展状况,因此两者联合检测可为乙肝疾病的确诊提供可靠的判定依据。     

乳胶层析法与酶联免疫法测定乙肝病毒标志物的相关性分析

乙肝两对半是目前临床实验室中应用最广泛的乙型肝炎病毒血清学检测项目，在乙肝的诊断、流行病学调查、乙肝疫苗接种效果观察、献血员筛查等许多方面有着重要作用。乳胶层析法检测乙肝两对半操作简便，适合单人份快速检测，在临床上的应用越来越广泛。     

乙肝两对半模式分析及意义

目的:通过对新生儿到103岁人群乙肝两对半检测数据进行统计,了解这些人群中乙肝感染率与乙肝两对半模式情况.方法:收集新生儿到103岁人群乙肝两对半检测数据,对乙肝两对半各个指标的检查情况分别进行统计分析,并得出人群中乙肝感染与乙肝两对半模式的情况.结果:17509个案例中的乙肝两对半的模式共有19种,各模式中仅HBSAB为阳性,各指标均为阴性,HBSAG、HBEAB、HBCAB三个指标为阳性的三种模式的比例最高.乙肝两对半各个指标阳性率分别为HBSAG阳性率为11.10％,HBSAB阳性率为52.53％,HBEAG阳性率为2.00％,HBEAB阳性率为20.16％,HBCAB为阳性率19.13％.     

维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白对乙肝相关性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在诊断乙肝相关性肝癌中的应用价值,为临床应用提供实验依据。 方法检测凝血功能无异常的60例健康体检者、60例乙肝相关良性疾病者和178例乙肝相关性肝癌患者血清中PIVKA-Ⅱ和甲胎蛋白,采用ROC曲线分析两者单独及联合运用在诊断乙肝相关性肝癌方面的价值。 结果乙肝相关性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ明显高于健康对照组、肝良性疾病组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.940;与AFP二者联合检测乙肝相关性肝癌的敏感度为96%,特异性为63%,两者联合的曲线下面积为0.947。 结论PIVKA-Ⅱ对于乙肝相关性肝癌具有诊断价值,其与AFP联合检测对于诊断乙肝相关性肝癌方面更具优势,但单独检测对于血清中AFP水平正常的高危患者更具成本效益。     

HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义

目的 探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中的临床意义.方法 选取2009年6月-2011年6月在某院治疗的156例急慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机将156例乙肝患者分为两组,每组各78例患者,一组服用拉米夫定(A组),一组服用干扰素(B组).分别检测两组肝炎患者治疗前后的HBsAg及HBeAg值,探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义.结果 治疗后4周A组HBsAg定量值为(2.875±0.317) ng/ml,HBeAg定量值为(2.912±0.168) ng/ml,HBV DNA定量值为(8.22×104±3.13×103)拷贝/ml;治疗后8周A组HBsAg定量值为(2.127±0.305) ng/ml,HBeAg定量值为(2.739±0.154) ng/ml,HBV DNA定量值为(2.51×104±1.11×103)拷贝/ml;治疗后24周A组HBsAg定量值为(2.012±0.265) ng/ml,HBeAg定量值为(2.153±0.047) ng/ml,HBVDNA定量值为(4.29×103±3.66×102)拷贝/ml.与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测HBsAg、HBeAg定量检测值的水平,能够反映出HBVDNA复制的具体情况,同时能够对临床不同方法治疗乙型肝炎的效果进行判断,从而对于下一步的治疗方法起到指导作用.     

慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清XCL1含量与肝损程度及HBV DNA含量的相关性,探讨XCL1表达变化的可能原因.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清XCL1浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动荧光定量PCR仪检测HBV-DNA载量;全自动生化仪检测肝功能.结果 （1）正常对照组、慢性乙肝（轻度）组、慢性乙肝（中度）组、慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度分别为（8.24±1.94）pg/ml、（10.99±1.94）pg/ml、（12.83±2.59）pg/ml、（13.72±3.13）pg/ml,慢性乙肝（轻、中、重度）组血清XCL1浓度显著高于对照组（P＜0.05）;慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度明显高于慢性乙肝（轻度）组（P＜0.05）;慢性乙肝（中度）组与慢性乙肝（轻、重）度组血清XCL1浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;XCL1浓度与ALT、AST、TBIL、DBIL水平呈正相关（r=0.463、0.472、0.413、0.440,P＜0.01）.（2）乙肝病毒低载量组血清XCL1浓度为（11.43±2.01）pg/ml,与高载量组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,乙肝病毒低载量组及高载量组血清CD4＋T细胞百分比分别为（41.26±11.33）%、（33.01±5.96）%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 XCL1水平与肝脏炎症程度密切相关,可反映HBV感染后机体的免疫状态.     

山西病毒性肝炎人口学特征与病原及临床类型分布规律研究

目的研究山西地区近十年来病毒性肝炎的人口学特征与病原和临床类型之间的分布规律。方法对2000年1月～2007年12月在山西医科大学附属第一医院住院的2 263例病毒性肝炎患者资料进行回顾性临床流行病学调查,运用描述性统计学方法进行分析。结果本研究共调查病毒性肝炎2 263例,总体分布上以男性(73.27%)和青壮年为主(50.00%),病原分布均以乙型为主(73.80%),未定型其次。各年龄段临床特点为:40岁之前各型肝炎分布慢性肝炎>急性肝炎>重型肝炎,40岁以后,肝硬化跃居首位;病原学分布在各个年龄段均以乙型为主,未定型其次。不同性别患者间病原学构成比差异有统计学意义(χ2=119.856,P<0.001);不同性别的临床分型构成比差异有统计学意义(χ2=10.437,P=0.034)。结论在山西,男性和青壮年是肝炎的多发群体,慢性乙型肝炎、肝硬化是主要的临床类型和住院对象;女性患者中未定型肝炎病例数多,应关注新的病原体感染和自身免疫性肝炎等方面的检测;实际工作中在对青少年进行甲型肝炎预防接种的同时,需注意对成年甲肝易感者的保护。     

肝组织中HBV cccDNA荧光定量聚合酶链反应检测法的建立

目的 建立和优化一种灵敏、特异的检测肝组织中乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR).方法 设计检测HBV DNA(tDNA)和cccDNA特异性引物及探针,用3.44×100-3.44×109copies/μl含HBV全基因组序列(C基因型)质粒作为标准品,建立荧光定量PCR检测标准曲线.取33例乙肝肝癌患者肝组织标本、13例慢性乙肝患者肝活检组织标本和10例非乙肝患者肝组织标本,验证该法灵敏度和特异度.提取肝组织中DNA,取一部分进行质粒安全ATP依赖的DNA酶(PSAD)酶切;另一部分不酶切作为tDNA和β-globin检测样本,分别进行HBV cccDNA、tDNA和p-globin定量检测,以β-globin为参比,对每个细胞的HBV cccDNA和tDNA含量进行标准化.结果 检测肝组织中HBV cccDNA和tDNA定量的线型范围均为3.44 × 100-3.44×109 copies/μl.检测HBV cccDNA和HBV DNA下限均为3.44×100copies/μl.33例乙肝肝癌患者和13例慢性乙肝患者的肝组织中HBV cccDNA最低含量分别为0.003 copies/cell和0.031 copies/cell;检测10份非乙肝肝癌患者的肝组织标本均为阴性.应用PSAD消化肝组织中提取的DNA可减少假阳性,提高cccDNA检测法特异度达7.24× 102倍.对2例乙肝肝癌患者的肝组织标本重复检测5次,Ct值的变异系数为0.224%～0.609%.结论 该方法灵敏度和特异度高,重复性好,可用于检测肝组织中HBV cccDNA.

