大承气汤对严重脓毒症患者肺部感染的影响

目的:观察大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者肺部感染的影响.方法:将行机械通气的严重脓毒症患者75例随机分组,对照组37例采用西药常规治疗,治疗组38例在西药常规治疗基础上加大承气汤鼻饲;观察指标:炎症相关性指标炎性介质中的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL-2和IL-6),急性时相蛋白(APPs)中的C反应蛋白(C...     

针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响

目的观察针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响。方法将重症肺炎患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,分别使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗与单纯西药治疗。比较两组患者中医证候评分(TCMSS)、感染控制窗时间、机械通气时间、抗生素疗程、住院时间、二重感染发生率以及各组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标的差异。结果治疗组与对照组在抗生素疗程、感染控制窗时间、机械通气时间方面差异有统计学意义(P0.05);但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前下降,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后PCT、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗重症肺炎患者较单纯西药相比,明显改善患者中医证候评分,缩短机械通气时间和抗生素疗程。     

大承气汤灌肠在肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察大承气汤在肠梗阻蛎手术治疗中的作用。方法：用小容量大承气汤留置灌肠结合其他治疗措施治疗217例肠梗阻。结果：对术后粘连性肠梗阻的治愈率为83.4%。结论：大承气汤灌肠是肠梗阻非手术治疗的有效方法。     

大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理

20 0 0年 ,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻 4 8例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 8例中 ,不完全梗阻 30例 ,完全性梗阻 18例 ;男 34例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ;病程 1～ 3天。2　治疗方法2 .1　方药 :大黄 12 g、厚朴 15 g、枳实 12 g、芒硝 9g。先煮枳实、厚朴 ,后下芒硝、大黄。因大黄、芒硝煎煮时间短 ,可增加泻下作用。2 .2　灌肠方法 :将煎好 15 0 m L药液用纱布过滤后灌入盐水瓶内 ,保持温度 37～ 39℃ ,左侧卧位 ,臀部抬高10～ 15 cm,采用一次性输液器接上导尿管 ,插入肛门15～ 2 0 cm缓慢注…     

加味大承气汤灌肠对危重脑卒中患者肠黏膜屏障保护作用的研究

目的 观察加味大承气汤灌肠对危重脑卒中患者肠黏膜屏障的保护作用,为临床治疗提供有效依据.方法 将78例危重脑卒中患者随机分为两组,均予常规危重脑卒中治疗,治疗组另予大承气汤加味灌肠.结果 治疗组治疗后血清白细胞介素下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论 大承气汤加味灌肠可促使危重脑卒中患者胃肠功能恢复并减少其肺部感染的发生.     

大承气汤灌肠在腹部手术后的临床应用

腹部手术如何促进胃肠功能恢复是一个重要问题，已日益为外科医师所重视。为减轻腹部手术后患者的痛苦并使其及早恢复，自１９９８年８月～１９９９年，我们随机选择了一组腹部手术的病人，术后早期给予大承气汤保留灌肠，结果加快了胃肠功能的早期恢复，减少了并发症的发生。１　临床资料 用药组１１２例，男６３例，女４９例；年龄１６～６８岁，平均４３．１岁；其中胆道手术４７例，胃肠手术６５例（急诊手术３７例，择期手术７５例）。对照组９５例，男５１例，女４４例；年龄１８～６９岁，平均４４．３岁；其中胆道手术３８例，胃肠…     

针刺对重症肺炎患者胃肠功能影响的临床研究

目的:观察针刺对重症肺炎患者胃肠功能的影响.方法:采用随机、单盲、自身前后对照的研究方法将45例重症肺炎患者进行胃肠功能衰竭评分后随机分为试验组和对照组.两组均给予抗感染、化痰等西药治疗.对照组给予常规治疗(吗丁啉10 mg/次,Tid),治疗组在常规治疗基础上加用针刺治疗(2次/日).一周后再次对重症肺炎患者胃肠道功能情况进行评分.观察治疗前后两组胃肠道功能衰竭评分变化.结果:试验组治疗后与治疗前比较,胃肠道功能衰竭评分降低P＜0.05差异有统计学意义;与对照组比较,试验组治疗后评分降低,P＜0.05差异有统计学意义.结论:针刺可改善胃肠道功能,且改善情况优于西药吗丁啉,对于入住ICU的重症肺炎患者可降低胃肠功能衰竭的发生率,有效减少多脏器功能不全综合征(MODS)的作用.     

大承气汤灌肠结合抑肽酶治疗急性胰腺炎的临床体会

目的观察大承气汤灌肠结合抑肽酶治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取来自2006年11月至2012年12月在我院诊断为“急性胰腺炎”55例,随机分为治疗组27例与对照组28例。治疗组采用抑肽酶结合大承气汤中药灌肠治疗,对照组采用常规治疗方法治疗。观察两组患者平均治疗时间、症状消失时间（腹痛、发热、恶心呕吐）,以及辅助检查恢复正常时间（血常规、淀粉酶）,并发症发生率,住院天数等。结果对照组平均治疗时闻（19．3±3．7）天,平均住院时间（23．4±4．1）天;治疗组平均治疗时间（16．7±2．6）天,平均住院时间（21．1±3．5）天,经统计学检验两组有统计学差异（P〈0．05）;两组症状及检查恢复正常时间结果经统计学检验有统计学差异（P〈0．05）;并发症发生率经统计学检验,两组并发症发生率比较无统计学差异。结论该方法治疗毒副作用小,安全可靠,值得临床推广。     