Abstract：

Objective To establish and optimize a sensitive and specific quantitative realtime polymerase chain reaction(PCR)method for detection of hepatitis B virus covalently closed circular DNA(HBV cccDNA)in liver tissue. Methods Specific primers and probes were designed to detect HBV DNA(tDNA)and cccDNA. A series of plasmids(3.44 × 100-3.44 × 109 copies/μl)containing a full double-stranded copies of HBV genome(genotype C)were used to establish the standard curve of real-time PCR. Liver samples of 33 patients with HBV related hepatocellular carcinoma(HCC), 13 Chronic hepatitis B patients(CHB)and 10 non-HBV patients were collected to verify the sensitivity and specificity of the assay. A fraction of extracted DNA was digested with a Plasmid-Safe ATP-dependent Dnase(PSAD)for HBV cccDNA detection and the remaining was used for tDNA and β-globin detection. The amount(copies/cell)of HBV cccDNA and tDNA were measured by a real-time PCR, using β-globin housekeeping gene as a quantitation standard. Results The standard curves of real-time PCR with a linear range of 3.44 × 100 to 3.44 × 109 copies/μl were established for detecting HBV cccDNA and tDNA, and both of the lowest detection limits of HBV cccDNA and tDNA were 3.44 × 100 copies/μl. The lowest quantitation levels of HBV cccDNA in liver tissues tested in 33 HBV related HCC patients and 13 CHB patients were 0.003 copies/cell and 0.031copies/cell, respectively. HBV cccDNA and tDNA in liver tissue of 10 non-HBV patient appeared to be negative. The true positive rate was increasing through the digestion of HBV DNA by PSAD, and the analytic specificity of cccDNA detection improved by 7.24 × 102 times. Liver tissues of 2 patients were retested 5 times in the PCR for detecting cccDNA and the coefficience of variations on cycle threshold (Ct)were between 0.224%-0.609%. Conclusion A highly sensitive and specific quantitative real time PCR method for the detection of HBV cccDNA in liver tissue was established and could be used for clinical and epidemiological studies.     

乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的检测与临床应用

目的 建立检测乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)聚合酶链反应法,研究其临床应用价值.方法 根据HBV-cccDNA核苷酸序列特点设计PCR引物,应用PCR的方法检测急性和慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、拉米夫定治疗等病患者的血清、外周血细胞及肝组织cccDNA.结果 急性及慢性乙型病毒性肝炎、拉米夫定治疗等病患者血清的HBV cccDNA检出阳性率分别为15.6％、50.0％、21.2％;前两者外周血细胞检出阳性率分别为10.7％、19.6％;慢性乙型病毒性肝炎(含肝硬化)、拉米夫定治疗等病患者肝组织的HBV-cccDNA检出阳性率分别为91.1％、32.8％.结论 该方法操作简单、特异性强,可用于HBV-ccc DNA的检测,评价抗乙型肝炎病毒药物的疗效.     

乙型肝炎病毒核酸载量与乙型肝炎病毒大蛋白的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎e抗原( HBeAg)阴性患者血清中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)病毒核酸载量与乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,LHBs)之间的相关性,从而探讨LHBs是否可以用作HBeAg阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标.方法 采集83例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清,采用ELISA进行LHBs检测,全自动免疫分析仪进行HBeAg检测,实时荧光定量PCR方法进行HBV DNA检测.分析HBV DNA无拷贝数组、低拷贝数组及高拷贝数组3组中LHBs的检出率以及HBV DNA不同拷贝数组与LHBs的相关性.结果 在HBV DNA无拷贝数组,LHBs的阳性率为6.4％;低拷贝数组,LHBs的阳性率为56.3％,吸光度值与拷贝数对数值呈正相关,但无统计学意义(r=0.25,P=0.362);高拷贝数组,阳性率为95.0％,吸光度值与拷贝数对数值有良好相关性(r=0.90,P＜0.001).结论 检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清LHBs,有助于判断患者体内HBV的复制程度,但是否能够作为HBeAg阴性乙型肝炎抗病毒治疗终点的有效判定指标,尚有待进一步探讨.     