加味大承气汤保留灌肠对心胸外科术后胃肠道功能的影响

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠对心胸外科术后胃肠功能恢复的临床意义。方法:开塞露组使用开塞露;加味大承气汤组运用加味大承气汤保留灌肠。结果:开塞露组总有效率为77.30%,加味大承气汤组总有效率97.02%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),使用开塞露无效的病人改用加味大承气汤仍有明显效果。结论:心胸外科术后使用加味大承气汤保留灌肠疗效优于开塞露。     

大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价人选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、治疗有效率和住院时间进行Meta分析.结果:共纳入12篇临床研究文献,病例总数621例.Meta分析结果显示:联合治疗组与常规治疗组相比,大承气汤能够显著缩短腹痛持续时间[SMO=-1.75,95％ CI(-2.10,-1.41),P＜0.000 01]、血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-2.00,95％CI(-2.73,- 1.27),P＜0.00001]、住院时间[ SMD=- 1.51,95％ CI(- 1.99,- 1.03),P＜0.000 01];显著提高治疗有效率[OR=3.78,95％ CI(2.27,6.28),P＜0.000 01].结论:大承气汤加味能够显著改善重症急性胰腺炎的腹痛症状,缩短疾病的病程,提高治疗的疗效.     

大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎的疗效。方法:选取早期重症急性胰腺炎患者106例,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上以大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗。对比两组临床指标及治疗前后血清相关指标、健康评分变化。结果:观察组首次排便时间、肠道功能恢复时间、腹部不适缓解时间及住院时间均短于对照组,器官衰竭及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3 d、7 d后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及CT严重程度指数(CTSI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺用于治疗早期重症急性胰腺炎可有效改善患者临床指标及血清相关指标,并促进疾病康复。     

清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行.将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸...     

白虎汤结合还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热的有效性分析

目的探讨分析白虎汤结合还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热的临床有效性。方法选取2018年1月-2018年12月收治的60例患者展开研究,根据患者入院后临床治疗方式不同均分为2组各30例。其中对照组行还原性谷胱甘肽治疗,治疗组患者则在对照组患者基础之上行白虎汤结合还原型谷胱甘肽治疗。对比分析2组患者的临床疗效、临床各指标缓解情况。结果经研究发现2组患者在行差异化临床治疗后,治疗组患者的临床效果优于对照组,分别为90.00%和66.67%的治疗总有效率,2组差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组患者的临床病症缓解时间相较治疗组患者明显较长,且治疗后2组患者肺功能均有所改善,而治疗组的改善情况更加明显,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重症肺炎伴高热病症患者,行白虎汤结合还原型谷胱甘肽治疗,能够取得显著治疗疗效,且明显缓解患者的自身炎症反应,快速改善患者的肺功能,因此有效提高患者的治疗预后,可以在当前临床中推广使用。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

桂枝芍药知母汤加味治疗老年肺部真菌感染33例临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗老年肺部真菌感染的中医疗效。方法：选择2008年10月～2010年3月我院内科住院患者65例,随即分为试验组33例、对照组32例,试验组用桂枝芍药知母汤加味煎服,对照组用伊曲康唑胶囊口服。结果：①真菌转阴率：试验组：75.8%,对照组：83.9%;②临床积分改善情况：试验组与对照组疗效分别为：缓解19、14例,显效13例、15例,有效1、3例。经统计分析,两组疗效无显著性差异。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗对老年肺部真菌感染,无论临床积分改善情况还是真菌转阴情况,都具有与新一代抗真菌药伊曲康唑胶囊相似的良好效果,值得推广。     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

大承气汤加味对危重症患者胃肠功能衰竭及肺部感染的影响

目的 观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响，为临床治疗提供有效依据。方法 将本院ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予大承气汤加味鼻饲，对照组予吗丁啉悬液鼻饲，两组其他治疗相同。结果 治疗组治疗后血清白介素-6下降情况优于对照组，且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组。结论 大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生。     

抗放射性肺炎方对放射性肺损伤大鼠免疫功能的影响

目的:探讨抗放射性肺炎方(ARPD)对放射性肺损伤大鼠免疫系统的影响。方法:128只SD雄性大鼠随机分成正常对照组(A组)、单纯X射线照射模型组(B组)、地塞米松治疗组(C组)、ARPD治疗组(D组)。B,C,D组麻醉后行直线加速器(6 MV X射线)20 Gy单次胸部照射,C,D组照射后每日分别ig给予地塞米松(1.5×10-3g.kg-1.d-1)和中药(ARPD,35 g.kg-1.d-1)治疗。A,B组ig给予等容积生理盐水灌服。照射后第7,15,30,50天取材,观察脾脏组织病理学改变;检测免疫器官指数、外周血淋巴细胞亚群、血清溶血素水平及腹腔巨噬细胞吞噬率。结果:ARPD治疗组较其他X射线照射组病变程度轻,且恢复快。至第50天,胸腺指数、脾脏指数、CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞、血清溶血素水平、腹腔巨噬细胞吞噬率ARPD治疗组均高于单纯X射线照射模型组和地塞米松治疗组(P<0.05)。结论:抗放射性肺炎方(ARPD)可以提高放射性肺损伤大鼠的免疫功能。