B超检查诊断慢性乙型肝炎的效果

目的评价在诊断慢性乙型肝炎过程中,B超检查的临床应用价值及准确性。方法随机选取本院2019年2月—2020年4月收治的100例慢性乙型肝炎患者进行此次研究,对所有患者统一进行病理检查以及B超检查,将两种检查方法的检查结果进行对比。分析在进行轻度肝脏病变、中度肝脏病变的检查过程中,两种不同方法的检查结果,以及在进行大三阳和小三阳的检查中,B超检查的结果。结果在进行轻度肝脏病变和中度肝脏病变的检查中,B超检查结果和病理检查结果间差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断结果中阳性率为89.00%;B超检查阳性率为72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行慢性乙型肝炎的临床诊断过程中,B超检查结果的准确性较高,能够较为准确的诊断出轻度慢性乙型肝炎,以及中度慢性乙型肝炎,其准确率和病理检查处于相同水平,对患者的确诊和治疗有积极意义。     

慢性肝病患者血清HBV-DNA定量检测及临床应用

目的：探讨乙肝病毒（HBV）DNA含量与慢性肝病临床病程和乙肝标志物的关系及其在治疗疗效观察中的应用价值。方法：采用TagMan荧光标记探针技术检测113例各型慢性肝病患者血清HBV－DNA含量。结果：以慢性乙肝轻型HBV－DNA含量最高，随肝损害加重，HBV－DNA含量逐渐下降，血清HBV，DNA含量在HBeAg阳性组明显高于HBeAg阴性组，而与ALT，AST及肝硬化不同Child分级无相关性，治疗前HBV－DNA含量低者疗效好，且不同疗效HBV－DNA含量变化不同。结论：定量PCR检测血清HBV－DNA含量对了解慢性乙肝患者病毒复制情况和临床病程的关系及治疗评价有一定价值。     

Management of Chronic Hepatitis B

According to the WHO, approximately 350 million people have chronic hepatitis B. Individuals with chronic hepatitis B have a highly variable and unpredictable clinical course and are at risk for developing cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Lamivudine is the only oral antiviral agent approved for the treatment of patients with chronic hepatitis B.Lamivudine is useful in a wide range of patients with chronic hepatitis B and ongoing viral replication. In patients with compensated liver disease treated for 52 weeks in multicenter randomized, double-blind clinical studies, lamivudine 100 mg/day inhibited hepatitis B virus (HBV) replication, normalized ALT levels, produced significant reductions in hepatic necroinflammatory activity and halted the progression of fibrosis compared with placebo. Hepatitis B e antigen (HBeAg) seroconversion rates were also increased during treatment with the drug compared with placebo.In patients who continued to receive the drug after the completion of these trials, improvements in liver histology were maintained and HBeAg seroconversion rates increased in proportion to the duration of treatment.Pretreatment ALT levels were predictive of HBeAgseroconversion. In patients with baseline ALT levels ≥2-fold higher than the upper limit of normal, seroconversion rates were significantly higher than in those with lower baseline values.Data from 2 randomized studies indicate that sequential therapy with lamivudine for 8 weeks and then lamivudine plus interferon-α for 16 weeks provides no greater benefit than that of monotherapy with lamivudine for 52 weeks or interferon-α for 16 weeks.According to data from noncomparative studies, lamivudine 100 or 150 mg/day resulted in clinical stabilization, significant reductions in Child-Pugh-Turcotte scores and loss of HBeAg in many patients with decompensated liver disease. Moreover, some patients have been placed on inactive status for liver transplantation after treatment with the drug.Lamivudine-resistant HBV variants have been isolated from patients with chronic hepatitis B during treatment with lamivudine. The prevalence of these variants increases with the duration of treatment; however, their long term clinical significance has not been established.Lamivudine is well tolerated. The frequency of adverse events in lamivudine or placebo recipients was similar in a pooled analysis of clinical trial data. Nonetheless, patients must be monitored for the emergence of lamivudine-resistant variants and elevated liver enzyme levels (ALT flares).In a series of economic models, use of lamivudine was predicted to reduce the cost per case of cirrhosis prevented and increase mean life expectancy compared with use of interferon-α in the US. Other analyses, which incorporated a fixed drug budget scenario, concluded that use of lamivudine would increase the number of successfully treated patients by 2- to 3-fold compared with interferon-α, because of lower acquisition costs.In conclusion, lamivudine is useful in a wide range of patients with chronic hepatitis B and ongoing viral replication.